ŽŶŐĞŶŝƚĂůŝƐŐĞƌŝŶĐĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŽŬ DƾƚĠƚ͍DŝŬŽƌ͍,ŽŐLJĂŶ͍

ÖSSZEFOGLALÁS

ĐƐŝŐŽůLJĄŬǀĞůĞƐnjƺůĞƚĞƩƌĞŶĚĞůůĞŶĞƐƐĠŐĞŝƐnjĠůĞƐƐƉĞŬƚƌƵŵŽŶŚĞůLJĞnjŬĞĚŶĞŬĞů͕ĂŵĞůLJĞŬĂƚĞůũĞƐĄƌƚĂůͲ ŵĂƚůĂŶ͕ƚƂďďŶLJŝƌĞŝŶĐŝĚĞŶƚĂůŝƐůĞůĞƩƅů͕ĞŐĠƐnjĞŶĂnjŽŬŝŐĂĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŽŬŝŐƚĞƌũĞĚŶĞŬ;ƐĐŽůŝŽƐŝƐ͕ŬLJƉŚŽƐŝƐǀĂŐLJ ŬLJƉŚŽƐĐŽůŝŽƐŝƐͿ͕ĂŵĞůLJĞŬŬĞnjĞůĠƐŶĠůŬƺůƐƷůLJŽƐĨŽŬƷŐƂƌďƺůĞƚŚĞnjǀĞnjĞƚŚĞƚŶĞŬ͘ĐŽŶŐĞŶŝƚĂůŝƐĞůǀĄůƚŽnjĄƐŽŬĂƚ ĨŽƌŵĄĐŝſƐ;ĂůĂŬŝͿnjĂǀĂƌŽŬƌĂ͕ƐnjĞŐŵĞŶƚĄĐŝſƐnjĂǀĂƌŽŬƌĂĠƐǀĠŐƺůĂnjŽŬŬŽŵďŝŶĄĐŝſŝƌĂŽƐnjƚŚĂƚũƵŬ͘njĞŶĞůƚĠͲ ƌĠƐĞŬŵĠƌƚĠŬĞĠƐůŽŬĂůŝnjĄĐŝſũĂŚĂƚĄƌŽnjnjĂŵĞŐĂŶƂǀĞŬĞĚƅŐĞƌŝŶĐďĞŶŬŝĂůĂŬƵůſĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐƚ͘ĐŽŶŐĞŶŝƚĂůŝƐ ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŽŬ ĂůĂƉĞůǀĞŝŶĞŬ ŵĞŐĠƌƚĠƐĞ ƐĞŐşƚƐĠŐĞƚ ŶLJƷũƚ Ă ŵĞŐĨĞůĞůƅ͕ ĞŐLJĠŶƌĞ ƐnjĂďŽƩ ŬĞnjĞůĠƐŝ ƐƚƌĂƚĠŐŝĂ ŬŝĂůĂŬşƚĄƐĄŚŽnj͘

Kulcsszavak: Congenitalis rendellenességek; Gerincdeformitás; Kyphosis; Scoliosis;

d͘ &͘ &ĞŬĞƚĞ͕ D͘ dƵŶLJŽŐŝͲƐĂƉſ͕ >͘ <ŝƐƐ͕ W͘ ĂŶĐnjĞƌŽǁƐŬŝ͕ W͘ ZƵƐnjƚŚŝ͕ >͘ ŽŐŶĄƌ͕ ͘ :ĞƐnjĞŶƐnjŬLJ͗

ŽŶŐĞŶŝƚĂůǀĞƌƚĞďƌĂůĚĞĨŽƌŵŝƟĞƐ

ŽŶŐĞŶŝƚĂůǀĞƌƚĞďƌĂůĂŶŽŵĂůŝĞƐĂƌĞŶŽƚƵŶĐŽŵŵŽŶ͘dŚĞLJĐŽŶƐƟƚƵƚĞĂǁŝĚĞƌĂŶŐĞŽĨĞŶƟƟĞƐ͕

ƌĂŶŐŝŶŐ ĨƌŽŵ ŚĂƌŵůĞƐƐ ŝŶĐŝĚĞŶƚĂů ĮŶĚŝŶŐƐ ƵƉ ƚŽ ƐĞƌŝŽƵƐ ƐĐŽůŝŽƐŝƐ͕ ŬLJƉŚŽƐŝƐ͕ Žƌ ŬLJƉŚŽƐĐŽůŝŽƐŝƐ ƚŚĂƚ ĐĂŶ ƉƌŽŐƌĞƐƐ ƚŽ ƐĞǀĞƌĞ ĚĞĨŽƌŵŝƚLJ ŝĨ ůĞŌ ƵŶƚƌĞĂƚĞĚ͘ &ĂŝůƵƌĞ ŽĨ ĨŽƌŵĂƟŽŶ͕ ƐĞŐŵĞŶƚĂƟŽŶ Žƌ Ă ĐŽŵďŝŶĂƟŽŶ ŽĨ ƚŚĞƐĞ ĚĞƚĞƌŵŝŶĞƐ ŚŽǁ ƚŚĞ ŐƌŽǁŝŶŐ ƐƉŝŶĞ ĂŶĚ ŝƚƐ ĚĞĨŽƌŵŝƚLJ ĚĞǀĞůŽƉ͘

hŶĚĞƌƐƚĂŶĚŝŶŐƚŚĞďĂƐŝĐƉƌŝŶĐŝƉůĞƐĂŶĚƌƵůĞƐŚĞůƉƐƚŽĐƌĞĂƚĞĂƉĂƟĞŶƚƐƉĞĐŝĮĐƚƌĞĂƚŵĞŶƚƉůĂŶ͘

Keywords: Child; Kyphosis, congenital – Surgery/Therapy;

Scoliosis, congenital – Surgery/Therapy;

^ƉŝŶĞʹďŶŽƌŵĂůŝƟĞƐͬ^ƵƌŐĞƌLJ͖

^ĐŚƵůƚŚĞƐƐ<ůŝŶŝŬĂ͕'ĞƌŝŶĐƐĞďĠƐnjĞƟKƐnjƚĄůLJ͕ƺƌŝĐŚ͕^ǀĄũĐ^ϭ͕ĂWĠĐƐŝdƵĚŽŵĄŶLJĞŐLJĞƚĞŵ͕<ůŝŶŝŬĂŝ<ƂnjƉŽŶƚ͕KƌƚŽƉĠĚŝĂŝ<ůŝŶŝŬĂ^Ϯ͕Ă ĞďƌĞĐĞŶŝŐLJĞƚĞŵ͕K<͕KƌƚŽƉĠĚŝĂŝ<ůŝŶŝŬĂ^ϯ͕ĂnjKƌƐnjĄŐŽƐ<ůŝŶŝŬĂŝ/ĚĞŐƚƵĚŽŵĄŶLJŝ/ŶƚĠnjĞƚ͕ƵĚĂƉĞƐƚ⁴͕Ă^ĞŵŵĞůǁĞŝƐŐLJĞƚĞŵ͕K<͕

/ĚĞŐƐĞďĠƐnjĞƟdĂŶƐnjĠŬ͕ƵĚĂƉĞƐƚ^ϱĠƐĂĞďƌĞĐĞŶŝŐLJĞƚĞŵ͕<ůŝŶŝŬĂŝ<ƂnjƉŽŶƚ͕/ĚĞŐƐĞďĠƐnjĞƟ<ůŝŶŝŬĂ^ϲŬƂnjůĞŵĠŶLJĞ

ŽŶŐĞŶŝƚĂůŝƐŐĞƌŝŶĐĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŽŬ DƾƚĠƚ͍DŝŬŽƌ͍,ŽŐLJĂŶ͍

Z͘&<ddD^&m>PW¹͕Z͘dhEzK'/Ͳ^WMD/<>M^², Z͘</^^>^>M³͕Z͘EZKt^</WdZ^4,5͕Z͘Zh^d,/WdZ⁶,

Z͘K'EZ>^>M⁶͕Z͘:^E^<z^S¹

ƌŬĞnjĞƩ͗ϮϬϭϴ͘ŶŽǀĞŵďĞƌϯϬ͘ K/͗ϭϬ͘ϮϭϳϱϱͬDdK͘ϮϬϭϴ͘Ϭϲϭ͘ϬϯϬϰ͘ϬϬϭ

ŶĂŐLJƚƂďďƐĠŐĞĞŶLJŚĞĨŽŬƷĠƐĞnjĠƌƚŬƺůƂŶƂƐĞďď ŬĞnjĞůĠƐƚ ŶĞŵ ŝŐĠŶLJĞůŶĞŬ͘ ,Ă ĂnjŽŶďĂŶ Ă ŶƂǀĞͲ ŬĞĚĠƐĂůĂƩĂĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐĨŽŬŽnjſĚŝŬ͕ĂŬŬŽƌŚĂůĂͲ ĚĠŬƚĂůĂŶ ďĞĂǀĂƚŬŽnjĄƐ ƐnjƺŬƐĠŐĞƐ ;ϭϵͿ͘ /ůLJĞŶŬŽƌ ĚƂŶƚƅĞŶĂŵƾƚĠƟĞůũĄƌĄƐŽŬŶĂŬǀĂŶƐnjĞƌĞƉƺŬ͕Ă ŬŽŶnjĞƌǀĂơǀ ŵſĚƐnjĞƌĞŬ ĐƐĂŬ ŶĂŐLJŽŶ ƌŝƚŬĄŶ ũƂͲ ŚĞƚŶĞŬ ƐnjſďĂ͘ ŚŚŽnj͕ ŚŽŐLJ Ă ŵŝŶĚĞŶŶĂƉŝ ŐLJĂͲ ŬŽƌůĂƚďĂŶ ŵĞůLJŝŬ ŬĞnjĞůĠƐŝ ŵſĚƐnjĞƌƚ ǀĄůĂƐƐnjƵŬ͕

ŝƐŵĞƌŶŝ ŬĞůů Ănj ĞůǀĄůƚŽnjĄƐŽŬ ĞƌĞĚĞƚĠƚ͕ ũĞůůĞŐnjĞͲ ƚĞƐƐĠŐĠƚ͕ŬůŝŶŝŬĂŝŬĠƉĠƚ͕ƚĞƌŵĠƐnjĞƚĠƚ͕ƉƌŽŐƌĞƐnjͲ ƐnjŝſũĄƚ͕ ǀĠŐŬŝĨĞũůĞƚĠƚ͘ njŽŬďĂŶ Ănj ĞƐĞƚĞŬďĞŶ͕

ĂŚŽů Ănj ĂŶŽŵĄůŝĂ ƐnjŝŵŵĞƚƌŝŬƵƐ ;Ɖů͘ ƉŝůůĂŶŐſ ĐƐŝŐŽůLJĂ͕ďůŽŬŬĐƐŝŐŽůLJĂͿĂŶƂǀĞŬĞĚĠƐƐŽƌĄŶŶĞŵ ŬĞůů ƐnjĄŵŽůŶƵŶŬ ƐĐŽůŝŽƐŝƐ ǀĂŐLJ ŬLJƉŚŽƐŝƐ ŬŝĂůĂͲ ŬƵůĄƐĄǀĂů͕ şŐLJ ŶĞŵ ƐnjƺŬƐĠŐĞƐ ƐƉĞĐŝĄůŝƐ ŬĞnjĞůĠƐƚ ǀĠŐĞnjŶƺŶŬ͘njnjĞůĞůůĞŶƚĠƚďĞŶĂnjĂƐnjŝŵŵĞƚƌŝŬƵƐ ŶƂǀĞŬĞĚĠƐŝ ƉŽƚĞŶĐŝĄůůĂů ĨĞŶLJĞŐĞƚƅ ĨŽƌŵĄŬďĂŶ ĂƐĞďĠƐnjŝŬĞnjĞůĠƐƚŬĞůůƅŝĚƅƉŽŶƚďĂŶĞůŬĞůůŬĞnjͲ ĚĞŶŝ͕ŚŽŐLJŶĞĂůĂŬƵůũŽŶŬŝƐƷůLJŽƐĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐĠƐ ŵĄƐŽĚůĂŐŽƐ ĞůůĞŶŐƂƌďƺůĞƚĞŬ ;ŬŽŵƉĞŶnjĂƚſƌŝŬƵƐ ƐƚƌƵŬƚƵƌĄůŝƐ ŐƂƌďƺůĞƚĞŬͿ͘ ĐƐŝŐŽůLJĂ ĞůǀĄůƚŽͲ njĄƐŽŬ ŐLJĂŬŽƌŝƐĄŐĂ Ănj ŝƌŽĚĂůŵŝ ĂĚĂƚŽŬ ƐnjĞƌŝŶƚ ϭ ĞnjƌĞůĠŬ͕ ŬŝĂůĂŬƵůĄƐƵŬ Ă ƚĞƌŚĞƐƐĠŐ ϯʹϴ͘ ŚĞƚĠƌĞ ƚĞŚĞƚƅ͘KŬĂŝŬƂnjƂƩĂnjĂŶLJĄƚĠƌŝŶƚƅŬĄƌŽƐŽĚĄƐŽŬ

;ĂůŬŽŚŽů͕ ĚƌŽŐ͕ ĞŐLJĞƐ ŐLJſŐLJƐnjĞƌĞŬ͕ ƐnjĠŶŵŽŶͲ ŽdžŝĚŵĠƌŐĞnjĠƐͿ͕ŝůůĞƚǀĞĂŶLJĂŐĐƐĞƌĞďĞƚĞŐƐĠŐĞŬ͕

şŐLJ ĚŝĂďĞƚĞƐ ŵĞůůŝƚƵƐ͕ ŝůůĞƚǀĞ Ă ĨĞŶƟĞŬ ŬŽŵďŝͲ ŶĄĐŝſŝ͕ ŵŝŶƚ ŵƵůƟĨĂŬƚŽƌŝĄůŝƐ ƚĠŶLJĞnjƅŬ ƐnjĞƌĞͲ ƉĞůŶĞŬ͘ &ĞůŝƐŵĞƌĠƐƺŬ ƵůƚƌĂŚĂŶŐ͕ ŝůůĞƚǀĞ ǀĄůĂƐnjͲ ƚŽƩĞƐĞƚĞŬďĞŶDZ/ǀŝnjƐŐĄůĂƩĂůŵĄƌĂƚĞƌŚĞƐƐĠŐ ĂůĂƩůĞŚĞƚƐĠŐĞƐ͘^njƺůĞƚĠƐƵƚĄŶĂŬŽŶǀĞŶĐŝŽŶĄůŝƐ ƌƂŶƚŐĞŶĨĞůǀĠƚĞůĞŬŶĞŬ ĠƐ Ănj DZ/ ǀŝnjƐŐĄůĂƚŶĂŬ ǀĂŶ ŬŝĞŵĞůŬĞĚƅ ƐnjĞƌĞƉĞ͘ ŬŽŵƉƵƚĞƌĞƐ ƌĠƚĞŐͲ ǀŝnjƐŐĄůĂƚŽŬ ϯ ƌĞŬŽŶƐƚƌƵŬĐŝſǀĂů Ă ǀŝƐnjŽŶLJůĂŐ ŶĂŐLJ ƐƵŐĄƌĚſnjŝƐ ŵŝĂƩ ĐƐĂŬ Ă ŬĠƐƅďďŝ ŝĚƅͲ ƉŽŶƚďĂŶ ŵĞŐĞŶŐĞĚŚĞƚƅŬ͕ ĂŵŝŬŽƌ Ă ƐnjƺŬƐĠŐĞƐ ŵƾƚĠƚ ŵĞŐƚĞƌǀĞnjĠƐĠŚĞnj ŶLJƷũƚĂŶĂŬ ƐĞŐşƚƐĠŐĞƚ Ă ƉŽŶƚŽƐ ĂŶĂƚſŵŝĂ ƟƐnjƚĄnjĄƐĄŚŽnj͘ /ůLJĞŶŬŽƌ ůŽǁ ĚŽƐĞ ŵŽĚĂůŝƚĄƐ ũĂǀĂƐŽůƚ Ă ƐƵŐĄƌĚſnjŝƐ ĐƐƂŬŬĞŶͲ ƚĠƐĞĠƌĚĞŬĠďĞŶ͘

KLASSZIFIKÁCIÓ

A DĂĐǁĂŶ ĄůƚĂů ůĞşƌƚ ĞƌĞĚĞƟ ŽƐnjƚĄůLJŽnjĄƐƚ͕

ͻ ƐnjĞŐŵĞŶƚĄĐŝſƐnjĂǀĂƌŽŬĂƚ͕

ͻ ŬŽŵďŝŶĄůƚ ;ĨŽƌŵĄĐŝſƐ ĠƐ ƐnjĞŐŵĞŶƚĄĐŝſƐͿ ĐƐŝŐŽůLJĂĨĞũůƅĚĠƐŝƌĞŶĚĞůůĞŶĞƐƐĠŐĞŬĞƚ;ϮϮͿ͘

Alaki rendellenességek

ŚŝĄŶLJŽƐ ĨĞũůƅĚĠƐ ĠƌŝŶƚŚĞƟ Ă ĐƐŝŐŽůLJĂ ǀĞŶƚƌĂůŝƐ͕ ĚŽƌƐĂůŝƐ͕ ůĂƚĞƌĂůŝƐ͕ ǀĂŐLJ ŬƂnjĠƉƐƅ ƌĠͲ ƐnjĠƚ͘ŶŶĞŬĂůĂƉũĄŶďĞƐnjĠůŚĞƚƺŶŬ͗

ͻ ŬĐƐŝŐŽůLJĄƌſů ;ŝŶŬŽŵƉůĞƩ ĞůǀĄůƚŽnjĄƐ͕

ĂŵĞůLJŶĠů Ă ĐƐŝŐŽůLJĂƚĞƐƚ ĂƐnjŝŵŵĞƚƌŝŬƵƐĂŶ ĨĞũůƅĚƂƩ͕ĚĞĂƉĞĚŝĐƵůƵƐŽŬŶĞŵĠƌŝŶƚĞƩĞŬͿ͘

ŵşŐĂĚŽƌƐĂůŝƐĠŬĐƐŝŐŽůLJĂŬLJƉŚŽƐŝƐŚŽnjǀĞͲ njĞƚ͕ĂnjŽůĚĂůƐſƐĐŽůŝŽƐŝƐƚŽŬŽnjŚĂƚ;ϭ͘ĄďƌĂͿ͘

ͻ ĨĠůĐƐŝŐŽůLJĂ ŵĄƌ Ă ŬŽŵƉůĞƩ ĨŽƌŵĄŬŚŽnj ƚĂƌƚŽnjŝŬ͕ ĂŵĞůLJ ĞƐĞƚĞŬďĞŶ Ă ĐƐŝŐŽůLJĂƚĞƐƚ ĞŐLJŝŬ ĨĞůĞ͕ Ă ŚŽnjnjĄ ƚĂƌƚŽnjſ ƉĞĚŝĐƵůƵƐƐĂů ĞŐLJƺƩ ƚĞůũĞƐĞŶ ŚŝĄŶLJnjŝŬ͘ nj Ănj ĞůǀĄůƚŽnjĄƐ͕

ĂŶŶĂŬ ĨƺŐŐǀĠŶLJĠďĞŶ͕ ŚŽŐLJ Ă ƐnjŽŵƐnjĠĚŽƐ ĐƐŝŐŽůLJĄŚŽnjŚŽŐLJĂŶŬĂƉĐƐŽůſĚŝŬ͕ůĞŚĞƚƚĞůͲ ũĞƐĞŶ͕ ǀĂŐLJ ĨĠůŝŐ ƐnjĞŐŵĞŶƚĄůƚ͕ ŝůůĞƚǀĞ ŶĞŵ ƐnjĞŐŵĞŶƚĄůƚ;Ϯʹϰ͘ĄďƌĂͿ͘

ͻ DŝǀĞůĂƚĞůũĞƐĞŶƐnjĞŐŵĞŶƚĄůƚĨĠůĐƐŝŐŽůLJĂ ƉŽƌĐŬŽƌŽŶŐũĂ͕ŝůůĞƚǀĞŶƂǀĞŬĞĚĠƐŝƉŽƌĐĂ ĐĂƵĚĂůŝƐĂŶ ĠƐ ĐƌĂŶŝĂůŝƐĂŶ ŝƐ ŵĞŐŵĂͲ ƌĂĚƚ͕ ƐnjĄŵşƚŚĂƚƵŶŬ Ă ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐ ŐLJŽƌƐ ƉƌŽŐƌĞƐƐnjŝſũĄƌĂ͕ şŐLJ ŶĂŐLJ ǀĂůſƐnjşŶƾͲ ƐĠŐŐĞů ŵƾƚĠƟ ďĞĂǀĂƚŬŽnjĄƐƚ ŝŐĠŶLJĞů

;Ϯ͘ĄďƌĂͿ͊

ͻ nj ƷŐLJŶĞǀĞnjĞƩ ĨĠůŝŐ ƐnjĞŐŵĞŶͲ ƚĄůƚ ĨĠůĐƐŝŐŽůLJĄŶĂŬ ĐƐĂŬ Ănj ĞŐLJŝŬ njĄƌſůĞŵĞnjĠŶŵĂƌĂĚŶƂǀĞŬĞĚĠƐŝƉŽƚĞŶͲ ĐŝĄůũĂ͕;ĂŵĄƐŝŬnjĄƌſůĞŵĞnjĂƐnjŽŵƐnjĠĚŽƐ ĐƐŝŐŽůLJĄǀĂůƂƐƐnjĞŶƅͿĞnjĠƌƚŝƩŝƐŬĞůůƐnjĄͲ ŵŽůŶƵŶŬ Ă ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐ ĨŽŬŽnjſĚĄƐĄǀĂů͕

ĚĞ ŬŝƐĞďď ŵĠƌƚĠŬďĞŶ͕ ŵŝŶƚ Ă ƚĞůũĞƐĞŶ ƐnjĞŐŵĞŶƚĄůƚĞƐĞƚďĞŶ;ϯ͘ĄďƌĂͿ͘

ͻ ŶĞŵƐnjĞŐŵĞŶƚĄůƚĨĠůĐƐŝŐŽůLJĄŶĂŬŶŝŶĐƐ ĠƉ ƉŽƌĐŬŽƌŽŶŐũĂ ;ŶƂǀĞŬĞĚĠƐŝ njſŶĂͿ͕ Ă ƐnjŽŵƐnjĠĚŽƐĐƐŝŐŽůLJĄŬŬĂůƂƐƐnjĞŶƅ͘1ŐLJĂ ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐĞƌƅƐƉƌŽŐƌĞƐƐnjŝſũĂŶĞŵǀĂͲ

Congenitalis gerincdeformitások

ĞůůĞŶŬĞnjƅ ŽůĚĂůŝ͕ ĞŐLJŵĄƐ ŬƂnjĞůĠďĞŶ ĨĞŬͲ ǀƅĨĠůĐƐŝŐŽůLJĂũƂŶůĠƚƌĞ;ŬƂnjƂƩƺŬůĞŐĂůĄďď ĞŐLJ ĠƉ ĐƐŝŐŽůLJĂ ŚĞůLJĞnjŬĞĚŝŬ ĞůͿ ;ϴ͘ ĄďƌĂ ʹ ƚŚŽƌĂĐĂůŝƐƐnjĂŬĂƐnjͿ͘ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŽŬĞnjĄůƚĂů Ă ĐŽƌŽŶĂůŝƐ ƐşŬďĂŶ ŬŽŵƉĞŶnjĄůŶŝ ŬĠƉĞƐĞŬ ĞŐLJŵĄƐƚ͕ ƌĄĂĚĄƐƵů͕ ŵŝǀĞů ůĞŐŐLJĂŬƌĂďďĂŶ Ă ƚŚŽƌĂĐĂůŝƐ ŐĞƌŝŶĐƐnjĂŬĂƐnjŽŶ ũƂŶŶĞŬ ůĠƚƌĞ͕

ƐnjĄŵŽƩĞǀƅ ŐĞƌŝŶĐĨĞƌĚƺůĠƐƚ ŶĞŵ ŽŬŽnjͲ ŶĂŬ͘ <ƺůƂŶ ĮŐLJĞůŵĞƚ ŬĞůů ĨŽƌĚşƚĂŶŝ ŵĞŐͲ ũĞůĞŶĠƐƺŬƌĞ Ă ƐĂŐŝƩĂůŝƐ ƐşŬďĂŶ͕ ŚĂ ƵŐLJĂŶͲ ŝƐ ŵŝŶĚ Ă ŬĠƚ ŚĞŵŝǀĞƌƚĞďƌĂ ĚŽƌƐĂůŝƐĂŶ ŚĞůLJĞnjŬĞĚŝŬ Ğů͕ ƐĐŽůŝŽƐŝƐŚŽnj ƵŐLJĂŶ ŶĞŵ͕

ǀŝƐnjŽŶƚ ŬLJƉŚŽƐŝƐŚŽnj ŵĠŐ ŵŝŶĚŝŐ ǀĞnjĞƚͲ ŚĞƚŶĞŬ͘ ^ĐŽůŝŽƐŝƐ ŬŝĂůĂŬƵůĄƐĄǀĂů ůĞŐŝŶͲ ŬĄďď ĂŬŬŽƌ ŬĞůů ƐnjĄŵŽůŶŝ͕ ŚĂ Ă ,DD^ Ă ƚŚŽƌĂĐŽůƵŵďĂůŝƐƐnjĂŬĂƐnjŽŶũƂŶůĠƚƌĞ͘njĞŶ ƌŝƚŬĂ ĞƐĞƚĞŬďĞŶ ŝƐ ŵƾƚĠƟ ŬĞnjĞůĠƐƌĞ ǀĂŶ

ƐnjƺŬƐĠŐ͘,DD^ĂnjƂƐƐnjĞƐĐƐŝŐŽůLJĂĚĞĨŽƌͲ ŵŝƚĄƐ ϳʹϭϱйͲĄƚ ƚĞƐnjŝ Ŭŝ ĠƐ ŬƂƌƺůďĞůƺů ϲйͲ ďĂŶũĄƌŝŶƚƌĂƐƉŝŶĂůŝƐƉĂƚŽůſŐŝĄǀĂů͕ŵŝŶƚƉĠůͲ ĚĄƵůƐLJƌŝŶŐŽŵLJĞůŝĂ͕ĮůƵŵƚĞƌŵŝŶĂůĞůŝƉŽŵĂ Ɛƚď͘;ϭϲ͕ϭϳͿ͘^ŽŬŬĂůŐLJĂŬŽƌŝďď;ϭϵʹϯϬйͿĂnj ŝŶƚƌĂƐƉŝŶĂůŝƐĠƌŝŶƚĞƩƐĠŐĞŐLJĠďĐŽŶŐĞŶŝƚĂůŝƐ ĐƐŝŐŽůLJĂĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŽŬŵĞůůĞƩ;ϭϯ͕ϭϳͿ͊

ͻ ĐƐŝŐŽůLJĂƚĞƐƚ ŬƂnjĞƉĠŶ ŬŝĂůĂŬƵůſ ĂůĂŬŝ ĚĞͲ ĨŽƌŵŝƚĄƐ ĞƌĞĚŵĠŶLJĞ Ănj ƷŐLJŶĞǀĞnjĞƩ ƉŝůͲ ůĂŶŐſ ĐƐŝŐŽůLJĂ͕ ĂŵĞůLJ ƐnjŝŶƚĠŶ Ă ϯ͘ ĠƐ ϴ͘

ŐĞƐƚĂƟſƐ ŚĠƚ ŬƂnjƂƩ ĂůĂŬƵů Ŭŝ͕ ƷŐLJ͕ ŚŽŐLJ Ă ĐƐŝŐŽůLJĂƚĞƐƚĞŬ ŬĠƚ ŽůĚĂůĄŶ ĞůŚĞůLJĞnjŬĞĚƅ ĐƐŽŶƚŽƐŽĚĄƐŝ ĐĞŶƚƌƵŵŽŬ ŶĞŵ ĨƵnjŝŽŶĄůͲ ŶĂŬ ĞŐLJŵĄƐƐĂů͘ ^njŝŵŵĞƚƌŝŬƵƐ ĞůǀĄůƚŽnjĄƐͲ ƌſů ůĠǀĠŶ Ɛnjſ͕ ŐĞƌŝŶĐŐƂƌďƺůĞƚĞƚ ŶĞŵ ŽŬŽnj

;ϱ͘ĄďƌĂͿ͘

ϭ͘ĄďƌĂ൵൵൵ njĠŬĐƐŝŐŽůLJĂŵŝŶĚĞŶƌĠƐnjůĞƚĞ ŬŝĂůĂŬƵůƚĠƐƐnjĞŐŵĞŶƚĄůſĚŽƩ͕

ĂnjŽŶďĂŶĂnjĞŐLJŝŬĨĞůĞũſǀĂůŬŝƐĞďď ŵĠƌĞƚƾ͘

Ϯ͘ĄďƌĂ൵൵൵ ƚĞůũĞƐĞŶƐnjĞŐŵĞŶƚĄůſĚŽƩ ĨĠůĐƐŝŐŽůLJĂ;ŚĞŵŝǀĞƌƚĞďƌĂͿŵŝŶĚŬĠƚ

njĄƌſůĞŵĞnjĞĞŐLJƉŽƌĐŬŽƌŽŶŐŽŶ ŬĞƌĞƐnjƚƺůŬĂƉĐƐŽůſĚŝŬĂƐnjŽŵƐnjĠĚŽƐ

ĐƐŝŐŽůLJĄŬŚŽnj͘

ϯ͘ĄďƌĂ൵൵൵ ĨĠůŝŐƐnjĞŐŵĞŶƚĄůƚ ŚĞŵŝǀĞƌƚĞďƌĂĞŐLJŝŬnjĄƌſůĞŵĞnjĞ ƂƐƐnjĞŽůǀĂĚĂƐnjŽŵƐnjĠĚŽƐĐƐŝŐŽͲ ůLJĄǀĂů͕ĂŵĄƐŝŬnjĄƌſůĞŵĞnjĞĞŐLJ ƉŽƌĐŬŽƌŽŶŐŐĂůĄůůŬĂƉĐƐŽůĂƚďĂŶ͘

ŚĂƚĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŶĠůŬƺůŝƐ͕ŝůLJĞŶŬŽƌďĞƐnjĠůƺŶŬ ŝŶĐĂƌĐĞƌĄůƚĨĠůĐƐŝŐŽůLJĄƌſů͘

Szegmentációs zavarok

:ĞůůĞŵnjƅũƺŬ͕ ŚŽŐLJ ŬĠƚ ǀĂŐLJ ĂŬĄƌ ƚƂďď ĐƐŝŐŽůLJĂ ŬƂnjƂƩ ĐƐŽŶƚŽƐ ƂƐƐnjĞŶƂǀĠƐ ũƂŶ ůĠƚƌĞ͕

ďůŽŬŬĐƐŝŐŽůLJĄŬŬĞůĞƚŬĞnjŶĞŬ;ϲ͘ĄďƌĂͿ͘njĂƌĞŶĚͲ ĞůůĞŶĞƐƐĠŐ ƌĞŶĚƐnjĞƌŝŶƚ ƐnjŝŵŵĞƚƌŝŬƵƐ͕ ĠƐ ŵŝǀĞů ŵŝŶĚŬĠƚ ŽůĚĂůŽŶ ŬŝĂůĂŬƵů͕ ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐƐĂů ŶĞŵ ũĄƌ͘ DĄƐ Ă ŚĞůLJnjĞƚ Ănj ĞŐLJĞŶůƅƚůĞŶ͕ ĂƐnjŝŵŵĞƚͲ ƌŝŬƵƐƂƐƐnjĞŶƂǀĠƐĞŬŶĠů͕ĂŚŽůĂnjĞŐLJŝŬŽůĚĂůŽŶĂ ŶƂǀĞŬĞĚĠƐŝ ƐƚŽƉ͕ Ăŵŝ ƌĞŶĚƐnjĞƌŝŶƚ ĞŐLJ ĐƐŽŶƚůĠĐ

;ĂŶŐŽůƵů ͣďĂƌ͟Ϳ Ănj ĞůůĞŶŬĞnjƅ ŽůĚĂůŽŶ ĂůĂŬŝ njĂǀĂƌƌĂů ŬŽŵďŝŶĄůſĚŝŬ͘ DŝǀĞů Ănj ƂƐƐnjĞĐƐŽŶƚŽͲ ƐŽĚŽƩ ĐƐŝŐŽůLJĂĨĠůůĞů ƐnjĞŵďĞŶ ŵŝŶĚŬĠƟƌĄŶLJƷ ŶƂǀĞŬĞĚĠƐƚ ďŝnjƚŽƐşƚſ ƉŽƌĐŬŽƌŽŶŐ Ąůů͕ ŐLJŽƌƐ ƉƌŽŐƌĞƐƐnjŝſǀĂů͕ Ă ƐĐŽůŝŽƐŝƐ ƌŽŵůĄƐĄǀĂů ŬĞůů ƐnjĄͲ ŵŽůŶƵŶŬ͊

nj Ƶƚſďďŝ ĨŽƌŵĂ ŵĄƌ ĂŬŽŵďŝŶĄůƚ ƌĞŶĚĞů- ůĞŶĞƐƐĠŐĞŬ ;ĂůĂŬŝ ĠƐ ƐnjĞŐŵĞŶƚĄĐŝſƐͿ ŬĂƚĞŐſͲ ƌŝĄũĄďĂ ƚĂƌƚŽnjŝŬ͘ ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŽŬ ǀĂƌŝĄĐŝſŝŶĂŬ ŝƐŵĞƌĞƚĞ ĠƐ ĨĞůŝƐŵĞƌĠƐĞ ĂnjĠƌƚ ŝƐ ĨŽŶƚŽƐ͕ ŵĞƌƚ Ă ƐnjĞŐŵĞŶƐĞŬ ŵƾƚĠƚ ŬƂnjďĞŶŝ ĂnjŽŶŽƐşƚĄƐĄƚ ŵĞŐŶĞŚĞnjşƚŚĞƟŬ͘ ůƅĨŽƌĚƵů͕ ŚŽŐLJ Ă ĨĠůĐƐŝŐŽůLJĂ ƚĞƐƚĞ ĠƐ Ă ŚŽnjnjĄƚĂƌƚŽnjſ ŚĞŵŝůĂŵŝŶĂ ŶĞŵ ĞŐLJͲ

ƐnjĞŐŵĞŶƚĄůſĚĄƐĂ ŶĞŵ Ąůů ƂƐƐnjŚĂŶŐďĂŶ͕

ĚŝƐĐŽƌĚĄŶƐ ƐnjĞŐŵĞŶƚĄĐŝſŶĂŬ ŶĞǀĞnjnjƺŬ͘

ŵƾƚĠƚ ŵĞŐƚĞƌǀĞnjĠƐĠŚĞnj ĠƐ Ănj ŝŶƚƌĂŽƉĞƌĂơǀ ƚĄũĠŬŽnjſĚĄƐ ĞůƅƐĞŐşƚĠƐĠƌĞ Ă ϯ d ǀŝnjƐŐĄůĂƚ ŶĂŐLJƐĞŐşƚƐĠŐĞƚŶLJƷũƚ͘

ůƅƌĞůĠƉĠƐƚ ũĞůĞŶƚĞƩ Ă ŚĄƌŽŵĚŝŵĞŶnjŝſƐ ŬŽŵƉƵƚĞƌĞƐ ƌĂĚŝŽŐƌĄĮĂ ƐĞŐşƚƐĠŐĠƚ ĨĞůŚĂƐnjͲ ŶĄůǀĂ <ĂǁĂŬĂŵŝ ĨĞůŽƐnjƚĄƐĄŶĂŬ ŵĞŐũĞůĞŶĠƐĞ͕

ĂŵĞůLJŶĞŬ ϰ ơƉƵƐĄƚ Ă ^ƉŝŶĞ ĞĨŽƌŵŝƚLJ ^ƚƵĚLJ 'ƌŽƵƉĨŽŐĂĚƚĂĞů;ϵͿ͗

ͻ ϭ͘ơƉƵƐ͗ĞŐLJƐnjĞƌƾ͕ĞŐLJĐƐŝŐŽůLJĄƌĂƐnjŽƌşƚŬŽͲ njſ ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐ ;ĨĠůĐƐŝŐŽůLJĂ͕ ĠŬĐƐŝŐŽůLJĂ͕ ƉŝůͲ ůĂŶŐſĐƐŝŐŽůLJĂͿ͘

ͻ Ϯ͘ ơƉƵƐ͗ ĞŐLJƐnjĞƌƾ͕ ĚĞ ƚƂďď ŚĞůLJĞŶ ŵĞŐͲ ũĞůĞŶƅ ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐ͕ ŚĂƌŵŽŶŝŬƵƐ ;ƵŶŝƐŽŶͿ ǀĞŶƚƌĂůŝƐ ĠƐ ĚŽƌƐĂůŝƐ ƐnjĞƌŬĞnjĞƩĞů ;ƚƂďď ŚĞŵŝǀĞƌƚĞďƌĂ͕ǀĂŐLJŚĞŵŝǀĞƌƚĞďƌĂĠƐĠŬĐƐŝͲ ŐŽůLJĂŬŽŵďŝŶĄĐŝſũĂƐƚď͘Ϳ͘

ͻ ϯ͘ ơƉƵƐ͗ ŬŽŵƉůĞdž ƌĞŶĚĞůůĞŶĞƐƐĠŐĞŬ͕ ĂŵŝͲ ŬŽƌ ƚƂďď ĐƐŝŐŽůLJĂ ĂďŶŽƌŵĄůŝƐ ĨŽƌŵĄĐŝſƐ ĠƐƐnjĞŐŵĞŶƚĄůŝƐnjĂǀĂƌĂĞŐLJƺƩũĞůĞŶŝŬŵĞŐ

Congenitalis gerincdeformitások

KÓRLEFOLYÁS, PROGNÓZIS, KEZELÉS ƉƌŽŐƌĞƐƐnjŝſ ĨƺŐŐ Ă ĐƐŝŐŽůLJĂͲĞůǀĄůƚŽnjĄƐ ơƉƵƐĄƚſů͕ ĞůŚĞůLJĞnjŬĞĚĠƐĠƚƅů͕ Ănj ĠƌŝŶƚĞƩ ƐnjĞŐͲ ŵĞŶƚƵŵŽŬƐnjĄŵĄƚſůĠƐĂŶƂǀĞŬĞĚĠƐƺƚĞŵĠƚƅů͘

sĞůĞƐnjƺůĞƚĞƩ ĨĞũůƅĚĠƐŝ ƌĞŶĚĞůůĞŶĞƐƐĠŐƌƅů ůĠǀĠŶ Ɛnjſ͕ Ă ŐĞƌŝŶĐĨĞƌĚƺůĠƐƚ ŵĄƌ ƷũƐnjƺůƂƩ ŬŽƌďĂŶ ĠƐnjůĞůŚĞƚũƺŬ͘ >ĞŐŐLJĂŬƌĂďďĂŶ ĨĠůĐƐŝŐŽůLJĂ ŬĠͲ ƉĠďĞŶ;ĂƐnjŝŵŵĞƚƌŝŬƵƐĨĞũůƅĚĠƐͿ͕ǀĂŐLJĞŐLJŽůĚĂůŝ ƐnjĞŐŵĞŶƚĄĐŝſƐ njĂǀĂƌŬĠŶƚ ũƂŶ ůĠƚƌĞ͘ njĞŬďĞŶ Ănj ĞƐĞƚĞŬďĞŶ Ă ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐ ƐƷůLJŽƐďŽĚĄƐĂ ŬſĚŽůƚ͕

ĚĞ Ă ŵĂŶŝĨĞƐnjƚĄĐŝſũĂ ƉƌŽďůĞŵĂƟŬƵƐƐĄ ĐƐĂŬ Ă ŬŝƐĚĞĚĨĞůĄůůĄƐĄƚĠƐũĄƌĄƐĄƚŬƂǀĞƚƅĞŶǀĄůŝŬ͘>ĞŐͲ ƌŽŚĂŵŽƐĂďďĂŶ Ă ŬŽŵďŝŶĄůƚ ƌĞŶĚĞůůĞŶĞƐƐĠŐĞŬ ŵƵƚĂƚŶĂŬ ƌŽŵůĄƐƚ ;ϳ͘ ĄďƌĂͿ͘ EĞŵ ƐnjĞŐŵĞŶƚĄͲ ůſĚŽƩďůŽŬŬĠƐĞůůĞŶŽůĚĂůŝĨĠůĐƐŝŐŽůLJĂƉƌŽŐƌĞƐnjͲ ƐnjŝſũĂĂϭϬ͘ĠůĞƚĠǀĞƚŬƂǀĞƚƅĞŶĂŬĄƌĠǀŝϲʹϭϰĨŽŬ ƌŽƐƐnjĂďďŽĚĄƐƚ ŵƵƚĂƚ ;ϭϱͿ͘ EĞŵ ƌŝƚŬĄŶ͕ ŵĄƌ Ă ŵĄƐŽĚŝŬĠůĞƚĠǀďĞŶϱϬĨŽŬŽƐŐƂƌďƺůĞƚƚĂƉĂƐnjƚĂůͲ ŚĂƚſ͊ ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐ ĞůŚĞůLJĞnjŬĞĚĠƐĠƌĞ ũĞůůĞŵnjƅ ŵſĚŽŶ Ă ƚŚŽƌĂĐĂůŝƐ ƐnjĂŬĂƐnjŽŶ͕ ďĞĠŬĞůƅĚƂƩ ĨĠůĐƐŝŐŽůLJĂ ĞƐĞƚĠŶ Ă ƉƌŽŐƌĞƐƐnjŝſ ƌĞŶĚƐnjĞƌŝŶƚ ůĂƐƐƷ ǀĂŐLJ ŶĞŵ ŝƐ ƐnjĄŵŽƩĞǀƅ͕ şŐLJ ŬĞnjĞůĠƐĠƌĞ ƚƂďďŶLJŝƌĞ ŶŝŶĐƐ ŝƐ ƐnjƺŬƐĠŐ͘ njnjĞů ƐnjĞŵďĞŶ Ă ƚŚŽƌĂĐŽůƵŵďĂůŝƐ ĄƚŵĞŶĞƚ ŝůLJĞŶ ũĞůůĞŐƾ ĞůͲ ƚĠƌĠƐĞŝ ŐLJĂŬƌĂďďĂŶ ǀĞnjĞƚŶĞŬ ũĞůĞŶƚƅƐĞďď

ŐĞƌŝŶĐŐƂƌďƺůĞƚŚĞnj;ϭϰͿ͘

WŝůůĂŶŐſ ĐƐŝŐŽůLJĂ ŐLJĂŬƌĂŶ ĐƐĂŬ ŵĞůůĠŬůĞůĞƚͲ ŬĠŶƚ ŬĞƌƺů ĠƐnjůĞůĠƐƌĞ͕ ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐƚ ƌŝƚŬĄŶ ŽŬŽnj͕

şŐLJ ŬĞnjĞůŶŝ ƚƂďďŶLJŝƌĞ ŶĞŵ ƐnjƺŬƐĠŐĞƐ ;ϱ͘ ĄďƌĂͿ͕

ĚŝīĞƌĞŶĐŝĄůĚŝĂŐŶŽƐnjƟŬĂŝ ƐnjĞŵƉŽŶƚŽŬ ŵŝĂƩ ĂnjŽŶďĂŶƐnjƺŬƐĠŐĞƐĂnjŝƐŵĞƌĞƚĞ͘,DD^ĞƐĞƚĠŶ͕

ƉƌŽŐƌĞƐƐnjŝſǀĂůĐƐĂŬĂnjĞƐĞƚĞŬϭϱйͲĄďĂŶƚĂůĄůŬŽͲ njƵŶŬ͘

ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐ ŬŝĂůĂŬƵůĄƐĂ ŶĞŵ ĞŐLJĞŶůĞƚĞƐ͕

ŬŝƐĚĞĚŬŽƌďĂŶ Ănj ƂŶĄůůſ ĄůůĄƐ ĠƐ ũĄƌĄƐ ƵƚĄŶ ũĞͲ ůĞŶŝŬ ŵĞŐ ĞůƅƐnjƂƌ͕ ŬĠƐƅďď Ă ŶƂǀĞŬĞĚĠƐ ƐĞďĞƐͲ ƐĠŐĠƚƅů ĨƺŐŐ͘ nj ĞůƐƅ ƐƷůLJŽƐďŽĚĄƐ Ă ŐLJĞƌŵĞŬ ϱʹϵ͘ ĠǀĠďĞŶ͕ Ă ŵĄƐŽĚŝŬ ĐƐƷĐƐ Ă ƉƵďĞƌƚĄƐ ŝĚƅƐnjĂŬĄďĂŶ ;ůĄŶLJŽŬŶĄů ϭϬ͕ ĮƷŬŶĄů ϭϮ ĠǀĞƐ ŬŽƌ ŬƂƌƺůͿ ũĞůĞŶƚŬĞnjŝŬ͕ ĠƐ ŵŝŶƚĞŐLJ ϯ ĠǀĞŶ Ąƚ ĨŽŬŽnjſĚŝŬ͘ ϱϬ ĨŽŬŽƐ ĐŽƌŽŶĂůŝƐ Žďď ƐnjƂŐ ĨĞůĞƩ Ă ŶƂǀĞŬĞĚĠƐ ďĞĨĞũĞnjƅĚĠƐĠǀĞů Ă Ĩƅ ŐƂƌďƺůĞƚ ĠƐ ŬŽŵƉĞŶnjĄůſ ŐƂƌďƺůĞƚ ŝƐ ůĂƐƐƷ ƉƌŽŐƌĞƐƐnjŝſƚ ŵƵƚĂƚ͘

ĐŽŶŐĞŶŝƚĂůŝƐ ĞůǀĄůƚŽnjĄƐŽŬ ŶĞŵ ƌŝƚŬĄŶ ĂƐƐnjŽĐŝĄůſĚŶĂŬ ĞŐLJĠď ƐnjĞƌǀƌĞŶĚƐnjĞƌĞŬ ĂŶŽŵĄͲ ůŝĄũĄǀĂů ŝƐ͕ ĞnjĠƌƚ ƉƵůŵŽŶŽůſŐŝĂŝ͕ ŬĂƌĚŝŽůſŐŝĂ ĠƐ ƵƌŽůſŐŝĂŝ ŬŝǀŝnjƐŐĄůĄƐ ŝƐ ŵĠƌůĞŐĞůĞŶĚƅ͕ ŬƺůƂŶƂƐͲ ŬĠƉƉĞŶĂŬŬŽƌ͕ŚĂŵƾƚĠƟŬĞnjĞůĠƐŬĞƌƺůŵĞŐĨŽŶͲ ƚŽůĄƐƌĂ;ϮϯͿ͘

ϲ͘ĄďƌĂ൵൵൵

ďůŽŬŬĐƐŝŐŽůLJĂĂƐnjĞŐŵĞŶƚĄůſĚĄƐŝĨŽůLJĂŵĂƚƐnjŝŵŵĞƚƌŝŬƵƐ njĂǀĂƌĂ͘

ϳ͘ĄďƌĂ൵൵൵

njĞŐLJŝŬŽůĚĂůŝƐnjĞŐŵĞŶƚĄůſĚĄƐŝnjĂǀĂƌĐƐŽŶƚůĠĐŬŝĂůĂŬƵůĄƐĄƚĞƌĞĚͲ ŵĠŶLJĞnjŝ͘njĞůůĞŶŽůĚĂůŽŶŬĠƚƚĞůũĞƐĞŶƐnjĞŐŵĞŶƚĄůƚŚĞŵŝǀĞƌƚĞďƌĂ ůĄƚŚĂƚſ͘njĞŐLJŝŬŽůĚĂůŝŚŝĄŶLJŽƐŶƂǀĞŬĞĚĠƐŝnjſŶĂ;ĐƐŽŶƚůĠĐ͕ǀĂŐLJ ĂŶŐŽůƵůͣďĂƌ͟ͿĠƐĂnjĞůůĞŶŽůĚĂůŝĞƌƅƐŶƂǀĞŬĞĚĠƐŝƉŽƚĞŶĐŝĄů;ĚƵƉůĂ

ĨĠůĐƐŝŐŽůLJĂͿƌĂƉŝĚĂŶƌŽŵůſĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŚŽnjǀĞnjĞƚ͘

ŽŬŝ ƚĞƌĄƉŝĄƚ͕ ĚĞ ũĂǀşƚŚĂƚŶĂŬ Ă ďĞƚĞŐĞŬ ĄůƚĂͲ ůĄŶŽƐ ĞŐĠƐnjƐĠŐŝ ĄůůĂƉŽƚĄŶ͕ ŬƂŶŶLJĞďďĠ ƚĞƐnjŝŬ Ă ƉŽƐnjƚŽƉĞƌĂơǀƌĞŚĂďŝůŝƚĄĐŝſƚ͘ŐLJſŐLJƚŽƌŶĂĐƐƂŬͲ ŬĞŶƟ Ă ŵĞŐƚĞƌŚĞůƅ ŵƾƚĠƚ ƐnjƂǀƅĚŵĠŶLJĞŝŶĞŬ ŬŽĐŬĄnjĂƚĄƚ͕ ũĂǀşƚ Ă ďĞƚĞŐĞŬ ĐĂƌĚŝŽƉƵůŵŽŶĂůŝƐ ĄůůĂƉŽƚĄŶ͘ ŐLJſŐLJƚŽƌŶĂ Ă ŐĞƌŝŶĐĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐƚ ĠƌĚĞŵďĞŶŶĞŵƚƵĚũĂďĞĨŽůLJĄƐŽůŶŝ͘PŶŵĂŐĄďĂŶ Ă ŬŽƌnjĞƩ ŬĞnjĞůĠƐƚƅů ƐĞŵ ǀĄƌŚĂƚſ Ă ƐƷůLJŽƐĂďď ĐŽŶŐĞŶŝƚĂůŝƐ ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐ ũĂǀƵůĄƐĂ͕ ĂnjŽŶďĂŶ ĂůŬĂůŵĂnjĄƐĄǀĂů ďŝnjŽŶLJŽƐ ĞƐĞƚĞŬďĞŶ Ă ŵƾƚĠƟ ŬĞnjĞůĠƐŝĚƅƉŽŶƚũĄƚŬĠƐůĞůƚĞƚŶŝůĞŚĞƚ;ϴͿ͘:ĂǀşƚŚĂƚ Ă ďĞƚĞŐ ĄůůĂƉŽƚĄŶ Ă ŶƂǀĞŬĞĚĠƐ ďĞĨĞũĞnjƅĚĠƐĞ Ğůƅƫ ĞŶLJŚĠďď ĨŽŬƷ ŐĞƌŝŶĐĨĞƌĚƺůĠƐŶĠů ŝƐ͘ ,ĞͲ ůLJĠŶǀĂůſ ůĞŚĞƚ ĞůŬĠƐnjşƚĠƐĞ Ă ŬŽŵƉĞŶnjĂƚſƌŝŬƵƐ ŐƂƌďƺůĞƚĞŬ ŬŽƌƌĞŬĐŝſũĄƌĂ͕ ŬƺůƂŶƂƐĞŶ Ă ŵƾƚĠƟ ŬĞnjĞůĠƐŬŝĞŐĠƐnjşƚƅĞůĞŵĞŬĠŶƚ͘

DƾƚĠƟƚĞƌĄƉŝĂ

^njĄŵŽƐ ŵƾƚĠƟ ƚĞĐŚŶŝŬĂ ĠƐ ŝŵƉůĂŶƚĄƚƵŵͲ ƌĞŶĚƐnjĞƌ ŝƐŵĞƌƚ Ă ƐnjĂŬŝƌŽĚĂůŽŵďĂŶ ;ϭ͕ ϰ͕ ϭϬ͕

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;Ă ƚĞƌŵĠƐnjĞƚĞƐ ŬſƌůĞĨŽůLJĄƐŶĂŬ ŵĞŐĨĞůĞůƅĞŶͿ ƐƚƌƵŬƚƵƌĄůŝƐƐĄ ǀĄůŚĂƚ͘ njnjĞů Ă ƚƂƌnjƐ ƌƂǀŝĚĞďďĠ͕

ĂƐnjŝŵŵĞƚƌŝŬƵƐƐĄ ǀĄůŝŬ͘ ďŽƌĚĄŬĂƚ ďŽƌĚĄŬŚŽnj͕

ŝůůĞƚǀĞ ŵĞĚĞŶĐĞůĂƉĄƚŚŽnj ƌƂŐnjşƚŚĞƚƅ ŶƂǀĞŬĞĚƅ ƌĞŶĚƐnjĞƌ͕ Ă sĞƌƟĐĂů džƉĂŶĚĂďůĞ dŝƚĂŶŝƵŵ Zŝď

;sWdZͿ ďĞŚĞůLJĞnjĠƐĞ ĐƐƵƉĄŶ ƟƐnjƚĄŶ ŵĞůůͲ ŬĂƐĨĂůŝ ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŶĄů ;dŚŽƌĂĐŝĐ /ŶƐƵĸĐŝĞŶĐLJ

^LJŶĚƌŽŵĞ ʹ d/^Ϳ ůĞŚĞƚ ŝŶĚŽŬŽůƚ͘ KůLJĂŶ ŐĞƌŝŶĐ ŐƂƌďƺůĞƚĞŬŶĠů͕ ĂŚŽů Ă ŵĞůůŬĂƐ ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐĂ ŶĞŵ ŬƂǀĞƚŬĞnjĞƩ ďĞ͕ Ă sWdZ ŵĠŐ ŵĞŐ ŝƐ ŶĞͲ ŚĞnjşƟ Ă ŬĠƐƅďďŝ ŬŽƌƌĞŬĐŝſƐ ŵƾƚĠƚĞŬĞƚ͕ ĞnjĠƌƚ ĐŽŶŐĞŶŝƚĂůŝƐ ŐĞƌŝŶĐĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐ ŬĞnjĞůĠƐĠƌĞ ŶĞŵ ĂũĄŶůũƵŬ͘

DĞůLJĞŬĂnjĂũĄŶůŽƩŵƾƚĠƟĞůũĄƌĄƐŽŬ͍

EƂǀĞŬĞĚƅ ƌƵĚĂŬ ;ŐƌŽǁŝŶŐ ƌŽĚƐͿ ŚĂƐnjŶĄůĂƚĂ ĐŽŶŐĞŶŝƚĂůŝƐ ŐĞƌŝŶĐĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŽŬ ƐĞďĠƐnjĞƚĠďĞŶ

ĞůůĞŶĞƐƐĠŐĞŬ ƚƂďďŶLJŝƌĞ Ă ŐĞƌŝŶĐ ĞŐLJ ƌƂǀŝĚĞďď͕

ũſů ŬƂƌƺůşƌƚ ƐnjĂŬĂƐnjĄƌĂ ŬŽƌůĄƚŽnjſĚŶĂŬ͘ ŝnjŽŶLJŽƐ ĞƐĞƚĞŬďĞŶ͕ ĂŵŝŬŽƌ Ă ƌƂǀŝĚ͕ ƌŝŐŝĚ ĐŽŶŐĞŶŝƚĂůŝƐ ŐĞƌŝŶĐĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐ ŵĄƌ ũĞůĞŶƚƅƐ ŬŽŵƉĞŶnjĄůſ ŐƂƌďƺůĞƩĞů ũĄƌ͕ ;ŽƐƚĞŽƚŽŵŝĄǀĂů ŬŽŵďŝŶĄůǀĂͿ ŵĠŐŝƐĂũĄŶůŚĂƚſĞnjĂŵſĚƐnjĞƌ;ϯ͕ϮϬͿ͘

KƐƚĞŽƚŽŵŝĄŬ

njĂƐnjŝŵŵĞƚƌŝŬƵƐĐŽŶŐĞŶŝƚĂůŝƐĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŽŬ ĄůƚĂůĄďĂŶ ƌŝŐŝĚĞŬ͕ ƵŐLJĂŶĂŬŬŽƌ Ă ŚĂƚĄƌŽůſ ƐnjĞŐͲ ŵĞŶƚƵŵŽŬŵĠŐƌƵŐĂůŵĂƐĂŬ͘ĠůŝƌĄŶLJŽƐŵĞŐŽůͲ ĚĄƐŬĠŶƚĂƌŝŐŝĚƐnjĂŬĂƐnjŽƐƚĞŽƚŽŵŝĄũĂĂnjĂũĄŶůŽƩ ŵƾƚĠƚ͘ WŽŶƚĞͲĨĠůĞ ŽƐƚĞŽƚŽŵŝĂ ŵĞůůĞƩ Ă :ĞͲ ƐnjĞŶƐnjŬLJĄůƚĂůũĂǀĂƐŽůƚŽƉĞŶͲǁĞĚŐĞŽƐƚĞŽƚŽŵŝĂ Ă ŶĞŵ ƐnjĞŐŵĞŶƚĄůſĚŽƩ ďĄƌŬĠƉnjƅĚĠƐ ŵĞůůĞƫ ĞůůĞŶŽůĚĂůŝ ʹ ŶƂǀĞŬĞĚĠƐŝ ƉŽƚĞŶĐŝĄůůĂů ďşƌſ ʹ ƌĞŶĚĞůůĞŶĞƐƐĠŐ ŬĞnjĞůĠƐĠƌĞ ďĞǀĄůƚ ŵſĚƐnjĞƌ

;Ϯ͕ϲͿ͘

&ĠůĐƐŝŐŽůLJĂƌĞƐnjĞŬĐŝſ

ŵƾƚĠƚ ĂůĂƉŬŽŶĐĞƉĐŝſũĂ Ă ĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐ ŬŽƌƌĞŬĐŝſũĂ Ă ůĞŚĞƚƅ ůĞŐƌƂǀŝĚĞďď ƐnjĂŬĂƐnj ĠƌŝŶƚĠƐĠǀĞů͘ 1ŐLJ Ă ŐĞƌŝŶĐ ƚŽǀĄďďŝ͕ ĞŐĠƐnjƐĠŐĞƐ ĨĞũůƅĚĠƐĠƚĂůĞŐŬĞǀĠƐďĠŬĄƌŽƐşƚũƵŬ͘ĨĠůĐƐŝŐŽůLJĂ ƚĞůũĞƐ ĞůƚĄǀŽůşƚĄƐĂ ĚŽƌƐĂůŝƐ ĨĞůƚĄƌĄƐďſů ũĂǀĂƐŽůƚ͕

ĂŵĞůLJ ŵƾƚĠƚĞƚ ƚƌĂŶƐƉĞĚƵŶĐƵůĂƌŝƐ ĐƐĂǀĂƌŽŬŬĂů ƚƂƌƚĠŶƅ ƐƉŽŶĚLJůŽĚĞƐŝƐƐĞů ĞŐĠƐnjşƚƺŶŬ Ŭŝ ;ϴ͘ ĂͲĚ ĄďƌĂͿ͘njƵƚſďďŝƚſůďŝnjŽŶLJŽƐĞƐĞƚĞŬďĞŶĂƐnjŽŵͲ ƐnjĠĚŽƐ ƐnjĞŐŵĞŶƚƵŵŽŬ ŵŽďŝůŝƚĄƐĄŶĂŬ ŵĞŐƅƌͲ njĠƐĞĠƌĚĞŬĠďĞŶĞůŝƐƚĞŬŝŶƚŚĞƚƺŶŬ;ϱͿ͘

dĞůũĞƐĐƐŝŐŽůLJĂĞůƚĄǀŽůşƚĄƐ;ǀĞƌƚĞďƌĂů ĐŽůƵŵŶƌĞƐĞĐƟŽŶʹsZͿ

,ĂƚĄƐŽƐ͕ ƵŐLJĂŶĂŬŬŽƌ ƉŽƚĞŶĐŝĄůŝƐĂŶ ŵĂŐĂƐ ƌŝnjŝŬſũƷ ďĞĂǀĂƚŬŽnjĄƐ͕ ŵŝǀĞů Ă ŐĞƌŝŶĐ ĄƚŵĞŶĞƟ ƚĞůũĞƐ ĚŝƐĐŽŶŶĞĐƟſũĄǀĂů ũĄƌ͘ EĂŐLJĨŽŬƷ ŬŽŵƉůĞdž ŐĞƌŝŶĐĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŶĄů͕ ŽƩ͕ ĂŚŽů ƌƂǀŝĚ ƐnjĂŬĂƐnjŽŶ ĞƌƅƐ ĠƐ ƌŝŐŝĚ Ă ŐƂƌďƺůĞƚ͕ ĞŐLJ ǀĂŐLJ ĂŬĄƌ ƚƂďď ĐƐŝŐŽůLJĂƌĞƐnjĞŬĄůŚĂƚſ͕ĠƐşŐLJŬŽƌƌŝŐĄůŚĂƚſĂĚĞͲ ĨŽƌŵŝƚĄƐ;ϳ͕ϭϭ͕ϭϴͿ͘

Congenitalis gerincdeformitások

8. a–d ábra

dĞůũĞƐŐĞƌŝŶĐƌƂŶƚŐĞŶĨĞůǀĠƚĞůĞŬůƵŵďĂůŝƐŚĞŵŝǀĞƌƚĞďƌĂͲƌĞƐnjĞŬĐŝſĞůƅƩĠƐƵƚĄŶ͘ƚŚŽƌĂĐĂůŝƐŐĞƌŝŶĐƐnjĂŬĂͲ ƐnjŽŶůĄƚŚĂƚſŬĠƚƚŽǀĄďďŝŚĞŵŝǀĞƌƚĞďƌĂ;dŚϯĠƐdŚϳͿ͕ĂŵĞůLJĞŬĞďďĞŶĂŬŽŶĮŐƵƌĄĐŝſďĂŶ,DD^ͲŶĞŬĨĞůĞů ŵĞŐ;ĂĠƐĐͿ͘DŝǀĞůĞnjĞŬĞŐLJŵĄƐƚŬŝĞŐLJĞŶůşƟŬ͕ƐĞďĠƐnjŝŵĞŐŽůĚĄƐƚŶĞŵŝŐĠŶLJĞůŶĞŬ͘ůƵŵďĂůŝƐƐnjĂŬĂƐnjŽŶ ĂĨĠůŝŐƐnjĞŐŵĞŶƚĄůƚŚĞŵŝǀĞƌƚĞďƌĂŶĞŵĐƐĂŬĂĐŽƌŽŶĂůŝƐƐşŬďĂŶǀĞnjĞƚĚĞĨŽƌŵŝƚĄƐŚŽnj;ĂĄďƌĂͿ͕ŚĂŶĞŵĂ ƐĂŐŝƩĂůŝƐƐşŬďĂŶŝƐ;ůƵŵďĂůŝƐŬLJƉŚŽƐŝƐ͕ďĄďƌĂͿ͘ŵƾƚĠƚƵƚĄŶŝŬĠƉĞŶůĄƚŚĂƚſĂϮϬĨŽŬŽƐĐŽƌŽŶĂůŝƐŬŽƌƌĞŬĐŝſ

;ĐĄďƌĂͿĠƐĂůƵŵďĂůŝƐůŽƌĚŽƐŝƐŚĞůLJƌĞĄůůşƚĄƐĂ;ĚĄďƌĂͿ͘

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Ϯ͘ &ĞŬĞƚĞ &͘ d͕͘ ,ĂƐĐŚƚŵĂŶŶ ͕͘ :ĞƐnjĞŶƐnjŬLJ ͗͘ sĞƌƚĞďƌĂů ŽƐƚĞŽƚŽŵLJ͘ /Ŷ͗ ŬďĂƌŶŝĂ ͘ ͕͘ zĂnjŝĐŝ D͕͘ dŚŽŵƉƐŽŶ '͘ ,͘ ;ĞĚƐ͘Ϳ͗

dŚĞ ŐƌŽǁŝŶŐ ƐƉŝŶĞ͘ DĂŶĂŐĞŵĞŶƚ ŽĨ ƐƉŝŶĂů ĚŝƐŽƌĚĞƌƐ ŝŶ LJŽƵŶŐ ĐŚŝůĚƌĞŶ͘ Ϯ͘ ĞĚ͘ ĞƌůŝŶ ĞƚĐ͘ ^ƉƌŝŶŐĞƌ͘ ϮϬϭϲ͘ ϱϳϭͲϱϴϮ͘ Ɖ͘

ŚƩƉƐ͗ͬͬĚŽŝ͘ŽƌŐͬϭϬ͘ϭϬϬϳͬϵϳϴͲϯͲϲϲϮͲϰϴϮϴϰͲϭͺϯϮ

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ϰ͘ ,ĞĚĞƋƵŝƐƚ͘:͗͘/ŶƐƚƌƵŵĞŶƚĂƟŽŶĂŶĚĨƵƐŝŽŶĨŽƌĐŽŶŐĞŶŝƚĂůƐƉŝŶĞĚĞĨŽƌŵŝƟĞƐ͘^ƉŝŶĞ;WŚŝůĂWĂϭϵϳϲͿ͘ϮϬϬϵ͘ϯϰ͘;ϭϳͿ͗ϭϳϴϯͲ ϭϳϵϬ͘ŚƩƉƐ͗ͬͬĚŽŝ͘ŽƌŐͬϭϬ͘ϭϬϵϳͬZ^͘ϬďϬϭϯĞϯϭϴϭĂďϲϮďϯ

ϱ͘ :ĞƐnjĞŶƐnjŬLJ ͕͘ &ĞŬĞƚĞ d͘ &͕͘ <ůĞŝŶƐƚƵĞĐŬ &͘ ^͕͘ ,ĂƐĐŚƚŵĂŶŶ ͕͘ ŽŐŶĂƌ >͗͘ &ƵƐŝŽŶůĞƐƐ ƉŽƐƚĞƌŝŽƌ ŚĞŵŝǀĞƌƚĞďƌĂ ƌĞƐĞĐƟŽŶ ŝŶ Ă ϮͲLJĞĂƌͲŽůĚ ĐŚŝůĚ ǁŝƚŚ ϭϲ LJĞĂƌƐ ĨŽůůŽǁͲƵƉ͘ Ƶƌ͘ ^ƉŝŶĞ :͘ ϮϬϭϮ͘ Ϯϭ͘ ;ϴͿ͗ ϭϰϳϭͲϭϰϳϲ͘

ŚƩƉƐ͗ͬͬĚŽŝ͘ŽƌŐͬϭϬ͘ϭϬϬϳͬƐϬϬϱϴϲͲϬϭϮͲϮϭϱϮͲnj

ϲ͘ :ĞƐnjĞŶƐnjŬLJ ͕͘ &ĞŬĞƚĞ d͘ &͕͘ ^ƵƩĞƌ D͕͘ >ĂƫŐ &͕͘ ŐŐƐƉƵĞŚůĞƌ ͕͘ <ůĞŝŶƐƚƵĞĐŬ &͗͘ ^ƉŝŶĂů ŽƉĞŶͲǁĞĚŐĞ ŽƐƚĞŽƚŽŵLJ͗ ŶĞǁ ƚĞĐŚŶŝƋƵĞĨŽƌĐŽƌƌĞĐƟŽŶŽĨĐŽŵƉůĞdžĐŽŶŐĞŶŝƚĂůƐĐŽůŝŽƐŝƐďLJĂƐŝŶŐůĞƉŽƐƚĞƌŝŽƌĂƉƉƌŽĂĐŚϭϰƚŚ/D^d;/ŶƚĞƌŶĂƟŽŶĂůDĞĞƟŶŐ ŽŶĚǀĂŶĐĞĚ^ƉŝŶĞdĞĐŚŶŝƋƵĞƐͿ͘WĂƌĂĚŝƐĞ/ƐůĂŶĚ͕ĂŚĂŵĂƐ͖ϮϬϬϳ͘

ϳ͘ :ĞƐnjĞŶƐnjŬLJ͕͘,ĂƐĐŚƚŵĂŶŶ͕͘&ĞŬĞƚĞ&͘d͗͘sĞƌƚĞďƌĂůƌĞƐĞĐƟŽŶ͘/Ŷ͗/Ŷ͗ŬďĂƌŶŝĂ͕͘͘zĂnjŝĐŝD͕͘dŚŽŵƉƐŽŶ'͘,͘;ĞĚƐ͘Ϳ͗

dŚĞ ŐƌŽǁŝŶŐ ƐƉŝŶĞ͘ DĂŶĂŐĞŵĞŶƚ ŽĨ ƐƉŝŶĂů ĚŝƐŽƌĚĞƌƐ ŝŶ LJŽƵŶŐ ĐŚŝůĚƌĞŶ͘ Ϯ͘ ĞĚ͘ ĞƌůŝŶ ĞƚĐ͘ ^ƉƌŝŶŐĞƌ͘ ϮϬϭϲ͘ ϱϴϯͲϱϵϱ͘ Ɖ͘

ŚƩƉƐ͗ͬͬĚŽŝ͘ŽƌŐͬϭϬ͘ϭϬϬϳͬϵϳϴͲϯͲϲϲϮͲϰϴϮϴϰͲϭͺϯϯ

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IRODALOM

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Congenitalis gerincdeformitások

Dr. Tunyogi-Csapó Miklós

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