Az alkoholfogyasztásból eredő problémák mérési eszközei

Az alkoholfogyasztásból eredő további problémák mérését szolgáló kérdések köre kiterjed a legenyhébb következményektől az elvonási tünetek kérdezéséig. Room szerint e kérdéseknek három csoportja különíthető el. A kérdések egyik csoportja az alkoholfogyasztás okozta közvetlen problémákra vonatkozik (pl: „alkoholfogyasztása káros hatással van-e a házasságára?”).

A kérdések második csoportja a fogyasztás okozta problémák mások általi észlelésére vonatkozik („barátai helytelenítik-a fogyhelytelenítik-asztását), helytelenítik-a hhelytelenítik-armhelytelenítik-adik csoportbhelytelenítik-a pedig helytelenítik-azok helytelenítik-a kérdések thelytelenítik-artoznhelytelenítik-ak, helytelenítik-amelyek helytelenítik-a kuthelytelenítik-ató problémhelytelenítik-a megfoghelytelenítik-almhelytelenítik-azását tükrözik (pl. a „gyakran iszom rögtön azután, hogy felkelek” típusú válasz kategóriában elsősorban a kutató probléma megfogalmazása tükröződik) (Room 1999).

Jelenleg az alkoholprobléma mérésével foglalkozó szakirodalomban három főbb irányvonal látszik kirajzolódni.

Az egyik irányzat a pszichiátriai epidemiológia fejlődéséből adódóan arra törekszik, hogy az alkalmazott kérdésekkel a lehető legjobban leírhatóak legyenek a DSM-IV és a BNO-10 diagnosztikai kritériumai. A másik irányzat igyekszik elkerülni a pszichometriai elemzéseket, és az alkoholfogyasztás, valamint az ebből adódó problémák részletes elemzését tartja elsődlegesnek. Végül a harmadik irányzat, amely az alkoholprobléma viszonylag kevés kérdéssel történő mérhetőségét tűzi ki célul, elsősorban abból az igényből nőtt ki, hogy a kutatások jelentős része ma többcélú, azaz az alkoholprobléma a vizsgálandó kérdéskörnek csak egy részét képezi.

A nagyivás és a lerészegedés gyakorisága mellett a szakirodalom számos olyan tesztet említ, amely a fogyasztás problémás jellegének mérésére, illetve a függés diagnosztizálására alkalmas. Talán a legelterjedtebben használt tesztek az AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) (Babor et al. 1989), a CAGE (Ewing, J.A 1984), a MAST (Michigan Alcoholism Screening Test) a TWEAK (Selin, K.H 2002) a DSM diagnosztikai kérdéssora és az AUDIT rövidített változata a RAPS (Cherpitel 1995).

• A CAGE kérdéssora (2 vagy több igen válasz problémát jelez) igen/nem 1. Érezte-e valaha, hogy abba kell hagynia az ivást

2. Zavarták-e valaha az emberek azzal, hogy kritizálták az ivását

3. Rossznak, vagy vétkesnek érezte-e magát az ivásával kapcsolatban

4. Előfordult-e, hogy ivással kezdte a napot reggel, hogy megerősítse az idegeit vagy megszabaduljon a másnaposságtól

6. Normál népesség körében végzett kutatások – közvetlen indikátorok.

• Az AUDIT kérdéssora a SMART kérdőívben (8-nál több pont veszélyeztetettséget jelez

Az elmúlt 12 hónapban: Soha Havonta

A.1. Milyen gyakran fogyaszt alkohol tartalmú italt? 0 1 2 3 4

Az elmúlt 12 hónapban: 1 vagy 2 3 vagy 4 5 vagy 6 7 - 9 10 vagy A.3. Milyen gyakran fordul elő, hogy hat vagy több italt iszik

meg egy alkalommal?

(egy ital= egy pohár (2,5 dl) sör, vagy egy pohár (1 dl) bor, vagy egy pohár (0,3 dl) tömény

0 1 2 3 4

A.4. Milyen gyakran fordult elő az elmúlt évben, hogy úgy

érezte nem tudja abbahagyni az ivást, ha egyszer elkezdte? 0 1 2 3 4

A.5. Hányszor fordult elő az elmúlt évben az, hogy az ivás miatt

nem végzett el olyan dolgokat, amit szokásosan elvárnak öntől? 0 1 2 3 4 A.6. Hányszor fordult elő az elmúlt évben, hogy egy nagyobb

ivás után reggel innia kellett, hogy magához térjen? 0 1 2 3 4

A.7. Az elmúlt évben hányszor fordult elő, hogy bűntudata, vagy

lelkiismeret furdalása volt az ivás után? 0 1 2 3 4

A.8. Hányszor fordult elő az elmúlt évben, hogy az ivás miatt

képtelen volt emlékezni arra, mi történt az előző este? 0 1 2 3 4

Az elmúlt 12 hónapban: Igen Igen, de

nem az A.9. Előfordult-e, hogy Ön vagy valaki más megsérült az Ön ivása miatt? 0 1 2 A.10. Előfordult-e, hogy rokona, barátja, orvos vagy más egészségügyi

szakember aggódott az alkoholfogyasztása miatt, vagy azt javasolta, hogy mérsékelje azt?

0 1 2

6. Normál népesség körében végzett kutatások – közvetlen indikátorok.

• A RAPS kérdéssora a SMART kérdőívben

Az elmúlt 12 hónapban előfordult-e hogy Igen Nem

1. Ivás után bűntudatot, vagy lelkiismeret furdalást érzett? 1 2

2. Egy barátja, vagy családtagja olyan dolgokat említett, amelyeket Ön mondott vagy csinált ivás

közben, de amelyekre Ön nem emlékezett? 1 2

3. Az ivás miatt nem végzett el olyan dolgokat, amit szokásosan elvárnak Öntől? 1 2 RAPS_4. Alkalmanként reggel, amikor felkelt megivott egy alkoholtartalmú italt? 1 2

• A DSM IV (alkoholfüggés) kérdéssora a SMART kérdőívben:

Előfordult-e Nem Igen

1.Az elmúlt 12 hónapban előfordult-e önnel, hogy többet kellett innia azért, hogy érezze az alkohol hatását, vagy előfordult-e hogy ugyanaz a mennyiség már nem okozott olyan bódultságot, mint korábban?

1 2

2. Az elmúlt 12 hónapban előfordult-e önnel, hogy amikor abbahagyta vagy csökkentette az ivást, vagy ivás nélkül indult el, olyan elvonási tüneteket észlelt, mint fáradtság, fejfájás, hasmenés, reszketés, vagy valamilyen érzelmi probléma?

1 2

3.Előfordúlt-e Önnel az elmúlt 12 hónapban, hogy azért ivott, hogy a fenti problémákat elkerülje? 1 2 4. Előfordult-e Önnel az elmúlt 12 hónapban, hogy inni kezdett, bár megfogadta magának, hogy

nem fog, vagy hogy többet ivott annál, mint amit szándékozott? 1 2

5. Volt-e olyan időszak az elmúlt 12 hónapban, amikor gyakrabban ivott, vagy egymás után több

napig, mint szándékozott volna? 1 2

6. Előfordult-e Önnel az elmúlt 12 hónapban, hogy elkezdett inni, és lerészegedett, pedig nem

akarta? 1 2

7. Volt-e olyan időszak az elmúlt 12 hónapban, amikor megpróbálta abbahagyni, vagy mérsékelni

az ivást, de nem volt képes rá? 1 2

8. Volt-e olyan több napos időszak az elmúlt 12 hónapban, amikor olyan sok időt töltött ivással,

vagy az ivás következményeiből való felgyógyulással, hogy alig maradt ideje másra? 1 2 9. Elfordult-e Önnel az elmúlt 12 hónapban, hogy az ivás miatt abbahagyott, vagy jelentősen

mérsékelt fontos tevékenységeket – mint például sport, munka, barátokkal vagy a családdal való találkozás?

1 2

10. Előfordult-e Önnel az elmúlt 12 hónapban, hogy tovább folytatta az ivást, bár komoly fizikai

vagy érzelmi problémái voltak, amelyeket okozhatott, vagy tovább ronthatott az ivás? 1 2

6. Normál népesség körében végzett kutatások – közvetlen indikátorok.