Jelentkezési lap a SZIG Kéktúra Körbe
(Ha egy családból több jelentkező van, akkor elég egy jelentkezési lapot kitölteni a családtagok megnevezésével)
Túrázó neve:
Osztálya:
Születési dátuma:
TAJ száma:
E-mail címe:
Telefonszáma:
Kér-e Kéktúra igazolófüzetet?
Van-e valamilyen állandó betegsége?
Kell-e valamilyen gyógyszert állandóan magánál hordania?
Osztályfőnöke:
Szülő neve:
Szülő telefonszáma:
Szülő e-mail címe, amelyre a kirándulások részleteiről értesítést kér:
Én, alulírott ……….., szeretnék a 2013/14-es tanévben a SZIG Kéktúra Kör tagja lenni. A kirándulások időpontját megkaptam, a részletekről e-mailben várom a tájékoztatást. A túrákon való részvételemet ill. azokról való távolmaradásomat előre jelzem e- mailben vagy telefonon Gáll Zsófia tanárnőnek. Kijelentem, hogy nincs olyan betegségem, amely veszélyessé tehetné részvételemet a kirándulásokon (pl. epilepszia, Krupp, darázsallergia stb.) ill.
ha van valamilyen betegségem, tájékoztatom a szervező tanárt arról, hogy milyen kezelésre szorulok szükség esetén és gyógyszeremet magamnál tartom. Hozzájárulok ahhoz, hogy a kirándulásokon készített (természetesen nem kompromitáló) fényképek felkerüljenek az iskola honlapjára, a Facebook SZIG Kéktúra Kör csoportjának oldalára, az iskolai faliújságra, a Pingvin újságba vagy az iskolai évkönyvbe.
Budapest, 2013. szeptember
__________________________ ________________________________
Jelentkező(k) aláírása Szülő/Gondviselő aláírása (18 év alatti jelentkező esetén)
______________________________
Osztályfőnök aláírása (ha a SZIG-be jár)
