• Nem Talált Eredményt

Az egésséges emberi test boncztudományának alapvonatjai

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

Ossza meg "Az egésséges emberi test boncztudományának alapvonatjai"

Copied!
347
0
0

Teljes szövegt

(1)
(2)
(3)
(4)

M T o l T ! ^ 1 D T O T ± n

¥7 — 7 I S l e t- A MELÜREGItÖL / É S ^ E E N N E

E L S Ő ^ Z A K A S a

A MELttÓL ÁLTALÁNOSAN , TíS A MELlIÁItTYÁItílL.

182. §. A m e l l ’ a 9 (Thorax).

gerinczck , két oldalt a hordák, melöl a- szegycsont helyeztetik, rajta. A hordák fölött a vállperecz fék- « szik 'keresztben. Hogy ezen csontok a melüreget ké­

szíthessék» és hqgy ez majd kitágulhasson , majd ismét öszveszorúlliasson,, az .említett csontoknak egymáshoz képpest bizonyos helyezőtök, és állásoknak kell len­

ni. A gerinczek hát felé hajolnak, és csak ott lép­

nek ismét mel fe lé , hol ők az ágyékgerhíczekhe men­

nek által, a szegycsont alól a csigolyákLúl távulabb

•esik mintsem fölül; a görbült bordák pedig kezdőtök- J nól a hátgcrincztől kevéssé hát felé fuLnak, honnaqgr^

ismét mel felé hajlanak. A z első bordátúl fogva egész a hetedikig szüntelen hosszabbodnak, aztán pedig rö­

vidbednek. A csontoknak ezen helyeztetése által a melkas lefelé lassanként tágu l, és ;a hetedik borda tá­

ján legtágabb.

A melüreg (Cavum thoracis) az említett csontok öszvéfoglaltatásábúl származik. Alól a hasüregtől a re­

keszizom által vúlasztatik meg, fölül pedig több részek által zára tik b e , i i. a vállpcrecz, a láb Lóizmok, a g'Őg- síp, a bárzsing, a f e j , és karok számára rendelt nagy

1

(5)

4 >-'» ■'* í ■VÚ.

A . á l|a J já ’nQ,sa'ii,,

/véleményeit r l^azon ideget által, m elyet részint a fej­

b ő l "effeszkedüfR le , részint a »]&Ad«*oz falnak ; az czek- tű ih álxa maradott hézagok pedig sejtszövet állal Löl—

• fe tp e t ki, Mivel pedig a, rekeszizom boltozatjának. kü- . lömböző állása van, azért a melüreg alsó lapja netfa

egyenlő. Legrövidebb az 'üreg o lt,, liol a rekesz inas középpontja mint ezen izomnak legmagosabb része emel­

kedik föl.,.hátul pedig legmélyebben éi-eszkedík le. A kardnyá jtván y, és az álbordák, közt. lévő tér halál után nem a mel- j hanem a hasú'réghöz tartozik. Kívülről- ATégre a r^eliireg .számos izmok által záratik he , íifé- lyeknek a mel mozgására nevezetes befolyások van.

v A z asszonyt m ellas a f é r j fiú i m ellűstü l igen liili'm búzil. Az as./nrixi in. ll.i > állLilánosau szűkcbli, a kardnyn jlvány is kevésbé áll ki. A liátgerinczék nnrn".á;nkho/. kíppr~l ke k ir i 'i k , í- i haránt nyiíjt- vánvok jobban hát relé dűlledm k; az asszonyi szegy­

csont roAidehb. a bordák vékonyabbak, és ez utolsók

*" jobban fölfelé! hajolnák, végre az asszonyi vállpcreczek egyenesebbek a ferjfióik pedig görbüllcbhck. ÁzérL is az asszonyi melüregnck íágsága csekélyebb.

A magzat melürege a m egléttel melüregétSl szinte lü löm bözili Mivel a magzatban a szív, és a kedesz nagy tért foglalnak c l, tehát, a melc-onl igen >

4j|iki látszik áílani; és a melüreg áh nénije mellől hát felé 'sokkal hosszúbb, mintsem a meglel,telcnél: ellenben a haránt átmérű sokkal rövidehb , mivel a tüdők nincse­

nek még kifejlődve. Úgy szinte a hordák kevésbé áll­

nak b á lr a a z é r t is a tüdők fölvételére rend el L hát­

só gödrök csak igen kévéssé mélyek, k rekesz a has­

üreg belrészeitői fölfelé kénszerítelvén, elölről rö­

vidíti meg a’ melüreg oldalrészét. Születés után a i ; melüreg tágsága változik; mivel a kedesz enyészik, és a szív lassabban n o , t,ellát a melesoul a gerinczoszlop- hoz közeledik, és ezen átmérű rövidebb lessz; ellen- '■ 'U*

(6)

ben a tüdők növése végett a haránt átmérű hosszúb-

bodik. ' . ■

183. §. A 7ii e Ih d r t y á l\ (Pleurae)

A mel fölnyitása titán közönségesen azt tapasztal­

juk, hogy a mel belső fala valamely hártyával van be­

húzva, m ely melhdrtydnafc (Pleura) neveztetik^ , Ez egyszerű 'vékony,erős,hártya, és a savós hártyákhoz tartozije; a bordák belső lapját, a jobb oldali bordák porczail, és nagyobb részt a bal oldaliakéit is tökéi- letcsen fedezi, valamint .a rekeszizom m ellapjátis , ,a szegicsonl belső Lipjíl pedig főképp a'jobb oldalon iü- kélletlcnebbul húzza b e , halul végié a hálgt emezek testeit c'-tk oldali érinti. KuUó, lapja érdes, mivel sejt—

szövet által egyesül a mondott részekkel. \ mrlIiJrly a, és bordák közt ezen sejtszövet csalt kissebb mennyi­

ségben találta tik , a hátsó , és melső gú torban (Medias­

tinum) pedig bővebben foglaltatik. Fölül anyaiéiul eresz­

kedő és a karokhoz menő sejtszövettel függ ószve; alól pedig a rekeszizmon lévő nyílásokon állal a basluir- tyán túl a • gerinczoszloppn lévő sejt^zövettpl kötetik oszve. Belső lapja, mely a tüdők felé néz , sima , és ned­

ves; ezen bizonyos savós nedv gőzképben .izzad ki , m ely halál után cseppképet vész magára, és inclhárlya- nedvneb

(Humor

pleuriticus) neveztetik. A z éleiben a mennyi savós nedv választalak e l, ugyan annyi szíva- tik ismét f ö l , mely elválasztás, és fijlszívás közt lévő arány'az egésséges-állapotban szüntelen megmarad. Ha­

lál után, ha a tüdők az előtt egésségesek voltak , a meg­

hitteknél ezen sárgás átlátszó nedvnek mennyisége cse­

k é l y , 1 a gyermekeknél valamivel nagyobb , és vörös színű. A melhártyának literei, a hártya el lévén széle­

sebben terjedve, a mellette elmenő külömböző ü terekből, úgymint a bordaközötti, a kedesz-, a rekesz- , a szív­

z ű r ö k - , a h örg-, és barzsíngüterekböl erednek. A vér­

erek pedig hasonló nevű töi’zsökökben végződnek, Szí- és a m e l h á r t y á r ú l . * 3

(7)

vó edények nagy- számmal vannak benne, és a táp- csőbe mennek által. Idegszálakat nem látszatik nyerni.

Ezen hártyának lefolyására tekintvén, a mint '6 külömbíéle részeket b o rít, azt tapasztaljuk, hogy a melhártyáuak jobb része a bal résszel soha sem egye­

sül , tehát hogy két maga magában megálló egymástól megválasztott mclhárl.yák vannak jelen, melyek sehol sem függnek öszve. Igazságosan tehát két melhártyákat szükség fölvenni, "melyek némely közlök fekvő élelmí- Vek által választatnak meg egymástól. Mivol mindenik melhárlya tulajdonképp folyik le , tehát mind a keltő .á lta l, a szívhattok üregét kivévén, több üregek képei­

teknek. Azon helyen , hol a bordák a mclgcrinczckkol eg\chilink . kell fölvennünk mind a két oldalon, n in i u/oii piinlot, honnan a k it un lliárl\ .1 lutását ki/d i. \ niflhirtva .1/. cm lfldl poiillul mindkét ol- (lul.iii a hmil.ík b ih ő lipj.un im tm ii e l, azokatbeta- karja; és egyszersmind lefelé ereszkedvén, a rekesz­

izom fölső lapját is fedezi. Ilyképp jut ő cl egész a mcligt még pedig a jobb oldalon a mclcsont széléig men , soti ezen csont hátsó lapjának' még egy kis ré­

szét is fedi; bal oldalon pedig csak a szegycsont fogon- tyójának fölső darabját érinti, és á harmadik hordá­

tól fogva egész a hetedikig ezen csontot min éri. ha­

nem csak a" hordaporezoknak egy részét fedezi.' Jobb­

ról , és balról ezen helyeket elhagyván a melüreg kö­

zepén keresztül h e-, és hát felé fo rd u l, a tüdő nagy

‘vér - és légedényeihöz ju t, mely óljában a szívburok­

hoz is kocczan. Erre a tüdőkhöz menő véredényeket érinti, a tüdők állományát mint valamely sima hártya kívülről borítja , és a tüdőköt egészen beburkolván', végre ismét a vér-, és légedények hátsó s'zíuéhöz jut.

Mind ezek után végre ismét mindkét oldalon a ge- vinczek felé indói, ezek testeinek oldalrészeit érinti, és azon pontnál Végződik, honnan kiindult.

4 * A m é l r ő l á l t a l á n o s a n

(8)

Ezen lefolyása által a két melhdr(yának mindkét Oldalon egy melhártyatömlő (Saccus pleurae) készítetik, melyek közé a szív, hártyájával együtt, és a szívhüz tarto­

zó nagy véredények vétetnek. A s'zív melső és hátsó ré­

szénél egy egy hosszás hézag m arad; a szív előtt lévé»

melsö gdtorüregneh (Cavum mediastini anterioris), az azon túl lévő pedig hátsó gátörüregnel (Cavum me­

diastini posterioris) neveztetik. Azon hárLyák, m elyek ezen hézagokat oldalt zárják el, gcítoro'hnah (Mediasti­

num) mondatnak.

és a m e l h á r t y á r ú l . 5

104. §. A m e l h á r t y a t ö m i Ö i (Sacci pleurae),

Z

A mclhártyának két tömlői a melhárlkának maga magában végződő folytatásaidéi származnak , egy rész­

ről a bordákhoz nőnek, és egymás közt semmi közö- sűlésök nfem lévén, mindenik tulajdon a másiktól elzárt tömlőt készít; ezt'bizonyítják részint némely bonczolá- si vizsgálások, m elyek szerint egyik tömlőt a másik­

tól megsértetetlcnűl lehet elválasztani; leget vagy vi­

zet pedig egyikhűl a másikba űzni lehetetlen; x-észint a kórtudomány , mivel az életben olykor az egyik töm­

lő gennyét, vizet, vagy . vért foglal magában, midőn a-, másik tökólletesen szabad. A csont melkas idomja sze­

rint a melhártya tömlői körkörképíík, külső a hox'dák

•felé forduló lapjok domború, főképp hátul; alsó a re­

kesz felé néző lapjok pedig valamennyire vájotl. I'o- lü l mindenik tömlő keskenyebb, ‘a nyak alsó részénél a vállpereczen LÓI tompán végződik, hol csakugyan a kulcsalatti ütér határozza. Őt. A lól a hetedik borda 'tá­

ján legtágabb,. A tömlők bősége általánosan az élet­

időhöz, a melkas mozgásához, és a szomszéd belréazek helyezeteihöz tartja m agát; a magzatban, a melhártya tömlői Regrövidebbek részint, mivel a tüdők nem fej­

lődtek még ki , Tészint, mivel az altest belrészei a mag­

zat görbült helyezető végett fölfelé tolatn ak; ezen kí­

vül a bclehelés alatt meghosszúhbodnak a kilchölés

(9)

alatt pedig rövidehb'ek lesznek. A k ét tömlők körii- leljökre nézve is külömböznek, a jobb valamivel szé­

leseb b, ellenben az alatta, fekvő máj végett rövidebb;

.a bal hosszúbb , de kevésbé széles, mert a szív ezen oldalon nagyobb tért foglal el. Mindenbe tömlő egy tüdőL rej L magában.

185. $. A m e l s 8 g á t ő r ü r e g , v a g y e g y s z ó v a l g á t ő r , (Mediastinum anterius) é s a

b e n n e l é v ö r é s z eb h e l y ess é l e .

. Azon lem ezek, melyek a melső gátorüreget té- sz ik , a m elhártyátúl nem külömböznek, sött igenis a hoz Larlozuak. Csak lefolyások által vésznek magok 1 ö-,é í-:r ü ltje i i. i. .i ^uloriii;egel, (Cavum mediasti­

ni m in *■! nn b ilmiiLuk mi’r Llnl nug vau választ-

\ i. \ / in l'il .i tii li-mil , li l il a - / n J i i i uk, és ol­

dal L a mclliárlyak által haLározUtik. Az Ő lére alól egész a hatodik bordáig Lcrjcd c l , és kovtLkezcndó ré ­ szeket foglal magában. A gátőr kél lemezzel a szivhu- rob mi lső darabjáL \és/.ik magok közé , minthogy a gálovn.ik mindkét lemezzel annak oldalán bocsiíjLkoz- ncík l o : továbbá a belső csecsiUér, és v é ré r , a szegym irígyeb, az ezekhöz tarlozó szívó edények íb - natjaival cgyeLemhch helyeztetnek benne; mind ezek

•pedig a szcgycsonLmelletL a porozok hátánál'fuLnakle, és lo l; végre a beüeszm irígy (Thymus) is ezen üreg­

ben rejletik, mely a szegycsont fölső részén tú l a szivburkon, és a.nagy véredényekbn nyugszik, és fő­

képp a magzatnál Iá ta tik.

186, §• A h á t s ó g á t ő r ü r e g v a g y g á t ő r , (Mediastinum posterius) es a b e n n e l e v ő r é s z e b

... h e l y e z e t e.

Ezen gátőrnek {két lemezzel a tüdő nagy edényei­

nek hátsó részeitől a hatgermezek felé terjedő melhár- tyákhúl állnak, melyek a hátsó\ gátorüreget (Cavum

6 A m e l i ’ő l á l t a l á n o s a n

(10)

c s a n ic 1 h á r t y á r l í 1. 7 mediastini posterioris) vészik magok közó; melyet te­

hát két oldalról ő k , melöl pedig a szívhurok, és há­

tul a hátgerinczek határoznak. E z a melsó'nél sokkal keskenyebb fle hosszúbb, mert egész a tizenegyedik hordáig ereszkedik le . és csaknem számosabb részeket tart magában. Legelsöbbször, a mi ezen üregben le­

ereszkedik , az a fü g g é r , (Aorta) m ely minekutdn- na 'ívét; megkészítette volna > az ötödik liátgeriuczLöl leszáltában a gerinczoszlop bal oldala felé esik, és csak a rekeszhöz közeledvén alól lép a közepre, h o lis a íüggeres tálon'által mén a ,hasüregbe. Jobb oldal felé inkább a bohratlan ér (Vena azyga) mén a függérrel párlmzomosan, mely a rck észtül fogva hág fölfelé j hanem a gőgsíp jobb ágán, és a tüdiitér fólölt meg- görbűlvén, ezeken átveti m agát, és o fölső úrös ér hátsó részénél végződik. A függér mellett bal oldalról a f é l - bohratlcin eret (Véna hcmiazygea) lehet észrevenni, m ely a rekésztül kezdvén, egész a kilenozedik melge- rinczig hág fö l, aztán a függér hála mellett mén- e l , és a bokratlan éri Jen végződik. A m elvezetéh, vagy tdpcs'ő (Ductus thoracicus) a hasüregből érkezik a re­

kesznek függeres tatján által a m elüregbe, melyben ,a függér , és .bokratlan ér közt folyik, ezek közt párhú- zomosan, aztán a függér ív e , és a bal kulcsalalti vér­

ér háta mellett mén f ö l, és ugyan ebbon végződik*

A bárzsing (Oesophagus) a nyakon a gó'gsípon túl fek­

szik a meliiregben a függér íve a la tt, az tán pedig a szív - bnrok háta mellett ereszkedik le , aztán kévéssé a függér eleibe jobb oldalra bocSájtkozik le , és a 're ­ kesz bárzsinglikán óllal az altest üregébe jut. A bolyg-

í elegek (Nervi vagi) a nyaktól a melüregbe bocsáj tkoz­

nak l e , a jobb a kulcsalatti iítér előtt, a bal afüggér- íve e lö lt; erre mindketten a gőgsíp ágain túl a bár- zsinghoz jutn ak, melyet egész a gyomorig köveinek. A ffugsép (Aspera arteria) a nyaktól ereszkedik l e , am cl- csonton tú l, a melüregben a bárzsing elő tt, és afúggór

(11)

8 A m e l r ő l á l t a l á n o s a n

ve háta mellett helyeztetik a második V. harmadik melgerincz táján két ágra szakad, a jobb a bokratlan ér íve. alatt, a bal pedig a függér íve alatt mén el, plind a két ágak hátulabb fekszenek, mintsem a tüdütér ágai. Végre a mondott részek két oldalán egészen k i- vül a nagy együtlérz,idegek (Nervi sympathici maximi) jelennek meg, melyek a nyaktúl ereszkednek le, a mel- üregben a gerinczek testei , és a bordák közt feksze­

nek , és ezen irányban futnak a rekeszen által a has­

üregbe lefelé. Az ötödik melgerincz táján a két fö ls ő lelrészidegek. (Nervi splanchnici superiores) és Vala­

mivel alább az alsói erednek az együtt érzidegböl, melyek befelé ereszkedvén l e , a rekeszen mennek keresztül.

187. §. A n i e l h á r t y a t ö m l ő i , é a a g á t ő ­ r ö k k ö z t l é v ő r é s z e k h e l y e z e t e . Ameliircg közepén több részek fekszenek, melyek az említett üregek állal körnjeltelnek, do hozzájok nem számítathatnak. Ide- tartoznak főképp a s z ív , a nagy edényekkel együtt, a.) A szívburok (pericardium) á mclső gátoíba terjed , és nagyobb részt ezen üregben fekszik, szélesebb részével a rekesz inas középpontján nyugszik, két oldalriil pedig a melső gátőr két lemezze által határoztatik, és fölül a nagy edényeket borítja, b.) A függér (Aorta) a szívbül inkább bal oldalon kezdődik, és, a tüdütér eredete állal fedeztetik; erre i.il- ís |dMj, felé lé p , fólhágLában mellette balrűl a ilüdulcr, jobbrúl a fölső ürös ér helyeztetik. Ez után egy ívet készít, mely a gőg előtt, és a bal tovkolaL- éren túl fekszik, a második melcsigolyához ju t, s b a l, és hát felé a gőgsíp hal ága fölött a hátsó gátorba eresz­

kedik le, Az ívből közönségesen három fő ágak ered­

nek t. i. jobbrúl1 inkább a névtelen törzsök, mely­

ből a jobb' fe jé r, és jobb kulcsalatti ütér származ­

n a k , azlán a'-bal fejér végre egészen bal felöl, a bal kulcsaiéul-ii lér. c) A tüdütér (Arteria pulmona- lis) a szíyből jobb .lelöl kezdődik inkább, és a függér

(12)

kezdetét fedezi ; hanem a mint fö l-, és hát felé mentében a függér íve alá rejtek e zik , két csaknem vízerányo- san futó águkra szakad. Ezek a bal pitvar fölött fek­

szenek }. a bal az ív e lö lt, és a bal hörg (Bronchus) fölött a bál tüdőhöz ered; a jobb a függér ív e , és a bokratlan ér alatt, a fölső üros éren tál a jobb tüdő felé térjed, d.) A tüdovérereh (Venae pulmonales) a szív bal «pitvarával egyetemben a hátsó gátőr' felé h elyez- jg tétnek, ú g y , hogy őket némfíképp ezen utolsóhoz le - v hessen számítani. Ezek mélyebben bocsájtkoznak l e , minisem az ütérágak, a balok fedetlenül mennek egye- L. nesen a balpilvarba; a jobbak pedig az ürös erek egye­

sülésén lul mennek ugyan azon pil varba, e.) A belső torholaterek (Venae jugulares internae) ketten vannak;

egy jo bb , és egy b a l; a jo b b a. nyaktól ereszkedik lo egyenesen a melüregbe a szívh öz; a bal is kezdeténél egyenesen bocsájtkozik le , hanem a melüregben bal oldalról jobbra fordúl, a függér ív e , és az ebből szár­

mazó literek előtt harántúl mén e l, és á jobbal egye­

s ü l; a honnan f.) a fö ls ő vagy leliágó Uras ér (Véna cava superior, seu descendens) szárm azik, ez jo b b ol­

dalon fekszik, a tüdütér jobb ága előtt mén e í, és a jobb inelhártya tömlője és a függér íve közt a jobb pitvarban végződik ; g.) az a lsó, vágyfölh á g ó űrök ér (Vena cava inferior, seu adscendens) hasonlóképp a jobb óldalon fekszik, a rekeszen által érkezik'a mel­

üregbe, és szintúgy a jobb pitvarba vesz el. b.) A r e- heszidegeh (Nervi phrenici) a nyaktól jönnek l e , a szívburok, és a melhártya tömlői közt a tüdő edényei előtt fekszenek , és a rekeszhöz mennek.

A szegycsontot levévén a részek következendőképp következnek tehát egymás után: A kedesz, a szívburok a szívvel együtt, és a cseosed'ények ütődnek legelsőbbszbr szembe. A kedeszt félremozdítván' a torkolat- , és ürös, erek lefolyásai látszanak. A torkolaterek elmozdítása után pccjig a függér, és tüdütér kezdetei, még pedig

, e s a m e 1 h á r t y á r u 1. 9

(13)

io A

az elsőnek egész ív,e , és az ebből eredő ágak vétetnek észre. Itten a rekeszideg ezektől oldalt fut le ; mely részeket a szívvel együtt elvévón, mind azon részek látszatnak, melyeket a bátsó gátőr foglal magában.

188. §. A n y a k o n l é v ő r é s z e k h e l y e s e t e . A nyakon lévő részek a meláregbe lévő részekkel szorosabb, öszvekö te Lésben lévén, itten az azon JAvő . részekről általánosan szóllani, legalkalmatosabb lészen.

,A nyak (Collum) a testnek azon része, mely a fe j, és melkas közt foglaltatik, és melynek hátsó tája 'nyaktőnekv. tarkónak (Cervix, seu nucha) neveztetik.

A nyak a bét nyakgerinczek által készítetik, melyek a f e j, a mel, a lapcsontok, és nielgerinczck mozgá­

sára szolgáló számos izmuk JLl.il a elitnek kínul. A/

izmokat a nyak mcisu us/i loL liLtknrilwn . több éleL_

m ívck, véredények, és idegek ütődnek!, szembe , még pedig következendő renddel, mindenek elcULa^óy, és e fölült a szakcsont, alatta pedig a m e le g b e ercsz- kedő' gógsíp Iá La tik , mely részek mozgására már fö- lcbb előhozott számos izmok szolgálnak. A gőg , és gőg-, síp előtt a p a izsm irig y , a gőgóri Lúl a g a r a t, a gőg­

síp hátánál pedig a bárzsing találtatik. A gőg kél ol- dulán a jobb és bal fejerek liágnak f ö l , ezek mellett pedig kévéssé kifelé a belső torkolaterek ereszkednek le. A fejér, és torkolatér közi a rongyos likbúl lebo- esájlkozu bolygideg helyeztetik; a fejéren túl pedig a nagy együttérzicleg hág a fejércsalornábúl alá. Még inkább kifelé, és oldalt yégre a kar fo n a t a kulcsalalti

üt és vérér találtatnak.

MÁSODI K SZAKAS Z.

A S Z Í V R Ő L .

189. §. A s z iu b u r o k «(Pericardium), A szivet csak lazah borító hártyás tömlő, vagyis a , 'sw b u ro k a-szegycsont háta mellett fekszik, s oldalt

(14)

a melhártya -által borítatjk , m elyekkel sej tszövet által egyesül; csak' inelső és középső része marad attól fe­

detlen., m ely résieken a kedesz, ,nehány mirigyek, és edények találtatnak \ hátul a bdrzsinggal határos, alól pedig széles alapja a rekesszel, még pedig ennek inas középpontjával , és. bal oldal felöl ugyan ennek egy kis izmo's részével egvesül. Ezen öszvekötéiés á magzatban lazab b , enviél ezen részeket könnyebb megválasztani mint a meglellckuél, A rekesztűi a szívburok íolhág- tában - neki-keskenyedvén, fölül a nagy véredényeket kövnyelijS azokhoz no, s<"'M némely csekélyebb részei­

ket korul is vészt", Lídiái annyi likakaLhagy, am ennyi cdénvek vannak a szívnél jelen.

A szívburok a lokszálagok természete szerint ket­

tős hártyából egy rostos, és egy savósbdl tétetiköszve m elyek egymással szorosan üszve lévén uó've, egymástól csak a nagy edényeken választathatnak meg-. A rostos, Vagy is külső hártya érdes, és inas, fénylő rostokból á ll, mely a nagy edényeket elérvén, még egy darabra folytatód ik, azoknak egy majd jrövidebb, majd hos­

szúbb laz -hüvelyt n yú jt;' a íüggéren leghosszabb, az alsó iirös éren legrövidebb. Az edények ezen hüvelye végre észrevehetetlenül vesz el az edények külső hár- tydjiban. A sávos , vagy is belső hártya sima, és ned­

ves, A savós hártya'a nagy edényeket elérvén, vissza- türődik, ezéken és a szíven», ennek egész hegyéig fo ly ­ tatódván, éppen ezen részeket borítja he kívül. Ezen két hártyának folytatása o k a , miért finomabb a szíven lévő boríték mintsem maga a szívburok. A savós hár-

„tya az élő emberben valamely gőzképü nedvet választ e l , mely ismét fölszívatik, de halál után cseppképet vész magára, és külömböző mennyiségnyi sárga vízzé lessz, mely szivhurolneüvneh (Liquor pericardii) n e --

vez telik.

; A szívburok ütereí a szomszéd ágaktól származnak, a belső csecs-, a rekesz - , a liörg- , a b a r z s in g é s a

s z í t r ó l . l l

(15)

>12 ' A

kedeszuterekbül ? a vérerek pedig hasonló törzsökökbe mennek vissza. Idegeket u szívburok nem n y e r, mert maga a vele oly szorosan oszveforró rekeszideg sémád

neki ágakat. .

190‘ §• A s i í v á 11 a l á n o s a n>

A szívburokban fekvő szív nem egyébb, mintsem egy izom , mely magában négy üreget foglal ; ezek kö­

zül kelten nagyobbak, mélyebben .fékszenek, és az literekkel függőnek öszve, és gyomroknak (Ventriculi) neveztetnek, kelten pedig kiesebbek, az elöbbeniekfö­

lött helyeztetnek, a vérerekkel egyesülnek, és p i tv ci­

roknak (Atria) mondatnak. Ezen négy üregek születés után olyképp kötetnek öszve, hogy egyik egyik olda­

lon csak egy. pitvar, és egy gyomor van egy nyílás ál­

lal öszvekötve, mely két üregek a más keltőiül egy közfal által választatnak el. E szerint a szív két maga magában megálló felekre szakad, az az a mint magun­

kat kifejezni szoktuk, az ember kettős szívvel bir. , A szívnek idomja egy hosszújában két felé hasí­

tott kúphoz hasonlít. Megkiilömböz tethetoi rajta az alapot, (hasis) mely azon tájat jeleli, hol a nagy edé­

nyek évednek; a hegyet (A p ex, seu mucro; mely tompa - gömbölyüs , rajta egy kis Jjevágáuy látsza- tik , mely által a szívgyomrokat jelelő U-L kis dombok támadnak; végre a két lapot t. i. az alsó róna sík la­

put (facies plana) és a fölső domborul (Eucies convcxaj- A szívnek helyezető következendő: a szív róna lap­

ja a rekeszén nyugszik, domború lapja pedig lö l- , és kévéssé bal felé v<pi igazítva. A szív hegye inkább u hal oldalhoz esik mel felé, és az alapnál alacsonyabb, mely inkább a jobb oldalon magosabban, és hátul helyeztetik, A. szív hegye hal oldalon az ötödik, és ha­

todik borda porczával határos ; a szív alapja pedig a melcsonlhoz és a negyedik meg ötödik jobb borda por- czához esik. Azonban mégis az " egész szív inkább a mel-

(16)

üreg bal oldalában fekszik. A szívnek ezen fekvése a szív külömböző mozgásai által csak • kövessé változik , a mennyiben a szív a szívburok , és nagy véredények által erősítetvén meg, a maga helyében feszesen tartatik.

A szív külső lapja, a mind fölebb; em lítetett, a Szívburok savós részének folytatása által borj'tatik be ; üregeinek belső lapja pedig hasonlóképp egy igen 'fi­

nom , és vékony hártyával vonatik.be, m ely a véredé- nyék belső hártyájának folytatása, és a szív izomrost­

jaivá! finom sejtszövet által egyesül,

101. §i A s z í r p f t r a r o k (Átria).

V 'i'ii m'v .ililt n s/iMick .i \éu ív k U l ősz ve függő két íi>Uo üregei érlelődnek, melyeknek mindenike egy domború oldalfal,, és egy közös köziál ártábkésífí- tetuek. Az oldalfal n szív külső, és belső hártyájából á ll, m elyek vékony rostokból á lló , knlömbféle irány­

ban futó izmos kiállót képelő húsnyalábokat vésznek magok közé. Ezen oldalfal egy kis toldalékba hosszúb- bodik., azért is: mmdenifc; pitvar két részekre oszlik.

Maga a pitvar, a toldalékot oda nem tudván, öbölnek (Sinus) neveztetik, mely nem egyébb, mintsem az itt öszvekocczanó ürös ereknek kitágulása. A toldalék pedig

fülesének (Auricula)'mondatik, ' '-v ’... ' "A-- •TVV:‘V!^—. ^ . ■' ‘ ' 5 '

* A közös közfal, vagy im pitvar sövénnyé

'(Septam

atriorum) vastag húsrétegbűl á ll, mivel itt az izmok egymás közt még szorosabban öszvefonódnak; ez m ind' a két lapon a szív belső hártyája által vonatik he. A sövény közepén egy árok a petdrok (Fossa ovalis) Iá- tátik , melynek feneke a szív belső hártyájának meg- kettőztetégéből á ll; ezen árok egy keményes g yű rő , a petdrok s zó r a , vagy gyűrője által (Isthmus , seu an- nulus fossae ovalis) vétetik körül. Ezen némely izom­

rostok fonatjaibúl álló rész fölül dom ború; az árok két oldalán pedig a szór végei, m elyek a szór oszlop­

ja in a k, (Columnae isthmi) mondatnak, lefelé ^hágnak,

s z í v r ő l . 13

(17)

“I * '': ' A

és az árok alatt egymáshóz közeledvén, a legtöbb ese­

tekben öszveíitődhek. A Bak oszlop választja mega pe- tárköt á koszorús vérér nyílásától.

. Mindenik pitvarban két nyílás találtntik; az egyik fö lü l, és kifelé Mtatik, a véi’érek-folvévésére szol­

gál, és nem egyébb mintsem magoknak a 'vérereknek kitágulása; a másik alól, és be- a szívgyomor felé fek­

szik , mely által a pitvar a gyomorínl kötetik ősz v e , mely is a gyomor vérerés nyílásúnak' (Ostiam veno­

sum ventriculi) nevéztetikl r 1

1. A j o b b , vagy rnetsS, vagy az ürös erek p it­

vara, (Atrium dextrum, seu anterius seu venarum ca­

varum) cz a melcsont jobb széle felé fekszik, melöl a jobb oldal felé.inkább; és a kéL ürös ereket vészi, föl. Kiterjesztett'állapotban körkörös, a szívtől füg­

gélyesen függ le , és alsó végével a rekeszen nyugszik.

A jobb fülese a szív jobb oldalából dülled ki mel fe­

lé , vakon végződik, és a fiiggér eredetét fedi. Ezen pitvarban egy nyílást t. i. a koszorús vérér nylMsdt (Ostiura venae coronariae) tapasztaljuk, mely a szív

> táplálására többé alkalmatlan vért Vissza vivő vérér­

nek nyílása; ezen nyílás a jobb' szívgyomor véreres nyílása fölött fekszik, elölte valamely félliódképübil­

lentyű a Thebes billentyűje (Valvula Thebesn) talál­

tatok. Ezen billentyű a vérér, és a pitvar belső hár­

tyájának megkeltőztetésébűl szárrn/ik , és arra v i­

l i ', hogy a vérérből a vérnek kifolyását megengedje, érmék vissza folyását pedig valamennyire meggátolja;

azonban majd tágabb, majd keskenyebb, majd átfúrt, majd kettős lévén,, nem minden egymiben egyez meg.

2.) A bal, vagy hátsó, vagy a tiidövérerek pit­

vara. (Atrium sinistrum, seu posterius seu venarum cavarum) Ez a bal gyomor fölött az ürös erek pitva- . rán , és nagy edényeken túl rejtve hálni fekszik inkább, csak fülcséje lép a tűd ül úrhoz mel felé, és az első te- . kinlctre csak ezt lehel, egyedül észrevenni, a tulajdon

(18)

s z í v r ő l . 15 Ökölnek időraja inkább négy szegő, a .tüdővérereket vészi fö l, melyek az ő fölső' részében végződnek; a fülesének időraja bárom szegű, melynek széle hornyolt, és hasonlóképp van alkotva mint a jo b b , csak kiterje­

désére nézve szőkébb. ' * »

: 192. §. A s z í v g y o m r o k (Yen tri fa li).:

A két szívgyomrok a pitvarok alatt fekszenek egymás m ellett, és egész a szív hegyéig terjednek e l, részint a pitvarokkal , részint azíüterekkei függvén ősz-..

ve. Mindeuik gyomor egy domború oldalfal, és egy közös sövény'által környeltetik. Az o ld a lfa l VöméLt, és merő húsból á ll, m elykivul a szívbnrok savós foly­

tatásával- 1 .I>>1 n pilv.ir In I - > Im i- ’ j il Im/il.k h í.

A homályos vörös színű izomrostok meg nem ha­

tározható irányban folynak le , egymáson sokféleképp átvágnak, és számos egymásba fo n t, egymás mellett nem párhúzomosan fo lyó , hanem elágadzott,és sejtszö­

vet nélkül lévő nyalábokatkészítnek, melyeket főképp a belső lapón hússzelemének (Trabeculae carneae) neve alatt lehet észrevenni.' Ezeken kivülm in d a két gyom­

rok üregében húsos csapok , az úgy nevezett szem ölcs­

izmok (Musculi papillares) állanak k i ; ezek a gyomor falaiból erednek, a mennyiben ezen falakból több izomnyalábok mennek ezen izmokba ál,talv az prégfeti szabadon fekszenek, tompa heggyel végződnek, mely­

ből egymástól eltávozó és bizonyosbíllenlyűkkel egye­

sülő inak erednek. Minderiik gyomron két nyílásokat látunk, melyeknek egyike a pitvarba, a másik az ütérhe vezel:. A közös közfal, v a g yis gyomorsövény (Septum ventriculorum) a két. gyomrokat választja meg;

ezen fal vastag, húsos, rajta legkissehb nyílás sincsen, a szív alapjától egész ennek hegyéig terjed, és az oldallapok öszvelépéséből szárm azik, a mennyiben ezeknek izomrostjai egymáson sokszorosan átvágnak»

A szívnek domború, és róna lapján kívül egy ke-

(19)

vesse kívájótt hossz látatik, mely azon helyet jeleli, hol helöl a közfal-fekszik, mely hossz tehát a két gyom- 'ro k . határat jegyzi.

I.) A jo b b , vagy melso , vagy tudSssivgyomor • (Ventriculus d exter, seu anterior s. pulmonalis) Ez inkább a jobb oldalon, ős melöl fekszik, még pedig róna lapjával, a rekeszizmon, helyeztetik % domború lapja ellenben mei felé tekint, és a bal szívgyomor domború lapjába mén állal; a lüdőszívgyorborbúl a tüdütér származik; ő a bal szív gyomodnál ugyan rö- videbb, de tágabb, izomrostjai nem, oly számosak, és mérők mintsem a bal szívgyomorbnn , domború lapja sem oly vastagokét nyílásai közűi a véreres nyí­

lás a pitvarba , a másik az az az literes nyílás a lüdütépbo ,\ rrnr/s t v 'Lis 'O -mmih v fn o 'im ' a jobb szív-»

íuk nim.l a k il n r i . i u l kf/n-- l-u.ili jc kerek,és né­

m ely merő sej (szövetből álló pdrldsat tál (Limbus) vékáik korúi. Ezen nyilas által a pitvar a gyomorral közösül, és az itt valamivel, vastagabb belső hártyája által a szívnek hélellelik ki. Ezen hártyáé gyiirőLől a gyomor üregébe bocsájtkozván le , eleimén szabadon hosszúbbodik meg, de ismét visszafordulván, a gviirő- höz ered; honnan a szívgyomor helsö lapjára folyta­

tódik, A. hányának ezen lefolyása állal a nyílásnál egy billenijű l. i. a hdromhegyű billen/yü (Valvula tri­

cuspidalis i származik, mely a szivgyomorba hárpm heggyel függ a lá ; a billentyűnek ívképü szélei a sze­

mölcsizmok inas rostjaival egyesülnek. A, billentyűnek azon hegye, mely fö lü l, és melöl fekszik a legnagyobb, és a líidri Lér nyílása mellett látatik,, mely ha egyene­

sen függ le , a mondott nyílást zárja be, és közönsége­

sen egy nagy izom által kormányőztatik; a másik hegy m elöl, meg alól fekszik, és a legkeskenyebb; a harma- , dik a szívközfal felé esik hátul. •

• Az

l 6 s z í v r ő l -

(20)

Az üteres nyílás (Ostium arteriosum) a szívgyo­

mornak második nyílása: ez a gyomor fö lső , és mel- ső végénél találtatik, és a tüdütér ennek szélénél kez­

dődik. A izív izomrostjai a mondott *ütér eredeténél mint egy kúpot készítnek , mely a közfal között emel­

kedik f ö l , és az iiterct körülveszi ugyan, de vissza- törődvén, az élésen meghatározott ütér szélét Iá tszatos- sá tészi. A szívgyomor belső hártyája hasonlóképp az ütér hártyájába mén által, és valamint a véreres nyí­

lásnál, úgy itt is egy gyürőt készít, melynél a belső hártyának megkettőztetése által három billentyűk ho­

zatnak elő, malyek-félhádképü billentyűinek (Valvulae semilunares) mondatnak, ezek egymás mellett fekszenek félhódképű alkolásúk, és szabad kivájoll szólok az ütér öble felé, az odaforró félkör képű szélük pedig a szív felé néz. Mindenik billentyű szabad szélének közepén egy gömbölyű gom b, az A ra n t gom boccsa (Nodulus Arantii) találtatik , m ely magából az ittm eg- vastagbodó bányából származik. Ezen gombok azon­

ban itt nem o ly bizonyosan vannak je le n , mintsem, azon billentyűkön, melyek a bal szívgyomornak üte­

res nyílásán találtatnak, Ezen billentyűk olykor négye­

sek, és ekor kissebbek, máskor kettősek, de nagyobbak, a .k ív ü l, bogy a vérkerengés ez által hátramaradást

szenvedne. / '• . -

II.) A b a l , vagy hátsó vagy fü g g e res szívgyo- mór. (Ventriculus sinister seu posterior s. aorticus) E z inkább bal oldalon, és fölül fekszik , az ő oldalfala az , m ely a szív domború részét készíti leginkább; be­

lőle a függér származik. Alkotása az elöbbeni gyomo­

réval megegyez, csak hogy a rostok sokkal nyerőb­

bek , meg erősebbek, és oldalfala háromszor oly vas­

tag, mint a jobb gyomoré. Ugyanazon izomulko- lást és szemölcsizmokat tapasztaljuk ebben i s , vala-, mint az elóbbeniben. Ittenis hasonló két nyílások van­

nak- a vér eres nyílás (Ostium venosum) a bal piLvart s z í v r ő l , , ' 17

2

(21)

18 A

és gyomról köti Őszre? ezen hasonlóképp egy fehér -gyűrő látatik, a melytől egy billentyű, az úgy ne­

vezett süvegbillentyü (Valvula -mitralis) kettős heg­

gyel függ alá, és a belső hártya megkettőztctéséből származik: fölső hegye ezen billentyűnek nagyobb, és az literes nyílás t képes befedni J az alsó kissebb. A bil­

lentyűhöz hasonló szemölcsizmok bocsájtanuk inakat.

Az iiteres nyilásbúl (Ostium arteriosum) a függórszár­

mazik ;ő az döbbeni gyomorban lévő hasonló-nevű nyí­

lással megegyez, azzal a küiömbséggel, hogy itten minden részek erősebb alkotásúk; ezen nyílásnál szintolyan gyűrő látatik, mely a szív belső hártyája által van befedve, ez itten hasonlóképp három billen­

tyűket, a félhódléjri'i bíUeiUyűkeL (Valvulae semiluna­

res) készíti, melyek a mondott hártyának megkettőzteté- si-b-iL s/.iirm-i/.iink , en n ek , és *,l\ alkutásuk, mint az flubhctmk: az itl L\ o At tini q nmboecsai is nagyobbak itt mint amott.

193* §. A s z í v e d é n y e i,

A szív edényei két rendbeliek, némelyek a vér- kerengéshöz tartoznak, mint a tüdülér, és a ftiggér, az ürös erek, és a lüdüvérerek; mások a szívnek sa­

játjai, és az ő táplálásúra szolgálnak. Itt csak ezen ulól-

sókrúl szólunk. ;

I. A koszorús iitereL (Arteriae ooronariae) Ezek a szív külső lapján a.szív külső hártyája alatt feksze­

nek, és két ily literek vannak, melyek azonnal a l’ug- gérből erednek, mihelyt ez a függeres gyomorból ki­

lépett-/nyilasaik azonnal a félhódképü billentyűk fölött

Utalnak. t

a.) A jobb koszorús ütér (Arteria coronaria dex­

tra) a lüdűlér - kezdete, és a jobb fülese közt, aztán pedig a jobb pitvar és gyomor közt fekszik; eleintén a szív domború, aztán ennek róna lapján fut a lá, és a szív begye felé mén, ezen lefolyásában ágakat nyújt, 4 :

(22)

a fölső ürös érnek, a jobb szívpitvarnak, a tüdatér, és fuggér eredeteinek, de xriégis legtöbb ágai a szív ál­

lományába hatnak. Ezen ütérnek vége több ágakra szakad, m elyek a következendő ütérnek ágaival n yíl­

nak öszve.

b.) -A bal koszorús iitér (Arteria coronaria sini­

stra) a fiiggér hátsó oldalából származik ; a tüdütér, meg hátsó fülese közt fekszik, és közönségesen két ágakra szakad. Az egyik, sxm ehö ctg-, (Ramus ante­

rior) a szív domború lapján folytatódik ; a függérnek, és tüdütéi-nek, úgy a szív állományának ágakat n y ú jt}

és az elöbbenivel nyíldogál öszve ; a másik, vagy is a kö- ru lveletl dg (Ramus circumflexus) a balpítvar és gyomor közt fekszik, és a szív hátsó lapjának alsó részére foly­

tatódik, ezen részeknek ágakat ád, és a szív róna lap­

ján végződik.

II. A vérerek. Ezek a vért a jobb szívpitvarba vezetik vissza. Csaknem minden kis vérerek, azokat kivévén, m elyek a jobb szívpitvarbúl meg gyomorbúi erednek , és a jobb szívpitvarban egyenként végződnek, két nagy törzsökökbe gyűlnek öszve.

a. ) A koszorús -vérér, vagy Galenusnak nagy vérere (Véna coronaria, sen magna Galeni). Ez több apró véi-erek öszvejöveteléből a szív h egyén , és a szív domboi’ú lapján származik, a hátsó pitvar határához érkezik, és a hátsó p itvar, meg a függeres gyomor közt egészen a pitvar sövényének tájáig folytatódik.

Ezen lefolyása alatt a bal szívgyomornak és pitvarnak minden vérereit fölvészi, és azon nyílásnál végződik, m ely a Thebes billentyűje által záratik e l, és m ely már a jobb pitvar leírásánál előadatott.

b. ) A középső vérér (Vena media) a szív róna lapján fekszik; a szív hegyétől származván, a jobb szívgyom or, és jobb pitvar közt mén el, és hasonló­

képp az döbbeni vérér nyílásánál önlődik ki.

s z ív r ől. Í9

2

(23)

sWh.' A

III.' A nyirlecUnyeh. A szív számos beszívó edé­

nyekkel b ir , melyek az üterek szerint folynak l e , és két. fő törzsötökben egyesülnek, ezek közül minde- nik egy egy ütér mellett fekszik. A jobb törzsök, a függér ívének melső lapja fölött mén e l , és egy hörg-

■ imrigyben végződik. A jbai'törzsök a tüdütéralatt.mén el, ezen ütemek két ágra való beadásáig szalad* és ha­

sonlóképp egy borgmirigyben veszel,Itten egyesülnek ők a tüdőnek bészÍYÓ edényeivel.

194. §. A s z í v i d e g e i .

Több idegek nyújtanak ezen életmív számára ága­

kat, nevezetesen a bolyg-, és nagy együttérzideg, melyek a nagy vóredényeken gyülekezvén öszve, számos fo- natokai készít iiek, és yaxivfonatntűs (Tiesais cardiaous) nc\ ízlelnek. Minden a szív számára rendelt idegágak nem csak az edényeket késírlik, hanem ezekkel egye­

temben-a szív húsos állományába is hatnak, a mely­

ben éppen olyképp ágadznak e l, mini más rimákban.

195. §. A s z i v á l l a p o t j a a s z ü l e t é s e l ő t t é s u t á n .

Mivel a magzatnál a légvétel híjánossága' végeit a vér1 szabad folyása á: tüdőkön által nem történhet, ic- bát a szíven tulajdon előkészületeket tapasztalunk, me­

lyek' a vérKcrengést a tüdőktől függetlenné lészik.

Mihdenek előtt közönségesen azt vészük észre, hogy a szív az egész testhöz képpest előkelőleg nagyobb , mint­

sem a megletteknél} hanem az ő egyes ‘részei főképp korábbi hódnapokban egymáshoz képpest még nincse­

nek jó arányban. Mentül fiatalabb a magzat, annál jobban kivannak tágulva a kél pitvarok , még pedig a jobb jobban mintsem a b a l$ mind a kelten a szív alap­

ját , és a tüdőket fedezik, a jobb szívgyomor legtö- kélloLlcnebb, ki,csíny, búsa kemény*, a bal gyomor el­

lenben jobban ki, van fejlődve ; mely kíilömbség a vér-

(24)

kéréngéstül függ. Egyébként a szív 'részeinek alkotása ekor már világosan szembe tűnik.. Az előkészületeket, melyek a magzatban a-vérkerengést ápolják , egyedül a pitvarokban talá lju k ily e n e k az Eustách billentyűje , és a petelik, azonban a Botall ü teres vezetéke a tűd—

ütérhöz tartozik.

,Az E ustach billentyűje (Valvula E usta cbii) az al­

só iirös ér nyílásánál fe k s zik , félhó d képű , közepén, legvastagabb, végéinél keskenyebb, m elyek közül az egyik a gyűrűhöz terjed , a másik az ürös érrel hatá­

ros ; kanyarított széle fölfelé tekint; mclső lapja a véreres nyílás felé, hátsó lápja pedig a vérér nyílása felé néz , az ürös erek pitvarának , és a vérér hártyái­

nak megkclLőztetéséből származik. A magzatnál lökél- leLes, a mcglotlekuél ellenben kissebb , gyakorta át­

fú rt, olykor egészen hibázik, némelykor igen nagy ma­

rad, a petelik nyitva, vagy zái'va légyen bár.

A petelik. (foramen ovale) Azon helyen, hol á megletteknél a 'petárok találtatik, a magzatnál neve­

zetes Változást lehet észrevenni, azon h ártya , mely ezen ároknak fenekét tölti k i , nexn minden felöl forr ahoz, hanem fölül a szőriül meg van választva. Ezen hártya tehát úgy látszik, mint egy hái'tyás félhódké- pü b illen tyű , és a pételik billentyűjének (Valvpla fo- raminis ovalis) neveztetik, ínely a pitvar sövényén lévő peteliknak nevezett likát zárja cl. Ezen billentyű a két'pitvarok hártyájának megkettöz teleséből szár­

mazik , csak nehány izomrostokat tart magában, azért is áttetsző; alól a gyürőhöz fo r r ; fölül kikanyarított szélt m utat, mely a , petelikat fedezi. Ezen likon ál­

tal mén a nem született gyermeknél-1 a vérnek egy ré­

sze a jobb szívből a halba.

Mennél fiatalabb a magzat annál nagyobbak a pit­

varok, annál kinyúj tótlabb az Eustach billentyűje ,an*.

úfll iágabb a p etelik, de billentyűje igen észrevehe­

tetlen» Mentül közelebb a magzat a szüle téshöz; au-

s z í v r 61. 21

(25)

ndl nagyobb arányba jönnek a pitvarok a gyomrok­

k a l, á p,e telik szembetütíőleg kissebb, és a billentyű oly kifejlődött, hogy a bkon csak fölül marad egy kis nyílás.. Születés után a megváltozott vérkerengés által legtöbb esetekben a petelik egészen bezácódik, az Eustach billentyűje kiasebbedík, likaosos lés», és a két pitvarok egyenlő kiterjedést nyernek,

HARMADI K S Z A K A S Z ,

A L E It E L É S É L E T M 1V E I E Ő L . E L S Ő F Ő R i S Z.

A GŐG (Larynx).

1% . §■ A g n g á l t a l á n o s a n.

A le bélésnek élclmivr három részekre om lik, t. i.

a gőgre, gőgsípra, és n tüdőkre.

A g ^ gy.gég (Larynx) a légvétel egyébb részeinek kezdetéttészi, és a nyák fölső részén fekszik. Fölül a szak- csotittal, és nyelvvel határos, és ezek által a torokkal függ öszvey hátul'a- garat által vétetik körül; Jnlol a gtígsíppal kötetik öszve; melöl kévéssé a paizstnirígy állal fedeztetik, két oldalán pedig a fej erek fekszenek, A gőg porczokbúl, hártyákbúl, és szálagokbúl tétetik öszve, és a több hozzá forró izmok képesek ő t jk íi- lötob féleképp mozgatni. Ezen külömbféle részek öszve- íitődéséből egy üreg a gö'g ürege (Cavitas laryngis) származik, A gőg porczaikövetkezendők: a paizsporcz, a gyürőporoz, a két kánporezok, a két Santorin por-

czai, -és a gőgfedfű.

197. §, A p a i z s p o r c z (Cartilago thyreoidea).

A többi porozok közt legnagyobb, fölül a szak­

csonttal, aló) a gyiirőporcczal határos, és fölülről a gőglcdüt vészi maga közé. ICét majd nem 4. szegletit da- rabokbul á ll, melyek raelöl öszvekocozanván, égy szeg-

22 A l e li e l é s

(26)

23 é í e t m í v e i r ő 1.

letet készítnek, mely a férj fi ói testben jobban , az as­

szonynál pedig kevésbé diilled k i ; külső lapja kevés­

sé domború,' és némely, izmok ó’d«forrására szolgál;

belső lapja pedig kévéssé v á jo lt, több más jjorezokat fogad magába , és á gőg üregének egy részét tészi. Fölső szélé ;ott r hoLa két darabok ütődnek egym áshoz, mé~

yen ki van vágva, egyébként görb ü lt, és h á tu l'k é t nyújtványokkal végződik, az egyik nyujtvány v a g y is a fö ls ő szarv (Cornu superius)" fölfelé h á g , és egy szálag által a szakcsont nagyobb szarvával köLelik ösz­

v e ; a másik vagy az alsó szarv (Cornu inferius) le léié száll, és a" gyürőporcczal egyesül. Alól ezen,poroz a szomszéd részekkel következendő szálagok által tar- taLik öszve. A két alsó szarvak ízlápokkal" birnak, és a gyűrő porcczal két tokszálagok állal .foglal­

tatnak öszve , melyek oldal g y ür Öp a iz s sz cl l ctg ok­

nak (Ligamenta cricothyreoidea latei'alia) neveztet­

nek, A paizsporcz szélének közepétől a gyürőporcz melső ívének fölső szólóhoz egy erős szálag, a kö­

zépső , vagy kúpképű gyürőpaizsszdlag (Lig, crico- thyreoideum medium, seu conoideum) ereszkedik le , mely mind a két porezot erősen tartja öszve, és még is elég hosszú, arra, hogy a szarvaknál a mozgást ne akadályózza, Fölül ezen poroz « szakcsonttal követke­

zendő szálagok által kötetik öszVe. A szakcsont nagyobb szarvainak két végeitől a páizspörez Jblhágó szarvához két henger szálagok , az old al s z akpaiz s szalag oh (Lig, hyo thyreoidea lateralia) bocsájtkoznak le , melyekben gyakorta egy kis porcz fekszik. A szakcsont alapjától a paizsporcz középső részéhöz egy más széles szálag a középső szakpaizsszdlag (Lig. hyothyreoideum me­

dium) folytatódik. Ezek által tartatnak ezen két ré­

szek Öszve, és a szálagok közt maradó hézagok bizo­

nyos hártya által töltetnek k i, m ely dughdriya (Mem­

brana obturatoria) gyanánt tekintethetik, és a mely

(27)

> nem más mintsem a torokból a gőgbe ereszkedő ta­

konyhártya.

198. §. A g y ü r ő p o r c z (Cartilago cricoidea, seú annolayis).

Ezen poroz a paizsporez, és gőgsíp kezdete közt helyeztetik, hátul fölfelé a kánpprozokkal határos. A gyürőporcz melói k erek , hátul pedig széles. Megkii- lömböztelhelni rajta a melső ívet, és a hátsó falat. Az ív vastag, domború, és alól a gőgöt egészen fí tészi, mely annál jobban neki szélesedik, mennél jobban liát felé lép. A hátsó fala garat felé néz, magosabb, és ol­

dalt a paizsporez által vétetik körül; közepén egy kis emel kérlel l ség tetszik k i, mely által ezen rész két k i- viíjoll ré.-zehrc oszlik. A hátsó f a l fölső szóién a kán- porczok elfogadására szolgáló két ízlapok találtatnak, ezek melleit pedig még két mások, mclyckhöz a két paizsporez alsó szarvai ülődnek. Ezen porc/, fölül a paizsporcczal a már előadott'szálagok állal foglaltatik öszve, a kánporczokkal pedig lokszálagbk állal egye­

sül ; alól a gőg kezdetével egy erős szálag vagy gyűrő gőgsípszálag (Lig. Cricotracheale) által függ öszve.

199. §. A h á n p o r c z oh (Cartilagines arytaenoidcae, seu gu I,lales).

Ezen kúposzlopképű porozok ketten vannak, alap- jók homorú, és a gyürőporcz fölső ízlapján fekszik?

ezen két részek pedig az úgy nevezett gyürSlánszálag (Lig. ericoarylaenoideum) által vétetnek körül olyképp, hogy a kánporezok mozoghatók légyenek. Ezen alap­

tól a porozok fölhágtokban mel felé hajlanak, és végre egy tompa kévéssé hát felé hajlott heggyel végződnek j ezen poroz hátsó lapja inkább kivájott, a melső pe­

dig domború, az oldallapok egyenesek, és egymáshoz ütődnek. Ezen porozok tompa hegyein még két kis porozok a San tor in porczai (Cartilago' Santoriniöna)

24 A le he l és

(28)

ülnek, ezek gömbölyűk a mondott heggyel mozgóképp e g yesü ln ék és hát felé görbülnek a garathoz.

, 200. §. A g 8 gf e d ii (Epiglottis).

Ezen poroz a gőg üregének fölső részét fedezi; a torok felé tekintő fölső lap ja harántúl véve domború , az alsó ugyan azon irányban vájott. A z oldalszólek görbül­

ten hágnak fölfelé, és egy kerekes mel felé hajlott heg­

gyel végződnek. Ezen részen főképp az alsó lapon szá­

mos likak látalnak, m elyek takonym irigyek nyílásai­

nál nem egyebek, A gőgfedű a paizsporez hátsó' lapjá­

hoz közeledvén, keskenyebb lessz, és fölül a paizs- porczhóz kél erős szálagok állal az ú gy nevezett p a iz s - g& gfedüszálagoh (Ligám.- thyreoepiglottica) által kö­

tetik őszve. A szakcsont alapjától a gőgfedű fölső lap­

jához hasonlóképp nehány hártyás folytatások erednek, mely részek ezek által egyesülnek, és szahg'ögfedii- szálagobnak (Lig. hyoepiglottica) neveztetnek.

201. §. A g ó ' g ü r e g e , é s a n n a k t a k o n y - , K h á r t y á j a .

A z említett porozok öszveségesen a gőgben egy üre­

get a gőg üregét (Gavum laryngis) készítik. Ezen üreg fölül a száj- és orrüréggel függ öszve , alól pedig a gőg­

síp üregébe folytatódik ; benne mind a két oldalon egy kettős szálag Iá tátik, m ely háttól mel felé ered. A föl­

ső , fö ls ő paizskánszálagnák (Lig. thyreoarytaeno- ideum superius) neveztetik. Ez a kánporcz középső ré­

szétől származik, mel felé mén, és a paizsporez szeg- leléhöz feszü l, ezen szálag alatt az alsó paizskánszcí- lag (Lig. thyreoarytaenoideum inferius) találta tik , mely a kánporoz alsó részétől ered , hasonlóképp mel felé menyén , az elöbbeni alatt ugyan azon poroz szeg- letéhöz tapad. Az alsó szálag két oldalról egy hasadé- kpt fogad maga közé, m ely, a két szálagot egymástól elhúzván, egy egyenlő száró háromszeglelhöz hasonló,

é l e t m í v ei r öl. 25

(29)

és a ni elvű ok alapoldala hátai' esik, hegye pedig a pais-sporcználvégződik 5 ezett hasadék hangremek (Glot.

tis seu rima glottidis) neveztetik. A két szálagok közt mindkét oldalon egy nevezetes völgyet, az 11 gy nevezi Lt Morgagni gyomrát (Ventriculus Morgagni) lehet ta­

pasztalni , mely hosszújában mellől hát felé terjed, és melyben számos a szálagok&t nedvesítő taknyot elvá­

lasztó takonymirígyek fekszenek.

A gőg belső fólülete takouyhdrtya állal húzatikbe, mely hártya sejtszövet-által foglaltatik a porezokhoz>

és nem egyébb mintsem a to ro k , és nyelv takonyhár- lydjának folytatása* Ezen hártya t* í. a nyelv tövétől tx gőgfedü fölső lapjára folytatódik, mely átmeneteinél a hártyargyrámzot készít,m ely nyelv#Sgfedüszdlag- n 1 a (hi*.. gbihsiiLpiglolinnin ■ uevr/li tik , os am elyek n u lU ll mindkét oldalon Inpns vd gyclct találtatik.

Erre Iaknn\hurlva a p ip .l e^s/ui befedi, és részint ennek alsó lapjától a gőg üregébe hág 1c, részint ol­

dalt egész a kánporezokig folytatódik, aztán ezen rész is ugyan azon üregbe terjed. A midőn ezen hártya a kánporezokal érinti, ezen porozok és a gőgfedü közt ismét'egy i'áncz származik, mely egy kis pörezot tart magában, és beingŐgfedilszdlagnak (Lág. aryepjglottb eum) neveztetik. Ilykénl; ereszkedik a takonyhárlya a gőg üregének mélységébe, a paizskánszálagokat bevon­

ván , a Morgagni gyomraiba bocsájtkozik -,itt minckután-

• na valamennyi poroz belső folületét bevonta volna >

végre a gőgsípba száll alá. Ezen hártya, itt is va­

lamint a szájüregben, takonymirígyekkel, és véredé­

nyekkel tellyes, színe azouban haloványabb, és vala­

mivel enyvesebb taknyot választ eb Az ezen hártyában végződő idegeknek száma sem csekély,

'202. §. A*gtüg i z m a i - *

A már lölebb fölhozott (178. §,) izmokon k iv ííl, melyek a szakesonlol, és a gőgöt közönséges irányok

<i6 A l e h e l é s

(30)

szerint mozgatják : a gőg még saját izmokkal is b í r , melyek az egyes porozok külömböző állásait okozzák.

A szabpaizsizmob (Musculi hyothyreoidei) a szak- csont, alsó .részétől ennek részint alapjától, részint na­

gyobb szarv álul kezdődnek, alászállván pedig a paizs­

porcz középső részéhöz feszülnek. Ezen izom a szak- csontot le- , - vagy pedig a gőgöt képes fölhúzni. '

A g y ü r 'Ö23aizsizmob (}ií\y&cxi]x cricothyreoidei). Ezek a gyűrő poroz ívétől kezdődnek, folhágtokban kifelé halnak, a paizsporcz álsószéléhüz foi'rnak, és ezen két porezokat közelíük egymáshoz.

A paizsbánismoh (Masculi thyreoarytaenoidei) a paizsporcz hátsó lapjától kezdődnék mindkét, oldalon ezeknek szegletéhez k ö zel, és a Morgagni gyomrának külső Oldalán fölfelé hágván, a kánporezok alsó lapjai­

hoz feszülnék. Ezen izmok akánporezokat húzzák mel fe lé , a hangrés szálagait gindárrá teszik, egyszersmind a gyomrokra nyomíst tévén, azokból taknyot facsar­

nak ki.

A hátsó gyüröhánizmoh . (Musculi cricoarytaeno- idei postici) á gyürőporcz hátsó falának külső, lapjától származnak , és ferdén hágván fölfelé , a kánporezok- lioz feszülnek. Ez,ek a kánporezokat egymástól eltávoz- tatván, a hangrést tágítják.

A z old al gyür&bántzmób; (Musculi cricoarytaeno- idei laterales) ezek a paizskán izmokkal vannak üszve- kölve , és mindenik oldalon a gyürőporcz melső ívéLöl eredvén , a kánporczoknál végződnek. Ezen izmok a kán­

porezokat húzván kifelé, tészik a hangrést tágahhá.

A fe r d e Mnizmob, és a haránt bánizom. (Muscali arytaenoidei obliqui, et transversus) Azon izom bús, mely hátul a két kánporezok közt találtatik, lefolyá­

sában külömböző irányt követ; az egyik kánporozlól kezdődvén a társporezhoz mén által, némely rostok fer­

dén mennek, s egymáson átvágnak, és ezek fe r d e izomnah mondatnak; mások haruntán mennek* és a

c l c t m í ve ir öl. 27

(31)

haránt izm ot tészik. Az egész izom arra szolgál, hogy a két porozok egymáshoz közeledjenek, és hogy ez által a haugrés tétessen szűkebbé,

A paizsg'ögfedűizmoí, (Mnsonli thyreoepiglottici) Ezek a paizsporcz hátsó lapjától erednek , a poizsLln- ' izmokkal kévéssé öszvefuggvén, a gőgfedű oldalfalénál

végződnek1. Ezek ezen utolsót képesek lerántani, 203. §. A g & g e d é n y e i , é s i d e g e i ,

- . í

A gőg négy ütereket nyer t. i. két oldalon a fölső paizsütérbó'l eredő két fölső , és két az alsó paizs- ütevekből származó alsó gőg&éqrekeL A vérerek ré­

szint, a belső torkola térben, részint a paizsfonatbau végződnek. Hasonlóképp négy idcgtörzsokök jutnak a gőgbe, melyek mindannyin a bolygidcgböl erednek, és részint fa lsa részint alsó vagy visszajutó gögide- gukuck mondatnak.

204. §• A g ó g n e h á l l a p ö l j a m i n d ü k é t n e m n é l % ü l ö m l } ö z Ö é l e t i d ő b e n , , A fimosodás előtt a két nem gőgén semmi kűlömb- ségetnem lehet észrevenni, a férj fiú gőge az asszo­

nyéhoz egészen hasonló 5 hanem azon életszakasztól fogva a gőg a két nemben egymástól szembelíioőleg eltávozik5 a ferjfiúi testben a gőg tériméje nagyobb , ebben t. it hosszúbb, és szélesebb is, az asszonyt gőg- amannak kétharmad részét, olykor csak a felét teszi, mely külömbség a test hosszúságától -egészen függet-, len, mert akarmely nagy asszonynak gőge kíssebb minl- sem akarmely kis iérjliúé. A férjfindl a paizsporczon lévő szeglet jobban kiáll, az asszonyt nemnél tompább, és kevésbé látszatok A gőgfedű amannál szélesebb . magosabbra hágó , és vastagabb ; a hangrés tágobh, éa a kánporozok magosabbak, azért is a Morgflgni gyom-*

rai mélyebben fekszenek, a gyviroportó téresebb.

. 28 A l e l i e l é s

(32)

29 A test tökélletes kifejlődése titán a gőggel semmi változás nem törtéü ik, azt kivevőn, hogy az élemedő időben a porozok csouttá váln ak, még pedig o ly bi­

zonyosan hogy olykor valódi velősejtek készítetnek bennük; a* gőgfedű azonban, m elynek álkotása inkább rostos , ezen változástól ment.

205- §. A p a i z s m i r i g y . (Glandula thyreoidea) Ezen m irigy a nyak melső részén fe k s z ik , a kö­

zépső darabja a gyürőporcz, és a gőgsíp fölső gyűrűin n yugszik, és két oldalról a paizsporcz lapjai fölött emelkedik föl. Melöl a melséakizom, a melpaizsizora, és lapcsontszakizom által fedeztetik , és minden részek­

kel sejtszövet által kötetik Öszve; nagysága igen k a -

■ lömböző, a kifejlődött asszony! testben közönségesen nagyobb, mintsem a férjfiú nál; az egész testliöz képpest azonban a nem született gyermeknél legnagyobb ; színe többé, vagy kevésbé homályos vörös, melső lapja dom­

bo rú , a hátsó pedig vájott. Tulajdonképpen két felek­

r e , vagy is szarvakra (Cornua) ősz tátik , m elyek a középén kocczannak öszve , és itt keskenyebbek, ezen középső résztől egy kerekded n yáj tv á n y , a középső szarv (Corrpt medium) hág fö lfelé, m ely a paizsporcz alsó szóiéhoz feszül. Ezen életmív számos edényekkel át meg átszőtt puha sejtszövelből á ll,j m elynek á l­

lományában bizonyos világos sárgás nedv nagyobb , yagy kissebb mennyiségben találtatik. Kiürítő csövet benne még nem fedezhettek f ö l , honnan munkálódá- sa mind eddig két,es. Ném elykor g szakosont alapjától egy izo m , a p a izsm iríg y bokratlan izm a (Azygos glandulae thyreoideae) ereszkedik le ezen mirígyhöz , és abban végződik. Ezen m irigy mindkét oldalon a fölső, és alsó paizsiiterekeL n y e ri, vérerei pedig, me­

lyek a m irigy fólületén egyn agy hdllót képeinek, több fö^zsökükbe mennek vissza, és részint oldalt a belső torkolatérben ; részint lefelé a lehágó paizsvérérén ál-

é l e t m í v e i r ő l .

(33)

tál a torkolatéi' haránton fekvő részében végződnék.

Nyirk edények nagy számmal találtatnak benne, íd<- gei pedig a bolygidegből erednek.

M Á S O D I K F Ő R É S Z . A GŐGSÍP tóS A TÜDŐK.

206. $. A g Őg s íp (Aspera arteria)

A. g8g*íp a gyüró’porez alatt vészi eredetét, mel­

lyel egy erős szálag által a gyürögögslpssdlag (Lig.

críeotrachéale) által kötetik ősz ve, erre, háta mellett a bárzsing, oldalt pedig a fejerek lévén, a nyakon bocsájtkozik le. Minekivtánha a nyakat meg haladta volna, a m el üregben még pedig a hátsó gátőr üregé­

ben ere-sziícdik le , túl rajta hasonlóképp a bárzsing, molol pedig n l'nggér u c lu Ive/I elvén. Egész a máso­

di k, \ujiy harmadik melgcum/.ig egye3 marad, és ép­

pen ezen hasadatlan csak nem görgeteg csatornát neve­

zik góqsipnab (Trachea). — A mondott helynél a gögsip két ágakra , vagy is a hörgőire (Bronchi) sza­

kad, melyek egyik a másiktál csaknem egyenes szeglet­

nél távoznak el,, a jobb hörg rovidebb, és tágahb , n ' bal hosszúbb, és szükebb; a jobb a bokra lián vérér íve alatt , a lehágó virös ér háta mellett mén a tüdő­

höz; a bal inkább hát felé görbül a függér íve alatt, és a lehágó függér elölt mén a bal tüdőhöz. Erre mind ketten a tüdő állományába hatnak, a jobb oldali hörg három, a bal pedig két ágra oszlik, melyek a tüdő ugyan annyi karélydiba hatnak. Ezek számtalan ágak­

ra , vagy is légcsöveire (Bronchia, vel syringes) ágadé­

nak, melyek a tüdő állományában terjednek el.' A gó'gsíp porezos gyürőkbűl, izomrostokká!, és hártyákból tétetik öszve. A porezos igen érméczes gyűrök, á gögsípgyürök, (Annuli tracheae) melyeknek száma 17-től egészen 20-ig mén, nem tökélletesen körö­

sek , és zártak, hanem hátul, hol a bdrzsinghöz ülőd-

3o A l e he l é s

Hivatkozások

KAPCSOLÓDÓ DOKUMENTUMOK

tanévben az általános iskolai tanulók száma 741,5 ezer fő, az érintett korosztály fogyásából adódóan 3800 fővel kevesebb, mint egy évvel korábban.. Az

Legyen szabad reménylenünk (Waldapfel bizonyára velem tart), hogy ez a felfogás meg fog változni, De nagyon szükségesnek tar- tanám ehhez, hogy az Altalános Utasítások, melyhez

lett az uj hátára folytatódik, és az uj feszítő , meg a csontközötti izom inaival egyesül. Ezen tájon az ujak közt apró takonyerszények fekszenek. extensor quatuor

tus) a fölkar belső bütykétől, és az orsó meg a sing belső oldalán kezdődik, fölötte a hosszú tenyérizorn, alatta pedig a mély ujhajtó izom

Az akciókutatás korai időszakában megindult társadalmi tanuláshoz képest a szervezeti tanulás lényege, hogy a szervezet tagjainak olyan társas tanulása zajlik, ami nem

Az olyan tartalmak, amelyek ugyan számos vita tárgyát képezik, de a multikulturális pedagógia alapvető alkotóelemei, mint például a kölcsönösség, az interakció, a

Nagy József, Józsa Krisztián, Vidákovich Tibor és Fazekasné Fenyvesi Margit (2004): Az elemi alapkész- ségek fejlődése 4–8 éves életkorban. Mozaik

táblázat: Az innovációs index, szervezeti tanulási kapacitás és fejlődési mutató korrelációs mátrixa intézménytí- pus szerinti bontásban (Pearson korrelációs