• Nem Talált Eredményt

7*4 Morbus Bechterew

In document Rédey Tibor - Kozma László (Pldal 143-146)

A spondylarthritis ankylopoetica a csigolyaközti ízületek krónikus synovialis gyulladása, a csigolyatesteket összekötő szalagok elmeszesedésével. A betegség főleg férfiakat érint és a3.-4. évtizedben kezdődik, ártalmatlannaktűnő derékfájással. A fo­

lyamatatovábbiakbanfeltartóztathatalanul az egészgerincmerevedéséhez vezet, jel­ lemző hajlott tartásban. A korai derék-keresztcsont tájéki panaszok főleg a reggeli órákban lépnek fel. A kísérő ischias jellegű fájdalmak a térdhajlatba sugárzódnak ki.

A folyamat előrehaladásával a csigolyák fokozatos elmerevedése beszűkíti a légzőmozgásokat, nem ritkák a cardiovasculariszavarok sem.Abetegség koraifelis­ merésében döntő szerepe van a rtg. felvételeknek,mert aziliosacralis ízületi elváltozá­ sok rámutathatnak akór korai szakára.

• Laserkezelés:

=> ABechterew kórkorai szakaszában a kezelés a lumbosacralistájékra irányul.

Tüneti kezelés,de fontos, mertmegszünteti a lágyrészekbőlkiinduló reflexfáj­

dalmakat, ezáltaloldja a spasmusokat, javítja a lokális keringést, elősegítia mozgásjavulást.

=> Lehetővé teszia nagyonfontos gyógytomáztatást,és azúszást.

=> Száloptika següségévela lumbalis és sacralis tájékspasticusizmaira,afájdalmas sacroiliacalis részre30-40s besugárzásiidővel juttassunk lasersugarat. 8-10 pontot kezeljünkegy alkalommal. Indokolt egyciklusban 10 kezelést adni a

betegnek. ' .

=> Előrehaladott kórképnél vegyük figyelembe a beteg általánosállapotát, mert ez határozza meghogy mekkora dózist adjunk. Kezdetben5-6 pont besugárzása elegendő, amit a későbbiekben 10 portiralehet emelni. .

=> Az egészgerinc kezeléseszükséges,de nem egyszerre.

=>Javasolt a gerinckezelés három részre osztása: először a nyaki ésfelső háti sza­ kaszt, a következőalkalommal a teljes hátiszakaszt, majd az alsó gerincet, utána asacralis tájékot.

=> Egy ciklusban 10-12kezelés elegendő.

=> Tapasztalatok szerint érdemes a betegeket ősszel és tavasszal egy-egy laseres kú­

rábanrészesíteni.

• Pásztázó laserkezelés: ....

=> Afenti elveket kövessük!Egy-egy alkalommala gerinc egy-egy szakaszát sugá­ rozzuk be15x20 crn-es mezőkben és a dózist is a fentiek figyelembe vételével állítsuk be 5-8J egyszeri adagolással.

• Laserakupunktúra:

=>A kezelésaz aktuális fájdalombefolyásolásárairányul.

=>Azérintettmeridiána Hólyagmeridián.

=> Egy-egy pontra 30-40s-igadjunk lasersugarat.

=> A medenceterületeirelokalizált fájdalmak esetén:

Hólyag 26, 27,31,33 Hátsó Középső 3, 4

=> Keressük meg a kezelendőHátsó középsőmeridián pontokat majd a megfelelő Hua-Tuo pontokat.

=> A Hátsó Középső meridián pontjai a csigolyák proc.spinosusaiközötthelyez­

kednek el, míg a Hua-Tuo pontoka középvonaltól 0,5 cm távolságban talál­ hatókaprocspinosusok közepén.

Hátsó Középső13a TH I. alatt van,mellette oldalra a Hólyag 11 pontja, melybefolyássalvan a csontbetegségekre, agerinc területénjelentkező szalag és izomzatreumás panaszaira, ezért hátfájások eseténindokolt a kezelése.

HátsóKözépső 8 aTH IX. csigolyaalattdorsalgia pontkéntismert.

=>A Hólyag meridián belső ágán levő Shu pontoknak kettős jelentősége van, egyrészt helyi hatású pontok,másrészt a zsigerekjelzőpontjai.

Hólyag 43 fontosa lapocka-fájdalmaknál; dejóhatású kimerültségnél is.

Hólyag 44 azinterscapularis fájdalmaknál ha azok cervicaliseredetűek.

Hólyag 46 az „erős" hátfájásoknáljönszóba.

Hólyag 52 kombinálva aHólyag23-mala kortikotrop hatás felerősítésére kezelendő.

=> Egy alkalommal 6-10 ponton, maximum heti 2alkalommal 10 kezeiét in­ dokolt adni.

8. Hasi , genitalis, és végbéibántaimak

8.1 Co litis chronica

Avastagbél gyulladásos megbetegedése.Akórkép egy jellegzetes pszichoszo­

matikus megbetegedés. Más megnevezés szerint: irritabile colon, colitis spastica. A betegségre a hasmenés, bélpufFadás,nyákos széklet, étkezés utáni diszkomfortérzés, feszültség,bélhypermotilitas jellemző. A betegek általábangyengék,étvágytalanok. A betegséglefolyásaperiodikus,jobb szakaszokatrosszabbakkövetnek, melyeket a pszi­

chés és környezeti tényezők erősen befolyásolnak. A betegség egymásikkomolyabb formája a colitis ulcerosa, mely kezelés szempontjából azonos megítélés alá esik a colitis spasticával. Abetegeketcsakkivizsgált állapotban vállaljuk elkezelésre, ebben az esetbenaterápiás eredmények messze felülmúlják az ismert nyugatimedicinalehető­ ségeit.

Vékonybél 3 Máj 13

Vastagbél 4 Gyomor21

• Laserakupunktúra: _______________________

=> A lasersugarat száloptika segítségével juttassuk a kiválasztott akupunktúrás pontokra.

=> Egy-egy pontot 30-40 s-ig sugározzunkbe.

=>A kezelőfejetkontakt érintsük a bőrhöz.

=> Az alábbi pontok kezelése javasolt:

-spasmolyticus hatás

-- anyagcsere pont --spasmusoldó

-- obstipáció esetén bilaterálisán -Elülső Középső 13

Elülső Középső 15- pszichés befolyás -Hátsó Középső 20 -afenti ponttal együtterős

nyugtató hatás

-Elülső Középső 6 -meteorizmus, kimerültség esetén

-=> A kezeléseknélvegyükfigyelembe a beteg általános és pszichésállapotát, a java­ soltpontokontúl ún.„személyi” pontokat is válasszunkki a kezeléshez.

A kezeléseket heti 1-2 alkalommal végezhetjük, összesen 10alkalommal egy ciklusban.

=> Tekintettel arra, hogy a betegségnek bizonyos szezonalitása is megfigyelhető, szóbajön a tavaszi és őszi ún. preventív terápia is, amikor a mégtünetmentes időszakban 4-5 kezeléstadunk.

=> A tapasztalatok azt mutatják, hogy a kezelések elsőfázisában a 2.-4. kezelés után egy jelentős nyákeltávozás következikbe, a székletformálttá válik.

A 2-es típusúherpeszvírus okozza a gyakori recidívára hajlamos és a nemi szer­

veken megjelenő csoportos vesiculákat. Kifejlődésüket kellemetlen égő érzés előzi meg, nemritkán az inguinalis nyirokcsomók fájdalmas duzzanata kíséri. A vesiculák gyorsan kinyílnak és helyükön eróziók keletkeznek, amelyek fájdalmasak. A kórkép felismerése általában nem okozgondot.

Laserkezelés:

. =>A betegeket pontszerű direkt lasersugárralkezeljük. A nemi szervek érintett te­ rületén több pontra adjuk a lasersugarat.

=> Egy-egy pontot 120 s-igsugározzunk be.

=> Férfiaknála kezelés nem jelent különösebb gondot, de nőbetegeknél az érintett területek feltárása néha nehézségbe ütközik.

=> Egy ciklusban 6-10 kezeléselegendő.

Pásztázó laserkezelés:

=>Ebben a kórformában nehezen kivitelezhető, ezért nem is alkalmaztuk.

In document Rédey Tibor - Kozma László (Pldal 143-146)