SEMMELWEIS IGNÁCZ FÜLÖP dr.-tól
1 gyermekágyas 35860/i369 gyermekágyas közül
1847. évben 1 gyermekágyas 10310/32 gyermekágyas közül
1859. « 1 « 9 2 34/47 <(
1848. « 1 7437/43 ((
1858. « 1 « 6 9 39/eo « «
1850. « 1 6021/54 « C(
1853. « 1 « 5063/67 « ((
1860. (( 1 <( 4 9 43/73 (( «
1857. « 1 « 456%3 «
1849. « 1 « 3865/87 « «
1851. C( 1 « 2 8 7/ i 2 i « «
1856. « 1 « 2470/l25 « (C
1852. « 1 « 1796/i92 <(
1855. « 1 « 1 6 14V l79 «
1854. C( 1 « 1 6 36/a io « a
Értelmezzük im már e három táblázatot.
A bécsi szülőház fennállásának első 39 évében, a mikor az orvosi tudom ány Bécsben még nem állott boncztani alapon, következésképen nem vizsgáltak oly gyakran bom lott állati szerves anyagokkal szennyezett kezekkel, mint abban az idő
ben, a mikor az orvosi tudom ány már boncztani alapon állott, 25 év fordult elő, mely alatt 100 gyermekágyas közül nem halt meg 1. 1798-ban még csak 1 halt meg 409Vö gyermek
ágyas közül. Ilyen egészségi állapotot, a m ár előadott okok m iatt, még 1848-ban sem tudtunk elérni; ezen évben ugyanis m ár 79 7* 5 gyerm ekágyas közül halt meg 1.
Ha összehasonlítjuk a bécsi szülőház e 39 évének egész
ségi állapotát a nagy-brittaniai gyermekágyasokéval, azt látjuk, hogy még ezekben az években is gyakrabban fordult elő a gyermekágyi láz Bécsben, m int N agy-Brittaniában, A City of London-kórházban 1006 gyermekágyas közül egy sem halt meg. Jóllehet a bécsi szülőház első 39 év alatt 6 évet talá
lunk, a mikor az ápolt gyerm ekágyasok száma 1000 alatt volt, mégsem tud felm utatni a bécsi szülőház egy esztendőt sem, melyben egy szülőnő sem halt volna meg.
1784. évben 284 gyermekágyas közül 6=2*11%
472/g közüli.
1810. évben 744 gyermekágyas közül 6=0*80%
124 közül 1.
1808. évben 855 gyermekágyas közül 7=0*81%
122V7 közül 1.
1785. évben 899 gyermekágyas közül 13=1*44%
69Vi3 közül 1.
1809. évben 912 gyermekágyas közül 13=1*42%
70Vi3 közül 1.
1807. évben 925 gyermekágyas közül 6=0*64%
154Ve közül 1.
halt meg, vagyis halt meg, vagyis halt meg, vagyis halt meg, vagyis halt meg, vagyis halt meg, vagyis
E 39 év legnagyobb halandósága 1819-ben v o lt; 3089 gyermekágyas közül m eghalt 154, vagyis 4*98%, azaz 209/iö4 közül 1.
Ezt a halandóságot 98 év alatt nem érte el a dublini Rotunda. 1774-ben a Rotundában 681 gyerm ekágyast ápoltak, m eghalt 21, vagyis 3.08%, azaz 329Ai közül 1. Ez a két év a R otunda legszerencsétlenebb két éve.
5 7 5
Em lítettem már, hogy a nagy-brittaniai orvosok egy con
tagium elpusztításának czélzatával, elpusztítják m agát a bom
lo tt állati szerves anyagot, mely a gyermekágyi lázas terhes, vajúdó és szülő nőktől s a gyermekágyi hullából e r e d ; nem gyerm ekágyi bom lott állati szerves anyagot pedig a szülőházak elkülönítettségénél fogva igen bajos oda bevinni.
Abban az időben, a mikor az orvosi tudomány Bécsben még nem állott boncztani alapon, a bécsi szülőházban is rit
kábban idéztek elő nem-gyermekágyi bom lott állati szerves anyagokkal gyermekágyi lázat, m int későbben, a mikor az orvosi tudom ány már boncztani alapra került volt; de nem pusztították el a gyermekágyi lázas nőktől és a gyermekágyi hullákból eredő bom lott állati szerves anyagot, mely ebben az időszakban okozója volt a halandóságnak. Boér J. L. 34 évi működése alatt elhalt 863 gyermekágyas közül csak nagyon kevés m aradt bonczolatlanúl.
A bécsi szülőház első 39 éve alatt az átlagos halandóság 1'25% -ot tett ki ; 7 9 552/s97 gyermekágyas közül halt meg 1.
A legkedvezőbb egészségi állapot idején 4 0 9 7 5, a legked
vezőtlenebb alatt 2 09/i54 gyerm ekágyasra ju to tt 1 haláleset.
A következő 10 év alatt, a mikor az orvosi tudom ány m ár boncztani alapon állott, az átlagos halandóság 5’30%-ra h ág o tt; 181267/i509 gyermekágyasra ju to tt 1 haláleset. A legked
vezőbb volt az egészségi állapot, a mikor 4627si, a legkedve
zőtlenebb, a mikor 1175/*s9 gyermekágyas közül halt meg 1.
A halandóság em elkedését ebben az időszakban az okozta, hogy gyakrabban idéztek elő külső fertőzést is nem gyerm ek
ágyi bom lott állati szerves anyagokkal.
A következő 8 év alatt, mikor a hallgatók és a bába
növendékek mind a két osztályra egyenlő számban voltak el
osztva, az átlagos halandóság az I. osztályon 6’56%-ra — 1 : 15487i505 —, a II. osztályon 5*58 %-ra — 1 : 1767%3i — emel
k e d e tt; a legkedvezőbb esztendőben 4279ái gyerm ekágyasra ju to tt egy haláleset az I. osztályon és 447s-ra egy a II-ikon.
A legkedvezőtlenebb esztendőben egy gyermekágyas halt meg 10209/267 közül az I. és l l 94/i5o közül a II. osztályon.
A halandóság emelkedésének oka ebben az időszakban ugyanaz volt, mint az előbbiben.
Az ezt követő 6 év alatt az I. osztály átlagos halandó
sága 9’92% -ra hágott, nem számítva a töm eges áthelyezése
ket, vagyis 1 : 10152/2042i ; a II. osztályon 3*38%-kai csökkent a halandóság, vagyis l*25516/6ii. A legkedvezőbb év az első osztá
lyon 1 : 14í118/24i, a II-ikon 1 :497/e6 volt; a legkedvezőtlenebb az I-sőn 1 : 6179/si8, a II-ikon 1 :1 3 37 »o2.
Az I. osztály halandóságának emelkedése ebben az idő
szakban az volt, hogy az összes hallgatóknak az I., az összes bábanövendékeknek pedig a II. osztályon tö rtént beosztása következtében még gyakrabban fertőztek az I. osztályon, m int az előbbi időszakban a nem gyermekágyi bom lott állati szer
ves anyagokkal. A II. osztály halandósága pedig azért csök
kent, m ert a hallgatóknak elterelésével a II. osztályról ezen az osztályon kevesebbet fertőztek, mint az előbbi időszakban nem gyermekágyi bom lott állati szerves anyagokkal.
1847 május m ásodik felében elrendeltem a chlorm osáso- kat az első osztályon. Ebben az évben 5*04% volt a halandó
ság, vagyis 1 : 19146/i76.
1848-ban, a m ikor az egész esztendőn át magam ügyel
tem fel a chlorm osásokra, 1*2% lett a halandóság, vagyis 1 :797*5. 1849 márczius 20-ikán Braun Károly követett a tanár
segédi állásomban. 1849 jan u ár 1-től 1860 deczember 31-ig 49,058 gyerm ekágyast ápoltak, ezek közül m eghalt 1662, vagyis 3*38% azaz egy a 2980%662 közül. Ily módon ama 12 év alatt,, m ialatt Braun Károly és Gusztáv m űködtek az I. osztályon, 6-54%-kai csökkent a halandóság azon 6 évhez képest, a míg az I. osztály kizárólag orvosok klinikája volt chlorm osások nélkül.
Egy 6'54%-kal kisebb halandóság 49,058 gyermekágyas közt annyit jelent, hogy 3208 gyermekágyas és azok a gyer
mekek, kikre e 3208 anya átháríthatta volna a vérbom lást és.
szintén m eghaltak volna, tényleg nem haltak meg.
Ámde Braun Károly és Gusztáv m űködésének 12 éve alatt az 1848-iki esztendőhöz képest 2'11%-kal em elkedett a halandóság és az a 2’11%-nyi többlet annyit jelent, hogy 1035 gyermekágyas halt, a kit meg lehetett volna m e n te n i; és mek
kora lehet az 1035 gyermekágyas gyerm ekeinek a száma, a kikre átm ent a vérbomlás és a kik szintén m eghaltak és mennyi lehet a közkórházban gyerm ekágyi lázban m eghalt gyermekágyasok száma, a kiket e 12 év alatt oda helyeztek át az I. osztályról.
577
Ezt a magasabb halandóságot Braun Károly m egbízhat- lansága okozta, a ki tanításom at elismerte, eredményében alkalmazta, a mit a halandóság csökkenése bizonyít, de a ki jobb meggyőződése ellenére tanításom ellen írt és egyúttal tanítványai előtt beszélt is, minek következtében tanításom at lanyhábban alkalmazták.
Hogy pedig Bbaun Károly tényleg jobb meggyőződése ellenére írt tanításom ellen, azt senki sem bizonyította be fényesebben, mint egy ellenem írt közleményében maga Braun
Károly. Elegendő lesz, ha csak az egyik helyet ütöm fel a sok közül, a hol Braun Károly tanításom at adja vissza, m ialatt ellene ír.
Azt mondja ugyanis a gyermekágyi láz prophylaxisáról : 1
«Minthogy a gyermekágyi lázat vagy pyaemiát India méreg beoltása okozza és septikus izzadmányok, valam int a külön
böző zymotikus betegségekben, úgymint hagymáz, cholera, skarlát, kanyaró stb.-ben szenvedőkkel való együttlakás ter
jesztheti, ezért szigorú kötelessége az orvosoknak, úgy a ma
gánlakásokban, mint a szülőházakban az egészséges gyermek
ágyasoknak a zymotikus betegektől való elkülönítésére ponto
san ügyelni, valam int meg nem engedni, hogy azok vizsgálják vagy operálják meg a terhes, szülő és gyermekágyas nőket, kiknek rövid idő előtt hullarészekkel vagy septikus izzadmá- nyokkal volt dolga.
És hogy Braun Károly tévútra vezetett tanítványai mily pusztításokat visznek véghez, arra nézve testvére és utóda a tanársegédségben : Braun Gusztáv intő példát szolgáltatott.
Braun Gusztáv J 854-ben, tehát a chlorm osások m eghonosítá
sának hetedik évében, 4393 gyermekágyas közül 400-at vesz
tett el gyermekágyi lázban, tehát 9*10%-ot, vagy egyet 10333Aoo közül. Ekkora halandóságot a gyermekágyi láz története csak egyet tud még felmutatni. 1840-ben a bécsi I. szülészeti klinikán 2889 gyermekágyas közül m eghalt 267, vagyis 9*25% , azaz egy a 10219/26? közül. Lásd a 223. §-t. Hogy állításom at be
bizonyítsam, m iszerint a gyermekágyi láz története ekkora halandóságot csak egyet ism er még, t. i. 1840-ből, tehát a chlorm osások előtti hetedik esztendőről, mely a chlorm osások