A Kor mány ren de le tei
AZ 1408/71/EGK TANÁCSI RENDELET HATÁLYA ALÁ TARTOZÓ SZEMÉLYEK JOGOSULTSÁGÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ
az igény lõ sa ját kezû alá írá sa A csa lád tá mo ga tá si és biz to sí tá si ala pú el lá tá sok ról szóló tá jé koz ta tót át vet tem:
Kelt: ..., ... év ... hó ... nap
...
az igény lõ sa ját kezû alá írá sa
6. szá mú pót lap
AZ 1408/71/EGK TANÁCSI RENDELET HATÁLYA ALÁ TARTOZÓ SZEMÉLYEK JOGOSULTSÁGÁNAK MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ
I. A ma gyar jog sza bá lyok sze rint csa lád tá mo ga tá si el lá tást igény lõ re (a továb biak ban: Igény lõ) vo nat ko zó ada tok Igény lõ neve: ...
TAJ szá ma/azo no sí tó vagy biz to sí tá si szá ma: ...
Ren del ke zike le te le pe dé si vagy be ván dor lá si en ge déllyel, il let ve tar tóz ko dá si kár tyá val? Ha igen, az en ge dély kiadá -sának idõ pont ja: ... év ... hó nap ... nap
Ké rem vá lasszon a kö vet ke zõ nyel vek kö zül, ame lyet a le ve le zés so rán hasz nál ni sze ret ne:
Ma gyar An gol Né met Fran cia
Az igény lõ te le fon szá ma: ...
e-ma il címe: ...
Je löl je „X”-szel a négy zet ben az Ön ese té ben fenn ál ló kö rül mény(eke)t, majd tölt se ki az Ön ál tal „X”-szel je lölt me zõt!
(Amennyi ben az Ön vo nat ko zá sá ban több eset is fenn áll – pl. több mun kál ta tó nál volt mun ka vál la ló, vagy volt ön ál ló vál lal ko zó és mun ka vál la ló is, vagy elõ for dult olyan idõ szak, hogy mun ka vi szo nya meg szû né sét köve tõen munkanél -küli já ra dék ban ré sze sült...stb. – több me zõt szük sé ges ki töl te nie!)
Ma gyar or szá gon mun ka vál la ló ként foly tat tam/foly ta tok te vé keny sé get; mun kál ta tóm
neve: ...
címe: ...
jog vi szony kez de te: ...
vége: ...
szék he lye: ...
TB-törzs szá ma: ...
biz to sí tás kez de te: ...
vége: ...
Ma gyar or szá gon egyéb jog cí men (tár sa da lom)biz to sí tás ra kö te le zett jog vi szonnyal (pl. mun ka nél kü li el lá tás, ön kén -tes biz to sí tás stb.) ren del kez(t)em
jog cím: ... kez de te: ...
vége: ...
Ma gyar or szá gon nem ren del kez(t)em biz to sí tá si jog vi szonnyal ...-tól ...-ig Ma gyar or szá gon.
Kez de te: ...
vége: ...
Va la mely EGT-ál lam ban ta nu lói/hall ga tói jog vi szonnyal ren del kez(t)em
Ok ta tá si in téz mény neve, címe: ...
Ki kül de tés ben fog lal koz ta tott: Igen Nem
Ki kül dõ mun kál ta tó neve, címe: ...
II. Az igény lõ há zas tár sá ra/élet tár sá ra vo nat ko zó ada tok
Neve: ...
TAJ szá ma/azo no sí tó vagy biz to sí tá si szá ma: ...
Szü le té si ide je: ... év ... hó nap ... nap
Élet vi tel sze rû tar tóz ko dá si he lye: ...
Ren del ke zike le te le pe dé si vagy be ván dor lá si en ge déllyel, il let ve tar tóz ko dá si kár tyá val? Ha igen, az en ge dély ki adá sá -nak idõ pont ja: ... év ... hó nap ... nap
Je löl je „X”-szel a négy zet ben az Ön ese té ben fenn ál ló kö rül mény(eke)t, majd tölt se ki az Ön ál tal meg je lölt me zõt!
(Amennyi ben az Ön vo nat ko zá sá ban több eset is fenn áll – pl. több mun kál ta tó nál volt mun ka vál la ló, vagy volt ön ál ló vál lal ko zó és mun ka vál la ló is, vagy elõ for dult olyan idõ szak, hogy mun ka vi szo nya meg szû né sét köve tõen munkanél -küli já ra dék ban ré sze sült...stb. – több me zõt szük sé ges ki töl te nie!)
Ma gyar or szá gon mun ka vál la ló ként foly tat tam/foly ta tok te vé keny sé get; mun kál ta tóm
neve: ...
címe: ...
jog vi szony kez de te: ...
vége: ...
Ma gyar or szá gon ön ál ló vál lal ko zó ként foly tat tam/foly ta tok te vé keny sé get; vál lal ko zás
neve: ...
szék he lye: ...
TB-törzs szá ma: ...
biz to sí tás kez de te: ...
vége: ...
Ma gyar or szá gon egyéb jog cí men (tár sa da lom)biz to sí tás ra kö te le zett jog vi szonnyal (pl. mun ka nél kü li el lá tás, ön kén tes biz to sí tás stb.) ren del kez(t)em
jog cím: ... kez de te: ... vége: ...
Ma gyar or szá gon nem ren del kez(t)em biz to sí tá si jog vi szonnyal ...-tól ...-ig Ma gyar or szá gon, il let ve va la mely EGT-ál lam ban ta nu lói/hall ga tói jog vi szonnyal ren del kez(t)em.
Kez de te: ... vége: ...
Ok ta tá si in téz mény neve, címe: ...
...
Ki kül dõ mun kál ta tó neve, címe: ...
...
Va la mely EGT tag ál lam te rü le tén mun ka vál la ló/ön ál ló vál lal ko zó: ... (tag ál lam meg ne ve zé se) Mun ka vég zés kez de te: ..., vége: ...
... (mun kál ta tó meg ne ve zé se) III. Mind az igény lõ re, mind a há zas tár sá ra, va la mint a gyer mek(ek)re vo nat ko zó ada tok
1. Fi zet-e tár sa da lom biz to sí tá si já ru lé kot va la mely EGT tag ál lam ban:
Igény lõ: igen nem tag ál lam neve
...
Há zas tár sa/élet tár sa: igen nem tag ál lam neve
...
2. Ré sze sül-e va la mely EGT tag ál lam tól nyug el lá tás ban?
Igen Nem
Igény lõ: igen nem tag ál lam neve:
...
A nyug el lá tás tí pu sa:
...
Há zas tár sa/élet tár sa: igen nem tag ál lam neve:
...
A nyug el lá tás tí pu sa:
...
3. Ré sze sül(t)-e csa lá di el lá tás ban valamely EGT tag ál lam tól?
Igény lõ: igen nem tag ál lam neve
...
fo lyó sí tó szerv neve: ...
fo lyó sí tó szerv címe: ...
Ha igen: az ügy szá ma:
a fo lyó sí tás kez de te: vége:
Há zas tár sa/élet tár sa: igen nem tag ál lam neve
...
fo lyó sí tó szerv neve: ...
fo lyó sí tó szerv címe: ...
Ha igen: az ügy szá ma:
a fo lyó sí tás kez de te: ... vége: ...
El lá tás ra jo go sí tó gyer mek(ek) élet vi tel sze rû tar tóz ko dá si he lye:
1. gye rek
Név: ...
Szül. hely: ...
Szül. idõ: ...
Cím: ...
2. gye rek
Név: ...
Szül. hely: ...
Szül. idõ: ...
Cím: ...
Név: ...
Szül. hely: ...
Szül. idõ: ...
Cím: ...
Kelt, ... év ... hó ... nap
... ...
igény lõ alá írá sa házas társ/élet társ alá írá sa”
2. számú melléklet a 394/2007. (XII. 27.) Korm. rendelethez
„2. szá mú mel lék let a 223/1998. (XII. 30.) Korm. ren de let hez
BEJELENTÉS A GYERMEKSZÁMVÁLTOZÁSRÓL