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Vollkommenheit d e s Hämatins, . d u r c h v e r m e h r t e o d e r v e r m i n d e r t e f Kontraktilität d e r Blutkörperchen, •welche l e t z t e r e s i c h b i s z u r Lähmung s t e i g e r n k a n n , d u r c h A b w e s e n h e i t d e r n o r m a l e n V e r -änderung d u r c h d a s A t h m e n u n d a n d r e Umstände e r k r a n k e n , I D i e A r z n e i m i t t e l können i h r e G e s a m m t w i r k u n g a u f d e n O r g a . ' | n i s m u s o f t n u r d u r c h V e r m i t t l u n g d e r Blutkörperchen ausüben, I W i e i n t e r e s s a n t a u c h a l l e d i e s e U n t e r s u c h u n g e n s e i n mögen, so j dürfen s i e doch a u f d a s Z e u g n i s s e i n e r Autorität n o c h k e i n e n i u n b e d i n g t e n . G l a u b e n finden o d e r e i n ne'ues S y s t e m d e r P a t h o l o -g i e u n d T h e r a p i e be-gründen. I c h m e i n e r s e i t s -g l a u b e , dass die v i t a l e n E r s c h e i n u n g e n d e r Blutkörperchen v o n s e h r g r o s s e m E i n * v flusse a u f d e n g e s a m m t e n O r g a n i s m u s s e i n müssen u n d dass i n \ der S o l i d a r p a t h o l o g i e e i n e g r o s s e U n V o l l k o m m e n h e i t u n d Beschränkt, h e i t s c h o n d e s h a l b l i e g e n m u s s , w e i l s i e d i e F u n k t i o n u n d B e
-d e u t u n g eines -d e r w i c h t i g s t e n B e s t a n -d t h e i l e -d e s Körpers, -des B l u t e s nämlich, n i c h t d e r gehörigen A u f m e r k s a m k e i t würdigt.
Merkwürdig i s t e s , dass t r o t z d e r v i e l e n V e r s u c h e u n d B e -o b a c h t u n g e n w e l c h e s e i t B -o y l e , M a l p i g h i u n d H e w s -o n a m B l u t e a n g e s t e l l t w u r d e n , m a n d o c h e r s t i u d e r n e u e r n Z e i t d a -h i n k a m , z w i s c -h e n d e r d u r c -h s i c -h t i g e n Flüssigkeit d e s l e b e n d i g e n B l u t e s u n d d e m S e r u m des t o d t e n g e n n n e r z u u n t e r s c h e i d e n . M ü l l e r u n d i ß a b i n g t o n w a r e n , w i e i c h g l a u b e , d i e e r s t e n , w e l c h e d i e e r s t r e Flüssigkeit bestimmter u n t e r d e m N a m e n L i q u o r san-guinis b e s c h r i e b e n , S c h u l t z l e g t e d i e s e m F l u i d u m d e n N a m e n P l a s m a b e i . U m d e n U n t e r s c h i e d z w i s c h e n L i q u o r sanguinis u n d S e r u m a n s c h a u l i c h z u m a c h e n , w i l l i c h I h n e n z w e i d e r E x -p e r i m e n t e v o n H e w s o n u n d B a b i n g t o n anführen.
E r s t e s E x p e r i m e n t : H e w s o n e n t z o g e i n e m a n P h t h i s i s L e i d e n d e n B l u t , w e l c h e s i n v o l l e m S t r o m e abfloss u n d b a l d d a s B e c k e n füllte; m a n b e o b a c h t e t e , w i e d i e Oberfläche b a l d d u r c h -s i c h t i g e r w u r d e u n d die-se D u r c h -s i c h t i g k e i t -s i c h i m m e r t i e f e r u n d t i e f e r e r s t r e c k t e , während das B l u t s e l b s t n o c h flüssig w a r . D i e G e r i u n u n g b e g a n n n u n zunächst a u f d e r Oberfläche, i n d e m s i c h d u r c h d e n K o n t a k t m i t d e r L u f t e i n dünnes Häutchen b i l d e t e , w e l c h e s h i n w e g g e n o m m e n , s i c h b a l d w i e d e r e r s e t z t e . E i n T h e i l d e r k l a r e n Flüssigkeit w u r d e n u n m i t e i n e m a n g e f e u c h t e t e n Thee<-löffei abgeschöpft u n d m i t g l e i c h e r Quantität W a s s e r v e r m i s c h t i n e i n Fläschchen g e t h a n ; e i n a n d e r e r T h e i l j e n e r Flüssigkeit b l i e b i m Theelöffel; b e i d e P o r t i o n e n g e r a n n e n u n d s e t z t e n S e r u m a b .
B a b i n g t o n w i e d e r h o l t e d a s s e l b e E x p e r i m e n t a m B l u t e e i -nes P a t i e n t e n , d e r a n a k u t e m R h e u m a t i s m u s l i t t . E r s a m m e l t e ' d i e o b e n s t e h e n d e k l a r e Flüssigkeit u n d b r a c h t e s i e i n e i n a n d r e s Gefäss, w o s i e o p a l i s i r e n d u n d e t w a s k l e b r i g w u r d e u n d später-h i n s i c später-h i n e i n festes G e r i n n s e l v o n F a s e r s t o f f , w e l c später-h e s d i e F o r m des Gefässes h a t t e , u n d i n e i n d u r c h s i c h t i g e s F l u i d u m , das a l l e E i g e n s c h a f t e n d e s S e r u m d a r b o t , s o n d e r t e . H i e r a u s dürfen w i r s c h l i e s s e n , dass d a s B l u t , w i e s i c h a u c h a u s d e n m i k r o s k o p i -schen B e o b a c h t u n g e n e r g i e b t , n u r a u s z w e i B e s t a n d t h e i l e n , d e n Kürperchen u n d d e r Flüssigkeit b e s t e h e , u n d dass i n d e n Fäl-l e n ; w o es Fäl-l a n g e g e n u g fFäl-lüssig b Fäl-l e i b t , u m d a s N i e d e r s i n k e n d e r s c h w e r e r e n Körperchen z u g e s t a t t e n , d e r L i q u o r sanguinis o b e n s i c h t b a r w e r d e u n d s i c h späterhin i n e i n F a s e r s t o f f g e r i n u s e l u n d S e r u m s o n d e r e .
U m d e m E i n w u r f e "zu b e g e g u e n , dass d a s B l u t i n d e n a u
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geführten E x p e r i m e n t e n k r a n k g e w e s e n s e i , b r a c h t e B a b i n g t o n B l u t v o n g e s u n d e n M e n s c h e n u n t e r B e d i n g u n g e n , d u r c h w e l c h e das s c h n e l l e r e S i n k e n d e r Blutkörperchen begünstigt w u r d e .
Z w e i t e s-E x p e r i m e n t : M a n n e h m e z w e i Gefässe, j e d e s z u v i e r b i s fünf U n z e n G e h a l t , t h u e i n d a s e i n e Olivenöl, u u d fülle s i e n u u m i t g e s u n d e m B l u t e . D a s B l u t , w e l c h e s d u r c h das O e l fliesst, w i r d i n s e i n e r G e r i n n u n g zögern, u n d v o r d e r s e l b e n d e n L i q u o r sanguinis o b e n a b s e t z e n , w a s i n d e m a n d e r n B l u t e n i c h t geschieht. D a r a u s g e h t h e r v o r , dass d a s g e s u n d e B l u t dieselbe E r s c h e i n u n g e r g e b e n könne, d i e i m obenerwähnten E x p e r i m e n t e a m k r a n k h a f t e n b e o b a c h t e t w a r d .
B e r e i t s v o r h e r w a r d a n g e g e b e n , dass d a s G e r i n n s e l a u s d e m L i q u o r sanguinis g e n a u dieselbe F o r m d a r b i e t e , w i e das L u -m e n des u -m s c h l i e s s e n d e n Gefässes, e b e n s o i s t e s überall v o n gleichmässiger D i c h t i g k e i t . D a r a u s dürfen w i r s c h l i e s s e n , dass die G e r i n n u n g gleichförmig v o n a l l e n T h e i t e n d e r Flüssigkeit a u s g e h e , daSs diese selbst d e m n a c h h o m o g e n u n d n i c h t e i n b l o s -ses G e m e n g e v o n F a s e r s t o f f u n d S e r u m s e i . J a , w i r k o m m e n so z u d e m S c b l u s s , dass F a s e r s t o f f u n d S e r u m a l s s o l c h e g a r n i c h t i m L i q u o r sanguinis o d e r i r g e n d e i n e m a n d e r n T h e i l e des z i r k u l i r e n d e n B l u t e s v o r k o m m e n . B a b i u g t o n b e h a u p t e t , dass n u r i n k r a n k h a f t e n Verhältnissen e i n e T r e n n u n g d i e s e r E l e -m e n t e i n n e r h a l b des O r g a n i s -m u s v o r k o -m -m e n könne, i -m Z u s t a n d e d e r G e s u n d h e i t n i e m a l s .
Z w i s c h e n d e r v o n M ü l l e r u n d B a b i n g t o n b e s c h r i e b e n e n Flüssigkeit u n d d e m S c h u l t z ' s c h e u P l a s m a e x i s l i r t k e i n U n t e r -schied, a u s g e n o m m e n , dass M ü l l e r d e n L i q u o r sanguinis als e i n e Auflösung v o n F a s e r s t o f f i n S e r u m b e t r a c h t e t . B a b i n g -t o n ' s B e o b a c h -t u n g e n b e z i e h e n s i c h m e h r a u f d e n Z u s -t a n d d i e s e r Flüssigkeit n a c h d e r E x t r a v a s a t e n d e s B l u t e s u n d während d e r G e r i n n u n g d e s s e l b e n , also z u r Z e i t , w o d e r E i n f l u s s d e r V i t a -lität s c h w i n d e t , während d i e m i k r o s k o p i s c h e n U n t e r s u c h u n g e n v o n S c h u l t z a m z i r k u l i r e n d e n B l u t e a n g e s t e l l t w u r d e n . U m n i c h t d e r V e r w i r r u n g a u s g e s e t z t z u s e i n , w e l c h e doppelte N a m e n für denselben B e g r i f f i m m e r m i t s i c h führen, g e b e n w i r d i e B e -z e i c h n u n g P l a s m a a u f u n d h a l t e n u n s a n d i e v o n M ü l l e r u n d B a b i n g t o n a n g e n o m m e n e : L i q u o r sanguinis.
E s k a n n k a u m e i n e m Z w e i f e l u n t e r l i e g e n , dass d i e s e Flüs-s i g k e i t d e r e i g e n t l i c h e nährende B e Flüs-s t a n d t h e i l im B l u t e iFlüs-st, u n d
S c h u l t z b e s c h r e i b t s i e a l s e i n zähes F l u i d u m , dass s i c h e r s t aus d e n Blutköipern b i l d e , w e s h a l b e r a u c h diese für d i e m i t t e l bar nährenden B e s t a n d t h e i l e des B l u t e s hält. N a c h d i e s e m A u -t o r s i n d a l l e f r e m d e n i n d i e Z i r k u l a -t i o n g e l a n g -t e n u n d spä-terhin i n d e n O r g a n e n a b g e l a g e r t e n o d e r a u s g e s o n d e r t e n S t o f f e n u r i m L i q u o r sanguinis e n t h a l t e n u n d g e h e n n i c h t i n d i e Blutkör-p e r c h e n über. S o e r h i i l t e r d u r c h I n d i g o e i n e grünliche Färb u n g , Färb e d i n g t d u r c h d i e M i s c h u n g d i e s e r S u Färb s t a n z m i t d e m g e l Färb -l i c h e n Färbestoff des B -l u t e s . D u r c h R h a b a r b e r u n d i m I k t e r u s w i r d d e r L i q u o r sanguinis g e l b e r a l s i m n o r m a l e n Z u s t a n d e .
W i r könnten d e m n a c h d e n S c h l u s s a u f s t e l l e n , dass d e r L i q u o r sanguinis vorzüglich a u f d i e E r n ä h r u u g u n d A b s o n d e r u n g e i n w i r k e , also a u f d a s v e g e t a t i v e L e b e n b e z o g e n s e i , während die B l u t k ö r p e r c h e n a u f d a s N e r v e u s y s t e m , d i e M u s k e l n u n d A t h e m o r g a n e , also a u f d a s a n i -m a l i s c h e L e b e n b e s t i -m -m t e n E i n f l u s s üben.
W i r d B l u t a u s d e n Gefässen e i n e s l e b e n d e n , g e s u n d e n T h i e -r e s e n t z o g e n u n d -r u h i g s i c h s e l b s t übe-rlassen, s o g e h t es d e n w o h l b e k a n n t e n P r o z e s s d e r f r e i w i l l i g e n G e r i n n u n g e i n . D e r H a l i t u s w i r d a u g e n b l i c k l i c h n a c h d e r E x t r a v a s a t e n w a h r g e n o m -m e n ; n a c h V e r l a u f w e n i g e r M i n u t e n b i l d e t s i c h a u f d e -m B l u t e n a h e a n d e n Wänden des u m s c h l i e s s e u d e u Gefässes e i n dünnes
Hänichen u n d d i e flüssige K o n s i s t e n z des B l u t e s g e h t i n e i n e g a l l e r t a r t i g e über. N a c h u n d n a c h s a m m e l u s i c h d i e f e s t e n T h e i l e des B l u t e s a n e i n a n d e r u n d e s s o n d e r t sich d a s s e l b e i n e i n e e i w e i s s h a l t i g e Flüssigkeit, S e r u m , u n d i u e i n e u w e i c h e n , f e s t e n Kör-p e r v o n f a s r i g e r o d e r uuregelmässig netzförmigerStruktür, Crassa-mentum o d e r P l a z e n t a , B l u t k u c h e n , w e l c h e r i m S e r u m s c h w i m m t o d e r u n t e r s i n k t . D i e G e r i n n u n g d e s m e n s t h l i c h e n B l u t e s e r f o l g t gewöhnlich i n n e r h a l b d r e i b i s acht M i n u t e n , d i e vollständige S o n -d e r u n g i n S e r u m u n -d B l u t k u c h e n b i l -d e t sich a b e r e r s t n a c h -d r e i S t u n d e n , j e d o c h d a t i e r t d e r P r o z e s s d e r F a s e r s t o f f n i e d e r s c h l a g u n g o f t n o c h m e h r e r e T a g e h i n d u r c h . A l l e E r s c h e i n u n g e n d e r G e r i n n u n g v a r i i r e n i n d e n v e r s c h i e d e n e n T h i e r k l a s s e n u n d I n d i v i d u e n ; a u c h K r a n k h e i t s u r s a c h e n u n d m a n n i g f a l t i g e äussere E i n -flüsse w i r k e n b e d e u t e n d d a r a u f e i n .
Z u v e r s c h i e d e n e n Z e i t e n h a t m a n d i e G e r i n n u n g d e s B l u t e s a u f v e r s c h i e d e n e W e i s e g e d e u t e t ; j e t z t n i m m t m a n a l l g e m e i n d i e
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-H c w s o n ' s c h e Erklürungsweise a n , d a s s nämlich d i e G e r i n n u n g1 d u r c h K o n i r a k t i o n des F a s e r s t o f f e s e r f o l g e . D i e p h y s i o l o g i s c h e n E i g e n s c h a f t e n d i e s e r S u b s t a n z , s o w i e d i e T h a t s a c h e , dass nach E n t f e r n u n g des F a s e r s t o f f e s k e i n e G e r i n n u n g z u S t a n d e k o m m t ,
"bestätigen diese Erklärungsweise hinlänglich.
D i e c h e m i s c h e n E i g e n s c h a f t e n d e s F a s e r s t o f f e s s i n d schon o b e n näher a n g e g e b e n w o r d e n ; i n d i e s e m A u g e n b l i c k e h a b e n w i r es m i t d e n p h y s i o l o g i s c h e n Qualitäten dieses B l u t b e s t a n d t h e i -les z u t h u n . E r w u r d e i m i s o l i r t e n Z u s t a n d e , w i e e s s c h e i n t , z u e r s t v o n M a l p i g h i b e s c h r i e b e n , u n d s e i t d e m h a t m a n u n t e r den v e r s c h i e d e n e n B e z e i c h n u n g e n : H e p a r , G l u t e u , g e r i n n b a r e r L y m p h e , K o a g u l u m , K o a g u l i n , B l u t k u c h e n n i c h t s o w o h l das
G e r i n n s e l des B l u t e s , s o n d e r n a u c h das G e r i i i n u r i g s p r i n z i p , nämlich d e n F a s e r s t o f f , v e r s t a n d e n u n d d a r g e s t e l l t . D u r c h A u s w a s c h e n g e w o n n e n h a t diese S u b s t a n z das A n s e h e n w e i s s e r S t r e i f e u , w e l -che i n F o r m u n d V e r t h e U u n g d e n kreisförmigen M u s k e l f a s e r n der H a r n b l a s e ähnlich s e h e n . V o m E i w e i s s u n t e r s c h e i d e t s i e sich w i e f o l g t : 1 . F a s e r s t o f f z e i g t i m m e r e i n e f a s r i g e S t r u k t u r , E i -w e i s s n i e m a l s . 2 . F a s e r s t o f f i s t f e s t u n d e l a s t i s c h u n d erträgt so b e d e u t e n d e n D r u c k , g e r o n n e n e s E i w e i s s i s t z e r b r e c h l i c h u n d k a n n d u r c h d e n F i n g e r d r u c k i n e i n e bröckliche M a s s e u m g e w a n d e l t w e r d e n . 3 . F a s e r s t o f f h a t [spontane G e r i n n b a r k e i t , E i -w e i s s n i c h t . 4 . D i e c h e m i s c h e U n t e r s u c h u n g e r g i e b t , o b g l e i c h u n b e d e u t e n d e , U n t e r s c h i e d e z w i s c h e n b e i d e n S u b s t a n z e n ( S . T a b . 3 u n d 4 ) .
D i e f o l g e n d e n E x p e r i m e n t e v o n M ü l l e r über d e n F a s e r -stoff s i n d a u s s e r o r d e n t l i c h i n t e r e s s a n t . E r s a m m e l t e B l u t a u s dem H e r z e n u u d d e n Gefässen eines F r o s c h e s i u e i n U h r g l a s u n d beobachtete die B i l d u n g k l e i n e r d u r c h s i c h t i g e r M a s s e n , b e v o r die G e r i n n u n g e i n t r a t ; e r u n t e r s u c h t e f e r n e r e i n e n T r o p f e n B l u t m i t S e r u m verdünnt u n t e r d e m M i k r o s k o p u n d f a n d d i e Blutkör-p e r c h e n i n w e i t e r E n t f e r n u n g v o n e i n a n d e r ; a u c h k o n n t e e r e i n G e r i n n s e l u n t e r s c h e i d e n , d u r c h w e l c h e s s i e , u n g e a c h t e t des g r o s -s e n Z w i -s c h e n r a u m e -s , m i t e i n a n d e r v e r b u n d e n w a r e n ; b r a c h t e e r e i n e N a d e l z w i s c h e n j e z w e i Körperchen, s o k o n n t e e r d a m i t die g a n z e M a s s e i n B e w e g u n g setzen. F e r n e r g a b M ü l l e r d i e M e t h o d e a n , das F r o s c h b l u t v o r d e r G e r i n n u n g z u filtriren; d i e g r o s s e n e l l i p t i s c h e n Blutkörperchen b l e i b e n a u f d e m F i l t r u m z u -rück, u n d d e r k l a r e L i q u o r sanguinis g e h t h i n d u r c h . E i n
k l e i n e r G i n s t r i c h t e r u n d gewöhnliches w e i s s e s F i l t r i r p a p i e r genü-g e n z u d i e s e m E x p e r i m e n t ; das F i l t r u m m u s s a b e r a n genü-g e f e u c h t e t u n d d a s B l u t m i t e t w a s W a s s e r d i l u i r t w e r d e n . I n w e n i g e n M i n u t e n b i l d e t s i c h i u d e m L i q u o r sanguinis e i n G e r i n n s e l , das a b e r w e g e n s e i n e r D u r c h s i c h t i g k e i t n u r b e m e r k b a r w i r d , w e n n m a n es m i t e i n e r N a d e l a u s d e r Flüssigkeit h e r a u s z i e h t . D i e s e s G e r i n n s e l z i e h t s i c h n a c h u n d n a c h z u s a m m e n , w i r d w e i s s -l i c h u n d f a s r i g , u n d z e i g t u n t e r d e m M i k r o s k o p e i n feinkörni-ges A n s e h e n .
N i c h t m i n d e r k a n n m a n d u r c h e i n s e h r schönes E x p e r i m e n t v e r m i t t e l s t Z u c k e r w a s s e r d e n F a s e r s t o f f u u d s e i n e E i g e n s c h a f t , s p o n t a n z u g e r i n n e n , d a r s t e l l e n . M a n b r i n g e B l u t , g l e i c h v i e l ob venöses o d e r a r t e r i e l l e s , bald n a c h d e m e s e n t z o g e n u n d b e v o r d i e G e r i n n u n g b e g i n n t , i n W a s s e r , i n w e l c h e m e t w a ^io Z u c k e r aufgelöst i s t . D i e gefärbten Blutkörperchen w e r d e n d a d u r c h n i e d e r g e s c h l a g e n , u n d d e r F a s e r s t o f f b l e i b t i n d e r Flüssigkeit s u s p e n -d i r t , i n F o r m e i n e s l o c k e r n G e r i n n s e l s v o n weitläufig zellenför-m i g e r S t r u k t u r . D e n k e n w i r u n s d i e s e a u s g e d e h n t e n Z e l l e n u zellenför-m die Blutkörperchen z u s a m m e n g e z o g e n , s o h a b e n w i r d i e regelmäss i g e F o r m d e regelmäss B l u t k u c h e n regelmäss . B e i d e r U n t e r regelmäss u c h u n g dieregelmässeregelmäss F a -s e r -s t o f f g e r i n n -s e l -s n n t e r d e m M i k r o -s k o p -s e h e n w i r d i e F o r m , w e l c h e fast a l l e o r g a n i s c h e G e b i l d e d a r b i e t e n , nämlich M a s c h e n , d u r c h s e t z t v o n a n a s t o m o t i s c h e n V e r z w e i g u n g e n . D a s s e l b e E x p e r i m e n t lässt s i c h d u r c h e i n e s c h w a c h e Salzauflösung b e w e r k s t e l l i g e n , d a w e d e r S a l z n o c h Z u c k e r d i e Blutkörperchen a u f lösen, s o n d e r n i h r e T r e n n u n g v o m L i q u o r sanguinis b e -s c h l e u n i g e n .
N a c h A l l e m , w a s bis j e t z t erörtert w o r d e n , b l e i b t k e i n Z w e i f e l , dass d i e G e r i n n u n g des B l u t e s d u r c h d e n F a s e r s t o f f u n d z w a r d u r c h d i e KontraktionsTähigkeit d e s s e l b e n b e d i n g t w i r d , u n d dass d e r B l u t k u c h e n i n s e i n e n w e s e n t l i c h e n E l e m e n t e n a u s d i e s e r S u b s t a n z u u d d e n i n d e n M a s c h e n d e r s e l b e n e i n g e s c h l o s s e n e n Blutkörper-c h e n b e s t e h e .
N i c h t g a n z s o k l a r s i n d d i e a n d e r n E r s c h e i n u n g e n , w e l c h e b e i d e r G e r i n n u n g d e s B l u t e s v o r k o m m e n , u n d es b l e i b e n v o r züglich n o c h f o l g e n d e F r a g e n e i n e r g e n a u e r e n E r l e d i g u n g v o r b e h a l t e n . 1 . W e l c h e a n d r e S u b s t a n z e n s i n d a u s s e r d e m F a s e r -s t o f f u n d d e n Blutkörperchen i n d e m B l u t k u c h e n v o r h a n d e n ? 2 . W e l c h e Verhältnisse w a l t e n z w i s c h e n , d e r Wärrae u n d d e r
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G e r i n n u n g o b ? 3 . W e l c h e G a s e w e r d e n b e i d e r G e r i n n u n g a b s o r b i r t oder e n t w i c k e l t .
A d . 1 . U n t e r s u c h e n w i r f r i s c h g e r o n n e n e s B l u t , so finden w i r , w i e d i e s , a u c h s c h o n v o n B o y l e u n d H e w s o n a n g e g e b e n w o r d e n , dass u n t e r d e n gewöhnlichen Verhältnissen d e r B l u l k u -chen e i n b i s z w e i D r i t t b e i l d e r Gesammtquantität des B l u t e s beträgt. N a c h d e r c h e m i s c h e n U n t e r s u c h u n g gehören n u r 6 0 b i s 1 3 0 T h e i l e v o n 1 0 0 0 d e m Blutküchen a n ; diese D i f f e r e n z rührt d a h e r , dass d i e C h e m i k e r a l l e n G e h a l t a n W a s s e r u n d S a l z e n d e m B l u t s e r u m z u s c h r e i b e n . E s i s t a b e r n o c h n i c h t e r w i e s e n , ob n i c h t e i n i g e S a l z e , w e n n auch n u r i n s e h r g e r i n g e n Q u a n t i -täten, w e s e n t l i c h e B e s t a n d t h e i l e der Blutkörperchen s i n d , u n d > a s den F a s e r s t o f f des B l n t k t i c h e n s a n b e t r i f f t , s o gehört i h m u n z w e i -f e l h a -f t e i u A n t h e i l W a s s e r , w a h r s c h e i n l i c h a u c h e i n A n t h e i l S a l z e a n , so dass w i r d e n B h i t k u c h e n , w i e d i e s a u c h gewöhn-l i c h g e s c h i e h t , a gewöhn-l s e i n e M i s c h u n g a u s S e r u m , F a s e r s t o f f u n d B l u t k ö r p e r c h e n b e t r a c h t e n können.
A d 2 . D a j e d e s F l u i d u m b e i m U e b c r g a n g i n e i n e n f e s t e n A g g r e g a t z u s t i i u d Wärme e n t w i c k e l t , so möchten w i r a p r i o r i v e r m u t h e n , dass auch b e i d e r B l u t g e r i n n u n g e i n e Erhöhung d e r T e m p e r a t u r stattfrnile. E s z e i g e n sich a b e r h i e r A u s n a h m e n v o n j e n e m a l l g e m e i n e n N a t u r g e s e t z e u n d d i e V e r s u c h e h a b e n d e s h a l b z u w i d e r s p r e c h e n d e n R e s u l t a t e n geführt. F o u r c r o y f a n d b e i e i n e m V e r s u c h e eine Temperaturerhöhung v o n 1 1 " . G o r d o n maass d i e T e m p e r a t u r während d e r B i l d u n g des B l u l k u c h e n s z u -erst i n d e m g e r o n n e n e n , d a n n i n d e m flüssigen T h e i l e des B l u t e s u u d fand e i n e n U n t e r s c h i e d v o n 6 " , d e r n o c h z w a n z i g M i n u t e n nach d e r G e r i n n u n g b e m e r k l i c h b l i e b . D a s s e l b e E x p e r i -m e n t a -m Blute eines P a t i e n t e n a n g e s t e l l t , d e r a n entzündliche-m F i e b e r l i t t , e r g a b eine Temperaturerhöhung v o n 1 2 " . C . S c u -d a m o r e fan-d ebenfalls e i u g e r i n g e s S t e i g e n -des T h e r m o m e t e r s i m A u g e n b l i c k e d e r G e r i n n u n g . H u n t e r , D a v y , M . E d w a r d s , T h a c k r a h , R a s p a i l b e s t r e i t e n d i e Temperaturerhöhung b e i der K o a g u l a t i o n . S o v i e l steht f e s t , dass, w e n n e i n e so b e d e u -t e n d e VVärmeen-twickelung s -t a -t -t f i n d e -t , w i e i n d e n E x p e r i m e n -t e n v o n F o u r c r o y u n d G o r d o n , diese aus d e r a l l g e m e i n e n T h e o r i e d e r g e b u n d e n e u Wärme n i c h t erklärt w e r d e n k a n n , d a d i e M e n g e des F a s e r s t o f f s s o g e r i n g i s t , dass s e i n F e s t w e r d e n k a u m m e r k l i c h a u f das T h e r m o m e t e r e i n w i r k e n k o n n t e . W i r h a b e n
also n a c h d e m j e t z i g e n S t a u d e d e r S a c h e n es n u r a l s u u e r w i e -s e n e H y p o t h e -s e a n z u n e h m e n , da-s-s h e i d e r G e r i n n u n g de-s B l u t e -s Wärme f r e i w e r d e .
A d 3 . W i r s a h e n b e r e i t s , d a s s d u r c h g e w i s s e V e r i a h r u n g s -w e i s e n Kohlensäure u n d -w a h r s c h e i n l i c h a u c h n o c h a n d r e G a s e d e m B l u t e e n t z o g e n w e r d e n können, u n d d a s s g l e i c h z e i t i g m i t d e r G e r i n n u n g d i e E n t b i n d u n g e i n e r L u f t a r t , des H a l i t u s san-guinis, s t a t t f i n d e . N a c h D a v y k a n n m a n d u r c h e i n e n g e r i n g e n D r u c k , d u r c h w e l c h e n d i e G e r i n n u n g w e i t e r n i c h t beeinträchtigt w i r d , d a s Entströmen j e d e r L u f t a r t v e r h i n d e r n . S c u d a m o r e b e w i e s d u r c h e i n e R e i h e v o n V e r s u c h e n , a u f d i e i c h späterhin n o c h zurückkommen w e r d e , dass während d e r G e r i n n u n g K o h lensäure e n t w e i c h e . V o n d e r grösseren, o d e r g e r i n g e r e n S c h n e l l i g -k e i t des E u t w e -k h e n s hängt n a c h j e n e m A u t o r das r a s c h e r e o d e r l a n g s a m e r e G e r i n n e n a b ; dass d a s Ausströmen d e r Kohlensäure m i t dein G e r i n n e n des B l u t e s i n w e s e n t l i c h e r B e z i e h u n g s t e h e , g l a u b t er vorzüglich d a d u r c h b e w i e s e n , dass d i e s e l b e n U r s a c h e n , w e l c h e d i e Kohlensäure i m B l u t e zurückhalten, a u c h das G e r i n -n e -n Verzöger-n. D i e s e E x p e r i m e -n t e w u r d e -n a b e r a u k r a -n k e m B l u t e a n g e s t e l l t ; a m g e s u n d e n d u r c h T h a c k r a h w i e d e r h o l t , l i e -f e r t e n s i e n u r n e g a t i v e R e s u l t a t e ; z u d e m e r g i e b t s i c h a u s d e n F o r s c h u n g e n v o n D a v y fast b i s z u r E v i d e n z , dass d e r G a s g e -h a l t des B l u t e s d u r c -h K r a n k -h e i t e n b e d e u t e n d e n M o d i f i k a t i o n e n u n t e r l i e g e . E s k a n n n i c h t i u Z w e i f e l g e z o g e n w e r d e n , dass m i t d e m H a l i t u s sanguinis G a s e a b g e g e b e n w e r d e n ; o b a b e r d a s E n t w e i c h e n d e r s e l b e n m i t d e r G e r i n n u n g zusammenhänge, i s t n o c h h y p o t h e t i s c h .
D i e G e r i n n u n g des B l u t e s i s t e i n e E r s c h e i n u n g von so g r o s -ser W i c h t i g k e i t für d i e t h e o r e t i s c h e und p r a k t i s c h e M e d i z i n , dass i c h dieselbe n i c h t v e r l a s s e n d a r f , o h n e von e i n e m Umstände z u s p r e c h e n , d e r z u r Erklärung d e r s e l b e n w e s e n t l i c h b e i t r a g e n dürfte, nämlich: v o m U r s p r ü n g e d e s F a s e r s t o f f s . H o m e , P r é -v o s t , D u m a s u u d e i n i g e A n d e r e s t e l l t e n d i e M e i n u n g a u f , dass d e r F a s e r s t o f f a u s d e n K e r n e n d e r Blutkörperchen herrühre, w a s a b e r d u r c h f o l g e n d e T h a t s a c h e n w i d e r l e g t w i r d : 1 . M a n k a n n B l u t d u r c h o b e n b e s c h r i e b e n e V e r f a h r u n g s w e i s e n d e s F a s e r s t o f f s b e r a u b e n u n d u n g e r i u n b a r m a c h e n , o h n e dass d i e Blutkörperchen dabei zerstört würden. 2 . D i e ' K e r n e d e r Blutkörperchen s i n d , n a c h Zerstörung i h r e r Hüllen, i n Essigsäure n i c h t löslich. 3 .
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L y m p b e u n d C h y l u s e n t h a l t e n s e h r w e n i g e Körperchen a b e r v i e l F a s e r s t o f f u n d s i n d d e s h a l b s p o n t a n g e r i n n b a r . D a r a u s g e h l u n w i d e r l e g b a r h e r v o r , d a s s d e r F a s e r s t o f f n i c h t a u s d e n B l u t -körperchen, s o n d e r n a u s d e m L i q u o r sanguinis herrühre. M a n h a t f e r n e r d i e F r a g e a u f g e w o r f e n , o b d e r F a s e r s t o f f i n dieser Flüssigkeit gelöst o d e r s u s p e n d i r t . präexistire, o d e r s i c h e r s t d u r c h e i n e n v i t a l e n o d e r c h e m i s c h e n V o r g a n g b i l d e . I c h k a n n n i c h t m i t D e n i s , D u g ó s , B e r z e l i u s , G r n i t h u i s e i f4, B u r d a c h u n d W a g n e r übereinstimmen, dass d e r F a s e r s t o f f i m aufgelös-t e n Z u s aufgelös-t a n d e i m B l u aufgelös-t e v o r h a n d e n s e i ; e b e n s o w e n i g aufgelös-t h e i l e i c h d i e M e i n u n g v o n M a g e n d i e u n d S c h u l t z , dass e r n a c h d e m T o d e des B l u t e s a u f c h e m i s c h e m W e g e s i c h b i l d e , d a s e i n e E r -s c h e i n u n g n i c h t i m S e r u m , -s o n d e r n i m L i q u o r -sanguini-s, al-so v o r d e m A b s t e r b e n des B l u t e s z u S t a n d e k o m m t . D e s h a l b g l a u b e i c h , dass d i e G e r i n n u n g o d e r , w a s d a s s e l b e i s t , d i e B i l d u n g u n d K o n t r a k t i o n des F a s e r s t o f f s d u r c h e i n e n o r g a n i s c h e n P r o z e s s g e s c h e h e , u m so m e h r , d a d i e S t r u k t u r d e s G e r i n n s e l s , w i e s i e M a g e n d i e selbst s e h r schön b e s c h r e i b t , d e n o r g a n i s i r t e n G e -w e b e n d u r c h a u s g l e i c h t .
M a n h a t e i n e M e n g e v o n Umständen a l s U r s a c h e n d e r F a s e r s t o f f b i l d u n g u n d B l u t g e r i n n u n g bezeichnet. I . R u h e . E s b e -h a u p t e t e S p a l l a n z a n i , dass e r d a s B l u t i n e i n e m T -h i e r e d u r c -h U n t e r b r e c h u n g d e r Z i r k u l a t i o n z u r G e r i n n u n g g e b r a c h t hätte, W i e d e r h e r s t e l l u n g des B l u t u m l a u f s • hätte das B l u t w i e d e r flüssig g e m a c h t . D i e s e r B e h a u p t u n g w u r d e v o n v i e l e n S e i t e n w i d e r -s p r o c h e n . H u u t e r führte a n , da-s-s B l u t i n d e r T u n i o a vagi-nalis testis i n e i n e m F a l l e v o n Hämatocele fünfuudsecbzig T a g e flüssig g e b l i e b e n u n d e r s t n a c h d e m A u s f l u s s g e r o n n e n wäre.
H e w s o n t h a t d u r c h f o l g e n d e s E x p e r i m e n t d a r , dass R u h e a l l e i n k e i n e G e r i n n u n g b e w i r k e n könne: E r u n t e r b a n d d i e D r o s s e l a d e r e i n e s H u n d e s a n z w e i S t e l l e n , u n d f a n d n a c h z i e m l i c h l a n g e r Z e i t d a s B l u t z w i s c h e n b e i d e n L i g a t u r e n flüssig. 2 . K ä,l t e , H e w s o n b e w i e s , i n d e m e r B l u t g e f r i e r e n u n d d a n n w i e d e r auf-t h a u e n H e s s , dass d e r Kälauf-te e b e n s o w e n i g w i e d e r R u h e die G e r i n n u n g z u g e s c h r i e b e n w e r d e n könne. G e r i n n b a r e s B l u t , k a l t -blütigen T h i e r e n i n f u n d i r t , b l e i b t , w e n n es i n d i e Z i r k u l a t i o n a u f g e n o m m e n w i r d , flüssig, 3 . L u f t z u t r i t t . , D a r i n s a h H e w - , s o n d i e w i r k s a m s t e U r s a c h e d e r G e r i n n u n g . Erwägt m a n aber, w i e o f t n a c h d e m T o d e L u f t u n d g l e i c h z e i t i g flüssiges B l n t i n
den Gefässen g e f u n d e n w i r d , u n d f e r n e r , dass b e i A b h a l t u n g d e r L u f t d e n n o c h d i e G e r i n n u g e x t r a v a s i r t e n B l u t e s s t a t t f i n d e n k a n n , sö w i r d m a n i n d e m angeführten M o m e n t e k e i n e s w e g e s die U r s a c h e d e r K o a g u l a t i o n a u f f i n d e n können. 4 . E n t w e i -c h e n v o n G a s a r t e n . N a -c h d i r e k t e n V e r s u -c h e n g e r i n n t d a s B l u t , selbst w e n n d a s g e r i n g s t e Entströmen v o n Kohlensäure o d e r e i n e r a n d e r n L u f t a r t d u r c h p a s s e n d e n D r u c k v e r h i n d e r t w i r d . 5 . A u f h ö r e n d e r N e r v e n a k t i o n a u f s B l u t . D a r -u n t e r i s t z -u v e r s t e h e n , dass d e r T o d d e s B l -u t e s d -u r c h s e i n e G e r i n n u n g ausgedrückt w e r d e . D e m w i d e r s p r i c h t a b e r , w i e E l l i o t s o n b e m e r k t , dass i n v i e l e n Fällen v o l l k o m m e n a b g e s t o r b e nes B l u t d o c h n o c h flüssig b l e i b t . 6 . V e r d u n s t u n g w ä s s -r i g e -r T h e i l e d e s B l u t e s . D a s s i n d i e s e m Umstände n i c h t die G e r i n n u n g b e d i n g t s e i , w i r d d u r c h d i e o b e n angeführten E x -p e r i m e n t e i n , B e z u g a u f E u t w e i c h u n g v o n G a s a r t e n d a r g e t h a n . "
7 . L e t z t e A n s t r e n g u n g o d e r V e r l u s t d e r v i t a l e n T h ä -t i g k e i -t d e r B l u -t k ö r p e r c h e n . D i e G e r i n n u n g rühr-t a b e r n i c h -t v o n d i e s e n T h e i l e n d e s B l u t e s , s o n d e r n v o m F a s e r s t o f f h e r u u d b e g i n n t i m L i q u o r sanguinis. 8 . V i t a l e K r a f t . H u n t e r v e r g l e i c h t d i e G e r i n n u n g d e r H e i l u n g d u r c h p r i m a intentio o d e r d e r K o n t r a k t i o n d e r M u s k e l n u n m i t t e l b a r n a c h Ablösung d e r s e l b e n v o m Körper, u n d m a c h t s o d i e G e r i n n u n g des B l u t e s v o n e i n e r d i e s e m i n n e w o h n e n d e n s e l b s t t h ä t i g e n K r a f t ( I n -nerent power q f self-coagulatiori) abhängig. S e i d i e s a u c h u n b e s t i m m t ausgedrückt, s o b e z e i c h n e t es d o c h o h n e Z w e i f e l d e n e i n z i g möglichen W e g z u r D e u t u n g des G e r i n n u n g s p r o z e s s e s .
A l l e V e r s u c h e , d i e G e r i n n u n g d u r c h c h e m i s c h e o d e r m e c h a -n i s c h e G e s e t z e z u erkläre-n, s i -n d v o l l k o m m e -n f e h l g e s c h l a g e -n u -n d m a n k a n n d i e s e . D e u t u n g s w e i s e n a c h d e n v i e l f a c h e n , verunglück-t e n B e s verunglück-t r e b u n g e n a l s d u r c h a u s unmöglich b e z e i c h n e n . S p r e c h e n w i r a b e r v o n e i n e r v i t a l e n K r a f t a l s d e m M o t i v e d e r B l u t g e r i n n u n g , so m n s s d i e s e r A u s d r u c k m e h r s e i n , a l s e i n b l o s s e r D e c k -m a n t e l für d i e U n w i s s e n h e i t ; w i r -müssen i h -m e t w a s F a k t i s c h e s z u G r u n d e l e g e n können, u m i h n e r s p r i e s s l i c h für d i e W i s s e n schaft z u m a c h e n . Z u d i e s e m Z w e c k e i s t es nöthig, d e n V o r -g a n -g d e r B l u t -g e r i n n u n -g für s i c h u u d i m V e r -g l e i c h m i t a n d e r n L e b e n s e r s c h e i n u n g e n z u s t u d i r e n .
W i r s a h e n i n d e r B l u t g e r i n n u n g d a s P r i n z i p d e r K o n i r a k -tilität v o l l k o m m e n d e u t l i c h a u s g e s p r o c h e n . D u g é s g l a u b t h i e r
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n u r e i n e A n a l o g i e m i t d e m Rigor mortis f i n d e n z u können, so dass g e r o n n e n e s B l u t n i c k t länger a l s l e b e n d b e t r a c h t e t w e r -den dürfe; d i e b e i d e r G e r i n n u n g e i n t r e t e n d e K o n t r a k t i o n u n d T r e n n u n g e r s c h e i n t i h m n u r a l s e i n p h y s i k a l i s c h - c h e m i s c h e r V o r g a n g . D e s h a l b hält e r a u c h d e n H u u t e r ' s c h e n V e r g l e i c h z w i s c h e n Muskelirritabilität u n d B l u t g e r i n n u n g für irrthümlicb, da k e i n B e i s p i e l v o r h a n d e n s e i , dass e i n m a l g e r o n n e n e s B l u t Avieder flüssig w e r d e n könne. D a s s dies a b e r d o c h möglich s e i , s c h e i n t a u s e i n i g e n v o n S p a l l a n z a n i angeführten E x p e r i m e n -t e n h e r v o r z u g e h e n ; C o r n i s h f a n d , w i e J o h n H u n -t e r a n g i e b -t , das B l u t e i n e r F l e d e r m a u s i n e i n e m f a s t g e r o n n e n e n Z u s t a n d e u n d es g e l a n g i h m , d a s s e l b e d u r c h B e w e g u n g u n d T e m p e r a t u r -erhöhung w i e d e r v o l l k o m m e n flüssig z u m a c h e n . W i e es s i c h auch u m d i e s e A n g a h e u v e r h a l t e , s o können w i r e i n b e s t i m m t e r e s A r g u m e n t d a r i n f i n d e n , dass d i e s e l b e n P o t e n z e n , w e l c h e K o n -t r a k -t i o n i n d e n i r r i -t a b e l n M u s k e l f a s e r n h e r v o r r u f e n , a u c h d i e G e r i n n u n g d e s B l u t e s b e s c h l e u n i g e n , s o z . B . k l e i n e Quantitäten v o n C h l o r k a l i u m u u d A m m o n i a k . B e i s e h r n i e d r i g e r T e m p e r a -t u r s c h w i n d e -t d i e Irri-tabili-tä-t d e r M u s k e l n u n d d i e G e r i n n b a r k e i -t des B l u t e s , beide l i n d e n sieb b e i Temperaturerhöhung w i e d e r ; b e i m L u f t z u t r i t t s i n d d i e M u s k e l n z u K o n t r a k t i o n e n u n d i s t das B l u t z u r G e r i n n u n g g e n e i g t ; i m A u g e n b l i c k e d e s T o d e s z e i g t s i c h i n B e i d e n e i n e plötzliche R e a k t i o n . D a b e i müssen w i r u n s j e d o c h hüten, Muskelirritabilitäl u n d G e r i n n b a r k e i t für i d e n t i s c h z u n e h m e n , d e n n d e r Z u s t a n d d e r R u h e u n d R e l a x a t i o n lässt sich d u r c h a u s n i c h t i m F a s e r s t o f f n a c h w e i s e n , u n d H u n t e r f e h l t e d a r i n , dass e r d i e A n a l o g i e z w i s c h e n d e r v i t a l e n Thätigkeit des
< M u s k e l s , u n d des F a s e r s t o f f s z u s t r e n g durchführen w o l l t e . W i r d -e i n -e Extr-emität v o m R u m p f -e g -e t r -e n n t , s o s t -e l l -e n s i c h a n d -e n M u s k e l n d e r s e l b e n n o c h e i n e Z e i t l a n g v i t a l e E r s c h e i n u n g e n d a r , i n d e m d i e Sensibilität z w a r v o l l k o m m e n a u f g e h o b e n ist, d i e I r r i -tabilität a b e r n o c h b l e i b t ; g e r i n g e r a n Intensität s i n d d i e v i t a l e n E r s c h e i n u n g e n des F a s e r s t o f f s a m extravasirL^u B l u t e , s o dass, Avenn w i r v o n e i n e m Quantitätsverhältnisse d e r L e b e n s k r a f t sprec h e n dürfen, w i r d e m F a s e r s t o f f e i u e g e r i n g e Vitalität z u s sprec h r e i -b e n müssen. P r a t e r h a t e i n e s p e z i e l l e A n a l o g i e z w i s c h e n den M u s k e l f a s e r n d e r H a r n b l a s e u n d d e m F a s e r s t o f f z u finden v e r m e i n t . U n t e r s u c h t man dieses O r g a n i m e n t l e e r t e n Z u s t a n d e b e i e i n e m s o eben getödteten T h i e r e , s o findet es sich d u r c h a u s
n i c h t k o n f r u h i r t , d i e K o n t r a k t i o n e r f o l g t a b e r b e i m L u f t z u t r i t t , u n d w i r d d u r c h d a s E i n w i r k e n kräftigerer R e i z e , w i e d i e G e -r i n n u n g d e s B l u t e s b e s c h l e u n i g t . E i n m a l k o n t -r a h i -r t , e -r w e i t e -r t s i c h d i e a u s d e m Körper e n t f e r n t e H a r n b l a s e n i c h t w i e d e r , a n a -l o g d e m e n t s p r e c h e n d e n Phänomen i m B -l u t e . L a n e b e m e r k t e e t w a s A e h n l i c h e s a m Colon descende?is, w e l c h e s s i c h b e i d e m Z u t r i t t d e r L u f t a u f d a s D r i t t h e i l s e i n e s L u m e n s z u s a m m e n z i e h t , u n d i n d i e s e r K o n t r a k t i o n b i s z u r Z e r s e t z u n g v e r h a r r t . S o s c h e i n e n e i n i g e M u s k e l n d e s Körpers d i e A n a l o g i e m i t d e r I r r i t a b i lität des F a s e r s t o f f s v o r z u g s w e i s e z u g e s t a t t e n . E i n a n d e r e r B e -w e i s für d a s V o r k o m m e n e i n e r v i t a l e n K r a f t i m e x t r a v a s i r t e n B l u t e i s t f o l g e n d e r : V e r s c h i e d n e S t o f f e b r i n g e n i m B l u t e , j e n a c h d e m s i e v o r o d e r n a c h d e r G e r i n n u n g a n g e w e n d e t w e r d e n , d u r c h a u s v e r s c h i e d e n e W i r k u n g e n h e r v o r . S o g e r i n n t d u r c h . S u b l i m a t d a s E i w e i s s d e s s c h o n k o a g u l i r t e n B l u t e s , während sechs G r a n d i e s e r S u b s t a n z z u z w e i U n z e n f r i s c h e n S c h a a f b l u t e s ' g e b r a c h t , d i e g a n z e G e r i n n u n g verhüten. E i n e T e m p e r a t u r v o n 140°—150° a u f f r i s c h e s B l u t a n g e w e n d e t erhält d a s s e l b e flüssig, w o h i n g e g e n g e r o n n e n e s B l u t , d e s s e n K u c h e n z e r k l e i n e r t u n d m i t d e m S e r u m z u s a m m e n g e r i e b e u w o r d e n , d a d u r c h k o n s o l i d i r t w i r d .
W i r b e s i t z e n gegenwärtig k e i n e näheren Aufschlüsse über das Quäle d i e s e r v i t a l e n K r a f t d e s F a s e r s t o f f e s u n d können s i e n a c h i h r e n E r s c h e i n u n g e n n u r a l s Irritabilität u n d Kontraktilität d e u t e n ; dass s i e aber e x i s t i r t , dafür s p r i c h t a u c h d a s W o r t des a u s g e z e i c h n e t e n M a g e n d i e , o b g l e i c h e r d u r c h dasselbe i n W i d e r s p r u c h m i t s i c h s e l b s t geräth: „ E s l i e g t i n d e r S t r u k t u r d e s g e r o n n e u e n F a s e r s t o f f s m e h r a l s d a s R e s u l t a t e i n e s c h e m i s c h e n P r o z e s s e s o d e r e i n e r K r y s t a l l i s a t i o n , es i s t i n d i e s e m o r g a n i s c h g e f o r m t e n N e t z w e r k e t w a s , d a s a n d a s L e b e n e r i n n e r t u u d n a c h -d e m L e b e n s t r e b t . "
V i e l e E r s c h e i n u n g e n a m B l u t e w e r d e n n u r b e i d e r A n n a h -m e e i n e r v i t a l e n K r a f t i n d e -m s e l b e n erklärlich. D i e G e r i n n u n g f i n d e t z. B . n i c h t z u a l l e n Z e i t e n u n d u n t e r a l l e n Umständen statt, d a s i e e b e n n u r d e m l e b e n d e n B l u t e eigentümlich.sein k a n n . G e s c h l a g e n e s B l u t g e r i n n t n i c h t , w e i l i n d e m s e l b e n d i e Vitalität zerstört w o r d e n - ; dieselbe E r s c h e i n u n g w i r d d u r c h m a n c h e S t o f f e , w e l c h e z u d e m f r i s c h e x t r a v a s i r t e n B l u t e g e t h a n w e r d e n , h e r v o r g e b r a c h t . S c h o n d u r c h I n j e k t i o n «olcher S t o f f e i n d i e
A u c e l l , Voiles, ül). Physiol, u, I'athol, 8
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V e n e n k a n n d i e Vitalität des B l u t e s v e r n i c h t e t u n d d e s s e n G e -r i n n b a -r k e i t n a c h d e -r E x t -r a v a s a t i o n a u f g e h o b e i i w e -r d e n . E b e u so können K r a n k h e i t s u r s a c h e n u n d t h e r a p e u t i s c h e M o m e n t e die Vitalität u n d G e r i n n b a r k e i t des F a s e r s t o f f e s v i e l f a c h m o d i ' u i i r e n .
E h e w i r a u f diese letzterwähnten Verhältnisse übergehen, müssen w i r n o c h d i e E i n w i r k u n g g e w i s s e r Umstände s t u d i r e n , d e n e n d a s e x t r a v a s a l e B l u t n o t w e n d i g a u s g e s e t z t i s t . B i e best e n A e r z best e h a b e n i m m e r d e r G e r i n n b a r k e i best des B l u best e s i u g e w i s -s e n K r a n k h e i t e n e i n e g r o -s -s e W i c h t i g k e i t b e i g e l e g t , o b g l e i c h m a n dasselbe Verhältniss in a n d e r n K r a n k h e i t e n , i n d e n e n es v o n nicht m i n d e r e r B e d e u t u n g s e i n dürfte, gänzlich u n b e a c h t e t gelassen hat. W i l s o n h a t während s e i n e r g a n z e n W i r k s a m k e i t als A r z t . u n d L e h r e r diesen G e g e n s t a n d m i t d e r g r o s s e n A u f m e r k s a m k e i t
b e h a n d e l t , w e l c h e das B l u t a l s mächtiges L e b e n s p r i t i z i p i u A u -s p r a c h n i m m t , u n d Welche u n -s a u f f o r d e r t , a l l e E r -s c h e i n u n g e n desselben m i t d e r grössten G e n a u i g k e i t z u d u r c h f o r s c h e n , I c h h a b e S i e z w a r selbst g e w a r n t , k e i n e A n a l o g i e z w i s c h e n d e m t o d t e n B l u t e u n d d e m l e b e n d e n z u s t a t u i r e n , das g e r i a n e n d e B l u t i s t a b e r eben noch i m l e t z t e n L e b e n s a k t b e g r i f f e n u n d e r l a u b t u n s deshalb Rückschlüsse a u f d e n Z u s t a n d , i n w e l c h e m es sich n o c h v o r K u r z e m b e f u n d e n . S o können also d i e E x p e r i m e n t e , w e l c h e w i r a m f r i s c h e x t r a v a s i r t e n B l u t e a n s t e l l e n , a l l e r d i n g s e i n e B a s i s für d i e p r a k t i s c h e W i s s e n s c h a f t w e r d e n . In F o l g e n -d e m i s t -d i e E i n w i r k u n g -d e r vorzüglichsten a l l g e m e i n e n P o t e n z e n a u f d i e G e r i n n b a r k e i t des B l u t e s d a r g e s t e l l t .
1 . A t m o s p h ä r i s c h e L u f t . H e w s o n Hess L u f t z u m B l u t e i n d i e D r o s s e l a d e r eines T h i e r e s t r e t e n , n n d f a n d dass die G e r i n n u n g d a d u r c h befördert w u r d e , w o r a u s e r s c h l o s s , dass die L u f t das mächtigste M o t i v für d i e B l u t g e r i n n u n g s e i . P r á t e r w i e d e r h o l t e diese V e r s u c h e m i t d e m s e l b e n E r f o l g e ; a u s S c u -d a m o r e ' s E x p e r i m e n t e n e r s a h e n w i r , -dass A u s s c h l i e s s u n g -des L u f t z u t r i t t s d i e ' G e r i n n u n g verzögert. S c u d a m ö r e füllte z w e i ähnliche F l a s c h e n m i t B l u t , , d i e e i n e w u r d e z u g e p f r o p f t , die a n -d e r e n i c h t ; währen-d i n -der o f f n e n -d a s B l u t n a c h fünf M i n u t e n f a s t g e r o n n e n w a r , w a r e s i n d e r a n d e r n n o c h flüssig. T h a c k -r a h z e i g t e , dass d i e G e -r i n u u u g d e s B l u t e s bei a b g e h a l t e n e m L u f t z u t r i t t z w a r später b e g i n n e , a b e r vollständiger von S t a t t e n g e h e a l s s o n s t .
ohne Z w e i f e l m u s s bei d e r E i n w i r k u n g d e r L u f t a u c h das
Verhältniss d e r Blutfläche, w e l c h e m i t i h r i n Berührung k o m m t , e r w p g e n w e r d e n , i s t d i e Oberfläche d e s e x t r a v a s i r t e n B l u t e s g r o s s , s o g e r i n n t dasselbe z w a r s e h r , s c h n e l l , a b e r d i e T r e n -n u -n g i -n B l u t k u c h e -n u -n d S e r u m fi-ndet -n u r l a -n g s a m s t a t t . M a -n s i e h t dies o f t , w e n u T a s s e n m i t B l u t a u f e i n e m T e l l e r s t e h e n , u n d e i n T h e i l d e s B l u t e s a u f d i e s e n verschüttet w o r d e n . A u c h w e n n d a s B l u t während des A d e r l a s s e s über d e n A r m o d e r s o n s t e i n e grössere Fläche h e r a b r i n n t , k a n n m a n j e n e s c h n e l l e G e r i n n u n g u n d u n v o l l k o m m n e T r e n n u n g s e b r g u t w a h r n e h m e n . L a n g s a m e s o d e r s c h n e l l e s Entströme!» d e s B l u t e s während d e s A d e r lasses i n f l u j r t n i c h t m i n d e r a u f den G e r i n n u n g s p r o z e s s , S y -d e u h a m , H u x h a m , H g y u n -d H u n t e r b e m e r k t e n s c h o n , -d a s s das entzündliche B l u f e i n v e r s c h i e d e n a r t i g e s A n s e h e n darböte, j e n a c h d e r S c h n e l l i g k e i t , m i t w e l c h e r e s d e r A d e r e n t f l o s s e n , i s t d e r S t r o m s c h w a c h u n d l a n g s a m , s i c k e r t n a m e n t l i c h d a s B l u t d e m A r m e n t l a n g , s o g e r i n n t es s c h n e l l , i s t d e r B l u t s t r o m s t a r k u n d r a p i d , s o verzögert s i c h d i e G e r i n n u n g . Fängt m a n a u s e i n e r u n d d e r s e l b e n V e n e u w u n d e e i n e n T h e i l B l u t i n s c h n e l l e m F l u s s e , e i n e n a n d e r n l a n g s a m s i c k e r n d a u f , s o g e r i n n t d i e s e r u n m i t t e l b a r , j e n e r e r s t später. D i e Erklärung^ d i e s e r Verhältnisse w i r d d u r c h d a s o b e n Erörterte g e g e b e n . D i e atmosphärische L u f t w i r k t a l s e i n s t a r k e r R e i z a u f d i e v i t a l e n E i g e n s c h a f t e n des L i q u o r sa?iguinis u n d befördert so u n t e r d e n gewöhnlic h e n Verhältnissen d i e G e r i n n u n g u n d d i e T r e n n u n g d e s K u -c h e n s v o m S e r u m ; w i r k t a b e r d i e atmosphäris-che L u f t z u s -c h n e l l o d e r i n z u a u s g e d e h n t e m G r a d e e i n , s o w e r d e n j e n e v i t a l e n Kräfte frühzeitig geschwächt o d e r erschöpft, s o d a s s M U d e n l e t z t e n S t a d i e n d e s P r o z e s s e s k e i n e Kontraktilität m e h r v o r h a n -d e n i s t . *
I I . F o r m u n d S u b s t a n z d e r G e f ä s s e . D a s s d i e S u b -s t a n z , a u -s w e l c h e r e i n Gefä-s-s b e -s t e h t , a u f d i e G e r i n n u n g d e -s i n d e m s e l b e n b e f i n d l i c h e n B l u t e s E i n f l u s s h a b e n könne, w a r d z u -e r s t v o n H -e y b -e m -e r k t . T h a c k r a h s t -e l l t -e s o w o h l i n B -e z u g h i e r a u f a l s a u f d'C Form d e r Gefäss.e V e r s u c h e a n , a u s d e n e n h e r v o r g i n g , dass i n m e t a l l e n e n G e s c h i r r e n d i e B l u t g e r i n n u n g früher s t a t t f i n d e a l s i n gläsernen o d e r i n g l a s i r t e n i r d e n e n , u n d dass i n d e n e x s t e r e n s i c h e i n e g e r i n g e r e Quantität S e r u m e r g e b e . B e i e i n e m V e r s u c h e , wo dassejbe B l u t i n fünf P o r t i o n e n g e t h e i l t w u r d e , s t e l l t e s i c h n a c h den» M a t e r i a l d e r Gefässe f o l g e n d e s V e r
J 1 6
-bültnisí z w i s c h e n B l n t k u c h e n und.SerDiri Iteraus, w o b e i m a n a b e r die F o r m d e r G e s c h i r r e n n d d i e Grösse d e r Überfläche n i c h t m i t i n Erwägung z o g .
S e r u m , B l n t k u c h e n . K u p f e r . . 1 0 z u 1 8 , 9 S i l b e r . . 1 0 - 2 2 , 6 G l a s . . . 1 0 - 2 4 , 4 P o r z e l l a n . 1 0 - 3 7 , 3 Z i n n . . . 1 0 - 1 7 5 .
W i e a u s s e r o r d e n t l i c h a u c h d i e l e t z t e A n g a b e e r s c h e i n e n m a g , so b e h a u p t e t d o c h T h a c k r a h , dass s i e d u r c h a u s r i c h t i g s e i . I m G a n z e n g e l a n g es d e m g e n a u n t e n A u t o r n i c h t , a u s d e n v i e l f a c h e n M o d i f i k a t i o n e n , w e l c h e F o r m u n d S u b s t a n z d e r Gefässe a u f d i e G e r i n n u n g h e r v o r b r a c h t e n , a l l g e m e i n e R e s u l t a t e z u g e w i n n e n , w a s e r d e m s o v e r s c h i e d e n a r t i g e n e l e k t r i s c h e n V e r h a l t e n d e r e i n z e l n e n G e s c h i r r e z u s c h r e i b t . S c u d a m o r e v e r s u c h t a u s d e r v e r s c h i e d e n e n Leitungsfähigkeit d e r S u b s t a n z e n für d i e Wärme den E i n f l u s s a u f d i e G e r i n n u n g z u erklären, w e s h a l b a u c h i n den g u t l e i t e u d e n Metallgefässen d i e G e r i n n u n g s c h n e l l e r s t a t t -finde, als i u d e n gläsernen o d e r i r d e n e n .
I I I . M a s s e d e s B l u t e s . J e grösser d i e Quantität des B l u t e s i s t , desto später e r f o l g t d i e G e r i n n u n g ; H u n t e r drückt das s o a u s : d e r K o n t a k t des B l u t e s m i t B l u t verzögert d i e K o a g u l a t i o n . D i e s e s i s t a u c h i n g e w i s s e r H i n s i c h t d i e U r s a c h e , dass B l u t i n t i e f e n Gefässen später g e r i n n t , a l s i n flachen.
E i n e merkwürdige E r s c h e i n u n g , w e l c h e m i t d e r M a s s e des B l u t e s i n B e z i e h u n g s t e h t , w i r d v o n D e - H a e n u n d H e w s o n angeführt. D e r L e t z t e r e h a t t e e i n e r P e r s o n des M o r g e n s u m • 1 0 U h r v i e r T a s s e n B l u t e n t z o g e n ; N a c h m i t t a g s u m fünf U h r h a t t e s i c h i n d e r e r s t e n T a s s e d a s S e r u m n o c h n i c h t v o l l -ständig v o n d e m B l u t k u c h e n g e b i l d e t , w e l c h e r s i c h anfühlte, a l s ob n o c h e i n e Flüssigkeit i n d e m s e l b e n e n t h a l t e n wäre, b e i m Drücken p l a t z t e e r u n d e r g o s s e i n F l u i d u m , das n a c h w e n i g e n M i n u t e n a n d e r L u f t g e r a n n . D i e Erklärung dieses Phänomens s c h e i n t d a r i n z u l i e g e n , dass d a s , d e n Wänden d e s Gefässes u n d d e r L u f t zunächst l i e g e n d e , B l u t z u e r s t g e r a n n u u d d e n L i q u o r sanguinis so v o r äussern Einflüssen s i c h e r s t e l l t e ; d u r c h d i e Vitalität d e r g a n z e n M a s s e w u r d e d e r s e l b e flüssig a b e r g e r i n n b a r e r h a l t e n , e t w a w i e o f t n o c h zwölf b i s v i e r z e h n S t u n
-d e n n a c h -d e m T o -d e i m H e r z e n flüssiges B l u t g e f u n -d e n w i r -d , das b e i m L u f t z u t r i t t g e r i n n t .
I V . B e w e g u n g u n d R u h e . E s i s t a l l g e m e i n b e k a n n t , dass h e f t i g e B e w e g u n g f r i s c h e n t z o g e n e n B l u t e s d a s s e l b e flüssig erhält, e i n e E r f a h r u n g , w e l c h e o f t g e n u g für k u l i n a r i s c h e Z w e c k e A n w e n d u n g findet. H e y u n d A n d e r e schlössen, d a s s d u r c h d i e B e w e g u n g d i e G e r i n n u n g d e s F a s e r s t o f f s v e r h i n d e r t w e r d e , T b a c k r a h u n d P r a t e r k a m e n d u r c h f o l g e n d e s E x p e r i m e n t z u e i n e m a n d e r n R e s u l t a t e . S i e filtrirlen B l u t , w e l c h e s d u r c h B e -w e g u n g flüssig e r h a l t e n -w a r , u n d f a n d e n , dass d e r F a s e r s t o f f a u f d e m F i l t r u m zurückblieb. D a r a u s g e h t h e r v o r , dass j e n e s flüssige A u s s e h n n n r s c h e i n b a r i s t , dass h e f t i g e B e w e g u n g d i e G e r i n n u n g n i c h t v e r h i n d e r t , s o n d e r n n u r d a s G e r i n n s e l z e r t h e i l t u n d i n d e r flüssigen M a s s e s u s p e n d i r t . M a s s i g e B e w e -g u n -g s c h e i n t s o -g a r d e n G e r i n n u n -g s p r o z e s s z u befördern, w a s P r a t e r d u r c h d i e v i e l f a c h e r e Berührung m i t d e n u n i g e b e n d e n M e d i e n , S c n d a m o r e d u r c h d i e begünstigte E n t w e i c h u n g d e r Kohlensäure während d e s Umrüttelns erklärt.
V . T e m p e r a t u r . D i e G e r i n n u n g d e s B l u t e s u n d s e i n e T r e n n u n g i n B l u t k u c h e n u n d S e r u m w i r d d u r c h d i e T e m p e r a t u r b e d e u t e n d i n f l u i r t , s o dass d i e s e r V o r g a n g j e n a c h d e r V e r s c h i e -d e n h e i t -d e r Wärmegra-de b e s c h l e u n i g t , verzögert o -d e r g a n z v e r h i n d e r t w e r d e n k a n n , w i e diess i n d e r f o l g e n d e n T a b e l l e m i t F a r e n h e i t ' s c h e r S k a l a näher a n g e g e b e n :
T a J b . 1 3 .
9 B° F . Der Gerinnung günstig. Diese T e m -peratur (auch wollt einige Grade
nie-, driger) findet gewöhnlich statt . . Hewsonnie-, Hey.
100°- - 1 1 0 ° Frisch extravasirtesBlut zu dieser
Tem-peratur gebracht, gerinnt schnell Hewson.
120°- - 1 3 0 ° Grosse Beschleunigung der Gerinnung Hewson, Prater.
140°- - 1 5 0 ° Schnell bis zu dieser Temperatur erhitzt, wird die Gerinnbarkeit des Blutes für immer zerstört; ist es schon vorher geronnen, so geht die Kontraktilität des Blutkuchens verloren . . . . Prater.
165a- - 1 7 0 ° Das Blut wird augenblicklich fest, aber nicht durch Gerinnung des Faserstof-fes, sondern durch die des Eiweisses Prater.
—• 1 1 8
-65° Stiudamore.
53° Gerinnung becieuteríil verzögert . . . Scüdaniore.
5 0 ° - 40° Menschliches Blut blieb bei 450
sechs-zehn Minuten flüssig Hewson, Thackrah.
40° Blut blieb 20 Minuten flüssig und gerann erst nach einer Stunde und zehn M i
-Scudamore.
38° Blut, 22'/i Stunde in dieser Temperatur bewahrt, hatte seine Gerinnbarkeit
Hewson.
32° Eine Stunde lang in dieser Temperatur bewahrt, bleibt Blut flüssig, gerinnt aber noch bei spaterer Erwärmung.
Bleibt es 36 — 40 Stunden in dieser Temperatur, so ist es nicht mehr
ge
-Hewson, Prater.
30°—20° Blut gefriert. Wird es nach kurzer Zeit wieder aufgethaut, so gerinnt es;
lässt mall es 24 Stunden gefroren, so gerinnt es später nicht mehr. In vor-her schon geronnenem Blute wird die Kontraktilität des Blutkiichens beim
Thackrak, Prater.
A u s d e n o b i g e n A n g a b e n s c h e i n t h e r v o r z u g e h e n , dass eine s e h r h o h e nnd e i n e s e h r n i e d r i g e T e m p e r a t u r d i e Vitalität des B l u t e s u n d m i t i h r dessen G e r i n n b a r k e i t zerstören. H e w s o n b e o b a c h t e t e , d a s s V e n e n b l u t in v e r s c h i e d e n e T h e i l e g e t h e i l t u n d v e r s c h i e d e n e n Temperaturgraiiön z w i s c h e n 60° 150° a u s g e -s e t z t , k e i n e g r o -s -s e n A b w e i c h u n g e n b e i d e r G e r i n n u n g z e i g t , dass h i n g e g e n B l u t b e i J08° b e d e u t e n d s c h n e l l e r g e r i n n t u n d sich in B l u t k u c h e n Und S e r u m s o n d i ' r t a l s Zu 55°. H e y f a n d , dass d u r c h Kälte d i e A b s e t z u n g des S e r u n i s , n i c h t v e r n i c h t e t , s o n d e r n n u r1 v e r s c h o b e n würde, w o z u s c h o n e i n e Temperatür v o n 45°—46°
h i n r e i c h t e . D i e T h a t s a c h e , dass B l u t g e f r i e r e n k a n n , o h n e dass
seine G e r i n n b a r k e i t zerstört Wird, i s t a l s eines d e r w i c h t i g s t e n A r -g u m e n t e -g e -g e n d i e Vitalität des B l u t e s auf-geführt w o r d e n . D i e s e r E i n w u r f w i r d a b e r d u r c h P r a t e r ' s i n t e r e s s a n t e V e r s u c h e w i -d e r l e g t . E r führt a n , -dass h o h e T e m p e r a t u r g r a -d e , -d i e n i c h t h i n r e i c h e n d s i n d , u m d i e Vitalität d e s L i i g u o r sanguinis oder des B l u t k u c h e n s z u zerstören, - a u f d i e v i t a l e Kontraktilität a l s R e i z e e i n w i r k e n , w o h i n g e g e n s e h r n i e d r i g e T e m p e r a t u r g r a d e
— 1 1 9
-G e r i n n n n g u n d Kontraktilität g l e i c h z e i t i g v e r l a n g s a m e n . Z w e i g l e i c h e T h e i l e d e s s e l b e n B l u t e s w u r d e n i n ähnliche Gefässe g e -t h a n ; das e i n e w a r d i n k a l -t e s W a s s e r , d a s a n d e r e i n W a s s e r v o n 120° g e s t e l l t . D a s B l u t i m l e t z t e r e n k o n t r a h i r t e s i c h i n der S t u n d e u m 2/ s " , das i m a n d e r n n u r u m 1/8" . J e n e s w a r d n u n aus dein w a r m e n W a s s e r e n t f e r n t , u n d z o g s i c h j e t z t i n d e n f o l g e n d e n z e h n S t u n d e n w i e d e r u m u m 1js" z u s a m m e n , w o r a u s h e r v o r g e h t , dass d i e frühere s c h n e l l e Z u s a m m e n z i e h u n g d u r c h d i e Wärme n i c h t i n F o l g e e i n e r Z e r s e t z u n g o d e r D e s o r g a n i s a t i o n g e s c h e h e n w a r . — O b g l e i c h B l u t i n d e r Kälte n i c h t g e r i n n t , s o w i r d es doch d u r c h dieselbe d i c h t e r u n d v j s c i d e r .
S o v i e l v o n gewöhnlichen Einflüssen, w e l c h e a u f d i e G e r i n n u n g des B l u t e s w i r k e n u n d w e l c h e w i r überall, w o d i e G e r i n n b a r k e i t des B l u t e s u n s v o n B e d e u t u n g für d e n Z u s t a n d d e s O r g a n i s m u s e r s c h e i n t , i n ' s A u g e f a s s e n müssen. A l l e diese E i n -flüsse a b e r s i n d n i c h t , w i e b e r e i t s erläutert, d i e U r s a c h e n d e r G e r i n n u n g , s o n d e r n w i r k e n n u r begünstigend u n d a n r e i z e n d a u f dieselbe e i n .
J o h n H u n t e r s a g t : O h n e G e r i n n b a r k e i t d e s B l u t e s k a n n k e i n L e b e n g e d a c h t w e r d e n , d e n n d a a l l e f e s t e n T h e i l e a u s d e m B l u t e g e b i l d e t w e r d e n s o l l e n , m u s s dieses l e t z t e r e auch d i e F ä h i g k e i t des F e s t w e r d e n s h a b e n . W i l s o n i s t e b e n f a l l s d e r M e i -n u -n g , das e i -n e u -n m e r k l i c h e G e r i -n -n u -n g des B l u t e s i m l e b e -n d e -n Körner s t a t t f i n d e , u n d d u r c h m a n n i g f a l t i g e p a t h o l o g i s c h e Zustände, d u r c h N a h r u n g s m i t t e l , k l i m a t i s c h e Verhältnisse u . s, w . v i e l f a c h m o d i f i z i r t w e r d e . A u c h e i n e M e n g e v o n A r z n e i s t o f f e n s t e h e n o h n e Z w e i f e l i n n a h e r B e z i e h u n g z u r G e r i n n b a r k e i t d e s B l u t e s u n d h i e r i n l i e g t d e r W e g , i h r e W i r k u n g s w e i s e z u .deuten.
Siebente V o r l e s u n g ' .
I n h a l t : Ueber die Gerinnung dos Blutes, Einwirkung verschiedener Sub-stanzen auf dieselben. — Zeit in welcher die Gerinnung anfängt. — Verhältniss der Gerinnung zum Zustande der Körperkräfte und pa-thologischen Bedingungen. — Ueber die Zusammenhängung des Blut-kuchens und seiuer Trennung von Serum,
Unzählige E x p e r i m e n t e s i n d a n g e s t e l l t w o r d e n , u m d i e E i n -w i r k u n g v e r s c h i e d e n e r R e g e n d e n a u f d i e G e r i n n u n g des B l u t e s zu e r m i t t e l n . M i t Rücksicht a n f d i e H e i l m i t t e l l e h r e , d i e T o x i k o l o g i e u u d Diätetik i s t dieses e i n e d e r i n t e r e s s a n t e s t e n U n t e r -s u c h u n g e n . I c h w i l l d i e a n -s d e r -s e l b e n h e r v o r g e g a n g e n e n F a k t a i n e i n e r übersichtlichen W e i s e z u s a m m e n s t e l l e n , w o b e i i c h aber i n E r i n n e r u n g b r i n g e n -muss, dass d i e m e i s t e n d i e s e r E x p e r i m e n t e n i c h t d i e j e n i g e n p r a k t i s c h e n S c h l u s s f o l g e z u l a s s e n , w e l c h e ' m a n für den e r s t e n A u g e n b l i c k i h n e n g e s t a t t e n möchte, i n d e m d i e E i n w i r k u n g d e r S u b s t a n z e n a u f das i m Körper b e f i n d l i c h e B l u t n a -türlich e i n e g a n z a n d e r e i s t a l s a u f d a s e x t r a v a s i r t e . H a l l e r , H e w s o n , D a v y u n d T h a c k r a h e r k e n n e n .das w o h l a n , wäh-r e n d e i n i g e B e o b a c h t e wäh-r w i e z . B . M a g e n d i e d e wäh-r M e i n u n g s i n d , dass d i e m e i s t e n A g e n l i e n , i n d i e V e n e n des l e b e n d e n T h i e r e s i n j i z i r t , dieselbe W i r k u n g h e r v o r b r i n g e n , a l s w e n n m a n s i e m i t d e m e x t r a v a s i r t e n . B l u t e i n Berührung b r i n g t ; j a dass s e l b s t d i e R e s o r p t i o n d e r v e r s c h i e d e a e n M i t t e l d e n s e l b e n E i n f l u s s a u f das i m U m l a u f b e f i n d l i c h e B l u t h a b e . O b g l e i c h n u r w e n i g e P h y s i o -l o g e n d i e s e m G e g e n s t a n d e i h r e A u f m e r k s a m k e i t z u g e w e n d e t ha?
b e n , so s i n d doch d i e g e w o n n e n e n R e s u l t a t e s o v i e l f a c h u u d z u g l e i c h e i n a n d e r s o w i d e r s p r e c h e n d , dass es f a s t unmöglich e r -s c h e i n t , -s i e i n e i n e g e w i -s -s e O r d n u n g z u -s a m m e n z u -s t e l l e n . S o v i e l n u r s c h e i n t g e w i s s , dass v e r s c h i e d e n e , n a m e n t l i c h d e r M a t e r i a medica e n t n o m m e n e M i t t e l i m S t a n d e s i n d , die G e r i n n b a r -k e i t des B l u t e s z u verzögern o d e r z u b e s c h l e u n i g e n , z u suspen-d i r e n osuspen-der z u zerstören, suspen-das B l u t suspen-d i c k e r osuspen-der suspen-dünner z u m a c h e n , die Blutkörperchen aufzulösen, i h r e F a r b e z u m o d i f i z i r e n , d a s E i w e i s s z u m F e s t w e r d e n z u b r i n g e n , o d e r a n d e r e c h e m i s c h e Z e r -s e t z u n g e n z u v e r u r -s a c h e n , w o d u r c h d i e v i t a l e n - E r -s c h e i n u n g e n
des B l u t e s zerstört w e r d e n . I c h m a c h e h i e r b e i n o c h e i n m a l a u f d e n u n t e r s c h i e d z w i s c h e n K o a g u l a t i o n des B l u t e s u n d ' K o n s o l i -d a t i o n -d e s s e l b e n a u f m e r k s a m . E i n i g e S u b s t a n z e n z . B . K a l k , b r i n g e n d a s E i w e i s s des B l u t e s z u m F e s t w e r d e n u n d v e r a n l a s -s e n -s o K o n -s o l i d a t i o n , w o h i n g e g e n d e r k o h l e n -s a u r e K a l k a u f d i e v i t a l e n E i g e n s c h a f t e n des B l u t e s e i n w i r k t u n d d i e G e r i n n u n g b e -s c h l e u n i g t .
E i n a n d e r e r U m s t a n d , d e r b e i d i e s e n E x p e r i m e n t e n n i c h t a u s s e r A c h t z u l a s s e n i s t , i s t d i e Quantität, i n w e l c h e r d i e M i t -t e l a n g e w e n d e -t w e r d e n , i n d e m s i e i n g e r i n g e r M a s s e a n d e r s w i r k e n a l s i n g r o s s e r .