Bőr- és nemibeteg-ellátás Szakmakód: 0800
Bőrgyógyászat, kozmetológia, STD betegségek és venerológia (syphilis, gonorrhoea, HIV),
− Bőr- és Nemibeteg gondozó Intézetek (syphilis, gonorrhoea gondozása)
− HIV - STD Centrumok (antiretrovirális kezelésben még nem részesülő HIV pozitívak gondozása)
− II-III. szintű Bőrgyógyászati fekvőosztályok
Bőrgyógyászat, kozmetológia és STD betegségek ellátása, de nem jogosult a venerológiai betegségek gondozására (syphilis, gonorrhoea és HIV)
Szakképesítés neve: bőrgyógyász szakorvos/bőrgyógyász, kozmetológus és venerológus szakorvos Fekvőbeteg szakellátás
Progresszivitási szintek II. szint:
Az az ellátó hely, ahol önálló bőrgyógyászati és szövődményes venerológiai (syphilis, gonorrhoea) és egyéb STD esetek fekvőbeteg ellátása történik a kornak megfelelő hazai színvonalon és körülmények között, és az általános bőrgyógyászati járóbeteg rendelésen kívül legalább egy speciális szakambulancia is működik.
Alkalmas bőrgyógyászati dermatoonkológiai kisműtétek végzésére is.
Minimum ágyszám: 10 III. szint:
Az az ellátó hely, amely bőrgyógyászati, szövődményes STD és venerológiai fekvőbeteg ellátást biztosít, és a hozzá csatlakozó szakambulanciákon (specializált szakrendelések) a kornak megfelelő hazai színvonalon, és hazai körülmények között magas szinten képes ellátni akár a legsúlyosabb bőrgyógyászati esetek széles skáláját.
Onko-team elérhető. Egyes speciális területen a legújabb nemzetközi szakmai trendeknek megfelelő ellátást is képes nyújtani.
Ezen kategórián belül a progresszivitás legfelsőbb fokát az egyetemi oktatóközpontok képezik, progresszív bőrgyógyászati, venerológiai, dermatoallergológiai, dermatoimmunológiai és dermatoonkológiai tevékenység együttes biztosítása révén. Rendelkeznek azokkal a terápiás és kivizsgálási lehetőségekkel, amelyeket a III.
szintű megyei kórházakban részben a szakszemélyzet hiánya miatt nem lehet teljesíteni. Biztosít speciális progresszív terápiás lehetőségeket (lézer park, kombinált fénykezelések, fotodinámiás kezelés), és kivizsgálásokat (minimális erythema dózis, speciális bőrgyógyászati immunológiai tesztek, immunhisztokémiai festések, stb.). Onko-team felállítására képes.
Minimum ágyszám: 15
Bőrgyógyászati osztály minimumfeltételei
Progresszivitási szint II. III.
Személyi feltételek:
Bőrgyógyász szakorvos (legalább 3 éves, a szakterületen eltöltött, fekvőbeteg gyógyintézetben teljes munkaidőben végzett szakmai gyakorlattal)
2 3 Bőrgyógyász szakorvos/szakorvos jelölt 1 2
Sebész szakorvos EK EL
Onkológus szakorvos EL EL
Klinikai alllergológia és immunológia szakorvos 1 A szakdolgozói létszám a 3. mellékletben meghatározottak szerint (ápoló,
dietetikus, gyógytornász)
X X Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei +
Műtő – általános feltételei EK EL
Dermatoszkóp X X
UVA vagy 311 NB-UVB készülék EL EL
Laminaris air-flow box (citosztatikum készítéséhez) EL EL
Lézer készülék EL
Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Onkoteam EL
Minimális erythéma dózis meghatározása EL
Epicutan allergológiai teszt rutin sorral X X Epicután allergia teszt speciális allergénekkel X
Photopatch test X
Atopy patch test X
Gyógyszer in vivo provokáció X X
Sentinel node biopsia EK EL
Digitális dermatoszkópos képrögzítés X
Általános orvosi és kémiai laboratórium EK EK
Klinikai immunológiai laboratórium EK EK
Mikrobiológiai laboratórium EK EK
Nukleáris medicina EK EK
Radiológia (MRTG, UH) EK EK
CT, MRI, Angiographia, Doppler/color Doppler EK EK
EMG EK EK
Intenzív osztály vagy központi intenzív osztály EK EK Szakmai konzíliáriusok: fül-orr gége, sebészet, belgyógyászat, nőgyógyászat,
urológia, csecsemő- és gyermekgyógyászat, tüdőgyógyászat, angiológiai osztály, neurológus, szemész, orális medicina, klinikai és mentálhigiéniai szakpszihológus/pszihológus, infektológus
EK EK
Rehabilitációs osztály EK EK
Szakambulancia:
II-III. szintű fekvőbeteg ellátási háttérrel történik egy (II. szinten) vagy több (III. szinten) szubspecialitás ambuláns ellátása. Ezek a következők lehetnek: bőrgyógyászati allergológia, STD, phlebológia és sebkezelés, bőrgyógyászati mycológia, oncodermatológia, bőrgyógyászati immunológia, kozmetológia, UV terápiás szakambulancia, bőrgyógyászati radioterápia, bőrgyógyászati ultrahang vizsgálat. Az egyetemi szakambulanciák részt vesznek a szakorvosképzésben, valamint a szakápoló és szakasszisztens képzésben.
A szakambulanciák minimum feltételrendszere megfelel a bőrgyógyászati szakrendelés követelményeinek, kiegészítve a következőkkel:
Bőrgyógyászati szakambulancia:
Fekvőintézetben kezelt beteg kontrollja, vagy egyéb szakorvostól konzultációba küldött beteg ellátása, elsősorban a fekvőbeteg intézet igényének kiszolgálására.
Allergológiai szakambulancia:
1 ráépített immuno-allergológus szakvizsgával rendelkező bőrgyógyász Legalább a II. szintnek megfelelő allergológiai tesztelés
Oncodermatológia szakambulancia:
Rosszindulatú bőrgyógyászati daganatok szűrése, ambuláns ellátása és gondozása. Dermatopathológiai háttér biztosítása (EK). Digitális dermatoscopos képrögzítés. Melanoma malignum gondozása, propagációjának megítélése és onkológiai kezelése erre jogosult onkoteamhez kötött.
UV terápiás szakambulancia:
Minimális erythéma dózis meghatározása, UVA vagy 311 narrow band UVB készülék.
Mykológiai szakambulancia
Gyakorlati jártassággal (mintavétel, direkt mikroszkópos értékelés és tenyésztés) rendelkező 1 bőrgyógyász szakorvos és 1 asszisztens, thermostat, valamint elérhető mikrobiológiai laboratóriumi háttér és konzultáció.
Bőrgyógyászati radiotherápiás szakambulancia:
1 részállású radiotherápiás szakvizsgával rendelkező szakorvos, és 1 részállású szakasszisztens. A lágysugárzású RTG készülék működtetése és az ennek megfelelő röntgenkezelés az idevonatkozó előírásnak megfelelő, sugárvédelmi szempontból ellenőrzött és engedélyezett környezetben és módon történik.
Phlebológia és sebkezelő szakambulancia:
Phlebológiában és sebkezelésben szakmai gyakorlattal rendelkező 1 bőrgyógyász szakorvos és asszisztens. Kézi doppler készülék, vagy elérhető color duplex ultrahang vizsgálat. Elérhető (EL) diabetológiai, érsebészeti és neurológiai konzultáció.
Bőrgyógyászati immunológiai szakambulancia:
1 ráépített immuno-allergológus szakvizsgával rendelkező bőrgyógyász szakorvos, elérhető (EL) speciális immunológiai és immunfluoreszcens laboratóriumi háttér. Belgyógyászati, immunológiai és rheumatológiai szakkonzultáció (EL).
Bőrgyógyászati ultrahang szakambulancia:
1 részállású radiológus szakorvos, 1 részállású szakasszisztens. Dedikált ultrahang készülék.
Kozmetológiai szakambulancia:
1 bőrgyógyász szakorvos, 1 asszisztens. Cryotherápia, legalább két különböző lézer készülék.
Bőrgyógyászati járóbeteg (felnőtt és gyermek) szakrendelés és nemibeteg gondozás minimumfeltételei
Szakrendelés Szakrendelés + Nemibeteg
gondozás Személyi feltételek:
Bőrgyógyász/bőr-és nemigyógyász kozmetológus-szakorvos 1 1 Általános asszisztens/szakasszisztens (TM és/vagy területi
ellátási kötelezettséget ellátó/szakgondozó
1 2 Counselling tanfolyamot végzett általános
asszisztens/szakasszisztens
1 Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei +
Dermatoscop X X
Mikroszkóp X X
Kézi műszerek (csipesz, olló, Volkman kanál) X X Radiofrekvenciás készülék vagy elektrocauter X X Bőrbiopszia eszközei (punch-korong, csipesz, olló) X X
Krioterápia X
Speciális eszközök:
Sötétlátóteres mikroszkóp X
Nőgyógyászati vizsgálószék X*, ** X
Nőgyógyászati hüvelytükör X*,** X
Mikrobiológiai mintavétel tárgyi feltételei X*,** X Testváladék kenet készítés tárgyi feltételei (mintavétel, festés,
mikroszkóp)
X*,** X Gondozói helyiség (négyszemközti beszélgetésre alkalmas
szoba), benne, vagy attól külön vérvételi helyiség
X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér:
Klinikai orvosi laboratórium EK EK
Mikrobiológiai diagnosztikai és HIV szerológiai laboratórium EK EK
*: Bőrgyógyászati magánrendelőben, ha az orvos csak bőrgyógyászati rendelést folytat, nőgyógyászati vizsgálóágy nem kötelező. Abban az esetben ha STD megbetegedéseket is diagnosztizál, kezel (kivéve: a gondozásra szoruló nemibetegségeket) nőgyógyászati vizsgálóágy kötelező.
**: A gondozást igénylő nemibetegség gyanúja esetén (HIV, syphilis, gonorrhoea) a beteg gondozóintézetbe irányítandó.