A jóléti állam modellje a második világháború után hatalmas állami intéz-ményrendszert, széles körű közszolgáltatási intézményrendszert teremtett. A neokonzervatív és az új baloldali politikák hatására a menedzserializmus térhó-dítása az államilag fenntartott intézményekben, a szolgáltatások kiszerződése üzleti és nonprofi t szervezeteknek – azaz az új közmenedzsment politikák – számos negatív következménnyel járt. Az új modellek és a jóléti állam rend-szere számos ponton konfl iktusokba kerültek egymással.
● Ezek között az egyik a jól-léti állam felülről lefelé irányuló merev szabá-lyozó rendszere, amely szembe került a magánszervezetek piaci logiká-jába. Az állam a kiszerződött szolgáltatások esetében nem volt képes a szolgáltatások minőségét ellenőrizni, ezért speciális ügynökségek révén rendszeres audit ellenőrzéseket, ún. akkreditációs eljárásokat vezetett be a közszolgáltatások minőségi színvonala egysége sítésére. Az audit eljárások jelentős tranzakciós költséget jelentettek, az állandó adat-szolgáltatások komoly bürokratikus terhet róttak a szervezetekre.
● A közszolgáltatások olyan hatalmas állami forrást jelentenek, amelynek révén a szolgál tatások igénybe vevői mintegy 20%-os jövedelem kiegé-szítéshez jutottak. A szolgálta tá sok privatizációja eredményeképp a piaci szervezetek azokat a szolgáltatásokat mazsolázták ki, amelyek megté-rültek, míg az állam kezelésében azon szolgáltatások maradtak, amelyek piaci viszonyok között nem voltak fenntarthatóak. Az állami költség-vetés csökkenése ezen szolgáltatások színvonala lesüllyedését eredmé-nyezte, és olyan társadalmi hatással járt, hogy a középosztályi vagy gazdagabb csoportokhoz kerültek a támogatások.
● A piacosítás hatása volt, hogy a jóléti szolgáltatások esetében a hang-súly nem a megelőző szolgáltatásokra, hanem az utólagos rehabilitá-ciós vagy gyógyító, kezelő és gondozó szolgáltatásokra került, mivel a privatizált szervezetek ebben voltak érdekeltek. Ráadásul monopóli-umok alakultak ki, és a szolgáltatások hatalmas magán vagy nemzet-közi cégek kezébe kerültek.
● Miután az állam ezeket a szolgáltatásokat külön alapokból fi nanszírozta, így mind az állami, mind a privatizált intézmények a túlszámlázásban voltak érdekeltek (túl-gyógyszerezés, a kelleténél több napig tartó ellátás stb.). Ráadásul a köz- és magánszolgáltatások szak alkalmazottai gyakran mindkét típusú intézményben tevékenykedtek, ezért bevett rendszerré
vált a diagnosztikai kezelések állami intézményi szervezetek költségeire való áthárítása, és a plusz szolgáltatások igénybevételéhez a fogyasztók átterelése a magánszolgáltatásba.
A jól-léti közpolitika fontos változásokat eredményezhet a jóléti szolgálta-tások szervezé sében. A cél az állampolgár jól-léte, ami a preventív szolgáltatá-sokkal jobban elérhető. A fi atalon egészséges és egészséges viselkedési szoká-sokkal bírókból egészséges felnőttek lesznek, és kevésbé várható, hogy idős-korukban magas egészségügyi, gyógyszeres és egyéb állandó ápolásra szoruló személyek lesznek. Másrészt napjaink egészségügyi gyógyítási fejlődése követ-keztében jóval nagyobb az aránya azoknak az újszülötteknek, akik valamilyen problémával élnek, szükség van tehát arra, hogy a hangsúly a lehető legjobb egészség elérése felé tolódjon. Mindez a humán szolgáltatások integrálását és azok közszolgálati jellegének erősítését és minőségi fejlesztését igényli. A humán szolgáltatások új modellje, a közszol gálati modell, abban különbözik a korábbi szolgáltatási modellektől, hogy az egyéni javakon túl a közjavak fejlesz-tését is szolgálja, szolgáltatási éthosza a közérdek és a közjó előmoz dítása. A humán jól-léti szolgáltatások közszolgáltatások modelljében történő megvaló-sítása mellett a következő érvek hatnak:
● A humán közszolgáltatások jobban megelőző és inkább fejlesztő jelle-gűvé tehetők, erősebb a kapcsolati elem, és könnyebb a különböző szol-gáltatások összekapcsolása.
● A hatalom a személyzet és az állampolgár kezébe kerül, mivel az állam-polgár nem fogyasztó, hanem maga is aktív szereplője a folyamatnak, viselkedése kulcsfontosságú a szolgáltatás előállításában. Az ügyfélfo-gadó személyzet a tapasztalatai révén jobban tudja mi a jó, mi a megfe-lelő, jobban képes a szükségletekre reagálni.
● A közszolgáltatási rendszerrel javítható a professzionalizmus, javít-hatóak a fi zetések, leküzdhető a gyenge morális állapot, miszerint az állami a szegény, a magán a fi zetős klienseket látja el.
● A közszolgálati modellel az állam nemcsak szolgáltató, hanem jelentős foglalkoztató, és a közalkalmazotti foglalkoztatással biztosabb foglalkoztatást, megbízhatóbb standardi zálhatóbb tudást, szakmai professzionalizációt követelhet meg az alkalmazottaitól, és a magas tudású alkalmazottak maguk is emelik a közjavak értékét. A közszol-gálat innovációs modelljeivel a közszolközszol-gálati intézmények szellemi javai és vagyona is jelentősen megnőnek.
● A lokalizmus korlátozása, az ún. joint up szolgáltatások kialakítása. A kormányzatok a jól-léti modellekben a közszolgáltatási rendszer beve-zetésével a helyi önkormányzatok hatáskörét, költségvetési forrásait is csökkentették, és a helyi képviselők szakmai hozzáértésének hiányát, a személyes kapcsolati rendszerre építő szolgáltatásokat vissza szorították.
A jól-léti szolgáltatások modelljének kialakulásával a preventív egészségügy, a preventív mentális egészségi szolgáltatások, a gyermek- és ifjúságközpontú szolgáltatások, a munka képesség megteremtése, az aktív időskor, a fenntart-ható ökoszférához kapcsolódó szolgálta tások, a kulturális és közösségi szolgál-tatások kerültek előtérbe.
A folyamatok következménye, hogy a hagyományos egészségügyi, szociális, munkaerő-piaci, stb. szolgáltatások helyét az integrált, családközpontú szolgál-tatások veszik át, ami átlátható vá teszi a sokféle szolgáltatás összekapcsolását és az eredményekre, a hatásokra koncentrál, azaz az állampolgár jól-léte és nem a szolgáltatás szabályozása a hangsúlyos eleme.
4.2. A jól-lé közpoli ka a helyi szinteken
A jól-léti mérések alapvetően átalakítják a statisztikai adatrendszert. Napjaink KSH adatszol gáltatása – hasonlóan a több ország rendszeréhez – csak a nagy-városi és a megyei szintű bontás ra alkalmas. Nem ad információt arról, hogy milyen az életminőség a városok különböző negyedeiben, kerületeiben.
Azokban az országokban, amelyek föderatív berendezkedésűek, (többnyire az angolszász nyelvterületen) már szomszédság szintjén kialakítottak a mérések.
Vannak, ahol évente mérik, illetve elemzik a mutatókat, másutt négyévente, politikai ciklu sokhoz kötődően. A jól-léti mérések kiemelten fontosak a társa-dalom demokratikus részvételi lehetőségeinek fejlesztésében, mivel a megfe-lelő adatok birtokában az állampolgárok hatéko nyabban érvelhetnek, módjuk van arra, hogy érdemben szóljanak bele a helyi fejlesztési politikák alakítá-sába. A centralizált közigazgatási rendszerekben a jól-léti mérések bevezetése együtt járt a jól-léti tervezési és fejlesztési programok helyi szintre helyezé-sével, a városok tervezési kompetenciáinak megadásával. A jól-léti mérések hatására település szintű jól-léti testületek alakultak, amelyeknek a feladata az egészségügyi, a szociális, az oktatási, a lakás, a foglalkoztatási politikák össze-hangolása. Ennek révén lehetővé válik, hogy a nagypolitika szakági programjai a helyi szükségletekhez igazodjanak, a különböző szolgáltatásokat oda
tele-pítsék, ahol ténylegesen szükség van rájuk. Például ne nagyvárosokba telepít-senek családi napközit, hanem olyan kistelepülésre, ahol 3-6 gyermek venné csupán igénybe a szolgálta tásokat. A települési jól-léti politikák közül a legel-terjedtebb az egészséges város program, amely az Egészségügyi Világszervezet által támogatott. Ausztráliában a települések szintjén kialakították az ún. közös-ségi jól-léti programokat, amelyek az etnikai közösségek helyzetére és jól-létére mért adatokra támaszkodnak. A közösségi szintű jól-léti mérések rendszerének kialakítása különösen fontos lehet Közép- és Kelet-Európában, ahol nincsenek etnikailag homogén országok. Magyarország esetében a jól-léti mérések fejlesz-tése a határon kívüli magyarság helyzetének, problémáinak megoldása szem-pontjából is fontos.59
4.3. A jól-lét problema ka az EU poli kájában
Európa esetében beszélhetünk egyedül arról, hogy a regionális integráció és a tagállamok szintjén is kialakulnak a mérési rendszerek. Az EU szint esetében az EUROSTAT szervezet komplex programot alakított ki az EU 2020 program megvalósulásának mérésére. Az EU SMART, fenntartható és inkluzív növe-kedés statisztikai mérési programja már tartalmazza azokat a programokat is, amelyek a fejlesztési célok között hangsúlyosak: fenntarthatósági, foglalkoz-tatási, kutatás-fejlesztési, innovációs és digitális társadalom, energia, klíma-változás, oktatás, egészségügy, társadalombiztosítás és szociális védelem, a szegénység és társadalmi kirekesztés céljait. Az EU bővítési stratégiájának része volt és része ma is a statisztikai mérések összehangolása, azonban az új mérési modell a régi tagállamok mérési rendszerét is átalakította. Az EU szintjén megkezdődött a témakör és a közpolitika összekapcsolása.
59 Lásd a témakörben az alábbi honlapot (2014. augusztus 23.):
http://www.networkofwellbeing.org/index.php/resources-database/category/community-wellbeing