Vorlesungen über die Physiologie und Pathologie des Blutes und der andern animalischen Flüssigkeiten, gehalten 1839 und 1840 in des anatomischen Schule am St. Georg's Hospitale in London

Teljes szövegt

(1)

Bibliothek von Vorlesungen

der

v o r z ü g l i c h s t e n und b e r ü h m t e s t e n L e h r e r des A u s l a n d e s

ü b e r

Medizin, Chirurgie und Geburtshülfe,

b e a r b e i t e t o d e r r e d i g i r t Ton

Dr. F r i e d r i c h J . B o h r e n d ,

praKt. Xrzte zu Berlin und Mitglieds mehrerer gelehrten Gcscllsuliaiten.

XXXIV.

V o r l e s u n g e n

über die•

Physiologie nnd Pathologie des Blutes

und

der andern animalischen Flüssigkeiten,

gehalten

1839 und 1840 i n der anatomischen Schule am St. Georgs Hospitale i n London

von

H e n r y A n c e l l ,

Wuudurzt und Lehrer der Zoochcmio daselbst.

A n h a n g t W h a r t o n J o n e s über d i e B i l d u n g d e r S p e c k h a u t .

L e i p z i g , 1 8 4 4 . . B e i C h r i s t i a n E r n s t M ö l l m a n n .

(2)

. V o r l e s u n g e n f

ü b e r d i e

Physiologie mid Pathologie des Blutes

u n d

der andern animalischen Flüssigkeiten,

g e h a l t e n

1839 und 1840 in der anatomischen Schule am Ä#. Georg'» Hospitale in Jjondon

Henry Ancell,

Wundarzt (mű Lehrer der Zoochcmio daselbst.

A n h a n g ; W h a r t o n J o n e s , über d i e B i l d u n g d e r S p e c k h a u t d e s B l u t e s .

j / f p I n s D e u t s c h e ü b e r t r a g e n

.•1

©. Ei. Posner.

L e i p z i g , 1-844.

B e i C h r i s t i a n E r n s t K o l l i n a n n .

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(4)

I n h a l t .

Seile Erste Vorlesung: Die vorzüglichsten Humoraltheorieen seit dem U r -

sprünge der rationellen Medizin in Griechenland. — Die Lehre des H i p p o k r a t e s und des G a l e n . — Das Entstehen, der Fortschritt und die Meinungen der Iatrocheniik'er und der latro- physilcer. — Die Lehrsätze des S y d e n h a m , U o e r h a a v e und

C u l l e n ,. . 1 Zweite Vorlesung: Ob das Blut eine vitale Flüssigkeit sei? — Chylus;

dessen Verschiedenheit von Lymphe und Serum 20 D r i t t e Vorlesung: Chemische Beschaffenheit des Blutes, spezifische

Schwere desselben. — Die im Blute enthaltenen Gase. — Albu-

mén und Fibrin des Blutes. 42 V i e r t e , Vorlesung: Nachträgliche Bemerkungen in Bezug auf die im

Blute enthaltene freie Kohlensäure. — Salinische Bestandteile des Blutes. — Neutrale fettartige Substanzen. — Fettsäuren, — Farbestoffe. — Extraktivstoffe. — Methode der Untersuchung. . 62 Fünfte Vorlesung: Mikroskopische Verhältnisse des Blutes. — H e w -

son's wichtige Entdeckungen. — Formen der Blutkörperchen und

Struktur derselben. — Ihre vitale Bedeutung 83 Sechste Vorlesung: Der L i q u o r sanguinis scu Plasma. — Gerinnung des

Blutes.— Ursprung des Faserstoffes. ,. 102 Siebente Vorlesung: Ueber die Gerinnung des Blutes, Einwirkung ver-

schiedener Substanzen auf dasselbe. — Zeit, in welcher die G e - rinnung anfangt. — Verhältniss der Gerinnung zum Zustande der Itörperkräfte und pathologischen Bedingungen. — Ueber diu Z n - sammenhlingung desBlutkuchens und seiner Trennung vom Serum. 1!Ä0 Achte Vorlesung: Dichtigkeit des Blutkuchens. — Verschiedenes Y e r -

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— VI — -,

Seite halten des Serums bei verschiedenen Konstitutionen. — Krank- • hafte Verhältnisse des Faserstoffes. — Chemische Eigenschaften

des'Serums. — Riechstoffe des Blutes. . 139 N e u n t e Vorlesung: Das Verhalten des Blutes in den verschiedenen

Theilen des Zirkulationssystems, besonders in den KapiIIargefäsr sen, den V e n n e jugulares und cnune, der M i l z , der V e n a P o r t a - r u m . — Das Blut in der Plazenta nnd im F ö t u s . —„Vergleichung des Arterienblutes mit dem Venenblute. — Betrachtungen über die Veränderung der Blutfarbe. — Ursprung des Hämatins und dessen Nutzen. — Ueber die Bliitfarbe in verschiedenen physio- logischen Zuständen und bei verschiedenen Thieren. . . . . 15S Zehnte Vorlesung: Fortsetzung des Vergleiches zwischen Arterien-und

Venenblute. — Die Farbe der Körperoberiläche als Zeichen für den Zustand des Blutes in Krankheiten. — Scharlachfarbe des .Venenblutes. — Farbe des L i q u o r sanguinis; sein Ursprung, N u -

tzen und seine Veränderungen irri Krankheitszustande. — R e -

spiratorische Veränderungen des Blutes. 175 E i l f i e Vorlesung: Die Gase des Blutes in abnormen Mengeverhältnis-

sen. — Die Blutwärme, ihr Zusammenhang mit dem Athmungs-.

pfozesse. — Theorien der animalischen Wärme; Einfluss der Nerven auf Erzeugung derselben. — Blutwärme in Krankheiten.

- Ursachen, durch welche die respiratorischen Veränderungen des Blutes unterbrochen werden. . . , . . . 190 Zwölfte Vorlesung: Die thierischen Sekretionen. — D e r Urin. — Der

Harnstoff; quantitative Missverhältnisse desselben; Harnsäure und harnsaure Salze. — Allgemeine Krankheit durch mangelnde Se-

kretion an den Nieren, . . , ... . , . . 207 Dreisehnte Vorlesung: Krankhafte Veränderungen der Harnbestand-

theile. — Fremde Bestandtheile im Harne. — Der Eiweissharn und seine Varietäten. — Einfluss der Nahrungs- und Arzneimit-

tel auf den Urin. . . > . . . . . . . . . . . . . . 226 Vierzehnte Vorlesung: Perspiration: Bestandtheile und Eigenschaften;

Umstäude, welche auf dieselben Einfluss haben; ihre Wirkung, auf Quantität, Qualität und Vertheilung des Blutes. — Schleimige Sekretionen: verschiedener Charakter der Schleim- und Eiterkü- gelchen. — Seröse Ausdünstungen. — Speichel, >— Mägensaft.

— Absonderungen, des Pankreas und Darmkanals. —- Sekret der Hoden, der Vasn deferentia und der Samenbläschen; Thränen.

Ohrenschmalz. — Succus prostalicus. — Sekret der Schilddrüse. 244 Fünfzehnte Vorlesung: Galle. — Lymphe. — Flüssigkeiten in den

L y m p h - , Mesenterial- nnd Thymusdrüsen. — F l ü s s i g k e i t in den Nebennieren.— Menstruation. — L i q u o r A m n i i . — Milch, Sahne, Käse, Kolostrum. —Kyste'in. — S c h w a n n s und S c h l e i de n's Ansichten über Ernährung und Wachsthum des Körpers. . . . 265 Sechzehnte Vorlesung: Masse des Blutes im Gesammtorganismus. —

Allgemeine Hyperämie (Plethora) und Anämie. — Oertliche H y -

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Seite perämie nnd Anämie, — P r a k t i s c h e Wichtigkeit dieser Gegen- stände. . . 286 Siebzehnte Torlesung: Injektion von verschiedenen Substanzen in die

Verteil. — Zeit, welche vergeht, bevor sie ihre Wirkung äussert.

— Krankheiten durch anomale Znslände des Blutes bedingt. —

Tod durch Krankheit des Blutes 306 Achtzehnte Vorlesung : Blut und Nerven. —• Geistige Funktionen, Sen-

sation, willkürliche Bewegungen. — B e l l ' s respiratorisches S y - stem. — M a r s h a l l H a l l ' s exzito-motorisches System. — R e - flexbewegungen. — Das Gangliensystem. — Mikroskopische U n - tersuchung des Gehirns und der Nerven. — Einfluss der Nerven

auf das Blut und des Blutes auf die Nerven. . 339 Neunzehnte Vorlesung: Pathologie des Blutes. — Allgemeine Bemer-

kungen. — Spezifische Schwere des kranken Blutes und Serums.

— Hydrämie, deren Geschichte, Symptome, Folgen, Sektions- erscheinungen, Behandlung. — Verhältniss des Serums zum Blutkuchen im kranken Blute. — Hamatitis oder Entzündung des Blutes. — Die Speckhaut, deren Bildungsweise, chemische Z u - sammensetzung, Varietäten, — Komplikationen verschiedener

krankhafter Zustände des Blutes 339 Zwanzigste Vorlesung: Ursachen, Symptome und Sektipnserscheinun-

gen der Hamatitis. — Viszidität des Blutes; fibrinöse Gerinnsel im Herzen und in den Blutgefässen, ihre Ursachen, Bildungs- weise und Wirkungen. — Erweichung des Faserstoffes. — P y ä m i e .

— Eiter; Analogie zwischen ihm und dem Blute; differenzielle Charakterziige des Eiters und Schleims; purulenter Schleim; U r - sachen, Symptome und Folgen der Pyämie. . . 361 E i n und zwanzigste Vorlesung: Varietäten des Eiters. — Krankhafte,

seröse Ergiessungen (durch Entzündung, allgemeine Plethora, mechanische Ursachen, Annuth des Blutes, Vergiftung desselben);

ihr Charakter und chemisches Verhalten. — Analyse des fettigen Blutes. — Pathologie der Blutkörperchen; mikroskopisches Ver- halten derselben in der Purpura (nach L a u e ) . — TJiiere im Blute. — Toxikobämi?, ihre Ursachen, Symptome und Sektions- erscheinungen, . •„. . . . . . . - • . . . 387 Z w e i und zwanzigste Vorlesung: Zustand des Blutes in Fiebern (Inter-

mittens, Remittens, F e b r i s flava, Typhus, Synochus, Puerperal- fieber), Entzündungen verschiedener Organe, Rheumatismus, Gicht, Exanthemen, Hämorrhagien, P r o f l u v i e n . . . 413 D r e i und zwanzigste Vorlesung: Das Verhalten des Blutes bei den so-

genannten Neurosen, — Analyse des Blutes bei der Chlorosis, bei Krämpfen. — Theorie des Tetanus als eines Symptomes von Blutvergiftung. — Hydrophobie. — Zuckerhaltiges Blut beim • Diabetes, — Verhalten des Blutes bei Kachexien, Skorbut, Gelb- sucht. — Oertliche Krankheiten, bei denen das Blut bethei-

ligt ist . . 432

(7)

— V I I I —

Seite V i e r t i n i zwanzigste Vorlesung: Beispiele für die Wirkungsweise der

Heilmittel.durch das Blnt; Einwirkung der Lage bei Blutflüssen, Rheumatismen, Entzündungen, Fieber u. s. w. Die Wirkung der Blntentziehung bei Hyperämie, Hamatitis und Toxikoiiämie.

Die Wichtigkeit diätetischer Maassregeln. Die Einwirkung der Diluentia, Cathartica, Emetica u, s. w. auf das Blut.- . . . . 454 A n h a n g : W h a r t o n J o n e s , über die Bildung der Speckhaut des

Blutes 474

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Erste Vorlesung.

I n h a l t : " Die vorzüglichsten Hurnoraltheorien seit dem Ursprünge der ra- tionellen Medizin in /Jritchenland. •— Die Leine des H i p p o k r a t.ea und des G a l e n . — Das Entstehen, der Fortschritt nnd die Meinun- gen der Iatrochemiker und der Iatrophysiker. — Die Lehrsätze des

S y d e n h a m , B o . e r h a a v e und C n l 1 en. '

r

S e i t d e m E n d e d e s v e r g a n g e n e n J a h r h u n d e r t s , w o d i e Lehrsätze G u l l e n s a l l g e m e i n e A n n a h m e i n d e r m e d i z i n i s c h e n W e l t f a n d e n , h a t m a n d i e Flüssigkeiten d e s m e n s c h l i c h e n Kör- p e r s m i t verhältuissmässig g e r i n g e r A u f m e r k s a m k e i t b e t r a c h t e t u n d i h n e n e i n e n n u r s c h w a c h e n A n t h e i l a n d e n P r o z e s s e n des L e b e n s z u g e s c h r i e b e n . E r s t i n den l e t z t e r e n J a h r e n s t u d i r t e m a n d i e P h y s i o l o g i e d e s B l u t e s m i t grösserem I n t e r e s s e u n d w u r d e d u r c h d i e glücklichen R e s u l t a t e dieses S t u d i u m s a u c h z u e i n e r näheren A n s c h a u u n g d e r übrigen Flüssigkeiten des Körpers u n d i h r e s W e r l h e s i n d e r t h i e r i s c h e n O e k o n o m i e h i n g e l e i t e t . Z u die- s e n a c h t u n g s v o l l e n A u s n a h m e n r e c h n e i c h d i e B e s t r e b u n g e n v o n S t e v e n s u n d W i l s o n , . w e l c h e , i m l e t z t e n J a h r z e h e n d V o r l e - s u n g e n über d e n G e r e g t e n Gegenständ h i e l t e n . . . .

A l s G u l l e n d i e L e h r e n B o e r h a a v o ' s , e t w a nachdenr, diese 6 0 J a h r e h i n d u r c h g e h e r r s c h t h a t t e n , umstürzte, g a b e r als G r u n d für s e i n - V e r f a h r e n a n , dass d u r c h d i e B e o b a c h t u n g u n d E r f a h r u n g s e i n e r Z e i t i h m D a t a z u r U m g e s t a l t u n g d e r m e - d i z i n i s c h e n T h e o r i e n a n d i e H a n d g e g e b e n w o r d e n wären. J e t z t s i n d 6 5 J a h r e e n t s c h w u n d e n , S e i t d e m C ü l l e n s e i n e „Ersten L i - n i e n d e r p r a k t i s c h e n H e i l k u n d e " veröffentlichte u n d N i e m a n d w i l d

A n c o I I , Vöries, üb. Pliysiol. u. Patliol. 1

(9)

z w e i f e l n , d a s s i n d i e s e m Zeiträume u n s e r e W i s s e n s c h a f t e i n e n h e i w e i t e m grösseren Z u w a c h s g e w o n n e n h a b e , a l s i n d e m h a l . b e n J a h r h u n d e r t z w i s c h e n B o e r h a a v e u n d G u l l e n . N i c h t s desto ' w e n i g e r i s t n o c h , k e i n kühner G e i s t u n t e r u n s e r s t a n d e n , d e r d i e F o r t s c h r i t t e u n s e r e r Z e i t z u m . S y s t e m e g e o r d n e t hätte;

n o c h i m m e r s i n d w i r m e h r o d e r w e n i g e r d u r c h G u l l e n s T h e o - ' r i e n b e h e r r s c h t , o b g l e i c h d i e s e l b e n m i t d e n T l i a t s a c l i e n d e r G e - g e n w a r t o f t g e n u g i n * e i n e m s c h r e i e n d e n K o n t r a s t e s t e h e n .

G u l l e n t r a t s e i n e r Z e i t m i t V o l l e m R e c h t e d e r H u m o r a i - p a t h o l o g i e B o e r b a a v e ' s e n t g e g e n , d a dieselbe r e i n h y p o t h e t i - s c h e r N a t u r w a r , u n d i n i h r e r E i n s e i t i g k e i t d i e b e w e g e n d e n Kräfte d e s m e n s c h l i c h e n Körpers gänzlich a u s s e r A c h t Hess.

G l e i c h z e i t i g v e r k a n n t e G u l l e n a b e r n i c h t , dass d i e F l n i d a d e s O r g a n i s m u s v e r s c h i e d e n e p a t h o l o g i s c h e Veränderungen e i n g e h e n u n d s o K r a n k h e i t s z u s t a n d e b e d i n g e n können. W e n n G u l l e n m i t R e c h t g e g e n d i e H y p o t h e s e n d e r B o e r h a a v ' s c h e u S c h u l e ankämpfte, s o g i u g e r d o c h i n s e i n e m E i f e r z u w e i t , i n d e m e r g l e i c h z e i t i g m i t d e n H y p o t h e s e n a u c h T h a t s a c h e n über d e n H a u - t e n stürzte u n d d i e F a k t a , diepin s e i n S y s t e m p a s s t e n , überschätzte u u d n e u e n T h e o r i e n z u Gründe l e g t e , d i e a u f e b e n s o u n h a l t - b a r e m B o d e n r u h t e n , a l s d i e s e i n e s Vorgängers. I n d i e s e m S t r e - b e n g i n g e n d i e e i f r i g e n Auhänger G u l l e n s n o c h w e i t e r a l s e r s e l b s t ; s i e e r f o r s c h t e n a u f s G e n a u e s t e d i e p a t h o l o g i s c h e n Verän- d e r u n g e n d e r G e w e b e , l o k u l i s i r t e n s t r e n g a l l e K r a n k h e i t e n u n d e r s c h u f e n s o e i n e a u s s c h l i e s s l i c h e S o l i d a r p a t h o l o g i e , i n w e l c h e r d u r c h a u s k e i n e Rücksicht a u f d e n Z u s t a n d d e r F l u i d a i n d e n E r s c h e i n u n g e n d e r G e s u n d h e i t u n d K r a n k h e i t g e n o m m e n w u r d e . A u f d i e s e W e i s e i s t d i e H u m o r a l p a t h o l o g i e h e u t i g e n T a g e s i n V e r r u f g e k o m m e n ; m a n v e r b i n d e t m i t d e m B e g r i f F e d e r s e l b e n

d e n d e r l e e r e n H y p o t h e s e u u d g l a u b t , dass d i e f a k t i s c h e H u m o - r a l p a t h o l o g i e d e r n e u e r e n Z e i t , - w i e s i e a u s d e n F o r s c h u n g e n der...,g.ewi&&enhafteste/i, u u d e i f r i g s t e n P h y s i o l o g e n h e r v o r g e g a n - g e n , d i e s e l b e wäre, w e l c h e d i e A l t e n g e l e h r t h a b e n . U m das lrrthütulichc dieser A n n a h m e d a r z u t h u u , w o l l e n w i r e i n e n k u r - z e n B l i c k a u f d i e G e s c h i c h t e d e r frühereu- m e d i z i n i s c h e n S y s t e m e w e r f e n .

D i e H e i l k u n s t f a n d i h r e r s t e s E n t s t e h e n i n G r i e c h e n l a n d u n d h a t t e w a h r s c h e i n l i c h i n i h r e r frühesten P e r i o d e k e i n e r a t i o - n e l l e G r u n d l a g e . P y t h a g o r a s u n d s e i n e Schüler v e r e i n i g t e n

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_ 3 _

z u e r s t d i e P h i l o s o p h i e m i t d e r M e d i z i n u n d w a r e n d i e Schöpfer d e r P h y s i o l o g i e . N a c h d e n Lehrsätzen d e r pythagoräischen S c h u l e w a r d e r Körper a u s d e n 4 E l e m e n t e n : E r d e , W a s s e r , F e u e r u n d L u f t z u s a m m e n g e s e t z t , u n d d e r Z u s t a n d d e r G e s u n d - h e i t h i n g v o n e i n e m regelmässigen Verhältnisse d e r H i t z e , Kälte, d e r T r o c k e n h e i t u n d d e r F e u c h t i g k e i t a b , w o b e i a u c h n o c h a n - d e r e Qualitäten, z . B . d a s Süsse u n d d a s B i t t r e i n f l u i r t e n . D i e P h i l o s o p h e n d e r K r o t o n i s c h e n S c h u l e a b e r w a r e n n u r s e l t e n A e r z t e u n d H i p p . o k r a t e s gebührt das V e r d i e n s t , d i e p r a k t i s c h e H e i l k u n d e m i t d e r P h i l o s o p h i e i n n i g v e r b u n d e n z u h a b e n ! N a c h - d e m d i e s e r g r o s s e Schöpfer d e r M e d i z i n v i e l e überspannte A n - s i c h t e n s e i n e r Vorgänger v e r t i l g t hatte., b e k a n n t e e r s i c h z u d e n 4 E l e m e n t e n u n d 4 Qualitäten . d e s P y t h a g o r a s , ( h e i l t e a b e r d a b e i d e n m e n s c h l i c h e n Körper i n 3 T h e i l e , i n d a s Solidum o d e r

Continens, i n das Liü/uidum o d e r Contentum u n d i n e i n a l l - g e m e i n e s P r i n z i p , w e l c h e s e r N a t u r a n a n n t e . D i e s e m l e t z t e - r e n s c h r i e b e r e i n e mächtige K r a f t z u , d i e s i c h i n z a h l r e i c h e n Fähigkeiten a u s s p r e c h e u n d v o n w e l c h e r a l l e F u n k t i o n e n des

„thierischen Körpers abhängig s e i e n . E s s o l l t e d i e s e K r a f t w i r - k e n d u r c h A t t r a k t i o n a l l e s NothTVéndigen u n d .Nützlichen, u a d R e p u l s i o n a l l e s Ceberflüssigen u n d Schädlichen. A u s s e r d e n 4 Grundqualilälen ( h e i l t e H i p p o k r a t e s d e n Flüssigkeiten i n s b e - s o n d e r e n o c h a n d e r e E i g e n s c h a f t e n z u , w o r u n t e r n a m e n t l i c h das Süsse, B i t i r e , S a u r e , S a l z i g e u n d I n s i p i d e . D a s B l u t w a r d b e - t r a c h t e t a l s e i n e dünue, wässerige Flüssigkeil, v e r b u n d e n m i t e i n e i n d i c k e n rötblichen K u c h e n u u d z u s a m m e n g e s e t z t a u s 4 E l e - m e n t e n : 1 ) D e m r o l h e u T h e i l , o d e r d e m w a h r e n B l u t , d u r c h w e l - ches d i e R o t h e d e r v e r s c h i e d e n e n O r g a n e , z u m B e i s p i e l , d e r M u s k e l n , b e d i n g t w i r d , 2 ) D e m w e i s s e n B l u t o d e r P h l e g m a , d u r c h w e l c h e s d e r D r i n u n d d e r S c b w e i s s e r z e u g t w e r d e n ; 3 ) d e r f l a v a bilis, w e l c h e d e m S e r u m d i e g e l b l i c h e F a r b e m i t - t h e i l e ; 4 ) d e r a t r a l/itis, w e l c h e d e n u n t e r e n T h e i l d e s ßlut- k u c h e u s s c h w a r z färbe u n d d a s d u r c h E r b r e c h e n u n d S t u h l g a n g entíeerte schwärzliche F l u i d u m - b i l d e . A l l e Blutgefässe w u r d e n V e n e n g e n a n n t , über d e r e n V e r l a u f m a n d i e . irrtümlichsten u n d v e r w i r r t e s t e n A n s i c h t e n h e g t e . M a n g l a u b t e , dass d a s B l u t d u r c h e i n e A r t v o n wellenförmiger B e w e g u n g v o n e i n e m E n d e des Gefässes z u m a n d e r n hingeführt würde, w o b e i a u f d e n P u l s w e n i g Rücksicht g e n o m m e n w u r d e . V o n d e r W i c h t i g k e i t des

J 9

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- 4 —

H e r z e n s j e d o c h h e g t e H i p p ö W a t e s e i n e g r o s s e M e i n u n g ; i n ^ d e m e r v o n d e n Mündungen d e s s e l b e n s p r i c h t , s a g t e r : S i e s i n d d i e Q u e l l e n des m e n s c h l i c h e n D a s e i n s , i h u e n e n t f l i e s s e n d i e Ströme, w e l c h e d e m L e b e n N a h r u n g g e b e n , u u d dieses hört a u f , w e n n j e n e v e r s i e g e n .

• - N e b e n d e n 4 Grundflüssigkeiten u n d d u r c h d i e s e l b e u b e - d i n g t n a h m e r 4 T e m p e r a m e n t e a n ; das s a n g u i n i s c h e b e i d e m V o r w a l t e n d e s r o t h e n B l u t e s , d a s p h l e g m a t i s c h e b e i U e b e r s c h u s s

v d e s w e i s s e n ; g r o s s e M e n g e d e r . g e l b e n G a l l e d i s p o n i r t e z u m c h o l e r i s c h e n u n d d e r s c h w a r z e n z u m m e l a n c h o l i s c h e n T e m p e r a - m e n t e i F e r n e r g l a u b t e é r , dass K r a n k h e i t v o n e i n e m veränder- t e n Z u s t a n d e d e r flüssigen o d e r f e s t e n B e s t a n d t h e i l e o d e r b e i d e r z u g l e i c h abhängig s e i u n d dass e i n s o l c h e r a b n o r m e r Z u s t a n d d u r c h Unregelmässigkeiten i n d e r L u f t , d e r N a h r u n g , d e m G e - tränke, d e r B e w e g u n g u n d R u h e , d e m S c h l a f u n d d e m W a c h e n , d e r R e t e n t i o n u n d E x k r e t i o n , d e r L e i d e n s c h a f t e n , m i t e i n e m W o r t e d u r c h N o r i - N a t w a l i a h e r v o r g e r u f e n w e r d e .

- D i e E i n w i r k u n g d i e s e r schädlichen Verhältnisse g e s c h a h n a c h H i p p o k r a t e s ' V o r s t e l l u n g s w e i s e u n m i t t e l b a r a u f d i e Flüs- s i g k e i t e n des Körpers-, d e r e n Quantität, Qualität u n d M i s c h u n g s - verhältnisse d a d u r c h umgeändert w u r d e n . D i e d i e s e r E i n w i r - k u n g f o l g e n d e n S )Tm p t o m e s o l l t e n v o n d e n Kräften d e s Körpers herrühren, u n d zwa» v o n d e m R e p u l s i o u s b e s t r e b e u d e r N a t u r a g e g e n a l l e s F r e m d a r t i g e u n d Schädliche. W a r z . B . d e r K r a n k - h e i t s s t o f f i n d a s B l u t e i n g e d r u n g e n , s o w i r d e r d u r c h S c h w e i s s , U r i n , N a s e n b l u t e n , A b s z e s s b i l d u n g w i e d e r a u s g e s t o s s e n . D a r a u f gründete sich, d i e H i p p o k r a t i s c h e T h e o r i e v o m F i e b e r ; d i e - ses w u r d e a l s d a s P r o d u k t z w e i e r M o m e n t e b e t r a c h t e t , nämlich d e r Einführung e i n e s schädlichen S t o f f e s i n d a s B l u t u u d d e r A u s s t o s s u n g d i e s e r N o x e d u r c h v e r m e h r t e A k t i o n des H e r z e n s . A u f G r u n d d i e s e r T h e o r i e s c h r i e b i n a u d e i n F i e b e r d i e b e k a n n - t e n 3 S t a d i e n z u , d a s d e r Krudiiät, i n w e l c h e m d i e N o x e n o c h r o h - i m „Blute v o i h a n d e n s e i , d a s d e r K o c h u n g , i n w e l c h e m d e r K r a u k k e i t s s t o f f z u r A u s s t o s s u n g v o r b e r e i t e t w u r d e , u u i l d a s ^ d e r K r i s e , i u w e l c h e m d i e A u s s t o s s u n g selbst e r f o l g t e . D i e P r o g n o -

s t i k des H i p p o k r a t e s i s t z u m grössten T b . e i l e a u f h u m o r a l p a - t h o l o g i s c h e Grundsätze b a s i r t . I n d e r - T h e r a p i e l e g t e e r b e d e u - t e n d e n W e r t h a u f Diät u n d R e g i m e n u n d s c h r i e b d e r vis me- dicatrix n a t u r a e e i n e g r o s s e M a c h t z u . S e i n K a r p l a n w a r

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die E n t l e e r u n g "den d u r c h U e b e r f i i l l u n g v e r u r s a c h t e n K r a n k h e i - ten e n t g e g e n g e s t e l l t w u r d e u n d s o u m g e k e h r t . G l e i c h z e i t i g l e g t H i p p o k r a t e s a u f E r w e i t e r u n g u n d V e r e n g e r u n g d e r Kanäle, a u f R e g u l i r u n g des V e r l a u f e s d e r Flüssigkeiten, also a u f D e r i - v a l i o n u n d R e v u l s i o n v i e l e n W e r t h . P u r g a n t i a w u r d e n i m m e r i n B e z u g , a u f d i e N a t u r d e r z u e n t l e e r e n d e n Flüssigkeiten a u s - gewählt, s o z . B . Uelleborus u m überflüssige M e n g e n v o u u t r a bilis z u e n t f e r n e n , B l u t e n t z i e h u n g e m p f a h l e r , a b e r n u r i n g e r i n g e r Quantität, u m d i e G e p i s s e z u e n t l e e r e n , d e n L a u f d e r Flüssigkeiten-zu r e g e l n u u d d i e f r e i e B e w e g u n g des B l u t e s u n d d e r L e b e n s g e i s t e r z u s i c h e r n . Uypnotica s o l l t e n d u r c h B e - r u h i g u n g des B l u t e s S c h l a f v e r s c h a f f e n , , F o m e n t a t i o n e n d i e n t e n z u r Auflösung u u d Z e r i h e i l n n g o d e r z u r E n t l e e r u n g d e r maté- r i a pcccans. K a t a p l a s m e n z u r E r w e i c h u n g o d e r M a t u r a t i o n v o n Geschwülsten u n d A b s z e s s e u ,

G a l e n s u c h t e ' d a s S y s t e m des H i p p o k r a t e s k o m p l i z i r t c r zu g e s t a l t e n u u d m i t d e r A r i s t o t e l i s c h e n P h i l o s o p h i e i n E i n - k l a n g z u b r i n g e n . A r i s t o t e l e s h a t t e b e h a u p t e t , dass i n j e d e m l e b e n d e n Körper e i n o r g a u i s i r e n d e s v i t a l e s P r i n z i p v o r h a n d e n s e i ; dieses P r i n z i p o d e r d i e S e e l e c h a r a k t e r i s i r e s i c h d u r c h d i e K r a f t d e r Ernährung, d e r E m p f i n d u n g , des D e n k e n s u u d der B e - l e g u n g , , s e i s o m i t d i e - Q u e l l e für d i e E n e r g i e n des l e b e n d e n

Körpers, a b e r s e i n e r s e i t s w i e d e r e i n e r höheren K r a f t unterwür- f e n , nämlich d e r N a t u r . G a l e n t h e i l t e n a c h P l a t o d e m Kör- per 3 Vermögen z u , w o v o n d«s e r s t e , a n i m a l e , e i n l e i t e n d e s , r a t i o n e l l e s , S e i n e n S i t z i m K o p f e h a b e ; d e m 2 i e n v i t a l e n V e r - m ö g e n w i e s e r s e i n e n P l a t z i n d e r Brusthöhle u n d d e m 3 l e u n a t u r a l e n i n d e r Bauchhöhle a u . D i e s e n Vermögen g a b e r 3 v e r s c h i e d e n g e o r d n e t e K l a s s e n v o n L e b e n s g e i s t e r n , dunstför- m i g e E x h n l n l i o u e n des B l u t e s , a l s d i e n e n d e W e r k z e u g e z u , v e r - m i t t e l s t w e l c h e r die Vermögen a n i m a l e , v i t a l e u n d n a t u r a l e A k t i o - n e n v o l l b r a c h t e n . E i n z e l n e n O r g a u e n w u r d e n n o c h b e s o n d e r e u n t e r g e o r d n e t e Vermögen z u g e s c h r i e b e n . l u B e z u g a u f die K r a f t d e r N a t u r a , a u f d i e W i r k u n g e n d e r A t t r a k t i o n u u d R e p u l s i o n , a u f d i e S e m i o t i k d e r K r a n k h e i t e n u u d d i e K r i s e n l e h r e s t i m m t e G a l e n m i t H i p p o k r a t e s überein. E r n a h m e b e n f a l l s die4Flüssig- k e i t e n u n d 4 Qualitäten a n , s c h r i e b a b e r d e n u n t e r g e o r d n e t e n Qualitäten n i c h t j e n e n w i c h t i g e n E i n f l u s s z u , d e n " i h n e n H i p p o -

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k r a t e s b e i l e g t e . N a c h G a l e n g e m e s s e n w i r e i n e ungetrübte G e s u n d h e i t n u r s o l a n g e , a l s die Vermögen a u f r e g e l r e c h t e W e i s e i h r e A k t i o n e n v o l l b r i n g e n ; d a a b e r d i e a n i m a l e n , v i t a l e n u n d n a t u r a l e n L e b e n s g e i s t e r i h r e n U r s p r u n g i n d e n flüssigen T h e i - l e n d e s Körpers h a b e n , s o hängt natürlich v o n d i e s e n K r a n k - h e i t und G e s u n d h e i t a b , S o l a n g e F l u i d a u n d S o l i d a .i n n o r m a - l e r B e z i e h u n g z u e i n a n d e r s t e h e n , w e r d e n d i e L g b e n s g e i s t e r r e - gelmässig e n t w i c k e l t n n d ' d i e L e b e n s f n n k t j o n e u g e h e n r i c h t i g v o n S t a t t e n ; f i n d e t s i c h j e n e s Verhältniss gestört, s o g e r a t h e n die L e b e n s g e i s t e r i n U n o r d n u n g u n d es t r i t t e i n e U n t e r b r e c h u n g in i h r e n A k t i o n e n e i n . Dieprädisponirend.en U r s a c h e n d e r K r a n k - h e i t w e r d e n hauptsächlich d u r c h Plethora o d e r KaJeochymia g e - g e b e n . D i e Plethora k a n n e i n e sanguinea, pituitosa, bi- liosa oder • a t r a b i l a r i s s e i n , B e i d e r Kakochymia s i n d d i e Flüs- s i g k e t t e n zu h e i s s o d e r k a l t , z u d i c k o d e r dünnflüssig, z u s c h a r f , s a u e r , b i t t e r o d e r m i l d e . D i e Causa proxima e i n e r K r a n k - h e i t i s t d i e j e n i g e , w e l c h e bei i h r e r A n w e s e n h e i t n o t w e n d i g e r - w e i s e d i e K r a n k h e i t e r z e u g t , o h n e w e l c h e h i n g e g e n d i e K r a n k - h e i t n i c h t z u S t a n d e k o m m e n k a n n ; b e i e i n e r Pleuritis z . B . i s t d i e Causa proxima d e r j e n i g e A n t h e i l v o n F l u i d u m , d e r i n d e r P l e u r a v o r h a n d e n i s t u u d d i e Entzündung d i e s e s O r g a n e s h e r - v o r r u f t , die prädisporiirende U r s a c h e h i n g e g e n l i e g t i n d e r g a n - zen M a s s e d e s F l u i d u m s , d i e i m Körper v o r h a n d e n i s t . I n U e - b e r e i n s t i m m u n g m i t d e r A r i s t o t e l i s c h e n P h i l o s o p h i e l e g t e G a l e n v i e l W e r t h a u f v e r b o r g e n e K r a n k h e i t s u r s a c h e n , w e l c h e H i p p o k r a t e s w e n i g g e l t e n Ii ess-. D e r P u l s w a r d v o n . G a l e n als i e i n w i c h t i g e s K r a n k h e i t s z e i c h e u b e t r a c h t e t u n d a l s e i n e b e -v s o n d e r e A k t i o n d e s H e r z e n s u n d d e r Blutgefässe a n g e s c h a u t , d u r c h w e l c h e d i e natürliche Wärme d e s Körpers, e i n P r o d u k t de3 v i t a l e n Vermögens, e r h a l t e n w e r d e n s o l l t e ; e r z e u g t e d a s H e r z übermässige Wärme, s o w a r F i e b e r v o r h a n d e n uud d e r P u l s ward grösser, schnellet; u n d häufiger; i s t d i e H i t z e d e s B l u t e s v e r m i n d e r t , s o z e i g t s i e h d e r P u l s s e l t e n , l a n g s a m , k l e i n u n d Schwach. M a n c h m a l i s t d e r P u l s unterdrückt d u r c h d a s U e b e r - m a a s s o d e r d i e V e r d e r b n i s s der. Flüssigkeiten, i n a n d e r n Fällen i s t e r v e r l a n g s a m t u n d v e r k l e i n e r t d u r c h d i e H e f t i g k e i t o d e r l a n g e D a u e r d e r K r a n k h e i t , d u r c h übermässige E u l l e e r u n g , E n t - h a l t s a m k e i t , Gemüthsbewegungen; e n d l i c h k a n n d e r P u l s o p p r i - m i r t u n d u n g l e i c h s e i n in F o l g e z u g r o s s e r Blutfülle, h i n d e r n d e r

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fentiéit d e r Flüssigkeit. I n B e z u g a u f d i e T h e r a p i e f o l g t e G a - l e n z w e i w i c h t i g e n Lehrsätzen s e i n e s Vorgängers, nämlich e r - s t e n s : d e m C o n t r a r i a contrarius u n d z w e i t e n s d e m A u s s p r u c h e : D i e N a t u r m u s s d u r c h i h r v e r w a n d l e P o t e n z e n geschützt w e r * d e n . D i e d e n A r z n e i m i t t e l n z u g e s c h r i e b e n e u E i g e n s c h a f t e n w a - r e n 'die 4 Grundqualiläten i n 4 v e r s c h i e d e n e n G r a d e n ; P f e f f e r w a r z . B . i m v i e r t e n G r a d e h e i s s . B l u t e n t z i e h u n g e n w a n d t e G a l e n häufiger u n d i n grösserer Quantität a n , a l s H i p p o k r a - t e s ; s o i s t e r auch d e r e r s t e A u t o r , w e l c h e r d i e M a s s e des z t t e n t z i e h e n d e n B l u t e s b e s t i m m t ; i n e i n e m F a l l e e n t l e e r t e e r u m e r s t e n T a g e 1 V a P f u n d , a m z w e i t e n 1 P f d . , a m d r i t t e n '/2 P f d . ; die T e n d e n z d e r ßlutentziehung w a r D e r i v a t i u n , R e v u l s i o n u n d D e p l e t i o n . Ptirgantiä w u r d e n z u r E n t l e e r u n g k r a u k h a f t e r Flüssigkeiten i n A n w e n d u n g g e s e t z t .

D e r H a u p t u n t e r s c h i e d z w i s c h e n d e r P r a x i s d e s H i p p o k r a - t e s u n d d e r des G a l e n i s t , dass d e r e r s t e r e s e i n e T h e r a p i e a u f E r f a h r u n g u n d B e o b a c h t u n g stützte, d e r l e t z t e r e h i n g e g e n i h r Vernunftschlüsse z u G r u n d e l e g t e u n d s e i n S y s t e m h a u p t - sächlich a u f d i e s u b t i l s t e n üistinktionen u n d v e r w i c k e l l s t e n S c h l u s s - f o l g e n b a s i r t c .

D a s S y s t e m des G a l e n e r w a r b s i c h d i e u n b e s t r i t t e n e O b e r - h e r r s c h a f t i u d e r m e d i z i n i s c h e n W e l t u n d b e h a u p t e t e s i e zwölf- h u n d e r t J a b r e h i n d u r c h . U n t e r d e n u n m i t t e l b a r e n N a c h f o l g e r p des G a l e n w a r e n e i n i g e , w e l c h e d i e H u m o r a l p a t h o l o g i e e r w e i - t e r t e n o d e r d e r s e l b e n n e u e P r i n z i p i e n hinzufügten. H i e r h e r g e - hören z . B . d i e i n t e r e s s a n t e n B e m e r k u n g e n des A e t i u s über z e r t h e i l e n d e u n d e i t e r m a c h e n d e ' M i t t e l ; es findet sich i n i h n e n z u m e r s t e n M a l e d i e B e m e r k u n g a u s g e s p r o c h e n , dass. d i e i n d e n Geschwülsten e n t h a l t e n e ' Flüssigkeit sich i n d e n i h u e n e i g e n e n G e l a s s e n befinde. D u r c h e i n e V e r s t o p f u n g i n d e n K a p i l l w r g e - fässen, d u r c h e i n e n F e h l e r i n d e r B l u t m i s c h u n g oder e n d l i c h d u r c h e i n e äussere E i n w i r k u n g s t o c k t d e r B l u t u m l a u f , u n d d u r c h d e n beständigen A f f l u x u s w e r d e n d i e Gefässe a u s g e d e h n t u n d es e n t s t e h t G e s c h w u l s t . D i e Z e r t h e i l u n g k a n n b e w i r k t w e r d e n : ] ) i n d e m m a n d i e P o r e n d e r g e s t a l t e r w e i t e r t , dass d i e überflüs- s i g e n M a s s e n e i n i g e r m a a s s e n d u r c h P e r s p i r a t i o n e n t f e r n t w e r d e n können, u n d 2 ) i n d e m m a u d u r c h äusserliche u u d i n n e r l i c h e M i t - t e l d i e B e s c h a f f e n h e i t des B l u t e s s o umändert, dass e s w i e d e r

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u n g e h i n d e r t seinen L a u f durch die Kapillargefässe v o l l b r i n g e n ' k a n n . W e n d e t m a u a b e r n u r d i e e r s t e M e t h o d e o h n e d i e z w e i t e an, so v e r d u n s t e n d i e flüssigen B e s t a n d t h e i l e u n d d a s R e s i d u u m w i r d f e s t e r , d i e O b s t r u k t i o n b l e i b t u n d d i e Gefässhäiite v e r d i c k e n s i c h allmälig. Z u r Erfüllung d e r e r s t e n I n d i k a t i o n -schlägt A ö t i u s . 'd i e A n w e n d u n g v o n e r w e i c h e n d e n M i t t e l n , Bähungen, Spirituosen E i n r e i b u n g e n v o r ; u m d e r z w e i t e n I n d i k a t i o n z u g e - nügen, räth er z u r äusserlichen A p p l i k a t i o n v o n O l e o s i s , M e r - kur und T e r p e n t h i n , w o b e i a b e r z u g l e i c h g e e i g n e t e i n u e r e M i t - tel z u r E n t l e e r u n g d e r Gefässe n u d z u r Beförderung d e s B l u t - u m l a u f e s g e g e b e n w e r d e n müssen. W i l l m a n E i t e r u n g h e r v o r - b r i n g e n , so s o l l m a n n a c h A e t i u s d i e P e r s p i r a t i o n d u r c h d i e P o r e n gänzlich unterdrücken u n d g l e i c h z e i t i g D r u c k m i t t e l auf die áffizirte S t e l l e a n w e n d e n ; d a d u r c h w i r d dauu.«das K o n t e n t u m d e r G e s c h w u l s t i n e i n e n G a h r u n g s z u s t a n d v e r s e t z t , e x t r a v a s i r t , u n d e r s c h e i n t i n d e r F o r m v o n E i t e r . Z u d i e s e m B e b u f e d i e n e n Pflaslerverbäude v o n P e c h - , W a c h s , H a r z u n d F e t t . D i e s e L e h r e w u r d e a u c h a u f F i e b e r u n d i n n e r e K r a n k h e i t e n " a u s g e - d e h n t ; s c h o n H i p p o k r a t e s h a t t e a u f i n n e r l i c h e A b w a s c h u n g e n b e d e u t e n d e n W e r t h g e l e g t u n d e i n i g e N a c h f o l g e r d e s G a l e n e r - w e i t e r t e n d i e s e A n s i c h t i n h o h e m G r a d e . D a s W a s s e r w a r d

als V e h i k e l a l l e r N a h r u n g betrachtet, indem es d i e s e auflöst u n d in d a s B l u t überführt; d u r c h d i e Quantität d e s W a s s e r s s o l l t e Kälte u n d H i t z e e r z e u g t w e r d e n können; m a n g l a u b t e , d a s s D i l u t i o n e i n e s d e r kräftigsten M i t t e l z u r Z e r t h e i l u n g i n n e r e r K r a n k h e i t e n • sei und selbst o h n e M e d i k a m e n t e h e i l e n könne;

d i e m e i s t e n S c h r i f t s t e l l e r d i e s e r P e r i o d e halten es für e i n e n t h e - r a p e u t i s c h e n G r u n d s a t z , dass W a s s e r i m F i e b e r d a s w i c h t i g s t e M e d i k a m e n t s e i . D a s E i s e n w a r d e b e n f a l l s a l s e i n Z e r t h e i l u n g s - m i t t e l für S t o c k u n g e n b e t r a c h t e t , g e g e n w e l c h e es t h e i l s d y n a - m i s c h , t h e i l s m e c h a n i s c h d u r c h d i e S c h w e r e s e i n e r P a r t i k e l n wirken sollte. O r i h a s i u s l e g t g r o s s e n W e r t h a u f Corrobo- räntia, um d i e Z i r k u l a t i o n z u b e s c h l e u n i g e n u u d d e n natürli- c h e n T o n u s d e r Gefässe w i e d e r h e r z u s t e l l e n . Künstliche G e - schwüre, A n w e n d u n g v o n K a u s t i c i s u n d B l a s e u p f l a s i e r n w a r e n b e k a n n t u n d w u r d e n v i e l f a c h a n g e w e n d e t ; m a u s t e l l t e i h r e W i r k - s a m k e i t i n e i n g e r a d e s Verhällniss z u r Quantität d e r d u r c h s i e h e r v o r g e r u f e n e n E n t l e e r u n g . A l e x a n d e r s a g t i n B e z i e h u n g a u f Purgtmtw, dass m a n b e i d e r D a r r e i c h u n g d i e s e r M i t t e l i n

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d i e A b s i c h t h a b e , d i e M i t t e l b l o s d u r c h d e n D a r m k a n a l z u s e n - d e n , s o n d e r n dass d i e s e l b e n v i e l m e h r i m Körper zurückgehalten u n d d e n e n t f e r n t e n T b e i l e n d e s s e l b e n zugeführt w e r d e n s o l l t e n , u m d o r t d i e Flüssigkeiten z u verdünnen u n d z u v e r b e s s e r n , d i e Durchgänge z u öffnen, d i e V e r s t o p f u n g e n d e r " N e r v e n z u h e b e n u n d d e r B e w e g u n g d e r L e b e n s g e i s t e r R a u m z u v e r s c h a f f e n . N e m e s i u s s c h e i n t eigentümliche B e g r i f f e i n B e z u g a u f d i e G a l l e g e h e g t z u h a b e n ; e r f a n d , dass s i e d i e D i g e s t i o n u n t e r - stütze, d i e E x p u l s i o n d e r F a e c e s b e s c h l e u n i g e u n d w a h r s c h e i n l i c h a u c h z u r R e i n i g u n g des B l u t e s d i e n e .

Während d e r Z e i t d e r A r a b e r b l i e b d a s G a l e n i s c h é S y s t e m das h e r r s c h e n d e , o b g l e i c h d i e S a r a z e n e n m a n n i g f a c h e B e s t r e b u n g e n - m a c h t e n , u m d i e M e d i z i n z u r e o r g u n i s i r e n . Z u d e n w i c h t i g s t e n L e i s t u n g e n d e r A r a b i s c h e n S c h u l e gehört d i e Einführung c h e m i s c h e r S u b s t a n z e n i n d i e M a t e r i a medica.

D e r B e m e r k u n g w e r t h e r s c h e i n t e s , dass R h a z e s d i e e r s t e B e - s c h r e i b u n g d e r Y a r i o l a e g a b u n d s i e a u f e i n e i u g e b o r n e s K o n - t a g i u m o d e r F e r m e n t des B l u t e s b e z o g . D i e s e s Contagium i n u a t u t n v e r g l e i c h t e r d e m Gähruugsstoffe des M o s t e s , w e l c h e r a u c h e r s t d u r c h A u s w e r f u n g dieses F e r m e n t s g e r e i n i g t w i r d .

V o n d e n A r a b e r n b i s z u r R e s t a u r a t i o n d e r W i s s e n s c h a f t e n w a r i n d e r M e d i z i n e b e n s o w i e i n d e n übrigen D i s z i p l i n e n k e i n F o r t s c h r i t t z u b e m e r k e n , a b e r selbst n a c h d e m d e r G e i s t m i t d e r R e f o r m a t i o n e i n e n n e u e n A u f s c h w u n g g e n o m m e n , - b l i e b d a s G a - l e n i s c h e S y s t e m b i s z u r Hälfte des 1 7 . J a h r h u n d e r t s das h e r r s c h e n d e . D e r G r u n d dieser l a n g e n R e g i e r u n g l a g d a r i n , dass d i e A r i s t o t e l i s c h e P h i l o s o p h i e i n i h m a u f d a s S t r e n g s t e berücksichtigt w a r ; A r i s t o t e l e s 1 a b e r g e n o s s 1 0 0 0 J a h r e h i n - d u r c h d i e unumschränkteste Autorität, s e i n A u s s p r u c h w a r e i n O r a k e l , w e r v o n i h m a b w i c h , setzte s i c h d e r G e f a h r a u s , d e n B a n n f l u c h d e r K i r c h e a u f s i c h z u z i e h e n . S e l b s t a l s d i e e k k l e - s i a s t i s c h e M a c h t g e b r o c h e n w a r , b e d u r f t e d e r so l a u g e d a r - n i e d e r g e h a l t e n e G e i s t doch n o c h e i n e r l a n g e n Z e i t , u m s i c h v o n e i n e r i h m z u r G e w o h n h e i t g e w o r d e n e n S k l a v e r e i a u f z u r i c h - t e n u n d s e i n e n e u e F r e i h e i t i n selbständigen F o r s c h u n g e n z u bewähren. •

D i e e r s t e n B e s t r e b u n g e n g e g e n d a s G a l e n i s c h e S y s t e m w u r d e n v o n S e i t e n d e r C h e m i k e r g e m a c h t . A l l e r d i n g s h a t t e n

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a u c h Schoo'die A r a b e r c h e m i s c h e S u b s t a n z e n i n d i e M a t e r i a medica eingeführt, j e d o c h s c h e i n t e r s t m i t B a s i l V a l e n t i n die e i g e n t l i c h e S c h u l e d e r c h e m i s c h e n A e r z t e z u b e g i n n e n . V o n d i e s e m A u t o r b e s i t z e n w i r e i n e S c h r i f t über Antimonial-Präpa- r a t e ; e r w a r w a h r s c h e i n l i c h d e r E r s t e , w e l c h e r S a l z , S c h w e f e l u n d Q u e c k s i l b e r a l s d i e 3 ursprünglichen E l e m e n t e , z u w e l c h e n j e d e r a n d e r e S t o f f r e d u z i r t w e r d e n könnte, a n n a h m ; f e r n e r l e h r t e e r , dass d i e V e r d a u u n g v o n d e r E i n w i r k u n g e i n e s s a u r e n M e n - s t n i n m s abhänge, u n d P a r a c e l s u s s c h e i n t v o n i h m d e n g r o s s - t e n T h e i l s e i n e r K e n n t n i s s d e r m e d i z i n i s c h e n C h e m i e e r l a n g t z u h a b e n . D e r e i g e n t l i c h e U m s t u r z d e s G a l e u i s c h e n S y s t e m s e r f o l g t e a b e r e r s t d u r c h P a r a c e l s u s , u n d d i e s e m g r o s s e n R e - f o r m a t o r d e r M e d i z i n g e l a n g e s , d i e Lächerlichkeiten d e r A r i - s t o t c l i s c h e n P h i l o s o p h i e i n d e n A u g e n s e i n e r Z e i t g e n o s s e n a u f z u d e c k e n u n d d i e Lehrsätze d e r C h e m i k e r s t a t t d e r G a l e n i - s c h é n T h e o r e m e g e l t e n d z u m a c h e n . Z u m G e l i n g e n s e i n e r B e - s t r e b u n g e n t r u g e n d i e d a m a l s v o r w a l t e n d e n M e i n u n g e n d e r A l - c h y m i s t e n w e s e n t l i c h b e i , w e l c h e überall d e n G l a u b e n r e g e g e - m a c h t h a t t e n , dass es möglich s e i , e i n e c h e m i s c h e U n i v e r s a l n i e - - d i z i n a u f z u f i n d e n , d u r c h w e l c h e a l l e K r a n k h e i t e n g e h e i l t , d a s L e b e n b e l i e b i g verlängert u n d der Körper verjüngt w e r d e n könnte.

A u s s e r d e m k a m d e m P a r a c e l s u s s e i n e K e n n t n i s s v o n dér H e i l ' k r a f t d e s M e r k u r g e g e n S y p h i l i s , d i e d a m a l s i h r e r s t e s A u f t r e - t e n i n E u r o p a m a c h t e , s e h r z u S t a t t e n .

W a s P a r a c e l s u s b e g o n n e n " h a t t e , v o l l e n d e t e v a n H e l - n v o n t . E r r e d u z i r t e d i e H e i l k u n d e l e d i g l i c h a u f c h e m i s c h e P r i i w z i p i e n u n d b e w i e s k l a r , dass d e r P y t h a , g o r a e i s c l i e S a t z v o n d e n 4 E l e m e n t e n u n d Qualitäten ében s o f a l s c h s e i w i e d i e G a- l e n i s c h e U n t e r s c h e i d u n g d e r 4 G r a d e . S t a t t d e s L e b e n s p r i n z i - pes m a c h t e e r d e n A r c h a e u s z u m U r q u e l l d e r v i t a l e n F u n k t i o n u n d t b e i l t e i h m verständige E r k e n n t u i s s z u , v e r m i t t e l s t w e l c h e r e r b e i d e m A n g r i f f e j e d e r N o x e a u f d e n Körper i n e i n z o r n i g e s A u f b r a u s e n g e r a t h e u n d d u r c h e i n e n d e r F e r m e n t a t i o n ähnlichen P r o z e s s d a s c h e m i s c h e Missverhältniss d e s b e t r e f f e n d e n F l u i d u m s ( v o n w e l c h e m j e d e K r a n k h e i t abhänge) a u s z u g l e i c h e n s u c h e . S y l v i u s , e i n Anhänger v a n H e l m o n t s , führte e i n e c h e m i s c h e H y p o t h e s e i n d i e M e d i z i n e i n , w e l c h e s e i t d e m i n a l l e n S y s t e m e n e i n e b e d e u t e n d e R o l l e g e s p i e l t h a t ; * e r b e h a u p t e t e nämlich, dass das k r a n k h a f t e Mischungsverhältniss d e r Säfte i m m e r i n d e m a b -

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n o r m e n V o r w a l t e n e i n e s a l k a l i s c h e n o d e r s a n r e n P r i n z i p e s b e d i n g t s e i u n d d a s s s o m i t d i e H e i l u n g d u r c h N e u t r a l i s a t i o n d e r h e r v o r s t e c h e n d e n P o t e n z a u f c h e m i s c h e m W e g e e r z i e l t w e r d e n müssei D i e s e A n s c h a u u n g b e h e r r s c h t e , d i e Gemüther s o s e h r , dass m a n d i e B e o b a c h t u n g d e r K r a n k h e i t e n u n d i h r e E r s c h e i - n u n g e n gänzlich b e i S e i t e l i e s s u n d l e d i g l i c h d a r n a c h f o r s c h t e , ob m a n i n d e m v o r l i e g e n d e n F a l l e A l k a l i e n o d e r Säuren g e b e n müsse. -

D i e s e c h e m i s c h e S c h u l e m a c h t e r e i s s e n d s c h n e l l e F o r t s c h r i t t e d u r c h g a n z E u r o p a u n d b a l d - w a r m a n bemüht, a l l e P r o z e s s e d e r G e s u n d h e i t u n d K r a n k h e i t a u f c h e m i s c h e m W e g e z u erkläre«!

S o w u r d e d i e V e r d a u u n g v o n E i n i g e n a l s e i n Gährungs-, v o n A n d e r e n a l s e i n Fäulnissprozess d a r g e s t e l l t , n o c h A n d e r e b e - t r a c h t e t e n s i e a l s e i n e c h e m i s c h e Auflösung; s o s a g t z . B . G r e e r i m J a h r e 1 6 8 1 : „Durch d i e v e r e i n i g t e K r a f t d e r drüsigen u n d N e r v e n h a u t w i r d d i e C b y l i f i k a t i o n v o l l b r a c h t , , i n d e m d i e e r s f e r e a u s d e m B l u t e e i n ätzendes, d i e l e t z t e r e a u s d e n N e r v e n e i n gährendes P r i n z i p a u s s o n d e r t . " D a s F i e b e r w u r d e a l s e i n e E f f e r v e s z e n z o d e r E b u l l i t i o n a n g e s c h a u t . B o y l e , e i n Anhänger d e r P h i l o s o p h i e des B a c o , s c h r i e b e i n e n V e r s u c h über d a s m e n s c h l i c h e B l u t , i n w e l c h e m e r a u f e x p c r i m e n t a l e F o r s c h u n g e n b e d e u t e n d e n W e r t h l e g t e u n d b e d a u e r t , dass a u f d i e s e m V V e g e n o c h s o w e n i g g e s c h e h e n s e i . W e u u w i r , s a g t e r , d i e f e s t e n T h e i l e des Körpers a l l e i n d e r U n t e r s u c h u n g würdig e r a c h t e n u n d d a b e i d i e Flüssigkeiten, n a m e n t l i c h d a s B l u t , übersehen, s o h a n d e l n w i r e b e n s o u n k l u g w i e ' d e r W i n z e r ; w e l c h e r s i c h g e - n a u u m d i e K o n s t r u k t i o n des F a s s e s bekümmert, u n d d e n W e r t h des d a r i n e n t h a l t e n e n W e i n e s v e r g i s s t .

D i e F o r t s c h r i t t e d e r I a t r o c h e m i s c h e n S c h u l e h i e l t e n m i t d e n e n d e r C h e m i e g l e i c h e n S c h r i t t ; es w u r d e n n e u e G r u n d b e - s t a n d t e i l e e n t d e c k t , n e u e F a k t a i n B e z u g a u f R e s p i r a t i o n u n d S e k r e t i o n a u f g e s t e l l t , u n d o b g l e i c h i n d e r T h e o r i e d e r m e d i z i n i - s c h e n C h e m i e u n d i n d e n S y s t e m e n der M e d i z i n selbst g a r v i e l e Umwälzungen v o r g e k o m m e n s i n d , s o h a b e n d o c h d i e c h e m i s c h e n P r i n z i p i e n i n d e m E k l e k t i z i s m u s , d e m d i e A e r z t e u n s e r e r T a g e huldigerí, m e h r K r a f t u n d E i n f l u s s b e w a h r t , a l s m a n s i c h selbst g e s t e h e n möchte.

D i e E n t d e c k u n g e n , w e l c h e während des 1 6 . J a h r h u n d e r t s - i n d e r A n a t o m i e g e m a c h t w o r d e n w a r e n , l e i t e t e n i m A n f a n g e des

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Í7. u n s c r n g r o s s e n H a r y e y z u r A u f f i n d u n g des Bhiiumlauíes,

" w o d u r c h e i n g a n z n e u e s L i c h t a u f d i e t h i e r i s c h e O e k u n o m i e g e - w o r f e n u n d e i n g r o s s e r T h e i l d e r früheren m e d i z i n i s c h e n T h e o - r i e n i i m g e s t o s s e n w u r d e . K u r z v o r h e r h a t t e m a n d e n Ductus thoracicus e n t d e c k t , u n d G a s s e n d i w a r d e r M e i n u n g , dass a u f d i e s e b e i d e n P u n k t e künftighin d a s B e s t r e b e n d e r M e d i z i n hauptsächlich Rücksicht n e h m e n müsse. Z u d i e s e n w i c h t i g e n F o r t s c h r i t t e n k a m bald d i e E n t d e c k u n g d e r Lymphgefässe, d e r vasa c h x j l i f e r a des D a r m e s , d e r Ausführungsgänge der G a l l e n - ' b l a s e u u d d e s P a n k r e a s , d i e A u f s t e l l u n g d e r M e d i c i n a sta- tica d u r c h S a n c t o r i u s , w e l c h e z u e r s t d i e A u f m e r k s a m k e i t der A e r z t e a u f H a u t - u n d Luugenausdünstung e i n l e i t e t e ; u n d s o h a - b e n w i r i n d i e s e r Z e i t e i n e E p o c h e i n d e r G e s c h i c h t e d e r H u - m o r a l p i i t h o l o g i e , d u r c h w e l c h e diese i n 2 w e s e n t l i c h v o n e i n a n - d e r v e r s c h i e d e n e Zeiträume, e i n e n a n t i k e n u n d m o d e r n e n , - g e t e i l t w i r d . .

G l e i c h z e i t i g m i t d e r E n t d e c k u n g d e s B l u t u m l a u f e s b i l d e t e s i c h das S y s t e m des C a r t e s i u s U n d d i e v o n G a s s e n d i w i e - d e r j u s L e b e u g e r u f e n e E p i k n r ä i s c h e P h i l o s o p h i e a u s . C a r - t e s i u s h a t d a s V e r d i e n s t , z u e r s t z w i s c h e n d e r m a t e r i e l l e n u u d i n t e l l e k t u e l l e n W e l t , d i e i n d e n S y s t e m e n d e r A l t e n w e n i g v o n e i n a n d e r g e s c h i e d e n w a r e n , e i n e b e s t i m m t e Gräuzlinie g e z o g e n z u h a b e n . E r verzögerte a b e r d e n F o r t s c h r i t t d e r M e d i z i n , i n - d e m e r a n n a h m , dass d i e E r s c h e i n u n g e n des v e g e t a t i v e n L e b e n s , j a s o g a r d i e E m p f i n d u n g , e i n z i g u n d a l l e i n W i r k u n g e n d e r m e - c h a n i s c h e n S t r u k t u r d e r Körper s e i e n . A l l e F u n k t i o n e n des L c - . b e n s w u r d e n d u r c h d i e G e s t a l t , d e n U m f a n g u n d d i e B e w e g u n g

d e r k l e i n s t e n B e s t a n d t h e i l e d e r Körper erklärt; d e n P a r t i k e l n des B l u t e s s c h r i e b m a n v e r s c h i e d e n e m a t h e m a t i s c h e F i g u r e n z u , K u g e l n , Würfel, P r i s m e n , P y r a m i d e n , w e l c h e m i t d e m B l u t e z i r k u l i r t e u u u d i n Kanäle v o n e n t s p r e c h e n d e m L u m e n e i n t r e t e n . D i e Anhänger 'dieser A n s i c h t e n b i l d e t e n d i e S c h u l e d e r I a t r o - m e c l v a n i k e r , I h n e n z u f o l g e m n s s t e d e r m e n s c h l i c h e Körper als e i n e a u s flüssigen n n d f e s t e n B e s t a n d t e i l e n z u s a m m e n g e - setzte M a s c h i n e b e t r a c h t e t w e r d e n ; s o l a n g e d i e B e w e g u n g d e r Säfte f r e i v o n S t a t t e n g e h e , s e i G e s u n d h e i t v o r h a n d e n ; - K r a n k - h e i t b i l d e s i c h , w e n n d i e B e w e g u n g i u i r g e n d e i n e m T h e i l e b e - h i n d e r t w e r d e . D i e Z i r k u l a t i o n , das A t h m e n , d i e V e r d a u u n g , E m p f i n d u n g , das Willensvermögen b e r u h e n a u f ähulicheu U r s a -

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s a c b e n , w i e d i e B e w e g u n g d e r U h r o i W eines a u d e r e n m e c h a - n i s c h e n K u n s t w e r k e s , u n d w i r s e h e n so d i e P r i n z i p i e n d e s m e n s c h l i c h e n Körpers a u f Verhältnisse s e i n e r S t r u k t u r , a u f m e - c h a n i s c h e , h y d r o s t a t i s c h e u n d h y d r a u l i s c h e Grundsätze zurückge- führt. A u s d e r P a t h o l o g i e g i n g e n d i e s e A n s i c h t e n i n d i e T h e - r a p i e über, a u c h d i e H e i l m i t t e l w u r d e n n u r a l s m a t h e m a t i s c h o d e r m e c h a n i s c h w i r k e n d a u g e s c h a u t u n d d i e d y n a m i s c h e K r a f t d e r s e l b e n w a r d gänzlich übersehen. U m diese Z e i t e n t d e c k t e M a l p i g h i v e r m i t t e l s t d e s M i k r o s k o p e s die. gefärbten Blutkör- p e r c h e n ; L e u w e n h o e k g l a u b t e , dass s i e K u g e l f o r m hätten u n d n a b i n , u m s i e d e r C a r t e s i a n i s c h e n P h i l o s o p h i e a n z u p a s s e n , a n , dass d i e r o t h e n Blutkörper d i e grössten s e i e n u n d i m m e r e i n e n b e s t i m m t e n U m f a n g hätten; j e d e r v o n i h n e n s e i a u s sechs k l e i n e r e n Kügelchen z u s a m m e n g e s e t z t , w e l c h e e r i m G e g e n s a t z e z u d e n grösseren, d e n K u g e l n e r s t e r O r d n u n g , K u g e l n z w e i t e r O r d n u n g n a n n t e . F e r n e r f a n d e r i m B l u t e u u d C h y l u s ' n o c h a n d e r e Kügelchen, d i e s e c h s m a l k l e i n e r w a r e n a l s d i e K u g e l n z w e i t e r O r d n u n g u n d s o m i t e i n e d r i t t e O r d n u n g a u s m a c h t e n . D a a b e r n a c h d i e s e m A u t o r n o c h Kanäle v o r h a n d e n w a r e n , d u r c h d e r e n L u m e n selbst d i e K u g e l n d r i t t e r O r d n u n g n i c h t h i n d u r c h g e h e n k o n n t e n , s o s a h m a n s i c h z u r h y p o t h e t i s c h e n A n n a h m e v o n Kügelchen v i e r t e r , fünfter, selbst s e c h s t e r O r d n u n g v e r a n - l a s s t . D e n K u g e l n d e r höhern O r d n u n g w a r d d i e Eigentüm- l i c h k e i t z u g e s c h r i e b e n , b e i S t o c k u n g e n d e s B l u t u m l a u f e s ' i h r e T e x t u r z u v e r l i e r e n u n d i n K u g e l n d e r nächstfolgenden O r d n u n g z u z e r f a l l e n . D i e s e T h e o r i e des L e u w e n h o e k w a r d später- h i n v o n B o e r h a a v e a u f Erklärungen d e r - e i n z e l n e n K r a n k - h e i t s e r s c h e i n u n g e n a n g e w e n d e t . M e i s t e n s w a r d i e m e c h a n i s c h e M e d i z i n , d i e m a n a l s e i n e n T h e i l d e r H u m o r a l p a t h o l o g i e i n A n - s p r u c h n e h m e n d a r f , v o n c h e m i s c h e n P r i n z i p i e n d u r c h d r u n g e n , u n d n u r s e l t e n s u c h t e m a n o h n e Hülfe d e r C h e m i e a l l e . P r o - zesse d e s L e b e n s , s o z . B . d i e V e r d a u u n g d u r c h blosse Z e r r e i - b u n g , z u erklären. Z u d e n a u s g e z e i c h n e t s t e n Männern d i e s e r S c h u l e gehörten B o r e I l i , B e l l i n i , P i t c a i r n , M e a d , w e n i g - s t e n s i n d e r früheren Z e i t s e i n e r ärztlichen L a u f b a h n , F r i e n d ,

B a r r y u n d C h e y n e . \ I n d e n m e i s t e n S c h r i f t e n dér i a t r o m e c h a n i s c h e n u n d i a t r o -

c h e m i s c h e n S c h u l e finden w i r d i e a t o m i s t i s c h e T h e o r i e d e s L e u - c i p p u s u n d D e m o k r i t u n d d i e B o m o i o m e r i a ( L e h r e v o n

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I

- 1 4 -

d e n h o m o g e n e n k l e i n s t e n T h e i l c h e n ) des A n a x a g o r a s w i e d e r , v o n d e n e n d i e e r s t e m e h r m i t d e n m e c h a n i s c h e n Lehrsätzen, d i e a n d e r e m i t d e n c h e m i s c h e n v e r w a n d t i s t . N o c h j e t z t können s i c h m a n c h e Aérzte n i c h t v o n d e r A n s c h a u u n g l o s s a g e n , dass A f f i - nitätsverhältnisse d e r A t o m e d i e F u n k t i o n e n d e s L e b e n s b e -1 d i n g e n .

I n a l l e n ' d e n g e n a n n t e n d e r H u m o r a l p a t h o l o g i e angehören- ' d e n S y s t e m e n w e r d e n G e s u n d h e i t u n d K r a n k h e i t v o n e i n e m d a s

L e b e n b e h e r r s c h e n d e n P r i n z i n e abhängig g e m a c h t , w e l c h e s v o n S t a h l U n d s e i n e n Anhängern i n d e r S e e l e g e s u c h t w i r d , d i e d u r c h i h r e K r a f t d a s L e b e n u n d d e n Z u s t a n d des Körpers b e - d i n g e .

D e r l e t z t e u n t e r d e n s y s t e m a t i s c h e n H u m o r a l p a t h o l o g e n w a r d e r berühmte H e r r m a n B o e r h a a v e . I n d e m l a n g e n Z e i t - räume, d e r z w i s c h e n d e n früheren S y s t e m e n u n d i h m v e r f l o s s , t h e i l e n s i c h d i e A e r z t e i n d r e i K l a s s e n , v o n d e n e n d i e e r s t e a l s E m p i r i k e r de j u r e z u b e t r a c h t e n i s t , d i e z w e i t e E m p i r i k e r de facto s i n d , i n d e m s i e z u w e n i g F l e i s s z u m S t u d i u m u n d z u w e - n i g V e r s t a n d z u r B e o b a c h t u n g h a b e n . E i n e d r i t t e K l a s s e b e - s t e h t a u s Zöglingen d e r N a t u r , g e d u l d i g e n u u d gründlichen B e o b a c h t e r n , w e l c h e .sich k e i n e G e l e g e n h e i t z u r B e r e i c h e r u n g i h r e r E r f a h r u n g e n t g e h e n l a s s e n , a b e r a u c h n i e m a l s h e i d e i n , t r o c k n e n F a k t u m , a l s s o l c h e m , v e r h a r r e n , s o n d e r n n a c h i n n e r e r E r k e n n t u i s s - d e r Gründe s t r e b e n . Z u d i e s e r K l a s s e gehört d e r berühmte S y d e n h a m . W i r s i n d i m I r r t h u m , w e n n w i r g l a u - b e n , dass d i e s e r A r z t k e i n e T h e o r i e g e h a b t hätte; e r n e i g t e s i c h d e n P r i n z i p i e n d e r c h e m i s c h e n S c h u l e z u u n d w a r e i n s t r e n g e r H u m o r a l p a t h o l o g , i n d e m e r g l a u b t e , dass d i e a k u t e K r a n k h e i t e i n B e s t r e b e n d e r N a t u r z u r E n t f e r n u n g d e r M a t e r i a peccans s e i u n d d i e U r s a c h e n d e r K r a n k h e i t t h e i l s i n L u f t p a r t i k e l n , d i e s i c h m i t d e m B l u t e g e m i s c h t hätten, t h e i l s i n d e r R e t e n t i o n u n d P u t r e s z e n z zü e n t f e r n e n d e r Flüssigkeiten s u c h t e . S o w a r i h m d i e G i c h t e i n B e s t r e b e n d e r N a t u r z u r R e i n i g u n g des B l u t e s b e i b e j a h r t e n P e r s o n e n , d i e P e s t n i c h t s A n d e r e s a l s e i n N a t u r p r o - zess z u r E n t f e r n u n g v e r s c h i e d e n e r A u s w u r f s s t o f f e d u r c h d a s E m u n c t o r i u m d e r H a u t . '

* D a s S y s t e m v o n B o e r h a a v e w a r d a l s d a s u m f a s s e n d s t e n n d beste b e t r a c h t e t , d a s j e i n d e r M e d i z i u e x i s t i r t hätte, u n d f a n d e i n e e b e n s o durchgängige V e r b r e i t u n g a l s d a s G a l e n i -

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s e h e . A l l e s W a h r e , w a s i n a l t e n n n d n e u e n S c h r i f t s t e l l e r n über M e d i z i n g e s a g t w o r d e n , a l l e a n w e n d b a r e n T h a t s a c h e n , w e l c h e P h y s i k u n d C h e m i e g e f u n d e n h a t t e n , g l a u b t e m a n i m B o c r b a a v ' s c h c n S y s t e m e z u s a m m e n g e s t e l l t , D a s P o s t u l a t , w a s e r s i c h s e l b e r s t e l l t e , drückte e r i n f o l g e n d e n W o r t e n a u s ;

„Mag d i e A n a t o m i e t r e u d i e T h e i l e des Körpers b e s c h r e i b e n , d i e M e c h a n i k d i e S o l i d a d e s s e l b e n prüfen, d i e H y d r o s t a t i k u n d H y d r a u l i k d i e G e s e t z e u n d d e n L a u f d e r Flüssigkeiten erklären u n d e n d l i c h n o c h d i e C h e m i e i n p r a k t i s c h e r A n w e n d u n g i h r e n T h e i l b e i t r a g e n , s o w e r d e n w i r e i n e vollständige P h y s i o l o g i e e r h a l t e n u n d i m S t a n d e s e i n , a u f i h r e i n e P a t h o l o g i e n n d T h e - r a p i e z u b a s i r e n , " D i e C h e m i e s p i e l t e n a c h B o e r h a a v e e i n e w i c h t i g e R o l l e i n d e r t h i e r i s c h e n O e k o n o m i e ; d i e e r s t e n E l e - m e n t e d e r festen T h e i l e s o l l t e n a u s e i n e r e r d i g e n M a s s e , e i n e m Oleosum, S a l z e n u u d W a s s e r b e s t e h e n u u d s i c h n a c h . c h e m i - s c h e n G e s e t z e n g e b i l d e t h a b e n u n d verändern.

I n d e r P a t h o l o g i e w i r d A l l e s n a c h c h e m i s c h e n P r i n z i p i e n e r - klärt; d i e U r s a c h e , d i e A r t u n d d i e W i r k u n g d e r K r a n k h e i t l i e g t i n e i n e r c h e m i s c h e n D e g e n e r a t i o n d e r Säfte, d i e e n t w e d e r d u r c h d i e s e V e r d e r b n i s s z u s c h n e l l z i r k u l i r e n , o d e r s i c h i n v o l l - k o m m e n e r R n h e b e i l u d e n , o d e r a u s d e n Gefässen e x t r a v a s i r e n u n d inKavilätenstagnireu. D i e A c r i m o n i a humorúm, d i e T h e o - r i e d e r Entzündung u n d i h r e P r o d u k t e , " A l l e s w i r d d u r c h B o e r - h a a v e a u f c h e m i s c h e G e s e t z e zurückgeführt.

B o e r h a a v e b e m e r k t e , dass d i e F o r s c h u n g e n d e r G r i e c h e n n u r a u f j e n e Gegenstände s i c h b e z o g e n hätten, w e l c h e s i c h f r e i - w i l l i g d e r U n t e r s u c h u n g d a r b o t e n , dass w i r a b e r d i e e i g e n t l i c h e Begründung i h r e r Lehrsätze.nur m i t Hülfe d e r m o d e r n e n C h e - m i e g e w i n n e n können. E i n B e i s p i e l d a v o n g i e b t e r i n B e z i e - h u n g a u f d e n P u l s , D i e A l t e n . . w u s s t e n , dass e i n häufiger P u l s das S y m p t o m f i e b e r h a f t e r E r r e g u n g s e i , d e r e n Intensität m i t d e r Z a h l d e r Pulsschläge i n e i n e r g e g e b e n e n Z e i t i n g e r a d e m V e r - hältnisse s t e h e ; e m p i r i s c h k o n n t e n s i e also f o l g e r n , dass b e i d e r P u l s f r e q u e n z S t e i g e r u n g d e r T e m p e r a t u r , Störung i n d e m V e r - hältnisse d e r Flüssigkeiten des Körpers, j a s o g a r Gefährdung des L e b e n s s t a t t f i n d e . D u r c h Hülfe d e r C h e m i e s e i e n w i r i n d e n S t a n d ' g e s e t z t , diese E r s c h e i n u n g e n z u erklären; d i e s c h n e l l e r e B e w e g u n g des P u l s e s e r z e u g e eine* grössere H i t z e , d u r c h d i e s e w e r d e n d i e Flüssigkeiten t h e i l w e i s e v e r d u n s t e t u n d d i e R e s i d u a

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— 16 —

v e r d i c k t ; g l e i c h z e i t i g w e r d e n d u r c h d i e , s c h n e l l e r e Z i r k u l a t i o n d i e öligen ßejtaniltheile m i t d e m B l u t e g e m i s c h t , d i e s e s w i r d s c h a r f , später p u t r e s z i r e n d u n d k a u n s o d u r c h R e i z a u f d i e G e . f a s s e d e s G e h i r n s d i e F u n k t i o n e n d e s s e l b e n u n d s o m i t d a s L e - b e n zerstören,

. D i e A n s i c h t e n d e s L e u w e n h o e k i n B e z u g a u f F o r m u n d Z u s a m m e n s e t z u n g d e r Blutkörper w u r d e n v o n B o e r h a a v e i n i h r e r v o l l e u A u s d e h n u n g a n g e n o m m e n u n d e r b e d i e n t e sich d e r s e l b e n z u r Erklärung v i e l e r K r a n k h e i t e n , d i e a u f V e r s t o p f u n g d e r Kanäle b e r u h e n , w o b e i d e r E r r o r loci e i n e w i c h t i g e R o l l e s p i e l t e . D i e s e r l e t z t e r e k o n n t e s t a t t f i n d e n , w e n n e i n B l u t - körperchen i u d i e e r w e i t e r t e Mündung e i n e s k o n i s c h e n Gefässes g l i t t u n d i n d e m s e l b e n s t o c k t e , o d e r w e n n d e r U m f a n g eines Blutkörperchens, s e i e s i n Grösse o d e r G e s t a l t m i t d e m L u m e n des Gefässes i n Missverhältniss s t a n d . W a r e i n s o l c h e r E r r o r loci g e g e b e n , s o m u s s t e n S t o c k u n g e n i u d e r B l u t z i r k u l u l i o n d i e u n a u s b l e i b l i c h e F o l g e s e i n .

A l l e K r a n k h e i t e n b e z o g e n s i c h uách B o e r h a a v e e n t w e d e r a u f d i e - f e s t e n , o d e r a u f d i e flüssigen B e s t a n d t h e i l e d e s Körpers, o d e r a u f b e i d e ; d i e K r a n k h e i t e n d e r S o l i d a b e r u h t e n a u f z u g r o s - s e r Laxität o d e r Rigidität, D i e Flüssigkeiten w a r e n e n t w e d e r r o h odeT a s s i m i l i r t , w o b e i d i e A n s c h a u u n g d e s S y l v i u s i n B e - z u g a u f s a u r e o d e r a l k a l i s c h e R e a k t i o n a u s g e d e h n t e Berücksich- t i g u n g f a n d . I m M a g e n können, s o l e h r t B o e r h a a v e , d i e Flüssigkeiten e i n e s a u r e , , a l k a l i s c h e , ölige o d e r k l e b r i g e B e -

• s c h a f f e n h e i t a n n e h m e n ( d u r c h l e t z t e r e w i r d das Q l u t i i i o s u m spontaneum g e g e b e n ) ; D i e s e c h e m i s c h e Qualität trägt s i c h z u e r s t a u f s B l u t u n d später a u f a l l e übrigen Flüssigkeiten über.

D e r k r a n k h a f t e Z u s t a n d d e r Säfte w i r d a u s d e m Z u s t a n d e d e r S e k r e t i o n e n e r k a n n t . V i e l e K r a n k h e i t e n e n t s t e h e n v o n z u i n - t e n s i v e r o d e r z u s c h w a c h e r Z i r k u l a t i o n , o d e r v o n S t o c k u n g u n d E x t r a v a s a t i o n d e s B l u t e s . J e d e V e r s t o p f u n g d e r Gefässe k a u u Entzündung h e r v o r r u f e n ; d i e Critsta i n / l a m m a l o r i a d e s B l u - tes b e s t e h t a u s Phlegma c a l i d u m . D a s Kältestadium d e s F i e - b e r s hängt v o n v i s c i d e r B e s c h a f f e n h e i t des B l u t e s , w e l c h e s i n den p e r i p h e r i s c h e n Gefässen s t o c k t , a b . D i e J Y a t u r a i s t n a c h B o e r - h a a v e n i c h t s A n d e r e s , a l s d i e S u m m e d e r L e b e n s e r s c h e i n u n g e n , w e s h a l b a u c h d i e Vis medicatrix n a t u r a e i n d i e s e m S y s t e m e w e n i g G l a u b e n f a n d .

Ábra

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