,,,
••
162
kula szerint változik. Eme változást a karminsavas sókra nézve szerző a A.=a
tf
.lE+
b egyenlettel tudta kifejezni, hol 'A = az elnyeletési sáv hul-lámhossza, .lE a belépő fém egyenértéksúlya. 27 színes színképen· bemutat három vegyületcsoportot : phenolokat, aldehydeket és alkaloidákat .. 65.
ADATOK AZ ELEMI GYÖKÖK IZOMÉRIÁJÁHOZ.
- KIVONAT. -KAZAY ENDRÉ-től.
Thán Károly föltevéséből kiindulva a kén, phosphor és nitrogénre kisérleti eredményekből kiindúlva kimutatja, hogy a nevezett elemi gyö-kökre vonatkozó dielectromos állandóknak és ebből a refractióértékek vál-:to~á.sa arra lehet következtetni, hogy azok a különböző vegyületekben nem _azonos szerkezettel bírnak. Clausius egyenletéből kiindulva a tényleges és az anyag rezgése által betöltött térfogat viszonyát V =
§~ ~
atörőegyütt-hatókkal fel.ez1" ki k--1- n'!-1 s e"rte.ke1"t p 0 a ke'nre SII=16, srv=10·0.
· · · kx2 - n2.+2 · ·
-es SV1=7·0-nek találja; ép oly változók ezen értékek mint p. o. izomér szénatomok kapcsolódásánál a szénre vonatkozó értékeké: C·CVI = 10, C:0V=12·4, C-Cn= 14·3, mely analogia szerint elemi gyökök is lehetnek izom érek.
6G.
SERUM ÉS OHEMOTHERAPIÁRÓL.
- KIVONAT. -RICHTER GEDEON·tól.
Szerző történelmi áttekintés után a bizonyos hatással biró gyógysze-reknek tervszerű synthesisét, melyet a Kairinnek 1882-ben való előállítása
nyitott meg, mint mintát mutatja be más vegyületek tervszerű előállítására.
Csoportonként tárgyalja az egyes atomcsoportok hatását s előadását a serum- és újabban a chemotherapiJl, elméletének ismertetésével fejezi be.
Az érdekes értekezés eme záradéka I'öviden abban áll, hogy meghatározott betegséggel fertőzött állatokon oly szerekkel kísérleteznek, mely szerek a parasiták anyagának bizonyos receptákulumai által felvétetnek; a szervezet által azonban nem. Az álomkórt előidéző «Trypanosom)) megölésére Ehr-lich és tanítványai szerint leghatásosabb a három vegyértékű arsénnek organicus vegyületei közül az «Atoxyh,' a syphilis bacteriumaira legbizto-sabb megölőszer a dioxydiaminoarsenobenzol, azaz a híres 606. Ehrlich szerint oly -szernek fölfedezése, mely egy csapásra megsemmisíti a betegség okozó baktériumokat, megalapítaná az eszményi «Therapia magna sterili-sans << gyógyító irányt.
67.
PHARMACOETHNOLOGIA.
- KIVONAT. -ERNYEY JÓZSEF től.
Értekezése folyamán kikapcsolni ajánlja a pharmacognosia köréből azon eljárások, szokások stb. leiTását és tanulmányozását, melyek nem szo-rosan tartozván a gyógyszerisme körébe, tanulmányozását elhanyagolják és így sok értékes adat elvész.
68.
KÉT ÉRDEKESEBB ESET A VENEROLOGIA KÖRÉBŐL.*
- KIVONAT. -Dr. FüRÉsz JENÖ-től.
A venernlogia köréből olvasott fel két érdekesebb esetet. Az egyik egy sulyos higanymérgezés, a mely egyszeri kenés (3 gr.) után lépett fel oly nagy mértékben, hogy 3/, évre volt szükség, míg meggyógyult.
A másik az arczon és kulcscsont feletti árokban fellépett ulcus mol-leról szólt, mely penerz nemi uton jött létre.
G:J.
ELJÁRÁSOM A HEVENY KANKÓS HÚGYCSÖHURUT GYÓGYÍTÁSÁRÓL.
- KIVONAT.
-Dr. AuszTERVEIL LÁSZLÓ urologustól.
Saját tapasztalatai utján, subjectiv felfogással tárgyalja a heveny trip-per gyógytanát négy szakaszban: I. az elülső húgycsőkankóét; a II. a hát-sót; a III. a gonorrhoea egyes nevezetesebb tüneteit és IV. az acut tripper azon complicatióit, melyek a húgycsővel közvetlenül összefüggésben álló szervek részéről1éphetnek fel. Szerző a Neisser-iskola híve, t. i. mihelyt göno-coccusos húgycsőfolyás meg van állapítva, azonnal hozzá kell fogni a
húgy-csői fertőtlenítő fecskendezésekhez, tekintet nélkül arra, hogy van-e com-plicatio és bármilyen comcom-plicatio jelen, kivéve ha balanitis vagy lymphan~
gitis gonorrhoica penis van jelen, mert ilyenkor a külső húgycsőnyílás a hozzáférhetlenségig bedagad, ajkai megduzzadnak és megkeményednek, rend-kívül érzékeny és fájdalmas lesz a húgycsőnyílás és maga a húgycső is úgy, hogy a befecskendezés lehetetlenné válik. Legjobb kankóellenes szerek az ezüst szerves sói és maga az argent. nitr. is. A fertőtlenítő fecskende~
zéseket addig kell használni, míg a váladékban gonococcus kimutatható, ha
* Megjelent a Gyógyászat 1910. 51. számában
11*
1 •
"'
164
gonococcus nincs többé, akkor enyhe adstringens adagolandó. Ha a heveny kankó 6- 8 hét alatt nem mulik el teljesen, akkor a további kezelés úgy történjék, mint az idült esetekben, t. i. alkalmazni kell sondát, dilatatort, prostatamassaget stb.
A Janet-féle abortiv eljárásért szerző nem rajong és nyiltan beösmeri, hogy neki még egyetlen egyszer sem sikerült J anet-féle abortiv eljárással a heveny kankót 1-2-3 hét alatt kigyógyítani, hanem az rendesen jóval több ideig tartott. ·
Prostatatályogot nem szükséges a gáton át megnyitni, úgy, a mínt azt a kézikönyvek és a tankönyvek tárgyalják; ez egy hosszasab fekvés-sel járó nagy és complicáltabb műtét, hanem egyszerűen a végbélen át lehet a tályogot megnyitni; ezen műtét szükség esetén assistentia nélkül is
végezhető, csak műtét után prophylaxisból a végbelet néhány napon át gonococcusellenes szerrel ki kell öblíteni úgy, a mint szerző felhozott ese-tében tette.
Különösen óvni kell a beteget a herelob complicatiótól s pedig főleg
a mindkét oldalitól, mert ez Emődi és mások vizsgálatai szerint strilitást okoz; csaknem műhibának minősíthető, ha a herelob ellén jeges borogatást alkalmaznak, mert ilyenkor oly tömött és szivós, erősen resistens infütra-tio, majd később kötőszövetesheges elváltozás jön létre a here feji részé-ben, hogy ez mindkét oldali herelob esetében csaknem biztosan sterilitást okoz, a min a különben czélszerüen applikálható fibrolysininjectió sem segíthet.
70.
A DIORADIN ALKALMAZÁSA GÜMÖKÓRNÁL.*
- KIVONAT, -Dr. SzENDEFFY ALADÁR-tól
A gümőkórra vonatkozó therapiai kisérletek végtelen sora ismeretes az orvosközönség előtt. Sajnos, az eddigi eredmény még mindig nem na-gyon volt kielégítő. A s&natoriumkezelés kétségtelen jó eredményei főképen
az első stádiumra vonatkoznak s még itt sem mindenkor kellő tartósság-nak, jólehet a kezelés tetemes költséggel jár és a hosszú kúraidő alatt a betegnek munkakörétől való teljes elvonását teszi szükségessé. Ez utóbbi hátránytól, az aktiv immunisátiós gyógyításmód, - a tuberkulintherapia -már újabban az ambulans kezelés divatbajöttével, mentes ugyan, ámde hasznossága felől, a főképen német részről az utóbbi években megjelent számos dicsérő közlemény mellett sincs még végleges megállapodás és a pro és contra még egyre tart a világirodalom szaksajtójában. A passiv immunisatiós eljárások (serumtherapia) még sokkal kevesebb elösmerést tudtak eddigelé maguknak kivívni. ·
Ezen hézagos eredmények kulcsa valószínűleg abban rejlik, hogy a két első kezelésmód teljesen a. szervezet védekező ereje fokozásának alap-gondolatára épült fel, a legutóbb említett pedig szintén nem tudott, a kór
* Megjelent az Orvosi Szemle 1910. 36. számában és a Pester Med. Chirurgische Presse 1910. 353. számában.
által megtámadott testnek kívülről kellő fokban segítséget, kész ellenanya-gokat nyujtani a baktériumok által termelt toxinokkal szemben.
Magára a kómemző mikrobára pedig directe egyikök sem hatott, vala-mennyi említettem módszer nélkülözte a szervezetbe magát befészkelt Koch-bacillusra való közvetlen károsító befolyást, az egyenes baktericid hatást a gyógyszertan mai fejlettsége szerint már nem az utópiák közé tartozó <1the-rapia sterilisans » ez elengedhetlen föltételeit.
E hiány pótlásának a törekvése vezetett, a mikor két év előtt meg-kezdett kisérleteimben :rriódot kerestem arra nézve, hogy a szervezetbe anti-bakterikus hatású kémiai anyagokat olyan állapotban juttassak be, melyben azok a test szövetének sérelme nélkül baktericid hatást fejthessenek ki.
E végből alkalmaztam a radioaktívvá tett jód mentholt, azon az alapon, hogy a jód és menthol antiseptikus hatását, a hozzájok kevert rádiumsó-oldatnak napjainkig már kétségtelenül megállapított baktériumkárosító be-folyásával egyesítsem. Eleve lehetségesnek véltem, hogy a chemotherapiát az intem radiumkezeléssel ekként összekötve, főleg a szer-vezetre nagyobb díósisban már éppen nem indifferens jódnak ártalmatlan csekély adagjai is
kellő antiseptikus hatást fejthessenek ki, bakteriotropikus irányban mintegy akti váltassanak.
A radioaktív jódmenthol - DioradiR - előállításának részleteivel, mely munkát Augustin Béla · dr. egyetemi tanársegéddel együtt végeztem, nem kívánok itt bővebben foglalkozni, csak annyit említek fel, hogy csu-pán hosszas fárasztó kísérletezés uián tudtuk szeremnek a használatra alkal-mas könnyen felszívódó alakot és összetételt megadni, mely lehetővé tegye, hogy a sugárzó erejű (radioaktív) chemotherápiás anyag a tüdői vagy más
mélye~ fekvő gümős góczba eljuthasson s ott érvényesülhessen.
Allatkisérleteken kezdettem a Dioradin hatásának kipróbálását.
Min-denekelőtt megállapítva az állatokon a szer ártalmatlanságát, azután ten-geri malaczokat, melyek előzőleg Koch-bacillusokkal inficziáltattak részben már az infektió előtt, részben csak az inguinalis tbc.-és bubok kifejlődése, sőt a fekélyképződés megjelenése után kezeltünk a szerrel, piegfigyelvén a nem kezelt kontrolállatokkal szemben való viselkedésüket. Es a különbség a kezelt és nem kezelt tuberkulotikus malaczok között igen feltűnő volt a Dioradint kapott állatok előnyére. Ezekben, ha kezdettől fogva kezeltettek radioaktív jódmenthollal, a kórfolyamat vagy egyáltalán nem, vagy csak csekély fokban fejlődött ki, daczára a tengeri malacz rendkívüli fogékony-ságának a gümőkórral szemben és az artificiális fertőzés tömeges brutális voltának (egy-egy oltásnál a Findel-féle számítás alapján circa 8 millió bacillus). Ott pedíg, hol a Dioradin-therapia csak később már a kóros elvál-tozások kifejlődése után kezdődött, a gümős fekélyek cicatrisatiója indult meg és az állat életben maradt, míg a control-példányok 4- 10 hét lefor-gása alatt tuberculosisban valamennyien elpusztultak.
Ezen biztató állatkisérletezési eredmények után tüdőgümő-kóros embe-ren is kezdettem alkalmazni a gyógyszert. A napi köpetmennyiség növeke-dése volt az első hatás, melyet azonban csakhamar fokozatos csökkenés váltott fel, a bacillusok számának successiv fogyásával és involutiós formák (a Mü-coti <1streptococcisálti> gümőbacillusa) megjelenésével, a mint őket
olyan tüdővész esetekben látunk, melyekben a szervezet ellentálló képessége nagy s a bacillusok zavartalan tenyésztése gátolva van. Az étvágy és vele a testsúly (naponta történt a Dioradin befecskendezés mellett) már a 6-10.
1 •
"
166
injektio után emelkedni kezdett s lázas betegeknél néhány hét alatt - ezt különösen hangsúlyozom - kifejezett hőcsökkenés mutatkozott. Hetek mul-tán az izzadás megszűnt, a köhögési inger nagy fokban enyhült, súlyosabb betegek éjjelei tussistól mentessé, nyugodtabbá váltak, a mi szintén igen fontos jele a megcsökkent toxin hatásnak. a pulsus szám örvendesen le-szállott. Ilyen előnyösen befolyásolt esetben a beteg anremiája a tünetek
visszafejJődésével lépést tartva javult, az erőbeli állapot emelkedett, sőt kellő idő multán az objectiv lelet is kedvező változást mutatott; a bacillaris lelet pedig állandóan negatívvá vált. Ezen felette kedvező tapasztalatok után, melyek természetesen annál feltűnőbbek voltak, minél rövidebb idő óta.
szenvedett megelőzőleg az organismus a gümős toxin consumptiv és dege-neratív hatása alatt, vagyis minél inkább idejében fogtunk a kezeléshez, adtam át nagyobb anyagon való tanulmányozás végett az orvosszert Bern-heim párisi kollégának.
71.