• Nem Talált Eredményt

Köszvényes sz cm-t a kár

(Ophtlialmo-blennorrhoea arthriticn.)

213. §. E z e n veszedelmes szemnyavalya' kezdető a' tülk-köthártya' h a l a v á n y v ö r ö s , puha é s h ó l y a g o s da­

ganatával k e z d ő d i k , m e l l y a' s z a r u h á r t y á t körülveszi, és csipős s a v ó t foglal m a g á b a n ; A ' s z e m h é j a k ' köthár-tyája is azonnal v ö r ö s szint ö l t és f é l d a g a d ; de'-még sokkal nagyobb daganat szokott támadni a' szemhéjak' k ü l s ő s z í n é n , melly. sokszor h a s o n l ó c s í p ő s s a v ó v a l tölt h ó l y a g o k a t terjeszt e l ő . A ' v ö r ö s s é g é s daganat a' köny-t ö m l ő köny-t fedezői k n l b ő r r e is e l s z á r m a z i k . A z o n k í v ü l a' szemet kegyetlen f á j d a l o m fogja c l ; m e l l y lassankint n ö v e k e d i k , é s az e g é s z főre elterjed; tetemes fényiszony és b ő k ö n y á r j e l e n k e z i k , melly u t ó b b i r ö v i d idő alatt g e n y k é p ű n y á k ' e l v á l a s z t á s á v á leszen. M i h e l y t ezen g e n y k é p ű anyag* k i v á l a s z t á s a b e á l l j a' n y a v a l y a ' továb­

bi folyamata azonnal megegyez az egyiptomi szemgyu-l a d á s é v a szemgyu-l ; csak azzaszemgyu-l a' k ü szemgyu-l ö n b s é g g e szemgyu-l , hogy a' k ö s z v é ­ nyes s z e m - t a k á r b a n egyszersmind a' k ö n y t ö m l ő is tak­

aros állapotba ejtödik. '

214. §. A ' b e t e g s é g ' k e z d e t é n a' g y ó g y u l á s nem-csak l e h e t s é g e s , de nagyobb m é r t é k b e n h i h e t ő i s , ha az o r v o s l á s i d e j é b e n és c z é l i r á n y o s á n i n t é z t e t i k , 's a' be­

teg a' s z ü k s é g e s g y ó g y s z e r e k ' h a s z n á l a t á t nem ellenzi, E l l e n k e z ő esetben l e g s z o m o r ú b b kimenetei k ö v e t k e z i k , 's a' szem annyira megromlik a' b e á l l ó g e n y e d é s ' k ö v e t , k é s é s é b e n , hogy m ű k ö d é s é v e l rendes i d o m á t is elvesz­

ti. — A ' k ö s z v é n y e s s z e m - t a k á r ' g y ó g y í t á s á b a n az el­

nyomatott l á b k ö s z v é n y ' v i s s z a á l l í t á s a l e g s ü r g e t ő h b l e g kí­

vántatik. E z e n czélhoz hatos ingerrel m u n k á l ó d ó izga­

tó és v ö r ö s í t ő szerek v e z e t n e k , ú g y m i n t t ö m é n y , mus-tármag-forrázatból k é s z ü l t i z g a t ó l á b v i z e k , k ő r ö s b o g á r ­ porral e l e g y í t e t t csipős m u s t á r - k o v á s z o k , mellyeket, j ó l l e h e t keserves k í n o k a t okoznak, a' b o k á t ó l e g é s z a' lábikráig kell f e l r a k n i , é s szorgosan újítani. H a a' be­

teg ezekben meg nem egyez, l e g a l á b b s z é l e s h ó l y a g h ú z ó tapaszokat s z ü k s é g e s lábikrájára ragasztani. A* többi g y ó g y í t á s a' k ó r i d ő s z a k ' k ü l ö n b s é g e s z e r i n t , m e l l y b é n a' g y u l a d á s v a g y o n , k ü l ö n b f é l e . M i n e k e l ő t t e a' geny­

k é p ű takony' e l v á l a s z t á s a b e á l l a n a , száraz- h é v ' alkal­

mazata k í v á n t a t i k ; mihelyt pedig a* tak-ár' j e l e i mutat­

k o z n a k , azonnal ama' bánásmód s z ü k s é g e s , mellyet fön­

tebb az egyiptomi s z e m g y u l a d á s ellen a j á n l á n k .

Köszvényes szivárvány lob. 1)5

K ö s z v é n y e s s z i v á r v á n y l o b .

( Iritis artliritica.)

215. §. Ezen súlyos szemgyuladás a ' s z e m ' é s s z e m ­

gödör-tájék' hasogató fájásával kezdődik. A' fájdalom mind inkább hevesebben dulong, egész a' főtetőre és áll­

kapocsra kiterül, 's a' beteget főkép éjjelenkint sanyar-ja. Ugyanegy időben a' fájdalommal tetemes fényiszony

és bő köny-ár is jelenkezik; a' köt- és tülk-hártya meg-v ö r ö s ü l , és a' köthártya' edényei beteges kitágulásra nyilvános hajlamot mutatnak; de a' szaruhártyáig nem nyulamlanak, hanem e z e n hártyától többé kevesebbé észrevehető kékes gyűrű által elválasztva végződnek.

A' szem' mozgásai alatt a' szemszegletekben jobbára fe­

héres hab (köszvény-tajfék, spuma arthritica) gyx'íl ösz-sze. Ezen kórjelek mellet a' szivárvány-hártya' meg­

változott s z í n e soha sem hiányozik, pedig ú g y , mint egyéb szivárványlobokban szokott, hogy t. i. a' barna és fekete szivárványhártya vöröses, a' kék és szürke pedig zöldes színt ölt.

216. §. A' köszvényes szivárványlob' többi perje­

lei a' beteg' küleménye szerint különböznek. Érzéke­

nyebb és feszes rostú egyniiknél többnyire már a' gyu­

ladás' kezdetén elég heves láz jelenkezik. A' láta ha­

sonló betegeknél megtartván rendes helyzetét, szűkebb és a' kiizzadó nyirk miatt szegletessé és homályossá lesz. A' nyirk-kiizzadás leginkább az estveli nehezbíi-lések alatt történik. Innét minden fájdalom - rohanás után jobban tompul a' láttehetség, és a' láta szeglete-sebb alakot vesz fel; míg csak ez egészen be nem zá­

ródván , a' láttehetség a' fényérzettel együtt el nem e-nyészik. H a ezen kórjelek mellett a' betegség enyhül­

ni nem kezd, a' szemteke lassankint összeaszik, és a' szemgödörbe hátravonul. Az ekkint megváltozott szem­

teke alkatát megtartja, ú g y , hogy mind a' szivárvány-, és szaruhártya, mind a' szem' többi részei el nem e-nyésznek, de nagyságukra nézve tetemes fogyatkozást szenvednek. Ezek után végre a' gyuladás' minden kór­

jelei elenyésznek.

217. §. Sokkal más folyamatot követ a' köszvé­

nyes szivárványlob pöffedt és gindár küleményű bete­

gekben. Ezeknél lázas bántalom ritkábban jelenkezik, a' láta pedig nemcsak nem szűkül, mint az izgékony egymikben, hanem inkább rendkívül kitágul, és pedig úgy, hogy a' szemszeglet felé legnagyobb terpedés mu­

tatkozik. A' láta mögött a' szem' fenekén lassankint

9 6 K ö s z v é n y e s s z i v á r v á n y l o b . | s á r g á s z ö l d homály fejlik k i , mellynek s z é k e az üveg. í

testben vagyon ( ü v e g h á l y o g , g l a n e o n i a ) , é s a' fajdal- I mak' minden rohama után n ö v e k e d i k , 's a' l á t á s t töké- I letesen c l e n y é s z t e t i . H a s o n l ó h o m á l y lepi el néha ezen ;

b e t e g e k n é l a ' j é g l e n c s é t is ( ü v e g - l e n c s e h á l y o g , Cataracta í glaucomatosa), és ezen esetben a' h o m á l y nem esik olly messze a' l á t á t ó l , mint m i d ő n az ü v e g t e s t e g y e d ü l ho-m á l y o s . M i n e k u t á n a ho-mindezen v á l t o z á s o k bevégződ, tele, a' szemteke, mint az é r z é k e n y e b b e g y m i k n ó l , el­

a l s z i k , 's a' g y u l a d á s ' folyama m e g s z ű n i k .

218. §. -Ezen b e t e g s é g b e n t ö b b n y i r e s z o m o r ú jós­

latot k e l l á l l í t a n i ; mert a' l á l t e h c t s é g e t igen nagy ve­

szedelembe d ö n t i , a' k ó r i s m é t l e i e k r e igen h a j l ó , 's gyó­

g y í t á s a igen n e h é z . E g y e s esetekben a' j ó s l a t különb­

f é l e k ö r n y ü l m é n y e k t ő l függ. Mindenek e l ő t t az életmű-s é g b e n lappangó b e t e g életmű-s é g ' fokát é életmű-s a' beteg' küleményét k e l l tekintetbe venni. Mert ha az egyetemes kórszúny kisebb m é r t é k b e n van j e l e n , csak másodrendi- köszvé-n y e s s z i v á r v á köszvé-n y l o b fejlik k i , melly sem olly h e v e s s é g g e l , sem olly s e b e s s é g g e l nem j á r , mint m i d ő n az élctmíiség-ben a' k ö s z v é n y e s k ó r s z ú n y nagy fokban r e j t e z v é n , el­

sőrendi k ö s z v é n y e s s z i v á r v á n y l o b támad. A ' környül­

m é n y e k ' ezen á l l o d a l m á b a n tehát c z é l i r á n y o s a n és idei­

ben i n t é z e t t o r v o s l á s mellett a' k ö s z v é n y e s szivárvány-lob' e l o s z l á s a l e g t ö b b esetekben e s z k ö z ö l h e t ő , és a' lá­

tás h e l y r e á l l í t a t h a t i k . H a s o n l ó jó kimenetelre kivált az é r z é k e n y e b b é s g y e n g é b b k ü l e m é n y ű b e t e g e k n é l lo­

het számot tartani. S ő t e z e k n é l n é h a m é g a k k o r is le­

het a' l á t t e h e t s é g ' h e l l y r e á l l í t á s á t r e m é n y l e n i , m i d ő n a' g y u l a d á s ' hosszasb folyamata, vagy elhagyatott vagy fonák o r v o s l á s miatt nem e l o s z l á s , hanem a ' l á t á b a nyirk-k i i z z a d á s nyirk-k ö v e t nyirk-k e z e t t ; mivel ha a' látában a' nyirk-kiizzadt n y i r k kisebb m e n n y i s é g b e n t a l á l t a t i k , t ö b b n y i r e elég hamar f e l s z í v a t i k t ö k é l e t e s e n . D e ha a' kiizzadt n y i r k az egész látat k i t ö l t i , g y ó g y í t h a t a t l a n v a k s á g k ö v e t k e ­ zik. H a s o n l ó g y ó g y í t h a t a t l a n v a k s á g o t okoz az ü v e g - , vagy ü v e g l e n c s e - h á l y o g i s , melly h i b á k t ó l a' pöffedt és gindár k ü l e m é n y ű b e t e g e k n é l m é l t á n lehet t a r t a n i , ha a' k ö s z v é n y e s s z i v á r v á n y l o b nagyobb h e v e s s é g g e l foly l e , ha s o k á t a r t , g y a k r a n v i s s z a t é r , m a g á r a h a g y a t i k , vagy fonákul orvosoltatik.

2 1 9 . §. A.' k ö s z v é n y e s s z i v á r v á n y l o b ' g y ó g y í t á s á ­ ban mind k ö z ö n s é g e s , mind helybeli g y ó g y s z e r e k szük­

ségesek. A ' helybeli g y ó g y í t á s a' n y a v a l y a ' k e z d e t é n gyakran vérürítést k í v á n . Mert v a l a h á n y s z o r hevesebb kórjelek tapasztaltatnak, a' n a d á l y o k ' vagy v é r e s k ö p ö -lyök" alkalmazata e n y h ü l é s t szokott hozni. A ' helybeli

Köszvényes szivárvány] ob. 9T trrvosláshoB tartozik a z o n f e l ü l a* v i l á g o s s á g n a k éa

leve­

g ő n e k g á t o l t b e h a t á s a i s . M i n e k u t á n a a' g y u l a d á s ' he­

v e s s é g e lecsillapodott, s z á r a z h é v ' alkalmazata j a v a l l t a -tik olly a l a k b a n , m i l í y e n t az é r z é k e n y s é g ' j e l e n f o k a enged. M i d ő n a' g y u l a d á s hosszasb folyamatot vesz fel, az e l v e z e t ő szerek legnagyobb s i k e r r e l szoktak m u n k á ­ l ó d n i . E z e k k ö z ü l itt l e g i n k á b b az e r ő s e b b h a t á s ú a k j a v a l l t a í n a k , ú g y m i n t : a' b o r o s z l á n y h é j (eortex mezerei),

Atithenrieth' dárdanyas í r j a , é s a' s z ü n e t l e n h ó l y a g h ú z ó tapasz. A ' k ö t h á r t y a ' v ö r ö s s é g e e l l e n , m e l l y n é h a so-, k á i g fen szokott m a r a d n i , a' szembe, mindennap m á k o n y ­ f e s t v é n y haszonnal cseppentetik. A ' g y u l a d á s ' v é g e fe­

l é , é r z é k e n y e b b e g y m i k b e n , a' m á s í t ó szerek s i k e r r e l h a s z n á l t a t n a k a k k o r , m i d ő n a' l á t á b a n y i r k - k i i z z a d á s történt. — A ' h e l y b e l i g y ó g y s z e r e k h e z tartozik v é g r e m é g a' m á k o n y i s , m e l l y a' g y u l a d á s ' e g é s z folyamata a l a t t , akár c s u p á n , a k á r é d e s h i g a n y n y a l , vagy

higa-"nyas írral e l e g y í t v e , a' h a l á n t é k - é s s z e m í v f ő l ö t t i tájék­

ba mindannyiszor b e d o r z s ő l t e t i k , v a l a h á n y s z o r é j s z a k á n ­ kint a' f á j d a l m a k , a' l á t t e h e t s é g ' legnagyobb v e s z é l y é r e kegyetlenkednek.

2 2 0 . §. E d d i g e m l í t e t t g y ó g y s z e r e k a' k ö s z v é n y e s s z i v á r v á n y l o b ' g y ó g y í t á s á r a nem e l e g e n d ő k . H o g y a' g y ó g y í t á s b á t o r s á g o s é s á l l a n d ó l e g y e n , az egyetemes k ó r s z ú n y ' e l ű z é s e is s z ü k s é g e s . D e é p e n ezen k ö z ö n s é ­ ges o r v o s l á s a' k ö s z v é n y ' m e g á t a l k o d o t t é s a' n i i' í v é s z e l -nek nehezen e n g e d é k e n y t e r m é s z e t e miatt a' g y ó g y í t á s ' legnehezebb pontját t e s z i , a n n á l i n k á b b , bogy a' gyu­

l a d á s ' folyamata alatt a' h a t ó s b k ö s z v é n y e l í e n e s SZerekj ö s z t ö n l ő e r e j ö k miatt ellenjavalltatnak. A z é r t - i s elein­

te, m í g a' l á z a s b á n t a l o m t a r t , k i v á l t i z g é k o n y a b b egy­

mikben , csak e n y h é b b i z z a s z t ó s z e r e k , m i l l y e n e k a' b o d z a n e m ű e k , az eczetsavas h u g y a n y , langy l á g y í t ó f ő ­ zetek é s forrázatok k í v á n t a t n a k . K é s ő b b e n , m i d ő n a' g y u l a d á s v é g é r e j á r vagy e l e n y é s z e t t , m á s í t ó s z e r e k ja^

v á l h a t n a k . H l y é n e k : a' d á r d a n y - é s higany-készítmé-' n y e k , sisakfű ( a c o n i t u m ) , b ü r ö k ( c i c u t a ) , a ' k e s e r é d e s v e n y i g é k (stipit. d u l c a m a r a e ) , g a j á k ( q u a i a c u m ) , a' b o j t o r v á n y é s s á r c s a g y ö k é r ( r a d . sarsaparillae), é s t ö b b h a s o n l ó g y ó g y s z e r e k . — D e mindezek' h a s z n á l a t a sike-r e t l e n , hacsak az é l e t k o sike-r m á a y ja a' g y ó g y c z é l n a k meg­

f e l e l ő l é g el nem i n t é z t e t i k . Csakhogy ezen é l e t r e n d k e v é s betegnek van s z á j í z é r e , minthogy gyakran az e-g é s z é l e t n e m ' m e e-g v á l t o z t a t á s á t , é s a' mee-gszokott e-g y ö ­ n y ö r ö k n e k e l h a g y á s á t k í v á n j a . H l y e n betegeknek k i -v á l t k ó p e n a' l é l e s i t a l o k t ó l , s a -v a n y ú , lisztneniű eledé*

l e k t ő l , k ö v é r é t k e k t ő l , , és a' saerelembeni kicsapongás*

7

9S K ü t e g e s s z e m g y u l a d á s o k .

t ó i k e l l í a r t ó z k o d n i o k . T o v á b b á az i d ő ' változásait kg.

r ü l v é n , tiszta , - m é r s é k e s é s egyenletes h é v m é r s é k ű le-vegeiben t a r t ó z k o d j a n a k , t e s t ü k e t szorgalmasan gyako­

r o l j á k , é s gyakor f e r d ő k k e l , f ő l e g k é n tartalmuakkal, éljenek. '

K ü t e g e s s z e m g y u l a d á s o k .

(Ophthalmiae exanthematicae.)

221. §. A ' h i m l ő , k a n y a r ó és v ö r h e n y a' folyamatuk alatt támadó s z e m g y u l a d á s o k n a k ö n n e m ű b é l y e g e t köb c s ö n ö z n e k . Efféle k ü t e g e s s z e m g y u l a d á s o k az egyete­

mes b e t e g s é g g e l , m e l l y t ő l önnenn'í b ó l y e g ö k e t veszik, k ü l ö n b f é l e e g y b e k ö t t e t é s b e n állanak. Ü g y l á t s z i k , hogy az é l e t m ű s é g e t m e g t á m a d ó r a g á l y n é m e l l y esetekben a' szemekre is hat egyszersmind, és k ü l ö n n e m ű ingerével ezeken különneriiű g y u l a d á s t támaszt. E z e n esetekben a' s z e m g y u l a d á s az egyetemes b e t e g s é g e t párhuzamos lé­

p é s e k k e l k ö v e t i . Ugyanezt lehet tapasztalni akkor i s , m i d ő n a' r a g á l y az é l e t m ű s é g ' a k á r n i e l l y i k pitvarába f e l v e t e t v é n , a' k ü t e g a' szemhez tartozó r é s z e k e t is még­

lepi. H a pedig a' s z e m g y u l a d á s a' k ü t e g e s b e t e g s é g ' fo­

lyamata alatt, v á g y m i d ő n ez csak l á t s z ó l a g enyészett e l , 's az é l e t m ű s ó g b ő l k i nem irtatott, a k á r m e l l y ,tá­

m a s z t ó okok' b e h a t á s a által hozatik e l ő , az s z ü k s é g e ­ sen az egyetemes betegségtől k ő l c s ö n ő z e n d i b é l y e g é t , de folyamata az. egyetemes b e t e g s é g é t ő l k ü l ö n b ö z ő és

s a j á t s á g o s leend. ' '

H i m l ő s s z e m g y u l a d á s .

(Ophthalmia variolosa.)

- 222. §. E z e n k ü t e g e s s z e m g y u l a d á s s z e m h é j l o b * és kötlob' alakúban fordul e l ő . Amaz az egyetemes beteg­

s é g g e l mindenkor párhuzamosan j á r , emez pedig a' him­

l ő ' folyamata a l a t t , v a g y , a n n a k e l e n y é s z t e után t á m a d , és saját folyamatot k ö v e t . T e h á t a' h i m l ő s ' s z e m h é j ­ lob' előhozására a' r a g á l y ' behatása maga is e l e g e n d ő , de a' himlős k ö t l o b m é g m á s - i n d í t ó okot is k í v á n , mert ennek támasztására az egyetemes b e t e g s é g csak é l ő k é szí tő okot nyújt. H l y e n i n d í t ó okok, a' szem' akárntinő i z g a t á s á n k í v ü l , mindazon b e f o l y á s o k is lehetnek,

mely-H i m l ő s s z e m h é j l o b .

l y e k a' h i m l ő k ó r ' folyamata alatt a' termoszét* b í r á l a t i k é s z ü l e t é t a k a d á l y o z z á k é s m e g z a v a r j á k . M i ó t a a' te­

h é n h i m l ő ' b e o í t á s a k ö z ö s b divatra kapott, a' h i m l ő s Bzemgyuladás' m i n d k é t a l a k a r i t k á b b a n fordul u g y a n e l ő , de az orvosi g y a k o r k o d á s * m e z e j é r ő l »egeszen az­

ért el nem tűnt.

H i m l ő s s z e m h é j l o b .

( Blepharitis variolosa.)

223. §. E z e n g y u l a d á s ' kezdete a' s z e m h é j s z é l e k1

d a g a n a t á v a l , v ö r ö s s é g é v e l , v i s z k e t é s é v e l , f é n y i s z o n y •>

n y a l é s k ö n y á r r a l nyilatkozik,. A ' daganat é s v ö r ö s s é g r ö v i d i d ő alatt a' s z e m h é j a k ' e g é s z k ü í s z í n é t elfoglalja, ezek' m o z g á s a a k a d á l y o s l e s z , és f e s z í t ő f á j d a l o m j e l e n ­ kezik. V é g r e a' s z e m h é j a k ' k ü l s ő s z í n é n h i m l ő s k ü t e g k é p l ő d i k . N é h a ezen k ü t e g az e g é s z s z e m h é j a t e l b o r í t ­ j a ; de n é m e l l y k o r csak a ' s z e m h é j s z é l e k e n m u t a t k o z i k , é s ekkor a' bajt t ö b b n y i r e h i m l ő s s z e m h é j - m i r i g y l o b n a k nevezik. V o l t a k esetek, mellyekben egy vagy k é t him­

l ő a' s z e m h é j a k ' k ö t h á r t y á j á n is mutatkozott.

224. §. A ' s z e m h é j a k o n k é p l ő d ö t t h i m l ő k , v a l a ­ mint m á s h e l y e k e n , ú g y itt ik l a s s a n k i n t k i s z á r a d n a k 's lehullanak. D e m i n e k e l ő t t e 'ez m e g t ö r t é n i k , a' sze­

meken sokszor m á s rendellenes v á l t o z á s o k is t ö r t é n n e k , í g y n é h a m ó d n é l k ü l nagy f é n y i s z o n y , igen b ő k o n y á t - , é s o l l y a n szemfájás j e l e n i k m e g , mintha a' szembe f ö ­ v é n y esett v o l n a , bizonyos j e l é ü l a n n a k , hogy a' szem­

teke' k ö t h á r t y á j a is g y u l a d á s b a kelt. M á s b e t e g e k n é l a' k ö n y t ö m l ő ' t á j é k a is megdagad, m e g v ö r ö s ö d i k , f á j , é s az orr-üreg a' b á n t ó d o t t f é l e n k i s z á r a d . M e l l y k ó r j e ­ lek arra mutatnak, hogy a' k ö n y t ö m l ő i s r é s z t Vesz a*

h i m l ő s g y u l a d á s b a n . E f f é l e rokonszehves k ö n y t ö m l ő l o b * folyamata alatt n é m e l l y k o r a' k ö n y t ö m l ő ' t a k o n y h á r t y á ­ j á n h i m l ő t á m a d , - d e l e g t ö b b s z ö r a' k ö n y t ö m l ő t a k - á r o s állapotba e j t ő d i k , melly tak-ár s o k á tart é s k ü l ö n b f é l e u t ó b a j o k a t hagy maga titán. E m l í t é s t é r d e m e l v é g r e a*

h i m l ő s s z e m h é j l o b ' s z e m h é j t a k - á r b a v é g z ő d é s e ; mi n é h a g i n d á r k ü l e m é n y ű g ö r v é l y e s e g y m i k n é l tapasztaltatik.

225. §. A ' h i m l ő s szemhéjlob* j ó s l a t a k e d v e z ő , h a a' s z e m h é j a k a t m e g l e p ő h i m l ő k j ó i n d u l a t ú g e n y e d é s b e - ? v é g z ő d n e k é s kis s z á m m a l mutatkoznak ; mert J U y e n k o r a é m e l l y c s e k é l y hegjegyeken k í v ü l semmi rJSsz^'sem.ßiß.

kott visszamaradni. D e m i d ő n b ő g e n y e d é f k ö v e t k e í i k , 7 *

W\ ...

100 H i m l ő s s z e m h é j l o b .

a' s z e m h é j a k ' á l l o m á n y á n a k nagy r é s z e megemésztőd*

v é n , k í s z e g ó l y vagy n y ú l s z e m hozatik e l ő . H a pedig efféle árangólag g e n y e d ő h i m l ő k a' s z e m h é j s z é l e k e n és pedig nagyobb s z á m m a l m u t a t k o z n a k , k ö n n y e n a' pilla-porcz m e g e m é s z t e t v é n , b e s z e g é l y k ö v e t k e z i k , vagy a' s z e m s z ő r ö k ' g y ö k e r e i c l p u s z t í t a t v á n , szemszőr-hiány ( m a d a r o s i s ) 's a' s z e m h é j s z é l e k ' u n d o k hegjegyei ma­

radnak v i s s z a , m e l l y hegjegyek a' h é v m é r s é k ' minden v á l t o z á s á r a m e g v ö r ö s ö d n e k . M i d ő n a' h i m l ő s szemhéj­

lob k ö t l o b b a l s z ö v e t k e z i k , a' j ó s l a t nem o l l y k e d v e z ő ; inert ekkor k ü l ö n b f é l e h i b á k k ö v e t k e z h e t n e k , mint a' k ö v e t k e z ő c z i k k e l y b e n emh'tendjük. H a pedig a' him­

l ő s s z e m h é j l o b h o z k ö n y t ö m l ő l o b is s z e g ő d ö t t , a' köny­

t ö m l ő ' tak-árja k ö v e t k e z v é n , gyakran k ö n y t ö m l ő - s é r v v a g y - v / z k ó r f e j l i k k i . M i d ő n a' s z e m h é j l o b

szemhéj-tak-árba v é g z ő d i k , mindenkor nagy a'veszedelem; mert i l l y e n k o r k ö n n y e n a' szemteke' k ö t h á r t y á j a is bántód.

v á n , a' s z a r u h á r t y a ' g e n y e d ó s e , é s e b b ő l szülemedő h i b á k k ö v e t k e z h e t n e k .

2 2 6 . §. A' h i m l ő s s z e m h é j l o b ' g y ó g y í t á s á b a n , mint­

hogy mindenkor l á z z a l jár a' b e t e g s é g , l e g i n k á b b a' lá­

zas b á n t a l o m ellen k e l l m u n k á l ó d n i , és ennek bélyegé­

hez 's f o k á h o z alkalmazott g y ó g y s z e r e k e t rendelni, H e l y b e l i k é p a' f é n y1 é s l e v e g ő ' b e h a t á s á t k e l l ő l e g kor­

l á t o l n i , ós m i d ő n a' h i m l ő k g e n y e d é s b e k e l n e k , ennek e l ő m o z d í t á s á r a száraz hevet k e l l a' s z e m h é j a k r a alkal­

mazni. M i d ő n í g y a' h i m l ő k genynyel k e l l ő l e g megtel­

n e k , T . B e e r azoknak gerelylyeli m e g n y i t á s á t a j á n l j a , de rígy: bogy a ' m e g n y i t á s egyenkint t ö r t é n v é n , a' bőr a' h i m l ő k r ő l le ne v o n a s s á k . E k k i n t a' geny kiürül, és a' rút h e g j é g y e k ' k é p l ő d é s e e l f o r d í t a t i k . A z o n f ö l ü l a' szemhéjak' és szem' t i s z t o g a t á s á r a m á k o n y f e s t v é n y tartalmú n y á k o s s z e m v í z haszonnal rendeltetik. D e ha a' g e n y e d é s m e n n y i s é g é r e n é z v e k i c s a p o n g ó , vagy mi­

n ő s é g é r e n é z v e rosz i n d u l a t ú , s z e k f í í ' ( c h a i n o m i l l a ) , vir-náncz' ( r u t a ) , h a g y m a s z a g ú tarorja- ( s c o r d i u m ) ' ' s más ettelek' forrázatából k é s z í t e t t langy b o r o g a t á s o k haszno­

sabbak.' M i d ő n a' h i m l ő s s z e m h é j l o b k ö t l o b b a l szöve-m é n y e s , azon szerek' h a s z n á l a t a s z ü k s é g e s , szöve-m e l l y e k az utóbbi ellen javalltatnak. H a pedig a' s z e m h é j l o b mel­

lett k ö n y t ö m l ő l o b ' j e l e i is mutatkoznak, a ' f ö n t e b b érin­

tett s z e m v í z b ő l a' b e l s ő szemszegletbe t ö b b s z ö r napjá­

banbecseppenteni s z ü k s é g e s . M i d ő n a' h i m l ő s s z e m h é j ­ lob szenihéjták-árnak veszi iltját, azon b á n á s m ó d k í v á n ­ tatik , mellyet az egyiptomi s z e m g y u l a d á s n á l a j á n l o t ­ tunk.

H i m l ő s k ö t l o b . 101

I I i m l ü ' s k ö t l o b .

(Coniunctivitis variolosa.)i!

227. §. E z e n g y u l a d á s a' k ö t - é s t ü l k h á r t y a ' nem igen t ö m ö t t v ö r ö s s é g é v e l , melly az e l ő b b i h á r t y á n j o b ­ b a d á n n y a l á b o s a l a k ú Szokott l e n n i , tetemes f é n y i s z o n y -n y a l , b ő k ö -n y á r r a l , és a' szem' szúró f á j d a l m á v a l -n y i ­ latkozik. A ' s z a r u h á r t y a egy ideig rendes á l l a p o t b a n szokott m a r a d n i , de nem s o k á r a n é m e l l y helyeken meg-h o m á l y o s ú l ; meg-hol aztán v a l ó s á g o s meg-h i m l ő k ü t n e k k i , mellyek e g y é b s z a r u f e k é l y e k k i n t ezen hártyát á t l y u ­ kasztani k é p e s e k . — V é r t e l j e s egymikben ezen g y u l a ­ dás sokszor hevesebb, é s a' s z i v á r v á n y h á r t y á r a is k i ­ terjed. I l l y e n k o r a' f á j d a l o m s ú l y o s a b b , a' v ö r ö s s é g t ö m ö t t e b b , a' s z i v á r v á n y - h á r t y a ' s z í n e pedig e l v á l t o z o t t . A ' láta ezen k ö r n y ü l m é n y e k k ö z t m i n d i n k á b b s z ú ' k ü l , a' s z i v á r v á n y h á r t y a elveszti m o z g é k o n y s á g á t . G ö r v é -lyes egymikben a' h i m l ő s k ö t l o b n é h a s z e m t a k - á r b a megy á l t a l , vagy k ö n y t ö m l ő l o b b a l s z ö v e t k e z i k . E -g y ó b i r á n t ezen s z e m -g y u l a d á s t mindenkor l á z a s mozdu­

latok i s , é s pedig t ö b b n y i r e g y u l a d ó s b é l y e g g e l szok­

t á k k ö v e t n i .

228. §. E z e n b e t e g s é g ' j ó s l a t a , ha heveny a' g y u ­ l a d á s , é s azonnal c z é l i r á n y o s a n orvosoltatik, e l é g ked­

v e z ő , mert ezen k ö r n y ü l m é n y e k k ö z t a' s z a r u h á r t y á r ó l a' h i m l ő k ' k é p l ő d é s é t t ö b b n y i r e e l lehet fordítani. D e ha egyszer a' s z a r u h á r t y á n h i m l ő k t á m a d t a k , ezek u t á n t ö b b n y i r e hegjegyek k ö v e t k e z n e k . A ' hegjegyeken k i -v ú ' l , hol átható f e k é l y e k é s s z i -v á r -v á n y i s z a m hozattak e l ő , e l ő h e g é s a' láta' k ü l ö n b f é l e rendellenes v á l t o z á s a i i s maradnak vissza. H a pedig a' s z i v á r v á n y h á r t y á r a i s kiterjedt a' g y u l a d á s , m é l t á n f é l h e t n i , hogy teljes sza­

rucsap fejlik k i . V é g r e m i d ő n a' k ö t l o b s z e m t a k - á r b a v é g z ő d i k , vagy k ö n y t ö m l ő - l o b b a l s z ö v e t k e z i k , mindazon h i b á k k ö v e t k e z h e t n e k , m e l l y e k ezen s z e m g y u l a d á s o k ' a l a k a i b ó l szoktak s z ü l e m e d n i .

229. §.- A ' h i m l ő s k ö t l o b ' g y ó g y í t á s á b a n mindenek e l ő t t az azt k í s é r ő l á z a t *s ennek b é l y e g é t k e l l i l l ő te­

kintetre m é l t a t n i , és a' g y ó g y l C r v e t ezekre '-alapítani.

H e l y b e l i k é p eleinte, k i v á l t ha egyszersmind a' s z i v á r ­ v á n y h á r t y a is meg van gyuladva , n a d á l y o k által i n t é ­ z e n d ő vérbocsátás k í v á n t a t i k . K é s ő b b e n a' c s e c s n y ű j t -v á n y o k ' tájékára -vagy a' tarkóra e l -v e z e t ő szerekot s z ü k ­ s é g e s alkalmazni. H a pedig ezen bánásmód által a' sza­

ruhártyáról a' h i m l ő k ' k é p l ő d é s é t elfordítani nem lehet,, a' kifejlett h i m l ő k e t , mihelyt a' g e n y e d é s ' folyama b e

K a n y a r ó s s z e m g y u l a d á s .

v é g z ő d ö t t , egyenkint h á l y o g t ő v e l megnyitni szükséges, M i m e g l é v é n , s z e m k ö v e s v í z ' h a s z n á l a t a javalltatik..

H o l szarucsap k e z d k i f e j l e n i , azt a' fentebb (136 §.) e-lőadoft bánásmóddal k e l l e l f o r d í t a n i . H o l pedig szemtakár k ö v e t k e z e t t , vagy a' h i m l ő s k ö t l o b k ö n y t ö m l ő -lobbal áll s z ö v e m é n y b e n , ott a' g y ó g y í t á s t a k k i n t szűk-s é g e szűk-s e l i n t é z n i , mint fentebb (226 §.) e m l í t e t e t t .

K a n y a r ó s s z e m g y u l a d á s .

.(Ophthalmia morbillosa.

230. §. E z e n s z e m g y u l a d á s k ö t l o b ' alaka alatt for­

dul e l ő , 's t ö b b n y i r e a' r a g á l y ' egyenes b e h a t á s a által hozatik e l ő . Illyenkor a' s z e m g y u l a d á s az egyetemes b e t e g s é g g e l e g y e n l ő folyamatot k ö v e t . D e az is meg­

t ö r t é n i k , hogy ezen g y u l a d á s a' k a n y a r ó ' folyamata a l a t t , vagy annak m e g s z ű n t e u t á n , nagy v i l á g o s s á g vagy m á s ellenes b e f o l y á s o k á l t a l t á m a s z t a t i k . Ezen g y u l a d á s , valamint a' h i m l ő s s z e m h é j l o b , a' szemhéj-s z é l e k ' v ö r ö szemhéj-s szemhéj-s é g é v e l észemhéj-s d a g a n a t á v a l k e z d ő d i k , mely-l y c k h e z nagy f ó n y i s z o n y é s b ő k ö n y e mely-l v á mely-l a s z t á s társumely-l.

A ' szemet egyszersmind szúró f á j d a l m a k f o g j á k e l , a' k ö t h á r t y a h a l o v á n y j a' t ü l k h á r t y a pedig m é g halová-nyabb v ö r ö s s é g e t ö l t . A.' szaruhártya' n é m e l l y helyein szokatlan f é n y e s s é g mutatkozik , hol aztán ezen hártya á t l á t s z é k o n y s á g á t e l v e s z t i , és s a v ó v a l tölt h ó l y a g o c s k á k -ba emelkedik. E z e n h ó l y a g o c s k á k nem s o k á r a megfa-k á d o z n a megfa-k , é s s a v ó s , s z é t t e r ü l ő f e megfa-k é l y e megfa-k e t megfa-k é p e z n e megfa-k . A ' f e k é l y e k ' h í g genye n é h a a' s z a r u h á r t y a ' lemezei k ö z é szűrődik be, é s ú g y nevezett s z a r u k ö r m ö t ( u n -gvis corneae) okoz. A ' s z a r t i k ö r ö m ' f e l ü l e t e egyenletlent 's boltozatos, é s a' fő' mozdulataira csak igen lassan változtatja álakat. E z e n s z e m g y u l a d á s ' f o l y a m a t á t min­

denkor íobláz is k í s é r i .

231. §. A ' j ó s l a t o t j ó k ü l e m é n y n y e l b í r ó betegek­

nél k e d v e z ő l e g lehet a l a p í t a n i , ha a' baj mindjárt elein c z é l i r á n y o s a n orvosoltatott. D e ha a' b e t e g s é g m a g á r a hagyatott, a' s z a r u h á r t y á n t ö b b n y i r e f e k é l y e k támad­

nak , m e l l y e k k ö n n y e n hegjegyeket hagynak magok után. H o l s z a r u k ö r ö m kapott l é t r e , é s az é l e t m ű s é g ' g y e n g e s é g e •miatt lankadt a' f e l s z í v á s ' folyatna, ott a' hegjegyeken k í v ü l m é g g e n y h o m á l y is ( o n y x ) marad a' szaruhártyáh v i s s z a . • .

V ö r h e n y e s s z e m g y u l a d á s . 103 232. §. A.' k a n y a r ó s k ö t l o b k ö z ö n s é g e s é s h e l y b e -l i g y ó g y í t á s t k í v á n ! Amaz e n y h é b b -lobe-l-lenes es gyenge i z z a s z t ó szerekkel haj t á t i k v é g r e . A ' helybeli b á -n á s m ó d p e d i £ , a' k ü l s ő b e f o l y á s o k , a' fé-ny' es l e v e g ő b e h a t á s á t k e l l ő k o r l á t o k k ö z é s z o r í t a n i j a v a l l j a . A z o n ­ k í v ü l , ha nagyobb a' g y u l a d á s ' h e v e s s é g e , n a d á l y o k alkalmazata is k í v á n t a t i k . E l ő r e b o c s á t v á n ezen h e l y ­ beli v é r e r e s z í é s t , hogy a' beteges folyam a ' s z e m e k t ő l e l s z á r m a z t a t v á n , a' f e k é l y e k ' k é p l ő d é s e a' s z e m h á r t y á -1

r ó l , e l f o r d í t a s s é k , h ó l y a g h ú z ó k ' é s d á r d a n y o s ír' hasz­

n á l a t a s z ü k s é g e s . H a pedig a' f e k é l y e k a' s z a r u h á r t y á n m á r e l ő t ű n t e k , száraz hév' a l k a l m a z a l a é s s z e m k ő v e l k é s z ü l t szemvizek j a v a l l t a t n a k . A.' s z a r u k ö r ö m e l l e n , a' h á r t y a ' lemezei k ö z t l é t e z ő geny' felszivatása'_ e l ő ­ m o z d í t á s á r a , m á k o n y f e s t v é n y ' alkalmazata k í v á n t a t i k .