A Magyar Hivatalos Közlönykiadó

(1)

Jogszabályok

A Kormány 191/2007. (VII. 25.) Korm.

rendelete

a kötelezõ egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet és az egészségügyi

ellátórendszer fejlesztésérõl szóló

2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló 361/2006. (XII. 28.) Korm. rendelet módosításáról

A Kormány az Alkotmány 35. §-a (1) bekezdésének b)pontjában meghatározott feladatkörében eljárva, a köte- lezõ egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (2) bekezdéséneke)ésf)pontjá-

ban, valamint az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésé- rõl szóló 2006. évi CXXXII. törvény 16. §-a (14) bekezdé- séneke)pontjában foglalt felhatalmazás alapján a követ- kezõket rendeli el:

1. §

(1) A kötelezõ egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet (a továbbiakban: R.) 5/E. §-ának (1) bekezdése helyébe a következõ rendelke- zés lép:

„(1) E rendelet 1. számú melléklete határozza meg azok- nak a tartós orvosi kezeléseknek a körét, melyek részeként nyújtott ellátásokért az Ebtv. 18/A. § (6) bekezdésének l)pontja alapján nem kell vizitdíjat és kórházi napidíjat fi-

VI. ÉVFOLYAM 9. SZÁM 2007. OKTÓBER 1.

Megjelenik havonta Ára: 1827 Ft Szerkesztõség:

1139 Budapest, Váci út 73/A.

Telefon: 350-1617 E-mail: akarsai@oep.hu

AZ ORSZÁGOS EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁR HIVATALOS LAPJA

TARTALOMJEGYZÉK Jogszabályok

191/2007. (VII. 25.) Korm. r. a kötelezõ egészségbiztosítás ellá- tásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet és az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésérõl szóló 2006. évi CXXXII. tör- vény végrehajtásáról szóló 361/2006. (XII. 28.) Korm. rendelet módosításáról ... 937 192/2007. (VII. 25.) Korm. r. az egészségügyi ellátórendszer

fejlesztésérõl szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtá- sával kapcsolatos egyes finanszírozási, szerzõdéskötési és eljárási kérdésekrõl szóló 41/2007. (III. 13.) Korm. rendelet és az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alap- ból történõ finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról... 938 213/2007. (VIII. 7.) Korm. r. az Országos Rehabilitációs és Szo-

ciális Szakértõi Intézetrõl, valamint eljárásának részletes szabályairól... 941

OEP-utasítások

22/2007. (Eb. K. 9.) számú OEP utasítás a kötelezettségválla- lási, a kifizetés szakmai elrendelésére vonatkozó, az utal- ványozási, az ellenjegyzési jogkörökrõl és az érvényesí- tésrõl, valamint a szakmai teljesítésigazolásról szóló 13/2006. (Eb. K. 4.) számú OEP-utasítás módosításáról... 948 23/2007. (Eb. K. 9.) számú OEP-utasítás a pénzkezelés szabá-

lyozásáról... 948

OEP-közlemények

a törzskönyvezett gyógyszerek és különleges táplálkozási igényt ki- elégítõ tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befoga- dásának eljárása során az Országos Egészségbiztosítási Pénztár 2007. augusztus hónap folyamán meghozott határozatairól... 949 gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásá-

nak megállapításáról ... 958 a 2007. június hónapban elõlegben részesített közforgalmú

gyógyszertárakról ... 965

(2)

zetni. A mentesség az 1. számú mellékletben meghatáro- zott betegség diagnózisa felállításának dokumentált idõ- pontjától a biztosított gyógyulásáig, illetve a szakmailag indokolt kontrollvizsgálatok elvégzéséig tart. Amennyi- ben a tartós betegség kezelése során egyéb – nem tartós – betegség kezelésére is sor kerül, akkor nem kell vizitdíjat, illetve kórházi napidíjat fizetni, ha az orvoshoz fordulás indoka elsõdlegesen a tartós betegség kezelése volt.”

(2) Az R. 5/E. §-ának (7) bekezdése helyébe a következõ rendelkezés lép:

„(7) Az Ebtv. 18/A. §-a (6) bekezdésénekp)pontja nem mentesít a vizitdíjfizetési kötelezettség alól, amennyiben a háziorvos és a beteg közti találkozás során gyógyító vagy diagnosztikai célú ellátás igénybevételére sor kerül, és a jogosultság megállapítása e találkozás keretében tör- ténik.”

2. §

Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésérõl szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló 361/2006. (XII. 28.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kr.) 14. §-ának (2) bekezdése helyébe a következõ rendelkezés lép:

„(2) A Kormány egészségügyi államigazgatási szerv- ként az ÁNTSZ regionális intézetet jelöli ki az egészség- ügyi ellátórendszer fejlesztésérõl szóló 2006. évi CXXXII.

törvény 4. §-ának (5) és (8) bekezdése, 5. §-ának (2) be- kezdése és az 5/A. §-a szerinti feladatok ellátására.”

3. §

(1) E rendelet a kihirdetését követõ napon lép hatályba.

(2) E rendelet hatálybalépésével egyidejûleg hatályát veszti a Kr. 14. §-ának (1) bekezdésében az „5/A. § és”

szövegrész.

(3) E rendelet a hatálybalépését követõ 30. napon hatá- lyát veszti.

(4) E rendelet hatálybalépésével egyidejûleg az R.

a) 2 . § - á n a k ( 7 ) b e k e z d é s é b e n a z „a z E b t v . 18/A. §-ának (2) bekezdése alapján” szövegrész helyébe az „az Ebtv. 18/A. § (6) bekezdésénekl)pontja alapján”

szöveg,

b) 3. §-ának (9) bekezdésében a „(11) bekezdésének a) pontja” szövegrész helyébe a „(12) bekezdésének b)pontja” szöveg,

c) 3/A. § (10) bekezdésénekb)pontjában az „az Ebtv.

18/A. §-ának (2) alapján” szövegrész helyébe az „az Ebtv.

18/A. § (6) bekezdésénekl)pontja alapján” szöveg, d) 5/D. §-ának

da) (1) bekezdésében a „(9) és (11) bekezdésének al- kalmazásában” szövegrész helyébe a „(10) és (12) bekez- désének alkalmazásában” szöveg,

db) (2) bekezdésében a „(9) és (11) bekezdésének al- kalmazásában” szövegrész helyébe a „(10) és (12) bekez- désének alkalmazásában” szöveg,

e) 5/E. §-ának

ea) (4) bekezdéséneka)pontjában a „(11) bekezdésében”

szövegrész helyébe a „(12) bekezdésében” szöveg, eb) (4) bekezdésénekc)pontjában a „(9) bekezdésében”

szövegrész helyébe a „(10) bekezdésében” szöveg, ec) (5) bekezdésében a „(12) bekezdésének” szövegrész helyébe a „(14) bekezdésének” szöveg,

ed) (6) bekezdésében a „(12) bekezdésének” szövegrész helyébe a „(14) bekezdésének” szöveg,

f) 5/G. §-ának (2) bekezdésében a „(13) bekezdése szerinti” szövegrész helyébe a „(15) bekezdése szerinti”

szöveg,

g) 5/H. §-ának

ga) (1) bekezdésében a „(14) bekezdése alapján” szö- vegrész helyébe a „(17) bekezdése alapján” szöveg,

gb) (2) bekezdésében a „(14) bekezdésében meghatá- rozott” szövegrész helyébe a „(17) bekezdésében meg- határozott” szöveg

lép.

Gyurcsány Ferencs. k.,

miniszterelnök

A Kormány 192/2007. (VII. 25.) Korm.

rendelete

az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésérõl szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásával kapcsolatos egyes finanszírozási, szerzõdéskötési

és eljárási kérdésekrõl szóló

41/2007. (III. 13.) Korm. rendelet és az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történõ

finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról A Kormány az Alkotmány 35. §-a (1) bekezdésé- nekb)pontjában foglalt feladatkörében eljárva, a köte- lezõ egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. §-a (2) bekezdéséneka)pontjában, valamint az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésérõl szóló 2006. évi CXXXII. törvény 16. §-a (14) bekezdé- séneka)pontjában foglalt felhatalmazás alapján a követ- kezõket rendeli el:

1. §

Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztésérõl szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásával kapcsolatos egyes finanszírozási, szerzõdéskötési és eljárási kérdések- rõl szóló 41/2007. (III. 13.) Korm. rendelet (a továbbiak- ban: R.) az alábbi 3/A. §-sal egészül ki:

(3)

9. szám EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KÖZLÖNY 939

„3/A. § A 3. számú melléklet tartalmazza – a TVK több- lettel és az annak megfelelõ forint összeggel együtt – azo- kat az aktív fekvõbeteg-szakellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatókat, amelyek

a) a 2007. I. félévi adatok alapján számított más intéz- ménybõl átvett eseteik aránya,

b) a sürgõsségi (halaszthatatlan) eseteik aránya, c) a 2007. I. félévi TVK kihasználtságuk, d) a case-mix indexük, valamint

e) a 2007. április 1-jét követõ struktúraváltás miatti, egy ágyra jutó TVK változás

alapján kiegészítõ teljesítményvolumen-keretben része- sülnek.”

2. §

Az R. az e rendeletmellékleteszerinti 3. számú mellék- lettel egészül ki.

3. §

Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történõ finanszírozásának részletes szabályairól

szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 25. számú mellékle- tének 7. pontja helyébe az alábbi rendelkezés lép:

„7. Az aktív fekvõbeteg-szakellátás országos teljesítményvolumenének mértéke 2007. II. félévére: 1 044 540 súlyszám, amely tartalmazza a 3.5. pont szerinti tartalé- kot.”

4. §

(1) Ez a rendelet 2007. augusztus 1-jén lép hatályba azzal, hogy rendelkezéseit a 2007. július–szeptember közötti teljesítmények elszámolása során kell alkalmazni.

(2) Az R. e rendelet 1. §-ával megállapított 3/A. §-a szerinti egészségügyi szolgáltatók 2007. augusztus 15-éig be- számolóban tájékoztatják az egészségügyi minisztert a struktúraváltás következtében szükségessé vált feladatok végrehajtásáról, a 2007. április 1-jétõl felállt intézményi struktúra mûködéséhez szükséges személyi és tárgyi felté- telek kialakítása érdekében tett intézkedésekrõl, valamint az intézmény gazdasági helyzetérõl.

Gyurcsány Ferencs. k.,

miniszterelnök

Melléklet a 192/2007. (VII. 25.) Korm. rendelethez

„3. számú melléklet a 41/2007. (III. 13.) Korm. rendelethez

Átmeneti, kiegészítõ TVK-ban részesülõ intézmények

Megye kód

Intézmény-

kód Intézmény Többlet TVK

(súlyszám)

Többlet TVK (E Ft)

01 1049 Pécs, Baranya Megyei Kórház 123 17 958

01 2912 Pécsi Tudományegyetem 2 193 320 178

02 1084 Baja, V. Kh.-Ri. 110 16 060

02 1122 Kecskemét, Hollós J. M. Kh. 1 212 176 952

02 1129 Kalocsa, V. Kh.-Ri. 149 21 754

02 1135 Kiskunfélegyháza, V. Kh.-Ri. 81 11 826

02 E456 Kiskunhalas, Semmelweis K. Kht. 312 45 552

03 1243 Orosháza, V. Egy. Gy.-M. Int. 137 20 002

03 1248 Gyula, Pándy Kálmán M. Kh.-Ri. 840 122 640

03 1249 Békéscsaba, Réthy Pál V. Kh.-Ri. 73 10 658

04 1301 Edelény, Koch Róbert Kh. 20 2 920

04 1349 Miskolc, M. Vezetõ Kh. 1 643 239 878

04 1368 Ózd, Almási Balogh Pál V. Kh. 183 26 718

04 1393 Miskolc, Semmelweis Kh. 121 17 666

04 1407 Sátoraljaújhely, Erzsébet V. Kh. 177 25 842

05 1460 Makó, Dr. Diósszilágyi S. V. Kh. 81 11 826

05 1484 Deszk, Mellkasi Betegs. Szakkh. 60 8 760

05 1487 Szentes, M.-i Önk. Területi Kh. 308 44 968

05 2917 SZTE SZAOTE Centrum, Szeged 1 894 276 524

(4)

Megye kód

Intézmény-

(súlyszám)

Többlet TVK (E Ft)

06 1568 Székesfehérvár, Szt. György M. Kh. 1 143 166 878

06 H681 Dunaújváros, Szent Pantaleon Kh. 378 55 188

07 1601 Csorna, Margit Kh.-Ri. 20 2 920

07 1640 Gyõr, Petz A. Megyei Oktató Kh. 1 096 160 016

07 1663 Sopron, V. Kh.-Ri. 299 43 654

08 1694 Debrecen, Kenézy Gy. M. Kh. 1 300 189 800

08 2894 DE OEC, Debrecen 2 240 327 040

09 1806 Eger, Markhot F. M. Kh. 506 73 876

09 H538 Gyöngyös, Bugát P. V. Kh. 63 9 198

09 K007 Hatvan, Albert Schweitzer Kh. 101 14 746

10 1865 Esztergom, Vaszary Kolos Kórház 275 40 150

10 1876 Tatabánya, Szt. Borbála Kórház 615 89 790

11 1928 Salgótarján, Szent Lázár M. Kh. 349 50 954

12 1974 Cegléd, Toldy F. Kh.-Ri. 79 11 534

12 2010 Kerepestarcsa, Flór F. Kh. 680 99 280

12 2095 Vác, Jávorszky Ödön Városi Kh. 332 48 472

12 2911 Pomáz, Munkaterápiás Intézet 27 3 942

13 2137 Kaposvár, Kaposi Mór M. Kh. 847 123 662

13 2146 Marcali, V. Kh. 37 5 402

13 2152 Nagyatád, V. Kh. 20 2 920

13 2162 Siófok, V. Kh. 161 23 506

13 H275 Kaposvár, Onkoradiológiai Egyet. 400 58 400

14 2209 Fehérgyarmat, Szatmár-Beregi Kh. 178 25 988

14 2219 Nagykálló, M. Pszich.-i Szakkh. 49 7 154

14 2224 Nyíregyháza, Jósa A. Megyei Kh. 1 220 178 120

14 2230 Kisvárda, Városi Kórház 451 65 846

14 2242 Mátészalka, Területi Kórház 100 14 600

15 2324 Szolnok, Hetényi G. M. Kh. 942 137 532

15 2377 Jászberény, Erzsébet Kh.-Ri. 101 14 746

15 2378 Karcag, Kátai Gábor Kh.-Ri. 123 17 958

15 K126 Mezõtúr, V. Kh.-Ri. 28 4 088

16 2425 Szekszárd, M. Kh.-Ri. 655 95 630

16 4712 Dombóvár, Integrált Eü. Sz. Kht. 282 41 172

17 2493 Szombathely, Markusovszky M. Kh. 958 139 868

17 2524 Celldömölk, Kemenesaljai Kh. 23 3 358

18 2572 Veszprém, Csolnoki F. M. Kh.-Ri. 755 110 230

18 2586 Pápa, Gr. Esterházy Kh.-Szakamb. 228 33 288

18 2601 Farkasgyepü, M. Tüdõgyógyint. 29 4 234

18 2893 Balatonfüred, Állami Kórház 86 12 556

18 H920 Dr. Deák J. Kh. Gyógybarlang Kft. 27 3 942

19 2734 Zalaegerszeg, M-i jogú Kórház 980 143 080

19 2747 Nagykanizsa, V. Kh.-Ri. 293 42 778

19 H098 Hévíz, Szent A. Reumakh. GyF. Kht. 29 4 234

20 2872 Bethesda Gyermekkórház, Bp. 350 51 100

20 2873 Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Bp. 690 100 740

(5)

9. szám EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KÖZLÖNY 941

A Kormány 213/2007. (VIII. 7.) Korm.

rendelete

az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézetrõl, valamint eljárásának részletes szabályairól A Kormány az Alkotmány 35. § (2) bekezdésében meg- állapított eredeti jogalkotói hatáskörében és az Alkotmány 40. § (3) bekezdésében foglalt feladatkörében eljárva, valamint a rehabilitációs járadékról szóló 2007. évi LXXXIV.

törvény (a továbbiakban: Rjtv.) 33. § (1) bekezdésének c) pontjában és (2) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a következõ rendeletet alkotja:

Az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet jogállása

1. §

(1) Az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet (a továbbiakban: Intézet) központi hivatal.

(2) Az Intézetet a szociális és munkaügyi miniszter (a továbbiakban: miniszter) irányítja.

(3) Az Intézet önállóan gazdálkodó, az elõirányzatok felett teljes jogkörrel rendelkezõ költségvetési szerv. Az Intézet mûködési költségvetését a Szociális és Munkaügyi Mi- nisztérium költségvetési fejezetén belül önálló címként kell meghatározni.

(4) Az Intézetet fõigazgató vezeti. A fõigazgató felett a munkáltatói jogköröket a miniszter gyakorolja.

(5) A fõigazgató-helyetteseket és a gazdasági igazgatót a fõigazgató javaslatára a miniszter nevezi ki és menti fel, felet- tük az egyéb munkáltatói jogköröket a fõigazgató gyakorolja.

(6) Az Intézet székhelye Budapest.

2. §

(1) Az Intézet a közvetlenül a fõigazgató vezetése alatt álló fõigazgatóságból, valamint regionális igazgatóságokból és azok kirendeltségeibõl (a továbbiakban: kirendeltség) áll.

(2) A fõigazgatóság, a regionális igazgatóságok és a ki- rendeltségek egy költségvetési szervet képeznek.

(3) Az Intézet szakértõi tevékenysége során

a) az elsõfokú közigazgatási hatósági eljárásban az Inté- zet kirendeltségének szakértõi bizottsága (a továbbiakban:

elsõfokú szakértõi bizottság),

Megye kód

Intézmény-

(súlyszám)

Többlet TVK (E Ft)

20 2877 Heim Pál Gyermekkórház, Bp. 350 51 100

20 2879 Jáhn Ferenc Dél-Pesti Kh., Bp. 600 87 600

20 2880 Szent János Kórház-Ri., Bp. 882 128 772

20 2883 Szent László Kórház, Bp. 332 48 472

20 2889 Szent Imre Kórház, Bp. 550 80 300

20 2890 Károlyi Sándor Kórház, Bp. 229 33 434

20 2891 Uzsoki u. Kórház, Bp. 904 131 984

20 2896 Gottsegen György Orsz. Kard. Int. 727 106 142

20 2897 OKTPI 131 19 126

20 2903 OITI 172 25 112

20 2906 ONKI 1 500 219 000

20 2915 SE Orvos és Gyógyszertud. Karok 2 877 420 042

20 6072 Budapesti Szent Ferenc Kórház 21 3 066

20 7990 Alapítvány „L. S. Gy.” Vadask. Kh. 53 7 738

20 C069 Budai Irgalmas Rend Kórház Kht. 350 51 100

20 H915 Budai Egészségszolgálat Kft. 720 105 120

20 MH48 ÁEK 1 400 204 400

22 8002 MÁV Kórház és Rendint., Szolnok 20 2 920

Összesen 41 080 5 997 680

”

(6)

b) a másodfokú közigazgatási hatósági eljárásban az Intézet regionális igazgatóságának szakértõi bizottsága (a továbbiakban: másodfokú szakértõi bizottság)

jár el [aza)–b)pontban foglaltak a továbbiakban együtt:

szakértõi bizottság].

(4) Ha a szakértõi bizottságra a közigazgatási hatósági el- járás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény (a továbbiakban: Ket.) 58. §-ának (6) bekez- désében foglaltak alapján a szakhatóságra vonatkozó ren- delkezéseket kell alkalmazni,

a) a mellékletben meghatározott székhelyen mûködõ regionális igazgatóságok másodfokú szakértõi bizottságai az ott meghatározott illetékességi területen,

b) a megyeszékhely városokban mûködõ kirendeltsé- gek elsõfokú szakértõi bizottságai az adott megyére kiter- jedõ illetékességgel

járnak el.

(5) Ha a szakvéleménnyel érintett személy (a továbbiak- ban: érintett személy) nem rendelkezik Magyarországon lakóhellyel, illetve tartózkodási hellyel,

a) az elsõfokú közigazgatási hatósági eljárásban a Fõ- városi Kirendeltség elsõfokú szakértõi bizottságai,

b) a másodfokú közigazgatási hatósági eljárásban a Közép-magyarországi Regionális Igazgatóság másodfokú szakértõi bizottságai

járnak el.

3. § (1) A fõigazgató

a) gyakorolja a munkáltatói jogköröket a fõigazgatóság alkalmazottai, valamint a regionális igazgatóságok és a ki- rendeltségek vezetõi felett,

b) kinevezi és felmenti a regionális igazgatóságok és a kirendeltségek alkalmazottait,

c) gondoskodik az egységes szakértõi tevékenység ki- alakításáról, irányítja és ellenõrzi az Intézet szakmai tevé- kenységét,

d) irányítja a tervezési, gazdálkodási, beszámolási feladatok ellátását,

e) meghatározza az Intézet feladatellátása során köve- tendõ belsõ eljárási, ügyviteli rendet,

f) gondoskodik a folyamatba épített, elõzetes és utóla- gos ellenõrzési rendszer, a belsõ ellenõrzési rendszer mû- ködtetésérõl,

g) gondoskodik a kötelezettségszegések Intézeten be- lüli kivizsgálási rendjének kidolgozásáról,

h) ha a szakértõi tevékenységgel kapcsolatban kötele- zettségszegésre utaló megalapozott információ jut a tudo- mására, soron kívüli vizsgálatot rendel el,

i) gondoskodik az Intézet szakértõi tevékenységében közremûködõ szakértõk képzésérõl, továbbképzésérõl,

j) a feladat- és hatáskörét érintõ jogszabályok megalko- tásának kezdeményezésére javaslatot tesz a miniszternek, közremûködik azok elõkészítésében, véleményezi a feladat- és hatáskörét érintõ jogszabályok tervezeteit,

k) az Intézet tevékenységérõl évente beszámolót készít a miniszternek.

(2) A regionális igazgatóságot igazgató vezeti. Az igaz- gató

a) a kinevezés és felmentés kivételével gyakorolja a munkáltatói jogköröket a regionális igazgatóság és kiren- deltségeinek alkalmazottai felett,

b) szervezi a másodfokú szakértõi bizottságok mûkö- dését, ellenõrzi szakmai tevékenységüket.

(3) A kirendeltséget kirendeltségvezetõ vezeti. A kiren- deltségvezetõ szervezi az elsõfokú szakértõi bizottságok mûködését, valamint ellenõrzi szakmai tevékenységüket.

Az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet feladat- és hatásköre

4. §

Az Intézet szakértõi tevékenysége körében

a) szakvéleményt ad az egészségkárosodás mértékérõl, b) szakvéleményt ad a szakmai munkaképességrõl, c) szakvéleményt ad a rehabilitálhatóságról, a rehabili- táció lehetséges irányáról, a rehabilitációs szükségletek- rõl, a rehabilitációhoz szükséges idõtartamról,

d) szakvéleményt ad a fogyatékosságról és az önkiszol- gálási képességrõl,

e) szakvéleményt ad a tartósan beteg állapot fennállá- sáról,

f) szakvéleményt ad a foglalkozási eredetû (üzemi baleset, foglalkozási betegség) egészségkárosodás mér- tékérõl,

g) szakvéleményt ad a baleset üzemisége tényének el- bírálásához,

h) szakvéleményt ad a keresõképességrõl, illetve annak változásáról,

i) szakvéleményt ad a baleseti táppénz meghosszabbí- tásához,

j) szakvéleményt ad a hadieredetû fogyatkozás mérté- kérõl, az ezzel kapcsolatos támogatásra való jogosultság egészségi feltételeinek fennállásáról,

k) szakvéleményt ad a nemzeti gondozásra való jogo- sultság egészségi feltételeinek fennállásáról,

l) felülvizsgálja a súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményeinek megállapítására irányuló eljárásban a súlyos mozgáskorlátozottság tényét,

m) elvégzi a jogszabályban meghatározott alkalmassági vizsgálatokat,

n) ellátja a jogszabály által feladat- és hatáskörébe utalt egyéb szakértõi tevékenységet.

(7)

9. szám EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KÖZLÖNY 943 5. §

Az Intézet módszertani feladatai körében

a) közremûködik a rehabilitációs és szociális ellátások iránti szükségletek felmérésében,

b) összehangolja a funkcióképesség, a fogyatékosság, a szakmai munkaképesség vizsgálati és véleményezési rendszerét,

c) javaslatokat dolgoz ki a rehabilitációs és szociális el- látásokra való jogosultság megállapításához szükséges szakértõi tevékenység fejlesztésére.

Az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet eljárása

6. §

Az Intézet a jogszabályban meghatározott esetekben komplex minõsítést végez, amelynek során egy szakértõi eljárás keretében ad szakvéleményt a 4. § a)–c), f) és h)pontjaiban foglaltakról.

7. §

(1) Szakhatósági eljárás esetén [Ket. 58. § (6) bekezdés]

az Intézet eljárására irányadó ügyintézési határidõ – ha a 4. §-ban foglalt feladat- és hatásköröket szabályozó jog- szabályok másként nem rendelkeznek – harminc nap.

(2) Szakhatósági eljárás esetén [Ket. 58. § (6) bekezdés]

a megkeresõ hatóság az Intézet rendelkezésére bocsátja a szakvélemény elkészítéséhez szükséges iratokat, így külö- nösen

a) az érintett személy egészségi állapotára, gyógykeze- lésére, rehabilitációjára vonatkozó összefoglaló adatokat tartalmazó háziorvosi, kezelõorvosi véleményt,

b) ha az érintett személy foglalkoztatott és a megalapozott szakvélemény kiadásához szükséges, a foglalko- zás-egészségügyi alapszolgáltatás orvosának tájékoztató- ját az érintett személy munkaköri feladatairól, a munka- végzés körülményeirõl, kockázati viszonyairól, arról, hogy az érintett személy egészségi állapota alapján jelen- legi munkakörében továbbfoglalkoztatható-e,

c) az egészségügyi ellátásról szóló zárójelentést, ha az érintett személy korábban ilyen ellátásban részesült,

d) ha külön jogszabály formanyomtatványt ír elõ az el- látás igényléséhez, illetve az Intézet szakértõi tevékenysé- géhez, a formanyomtatványt.

8. §

(1) Az elsõfokú szakértõi bizottság tagjait a kirendelt- ségvezetõ, a másodfokú szakértõi bizottság tagjait az igaz- gató határozza meg. Minden esetben, amikor annak felté-

telei fennállnak, a fõigazgató utasítására a szakértõi bizott- ság tagjai véletlenszerû kiválasztási eljárással kerülnek meghatározásra.

(2) A szakértõi bizottság

a) a komplex minõsítés során legalább négy,

b) aza)pont alá nem tartozó esetekben legalább három tagból áll.

(3) A szakértõi bizottságban a nem orvosszakértõ tagok száma nem haladhatja meg az orvosszakértõ tagok számát.

(4) A szakértõi bizottság tagja az a büntetlen elõéletû személy lehet, akivel szemben nem áll fenn az (5) bekez- désben, illetve a Ket.-ben meghatározott kizárási ok [Ket.

58. § (6) bekezdés, 59. § (1) bekezdés].

(5) A szakértõi bizottságnak nem lehet tagja az, aki részt vett vagy részt vesz az érintett személy gyógykezelésében, rehabilitációjában, szociális ellátásában, valamint akitõl egyéb ok miatt elfogulatlan eljárás nem várható.

(6) A szakértõi bizottságnak orvosszakértõként egész- ségbiztosítási szakvizsgával rendelkezõ személy lehet a tagja.

(7) A komplex minõsítés során a szakértõi bizottság a) legalább két tagja orvosszakértõ,

b) legalább egy tagja foglalkoztatási szakértõ, c) legalább egy tagja szociális szakértõ.

(8) Ha az Intézetnek nincs vele munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló foglalkoztatási szakértõje, vagy az a szakértõi bizottság tagjának nem jelölhetõ ki, a kirendelt- ségvezetõ, illetve az igazgató megkeresi a regionális mun- kaügyi központ fõigazgatóját, hogy tegyen javaslatot a foglalkoztatási szakértõ személyére. A regionális munka- ügyi központ fõigazgatója a foglalkoztatási szakértõ sze- mélyére

a) a regionális munkaügyi központ (4)–(5) bekezdésben foglaltaknak megfelelõ foglalkozási rehabilitációs munka- társai, vagy

b) a Munkaügyi Szakértõk Országos Névjegyzékében szereplõ, a (4)–(5) bekezdésben foglaltaknak megfelelõ szakértõk

közül tesz javaslatot.

(9) Ha az Intézetnek nincs vele munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló szociális szakértõje, vagy az a szakér- tõi bizottsági tagjának nem jelölhetõ ki, a kirendeltségve- zetõ, illetve az igazgató megkeresi a Foglalkoztatási és Szociális Hivatal fõigazgatóját, hogy tegyen javaslatot a szociális szakértõ személyére. A Foglalkoztatási és Szo- ciális Hivatal fõigazgatója a szociális szakértõ személyére az Országos Szociálpolitikai Szakértõi Névjegyzékben szereplõ és a (4)–(5) bekezdésben foglaltaknak megfelelõ szakértõk közül tesz javaslatot.

(10) Az igazgató, a kirendeltségvezetõ a szakértõi bizott- ság tagjainak kijelölésével egyidejûleg dönt a szakértõi bi- zottság elnökének személyérõl. A szakértõi bizottság elnö-

(8)

kének az Intézettel közszolgálati jogviszonyban álló or- vosszakértõ jelölhetõ ki.

(11) A fõigazgató – a 3. § (1) bekezdésének h)pontja szerinti feladatkörében – bármely szakértõi bizottság tevé- kenységének ellenõrzését elrendelheti a 3. § (1) bekezdé- sénekf)–g)pontja alapján meghatározott rend szerint.

(12) A 3. § (1) bekezdésénekh)pontja szerinti soron kí- vüli vizsgálat elrendelése esetén – az (1) és a (10) bekez- désben foglaltak alkalmazásával – az ügy további intézé- sére haladéktalanul új szakértõi bizottságot kell létrehozni.

(13) A fegyelmi vétség elkövetésével alaposan gyanú- sítható köztisztviselõre a Ktv. 50–58. §-ában foglaltakat kell megfelelõen alkalmazni.

9. §

(1) A szakértõi bizottság elnöke a szakértõi bizottság tagjai közül elõadó szakértõt jelöl ki. Elõadó szakértõnek orvosszakértõ jelölhetõ ki. A szakértõi bizottság elnöke és az elõadó szakértõ nem lehet ugyanaz a személy.

(2) Az elõadó szakértõ a szakértõi bizottság elnöke által meghatározott határidõre

a) értékeli a szakvélemény kiadásához szükséges, a 7. § (2) bekezdés szerinti dokumentumokat,

b) megvizsgálja az érintett személyt, illetve – ha szük- séges – kiegészítõ egészségügyi vizsgálatot rendel el,

c) a személyes vizsgálat, illetve a rendelkezésre álló orvosi dokumentáció, egyéb irat alapján elkészíti a szakvéle- mény tervezetét.

(3) A személyes vizsgálatot el kell végezni, ha a) jogszabály azt kötelezõvé teszi, vagy

b) a rendelkezésre álló orvosi dokumentáció, egyéb irat alapján megalapozottan nem ítélhetõ meg az érintett sze- mély állapota, vagy

c) a rendelkezésre álló orvosi dokumentáció, egyéb irat alapján – ha jogszabály másként nem rendelkezik – az ellá- tásra való jogosultságnak a szakértõi bizottság által vizs- gált feltételei nem állnak fenn.

(4) A személyes vizsgálatot [(2) bekezdésb)pont; 11. § (2) bekezdés]

a) az érintett személy lakóhelyén, illetve tartózkodási helyén kell elvégezni, ha

aa) a szakvélemény kiadásához az érintett személy lak- hatási viszonyainak, környezetének, önellátási képességé- nek megismerése szükséges,

ab) az érintett személy egészségi állapota nem teszi le- hetõvé a szakértõi bizottság telephelyén vagy a kiegészítõ vizsgálatot végzõ egészségügyi szolgáltatónál való megje- lenését,

b) krónikus fekvõbeteg-szakellátásban részesülõ sze- mély esetén az ellátást nyújtó egészségügyi szolgáltatónál kell elvégezni.

(5) A (2) bekezdésb)pontja szerinti kiegészítõ egész- ségügyi vizsgálat elvégzésére az Intézet együttmûködési megállapodást köthet a megfelelõ személyi és tárgyi felté- telekkel rendelkezõ egészségügyi szolgáltatóval. A kiegé- szítõ egészségügyi vizsgálatot végzõ személyre is alkalmazni kell a 8. § (4)–(5) bekezdésében foglalt kizárási sza- bályokat.

10. §

A szakértõi bizottság az egészségkárosodás mértékét, a fogyatékosságot, a szakmai munkaképességet, valamint a rehabilitálhatóságot a szakmai szabályokban foglaltaknak megfelelõen véleményezi. A szakmai szabályokat az Inté- zet a honlapján közzéteszi.

11. §

(1) Az elõadó szakértõ a 9. § (2) bekezdése szerinti tevé- kenységérõl folyamatosan konzultál a szakértõi bizottság tagjaival.

(2) A szakértõi bizottság tagjai a bizottság elnökénél kezdeményezhetik kiegészítõ egészségügyi vizsgálat el- végzését, illetve az érintett személy általuk történõ szemé- lyes meghallgatását. A vizsgálatra, illetve a személyes meghallgatásra a 9. § (3)–(4) bekezdésében foglaltakat megfelelõen alkalmazni kell.

(3) Ha az elõadó szakértõ tevékenységével kapcsolatban kötelezettségszegésre utaló megalapozott információ jut a szakértõi bizottság tudomására, a szakértõi bizottság elnöke másik elõadó szakértõt jelöl ki, aki újból elvégzi a 9. § (2) bekezdésében foglaltakat.

(4) A szakértõi bizottság megvitatja az elõadó szakértõ szakvélemény-tervezetét, értékeli a (2) bekezdés szerinti vizsgálat, személyes meghallgatás eredményét, és ezek alapján dönt a szakvélemény tartalmáról. A döntés megho- zatalára a szakértõi bizottság tagjainak szavazatával kerül sor. Szavazategyenlõség esetén az elnök szavazata dönt.

(5) A szakértõi bizottság ülésérõl jegyzõkönyv készül.

A jegyzõkönyvet a szakértõi bizottság minden tagja aláírja.

(6) A szakvéleményt a szakértõi bizottság döntésének megfelelõen az elõadó szakértõ állítja össze. A szakvéle- ményt az elõadó szakértõ és a szakértõi bizottság elnöke ír- ja alá.

(7) A szakértõi bizottság eljárása során keletkezett ira- tokba való betekintésre a Ket. 68–69. §-ában foglaltak az irányadók.

(8) Az Intézet kezelésében lévõ személyes és közérdekû adatok megismerésére és kezelésére a személyes adatok védelmérõl és a közérdekû adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. törvény, az egészségügyi és a hozzájuk

(9)

9. szám EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KÖZLÖNY 945 kapcsolódó személyes adatok kezelésérõl és védelmérõl

szóló 1997. évi XLVII. törvény, valamint az elektronikus információszabadságról szóló 2005. évi XC. törvény ren- delkezései az irányadók.

12. § (1) A szakvélemény tartalmazza

a) az érintett személy személyazonosító adatait, társa- dalombiztosítási azonosító jelét,

b) a szakvélemény kiállításának helyét, idõpontját, a szakértõi bizottság eljáró tagjainak a nevét,

c) a szakvéleményt kérõ megnevezését,

d) a szakértõi bizottságtól kért vizsgálat típusát, a szak- értõi bizottságnak feltett kérdéseket,

e) a szakértõi vizsgálat során felhasznált dokumentu- mok és az elvégzett vizsgálatok megjelölését, személyes vizsgálat és meghallgatás esetén annak idõpontját és hely- színét,

f) az érintett személy egészségi állapotára vonatkozó adatokat,

g) az érintett személy funkcionális állapotának bemuta- tását,

h) a vizsgálat típusának megfelelõ értékelést

ha) az egészségkárosodás mértékére, az egészségkáro- sodás vélelmezhetõ kezdõ idõpontjára,

hb) a szakmai munkaképességre,

hc) a rehabilitálhatóságra, a rehabilitáció lehetséges irá- nyára, a rehabilitációs szükségletekre, a rehabilitációhoz szükséges idõtartamra,

hd) a fogyatékosság jellegére és mértékére, illetve he) aha)–hd)alpontokban nem említett, az Intézet feladat- és hatáskörébe tartozó egyéb képesség-, alkalmas- ság- és rászorultság-vizsgálatra

vonatkozóan,

i) javaslatot a felülvizsgálat szükségességérõl, annak idõpontjáról,

j) a szakvélemény érvényességének idõtartamát.

(2) A komplex minõsítés során kiadott szakvélemény az (1) bekezdésben szereplõ valamennyi adatot, értékelést tartalmazza.

13. §

Az Intézet szakértõi tevékenységéért a külön jogsza- bályban meghatározottak szerint szakértõi díjat kell fizetni.

14. §

A külön jogszabály szerinti felülvizsgálati eljárásokban a szakértõi bizottság eljárására a 6–13. §-ban foglaltakat megfelelõen alkalmazni kell azzal, hogy ha jogszabály

rendszeres felülvizsgálatot ír elõ, a soron következõ felül- vizsgálat idõpontjaként öt éven belüli idõpontra kell javaslatot tenni, kivéve, ha az érintett személy állapota végle- gesnek tekinthetõ.

Az orvosszakértõi, illetve a rehabilitációs szakértõi szerv kijelölése

15. § A Kormány

a) az elsõfokú közigazgatási hatósági eljárásban orvos- szakértõi, illetve rehabilitációs szakértõi szervként az Inté- zet kirendeltségeinek szakértõi bizottságait,

b) a másodfokú közigazgatási hatósági eljárásban or- vosszakértõi, illetve rehabilitációs szakértõi szervként az Intézet regionális igazgatóságainak szakértõi bizottságait jelöli ki.

Záró rendelkezések 16. §

(1) Ez a rendelet – a (2) bekezdésben foglalt kivétellel – a kihirdetését követõ 8. napon lép hatályba.

(2) E rendelet 4. §-ának a)–c) és f) pontja, valamint 6–15. §-a 2008. január 1-jén lép hatályba.

(3) E rendelet 4. §-ának a)–c) és f) pontját, valamint 6–15. §-át a 2007. december 31-ét követõen benyújtott igénybejelentés – ideértve az állapotrosszabbodás miatti igénybejelentést is – esetén kell alkalmazni.

(4) A szakértõi bizottság orvosszakértõi tagjainak az egészségbiztosítási szakvizsgát 2011. december 31-ig kell megszerezniük. 2011. december 31-ét követõen egészség- biztosítási szakvizsgával nem rendelkezõ személy a szak- értõi bizottságnak orvosszakértõként nem lehet a tagja.

(5) Annak a 2007. december 31-én rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjban részesülõ személynek, akinek a 2008. évi felülvizsgálata keretében – az Rjtv. 30. §-ának (4) bekezdése alapján – csak az egészségkárosodás mérté- két vizsgálták, a soron következõ felülvizsgálata idõpont- jaként a 2008. évi felülvizsgálat idõpontjától számított két éven belüli idõpontra kell javaslatot tenni, kivéve, ha álla- pota véglegesnek tekinthetõ.

(6) 2008. január 1-jén hatályát veszti

a) a 18. §ic)alpontja,ma)alpontja ésn)pontja, b) a súlyos fogyatékosság minõsítésének és felülvizs- gálatának, valamint a fogyatékossági támogatás folyósítá- sának szabályairól szóló 141/2000. (VIII. 9.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Fot. vhr.) 19/B. §-ánakc)pontja,

c) a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósítá-

(10)

sának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Szt. vhr.) 6/A. §-a (3) be- kezdésénekd)pontja,

d) az Országos Egészségbiztosítási Pénztárról szóló 317/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet (a továbbiakban: OEP vhr.) 7. §-ának (5) bekezdése és 8. §-ának (5) bekezdése,

e) az orvosszakértõi szerv kijelölésérõl szóló 367/2006.

(XII. 28.) Korm. rendelet.

17. §

2008. január 1-jén a kötelezõ egészségbiztosítás ellátá- sairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet (a továbbiakban:

Ebtv. vhr.) 42. §-ának (3) bekezdése helyébe a következõ rendelkezés lép:

„(3) A baleseti járadékkal kapcsolatban az egészségká- rosodás mértékét a Szakértõi Intézet szakértõi bizottságai véleményezik.”

18. §

E rendelet hatálybalépésével egyidejûleg

a) a rokkantsági járadékról szóló 83/1987. (XII. 27.) MT rendelet 1. §-ának (1) bekezdésében az „Országos Or- vosszakértõi Intézet illetékes orvosi bizottságának” szö- vegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet illetékes szakértõi bizottságának” szö- vegrész,

b) a kárpótlási jegyek életjáradékra váltásának eljárási szabályairól szóló 87/1992. (V. 29.) Korm. rendelet

ba) 1. §-ának (1) bekezdésében az „Országos Társada- lombiztosítási Fõigazgatóság Orvosszakértõi Intézetének I. fokú orvosi bizottsága (a továbbiakban: orvosi bizott- ság)” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet elsõfokú szakértõi bizottsága (a továbbiakban: szakértõi bizottság)” szövegrész,

bb) 1. §-ának (4) bekezdésében „az orvosi bizottság”

szövegrész helyébe „a szakértõi bizottság” szövegrész, c) a hadigondozásról szóló 1994. évi XLV. törvény végrehajtásáról szóló 113/1994. (VIII. 31.) Korm. rendelet ca) 2. §-ának (1) bekezdésében az „Országos Egész- ségbiztosítási Pénztár Országos Orvosszakértõi Intézeté- nek (a továbbiakban: OOSZI)” szövegrész helyébe az „Or- szágos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézetnek (a továbbiakban: Szakértõi Intézet)” szövegrész,

cb) 2. §-a (6) bekezdésének elsõ mondatában „az OOSZI másodfokú orvosi bizottságát kell megkeresni az orvosi szakvélemény” szövegrész helyébe „a Szakértõi In- tézet másodfokú szakértõi bizottságát kell megkeresni a szakvélemény” szövegrész,

cc) 2. §-a (6) bekezdésének második mondatában a

„másodfokú orvosi bizottság” szövegrész helyébe a „má- sodfokú szakértõi bizottság” szövegrész,

cd) 2. §-ának (7) bekezdésében „az OOSZI” szövegrész helyébe „a Szakértõi Intézet” szövegrész,

ce) 7. §-ának (3) bekezdésében az „OOSZI szakvéle- mény” szövegrész helyébe a „szakértõi intézeti szakvéle- mény” szövegrész,

cf) 2. számú mellékletében „Az OEP OOSZI ...fokú Or- vosi Bizottságának” szövegrész helyébe „A Szakértõi In- tézet ...fokú szakértõi bizottságának” szövegrész,

cg) 3. számú mellékletének címében az „OEP Országos Orvosszakértõi Intézet ...fokú Orvosszakértõi Bizottsága”

szövegrész helyébe „A Szakértõi Intézet ...fokú szakértõi bizottsága” szövegrész,

ch) 3. számú mellékletében „Az orvosi bizottság meg- jegyzése:” szövegrész helyébe „A szakértõi bizottság megjegyzése:” szövegrész, az „(orvosi bizottság tagja)”

szövegrész helyébe a „(szakértõi bizottság tagja)” szöveg- rész, az „(orvosi bizottság elnöke)” szövegrész helyébe a

„(szakértõi bizottság elnöke)” szövegrész,

ci) 6. számú mellékletében „az OOSZI” szövegrész he- lyébe „a Szakértõi Intézet” szövegrész,

d) a keresõképtelenség és keresõképesség orvosi elbírá- lásáról és annak ellenõrzésérõl szóló 102/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelet

da) 7. §-ának (5) bekezdésében az „OEP Országos Or- vosszakértõi Intézete (a továbbiakban: OOSZI)” szöveg- rész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet (a továbbiakban: Szakértõi Intézet)” szö- vegrész,

db) 8. §-a (3) bekezdésének elsõ mondatában az „az OEP Országos Orvosszakértõi Intézete Orvosi Bizottságá- hoz” szövegrész helyébe „a Szakértõi Intézet szakértõi bi- zottságához” szövegrész,

dc) 8. §-a (3) bekezdésének második mondatában „az OOSZI illetékes orvosi bizottságánál” szövegrész helyébe

„a Szakértõi Intézet illetékes szakértõi bizottságánál” szö- vegrész,

dd) 8. §-ának (4) bekezdésében „az OOSZI illetékes bi- zottsága” szövegrész helyébe „a Szakértõi Intézet illetékes szakértõi bizottsága” szövegrész,

de) 8. §-a (6) bekezdésének második mondatában

„Az OOSZI” szövegrész helyébe „A Szakértõi Intézet”

szövegrész,

df) 8. §-a (6) bekezdésének harmadik mondatában, 9. §-a (4) bekezdésének második mondatában „az OOSZI”

szövegrész helyébe „a Szakértõi Intézet” szövegrész, dg) 9. §-ának (1) bekezdésében „az OOSZI kijelölt orvosi bizottságának” szövegrész helyébe „a Szakértõi Inté- zet kijelölt szakértõi bizottságának” szövegrész,

dh) 9. §-a (4) bekezdésének elsõ mondatában „az OOSZI területileg illetékes I. fokú orvosi bizottságának”

szövegrész helyébe „a Szakértõi Intézet illetékes elsõfokú szakértõi bizottságának” szövegrész,

di) 4. számú mellékletének címében „az OEP Országos Orvosszakértõi Intézete Orvosi Bizottságához” szöveg- rész helyébe „a Szakértõi Intézet szakértõi bizottságához”

szövegrész,

(11)

9. szám EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI KÖZLÖNY 947 dj) 4. számú mellékletének 13. pontjában „az OOSZI”

szövegrész helyébe „a Szakértõi Intézet” szövegrész, e) a súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményeirõl szóló 164/1995. (XII. 27.) Korm. rendelet

ea) 13. §-a (1) bekezdésének elsõ mondatában az „Or- szágos Egészségbiztosítási Pénztár Országos Orvosszakér- tõi Intézetének a kérelmezõ lakóhelye szerint illetékes elsõ- fokú orvosi bizottságát (a továbbiakban: orvosi bizottság)”

szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociá- lis Szakértõi Intézetnek a kérelmezõ lakóhelye szerint illeté- kes elsõfokú szakértõi bizottságát (a továbbiakban: szakér- tõi bizottság)” szövegrész,

eb) 13. §-a (1) bekezdésének második mondatában, 21. §-a (2) bekezdésének második mondatában „Az orvosi bizottság” szövegrész helyébe „A szakértõi bizottság”

szövegrész,

ec) 21. §-a (2) bekezdésének elsõ mondatában „az orvosi bizottságot” szövegrész helyébe „a szakértõi bizottsá- got” szövegrész,

ed) 3. számú mellékletének címében az „Országos Egészségbiztosítási Pénztár Országos Orvosszakértõi In- tézete” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet” szövegrész,

f) a nemzeti helytállásért elnevezésû pótlék bevezetésé- rõl szóló 173/1995. (XII. 27.) Korm. rendelet 8. §-ának (6) bekezdésében az „Országos Egészségbiztosítási Pénz- tár Országos Orvosszakértõi Intézetének I. fokú orvosi bi- zottsága” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet elsõfokú szakértõi bizottsá- ga” szövegrész,

g) a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyug- díjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetérõl szóló 1997. évi LXXX. törvény végrehajtásáról szóló 195/1997. (XI. 5.) Korm. rendelet 26. §-ának (1) bekezdé- sében az „Országos Orvosszakértõi Intézet” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakér- tõi Intézet” szövegrész,

h) az Ebtv. vhr.

ha) 2. §-a (2) bekezdésénekh)pontjában az „Országos Orvosszakértõi Intézet (a továbbiakban: OOSZI) orvosi bizottságai” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitá- ciós és Szociális Szakértõi Intézet (a továbbiakban: Szak- értõi Intézet) szakértõi bizottságai” szövegrész,

hb) 11. §-a (3) bekezdésének f) pontjában, 27. §-a (3) bekezdésénekca)alpontjában „az OOSZI” szövegrész helyébe „a Szakértõi Intézet” szövegrész,

hc) 42. §-ának (4) bekezdésében „Az OOSZI orvosi bi- zottsága” szövegrész helyébe „A Szakértõi Intézet szakér- tõi bizottsága” szövegrész,

hd) 42. §-ának (5) bekezdésében „az OOSZI illetékes orvosi bizottságának” szövegrész helyébe „a Szakértõi In- tézet illetékes szakértõi bizottságának” szövegrész,

he) 46. §-ában „az OOSZI I. fokú orvosi bizottsága”

szövegrész helyébe „a Szakértõi Intézet elsõfokú szakértõi bizottsága” szövegrész,

i) a Fot. vhr.

ia) 5. §-a (1) bekezdésénekc)pontjában az „Országos Egészségbiztosítási Pénztár Országos Orvosszakértõi In- tézetének (a továbbiakban: OOSZI)” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Inté- zet” szövegrész,

ib) 6. §-ának (1) bekezdésében, 7. §-ának elsõ és máso- dik mondatában, 8. §-ának (3) bekezdésében, 9/B. §-a (3) bekezdésénekc)pontjában az „OOSZI” szövegrész he- lyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet” szövegrész,

ic) 19/B. §-ac)pontjában az „Országos Orvosszakértõi Intézet” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet” szövegrész,

id) 3. és 5. számú mellékletének címében az „Országos Orvosszakértõi Intézet ... fokú bizottságának” szöveg- rész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet ... fokú szakértõi bizottságának” szöveg- rész,

ie) 4. számú mellékletének III. pontjában az „orvos- szakértõi bizottsággal” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet szakértõi bi- zottságával” szövegrész,

j) az egyes, tartós idõtartamú szabadságelvonást el- szenvedettek részére járó juttatásról szóló 267/2000.

(XII. 26.) Korm. rendelet 6. §-ának (3) bekezdésében az

„Országos Egészségbiztosítási Pénztár Országos Orvos- szakértõi Intézetének I. fokú orvosi bizottsága” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet elsõfokú szakértõi bizottsága” szövegrész,

k) a lakáscélú hitelhátralékok terheinek mérséklésével kapcsolatos feladatokról szóló 66/2001. (IV. 20.) Korm.

rendelet

ka) 1. számú és 2. számú mellékletében az „Országos Orvosszakértõi Intézet” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet” szövegrész,

kb) 1. számú mellékletének „Kitöltési útmutató” III. ré- szében, és 2. számú mellékletének „Kitöltési útmutató”

III. részében az „Országos Egészségbiztosítási Pénztár Or- szágos Orvosszakértõi Intézetének (OOSZI)” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakér- tõi Intézet” szövegrész,

l) a katonai oktatási intézmények tényleges katonai ál- lományú hallgatói és hozzátartozóik járandóságaival és szociális érdekeinek védelmével kapcsolatos részletes jo- gosultsági és folyósítási szabályokról szóló 173/2005.

(IX. 1.) Korm. rendelet

la) 2. §-a (5) bekezdéséneka)pontjában az „Országos Egészségbiztosítási Pénztár Országos Orvosszakértõi In- tézetének a lakóhely szerint illetékes bizottságai” szöveg- rész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézetnek (a továbbiakban: Szakértõi Intézet) a lakóhely szerint illetékes szakértõi bizottsága” szö- vegrész,

lb) 15. §-ának (2) bekezdésében „az Országos Egész- ségbiztosítási Pénztár Országos Orvosszakértõi Intézete”

szövegrész helyébe „a Szakértõi Intézet” szövegrész,

(12)

m) az Szt. vhr.

ma) 6/A. §-a (3) bekezdésénekd)pontjában az „Orszá- gos Orvosszakértõi Intézet orvosi bizottsága” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakér- tõi Intézet szakértõi bizottsága” szövegrész,

mb) 15. §-a (2) bekezdéséneka)pontjában az „Orszá- gos Egészségbiztosítási Pénztár Országos Orvosszakértõi Intézete (a továbbiakban: OOSZI) orvosi bizottságá- nak” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet szakértõi bizottságának” szö- vegrész,

mc) 15. §-ának (6) bekezdésében az „OOSZI illetékes orvosi bizottságánál” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet illetékes szakértõi bizottságánál” szövegrész,

md) 3. számú mellékletében a „Kérelem rendszeres szociális segély megállapítására” és a „Tájékoztató a kére- lem kitöltéséhez” címû rész „III. Jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok” pontjában az „Országos Orvosszakér- tõi Intézet orvosi bizottságának” szövegrész helyébe az

„Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet szakértõi bizottságának” szövegrész,

me) 5. számú mellékletének I. pontjában az „Országos Orvosszakértõi Intézet ... fokú Orvosi Bizottságának”

szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szo- ciális Szakértõi Intézet ... fokú szakértõi bizottságának”

szövegrész, n) az OEP vhr.

na) 7. §-ának (5) bekezdésében az „Országos Orvos- szakértõi Intézet (a továbbiakban: OOSZI)” szövegrész helyébe az „Országos Rehabilitációs és Szociális Szak- értõi Intézet (a továbbiakban: Szakértõi Intézet)” szö- vegrész,

nb) 8. §-ának (5) bekezdésében „az OOSZI-nak” szö- vegrész helyébe „a Szakértõi Intézetnek” szövegrész,

o) a közforgalmú személyszállítási utazási kedvezmé- nyekrõl szóló 85/2007. (IV. 25.) Korm. rendelet 8. §-a (1) bekezdésénekg)pontjában az „Országos Orvosszak- értõi Intézet” szövegrész helyébe az „Országos Rehabili- tációs és Szociális Szakértõi Intézet” szövegrész

lép.

A miniszterelnök helyett:

Dr. Veres Jánoss. k.,

pénzügyminiszter

Melléklet

a 213/2007. (VIII. 7.) Korm. rendelethez Az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi

Intézet regionális igazgatóságai, székhelyük és illetékességi területük

Közép-magyarországi Regionális Igazgatóság Székhelye: Budapest

Illetékességi területe: Közép-magyarországi régió (Fõ- város és Pest megye)

Közép-dunántúli Regionális Igazgatóság Székhelye: Székesfehérvár

Illetékességi területe: Közép-dunántúli régió (Fejér megye, Komárom-Esztergom megye, Veszprém megye)

Észak-alföldi Regionális Igazgatóság Székhelye: Debrecen

Illetékességi területe: Észak-alföldi régió (Hajdú-Bihar megye, Szabolcs-Szatmár-Bereg megye, Jász-Nagykun- Szolnok megye)

Nyugat-dunántúli Regionális Igazgatóság Székhelye: Gyõr

Illetékességi területe: Nyugat-dunántúli régió (Gyõr- Moson-Sopron megye, Vas megye, Zala megye)

Észak-magyarországi Regionális Igazgatóság Székhelye: Miskolc

Illetékességi területe: Észak magyarországi régió (Borsod-Abaúj-Zemplén megye, Heves megye, Nógrád megye)

Dél-dunántúli Regionális Igazgatóság Székhelye: Pécs

Illetékességi területe: Dél-dunántúli régió (Baranya megye, Tolna megye, Somogy megye)

Dél-alföldi Regionális Igazgatóság Székhelye: Szeged

Illetékességi területe: Dél-alföldi régió (Csongrád megye, Bács-Kiskun megye, Békés megye)

OEP-utasítások

Az OEP fõigazgatójának 22/2007. (Eb. K. 9.) számú utasítása a kötelezettségvállalási, a kifizetés szakmai elrendelésére vonatkozó, az utalványozási, az ellenjegyzési jogkörökrõl és az érvényesítésrõl,

valamint a szakmai teljesítésigazolásról szóló 13/2006. (Eb. K. 4.) számú OEP-utasítás módosításáról

(Az érdekeltek külön megkapják.)

* * *

Az OEP fõigazgatójának 23/2007. (Eb. K. 9.) számú utasítása

a pénzkezelés szabályozásáról (Az érdekeltek külön megkapják.)

(13)

OEP-közlemények

Közlemény

A törzskönyvezett gyógyszerek és különleges táplálkozási igényt kielégítõ tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának eljárása során az Or- szágos Egészségbiztosítási Pénztár2007. augusztushónap folyamán a következõ határozatokat hozta.

A határozatok közzététele a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló 2006. évi XCVIII. Törvény (továbbiakban: Gyftv) 24. §, valamint a törzskönyvezett gyógyszerek és különleges táplálkozási igényt kielégítõ tápszerek társa- dalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004. (IV. 26.) ESzCsM rendeleten (továbbiakban R), és a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvényen (továbbiakban: KET) alapul.

I/a. Az R. 22. § (2) bekezdése alapjánn o r m á l e l j á r á s r e n d alkalmazásávalbefogadóhatározatok:

Kérelmezõ neve Gyógyszer megnevezése Nyilvántartási szám Határozat száma Finanszírozás

kezdete Fresenius Kabi Hungary Kft. meghatalmazott útján Aminomix 1 Novum oldatos infúzióhoz, 6×1000ml OGYI-T-10481/01 19-1507/7/98/2007 2007.10.01.

Fresenius Kabi Hungary Kft. meghatalmazott útján Aminomix 1 Novum oldatos infúzióhoz, 4×1500ml OGYI-T- 10482/01

19-1097/5/96/2007 2007.10.01.

MSD Magyarország Kft. meghatalmazott útján Inegy 10/10mg tabletta 30× OGYI-T- 20206/05

75872-10-788/2/2007 2007.09.01.

75884-10-10824/1/2007 2007.09.01.

75995-10-10831/2/2007 2007.09.01.

Pfizer Kft. Inspra 25mg filmtabletta 30× OGYI-T-

20042/001

65533-10-8271/1/2007 2007.08.16.

Pfizer Kft. Inspra 50mg filmtabletta 30× OGYI-T-

20042/002

65530-10-8270/1/2007 2007.08.16.

Roche (Magyarország) Kft. meghatalmazott útján MabThera 500mg koncentrátum oldatos infúzióhoz EU/1/98/067/002 65527-10-8269/1/2007 2007.08.16.

TEVA Magyarország Zrt. Naloxon-Human 0,4 mg/ml oldatos injekció OGYI-T- 20141/01

19-1507/4/98/2007 2007.10.01.

B. Braun Medical Kft. meghatalmazott útján 0,9% Nátrium chlorid „Braun” infúzió mûanyag palackban 250ml

OGYI-T- 9836/01

19-1097/16/98/2007 2007.10.01.

Pfizer Kft. meghatalmazott útján Revatio 20mg filmtabletta 90× EU/1/05/318/001 65540-10-8273/1/2007 2007.08.16.

Roche (Magyarország) Kft. meghatalmazott útján Pegasys 135 mikrogramm oldatos injekció elõretöltött fecsken- dõben, 1×

EU/1/02/221/005 69326-10-4430/3/2007 2007.09.01.

Roche (Magyarország) Kft. meghatalmazott útján Pegasys 180 mikrogramm oldatos injekció elõretöltött fecsken- dõben, 1×

EU/1/02/221/007 69294-10-4428/2/2007 2007.09.01.

Pharmacenter Hungary Kft. meghatalmazott útján Thromboreductin 0,5mg kapszula 100× OGYI-T- 9545/01

65536-10-8272/1/2007 2007.08.16.

9.számEGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSIKÖZLÖNY949

(14)

A határozat ellen, annak közlését követõ 15 napon belül a Egészségbiztosítási Felügyelethez címzett, de az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz benyújtott fel- lebbezéssel lehet élni.

A fellebbezés 1 000 000 Ft (azaz egymillió forint) jogorvoslati díjköteles, mely összeg megfizetése a fellebbezés benyújtásával egyidejûleg az Egészségbiztosítási Felügyelet MÁK 10032000-00290249-00000000 számú elõirányzat-felhasználási keretszámla javára történõ átutalási megbízással teljesíthetõ.

I/b. Az R. 22. § (2) bekezdése alapjánn o r m á l e l j á r á s r e n d alkalmazásávalelutasítóhatározatok:

Kérelmezõ neve Gyógyszer megnevezése Nyilvántartási szám Elutasító határozat száma

Berpharma Bt. meghatalmazott útján Amoxicillin Bril 250 mg kapszula OGYI-T-20126/01 71199-10-1869/5/2007 Berpharma Bt. meghatalmazott útján Amoxicillin Bril 500 mg kapszula OGYI-T-20126/03 71215-10-1869/6/2007

A fellebbezés 1 000 000 Ft (azaz egymillió forint) jogorvoslati díjköteles, mely összeg megfizetése a fellebbezés benyújtásával egyidejûleg az Egészségbiztosítási Felügyelet MÁK 10032000-00290249-00000000 számú elõirányzat-felhasználási keretszámla javára történõ átutalási megbízással teljesíthetõ.

II. Az R. 22. § (1) bekezdése alapjáne g y s z e r û s í t e t t e l j á r á s r e n dalkalmazásával, a társadalombiztosítás támogatásába valóbefogadásrólhozott határo- zatok:

Kérelmezõ neve Gyógyszer megnevezése Nyilvántartási szám Befogadó határozat száma Finanszírozás

kezdete Servier Hungária Kft. meghatalmazott útján Armix Arginin 10mg filmtabletta 30× OGYI-T-20178/03 70674-10-7624/2/2007 2007.09.01.

Sandoz Hungária Kft. meghatalmazott útján Atorvastatin HEXAL 10mg filmtabletta 30× OGYI-T-20199/01 73916-10-8414/2/2007 2007.09.01.

TEVA Magyarország Zrt. meghatalmazott útján Dermyc 150mg kapszula 1× OGYI-T-9324/01 69422-10-6457/2007 2007.09.01.

TEVA Magyarország Zrt. meghatalmazott útján Dermyc 150mg kapszula 2× OGYI-T-9324/02 69480-10-6456/2/2007 2007.09.01.

Kéri Pharma Generics Kft. meghatalmazott útján Elven 8mg tabletta 100× OGYI-T-20218/02 67570-10-6471/2/2007 2007.09.01.

Kéri Pharma Generics Kft. meghatalmazott útján Elven 16mg tabletta 60× OGYI-T-20218/04 67571-10-6464/2/2007 2007.09.01.

Fresenius Kabi Hungary Kft. meghatalmazott útján Flumazenil-Kabi 0,1mg/ml oldatos injekció 5×5ml OGYI-T-20339/01 19-1507/8/98/2007 2007.10.01.

Fresenius Kabi Hungary Kft. meghatalmazott útján Flumazenil-Kabi 0,1mg/ml oldatos injekció 5×10ml OGYI-T-20339/03 19-1507/9/98/2007 2007.10.01.

TEVA Magyarország Zrt. meghatalmazott útján Flutirin orrspray 120 adag OGYI-T-20311/01 69418-10-6461/2/2007 2007.09.01.

ExtractumPharma Zrt. Kefalgin filmtabletta 10× OGYI-T-03016/01 70575-10-9981/2/2007 2007.09.01.

Medico Uno Kft. meghatalmazott útján Levant 15 mg gyomornedv-ellenálló kemény kapszula 14×

OGYI-T-20347/01 70697-10-7724/2/2007 2007.09.01.

Medico Uno Kft. meghatalmazott útján Levant 15 mg gyomornedv-ellenálló kemény kapszula 28×

OGYI-T- 20347/03

70700-10-7725/2/2007 2007.09.01.

EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSIKÖZLÖNY9.szám

(15)

Kérelmezõ neve Gyógyszer megnevezése Nyilvántartási szám Befogadó határozat száma Finanszírozás kezdete Medico Uno Kft. meghatalmazott útján Levant 15mg gyomornedv-ellenálló kemény

kapszula 56×

OGYI-T-20347/07 70705-10-7726/2/2007 2007.09.01.

Medico Uno Kft. meghatalmazott útján Levant 30mg gyomornedv-ellenálló kemény kapszula 7×

OGYI-T-20347/17 70707-10-7727/2/2007 2007.09.01.

OGYI-T-20347/19 70710-10-7728/2/2007 2007.09.01.

OGYI-T-20347/21 70712-10-7729/2/2007 2007.09.01.

OGYI-T-20347/27 70715-10-7730/2/2007 2007.09.01.

Astellas Pharma Kft. meghatalmazott útján Protopic 0,03% kenõcs 1×10g EU/1/02/201/005 69026-10-6666/2/2007 2007.09.01.

Astellas Pharma Kft. meghatalmazott útján Protopic 0,01% kenõcs 1×10g EU/1/02/201/006 69044-10-6665/2/2007 2007.09.01.

Zentiva HU Magyarország Kft. meghatalmazott útján Ralgen SR 100mg retard tabletta 30× OGYI-T-20310/03 70087-10-7506/2/2007 2007.09.01.

TEVA Magyarország Zrt. Serlosane 50mg filmtabletta 30× OGYI-T-20245/01 67087-10-6458/2/2007 2007.09.01.

TEVA Magyarország Zrt. Serlosane 100mg filmtabletta 30× OGYI-T-20245/03 67086-10-6459/2/2007 2007.09.01.

Baxter Hungary Kft. Sevoflurane Baxter folyadék inhalációs gõz képzéséhez 1×250ml

OGYI-T-20055/001 19-1507/13/98/2007 2007.10.01.

Baxter Hungary Kft. Sevoflurane Baxter folyadék inhalációs gõz képzéséhez 6×250ml

OGYI-T-20055/002 19-1507/14/98/2007 2007.10.01.

Zentiva HU Magyarország Kft. Tervalon 50mg filmtabletta 30× OGYI-T-20190/19 69010-10-7564/4/2007 2007.09.01.

Zentiva HU Magyarország Kft. Tervalon 100mg filmtabletta 30× OGYI-T-20190/22 68981-10-7565/2/2007 2007.09.01.

B. Braun Medical Kft. meghatalmazott útján Tetraspan 60mg/ml oldatos infúzió 500 ml palackban OGYI-T-20306/01 19-1507/20/98/2007 2007.10.01.

GlaxoSmithKline Kft. Thoreus Diskus 50/500 mikrogramm/adag elõre adagolt inhalációs por

OGYI-T-9184/01 66929-10-9695/2/2007 2007.09.01.

GlaxoSmithKline Kft. Zinnat 125mg filmtabletta 10× OGYI-T-1399/01 69525-10-7814/2/2007 2007.09.01.

GlaxoSmithKline Kft Zinnat 250mg filmtabletta 10× OGYI-T-1400/01 69518-10-7813/2/2007 2007.09.01.

GlaxoSmithKline Kft. Zinnat 500mg filmtabletta 10× OGYI-T-1401/01 69495-10-7812/2/2007 2007.09.01.

Lilly Hungária Kft.meghatalmazott útján Zyprexa Velotab 15 mg szájban diszpergálodó tabletta 28×

EU/1/99/125/003 68315-10-5893/2/2007 2007.09.01.

Lilly Hungária Kft.meghatalmazott útján Zyprexa Velotab 20 mg szájban diszpergálodó tabletta 28×

EU/1/99/125/004 68311-10-5892/2/2007 2007.09.01.

Jelen határozatot fellebbezésre tekintet nélkül végrehajthatónak nyilvánítom.

A fellebbezés 200 000 Ft (azaz kettõszázezerforint) jogorvoslati díjköteles, mely összeg megfizetése a fellebbezés benyújtásával egyidejûleg az Egészségbiztosítási Felügyelet MÁK 10032000-00290249-00000000 számú elõirányzat-felhasználási keretszámla javára történõ átutalási megbízással teljesíthetõ.

9.számEGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSIKÖZLÖNY951