Szél Tivadar dr.: A gyermekágyi lázas halandóság alakulása Budapesten

(1)

9. szám -———836— 1937

tette. Nyilvántartásba kerültek így azok a kutak is, melyeken át forgalom az illető év—

ben nem volt. Ez utóbbi eset ugyan meg- lehetősen kevés alkalommal fordul elő, úgy, hogy ez a körülmény a kutak létszámának alakulásában nem nagy változást idézett elő.

A benzintöltőállomások forgalma mel—

lett a szokásosan közölt raktárról történő benzin, illetőleg motalkó eladásokra vonat—

kozó adatok helyett —— mint elől említet- tük _ e két fontos üzemi anyagnak orszá- gos fogyasztásáról számolunk be. A Pénz—

ügyminisztérium közléseiből összeállított kimutatás szerint az előző évivel szemben az ország tiszta benzin fogyasztása 7-7 % —kal emelkedett, a motalkó előállításához szük—

séges benzin pedig 6'0%-kal, a szesz meny—

nyise'ge 5'6%v-kal növekedett.

Végül megemlítendőn—ek tartjuk, hogy az autók és motorkerékpárok részére szükséges autóolaj eladás mennyiségéről eddig begyűj- tött adatok beszolgáltatásától az 1936. évtől

kezdve el kellet tekintenünk. Az idevonat—

kozó adatokat ugyanis már az utóbbi évek- ben is csak a legnagyobb nehézségek árán sikerült öszeállítani, mert az adatszolgál—

tatóknak csak hozávetőlegesen állott mód- jában az eladott autóolaj mennyiséget meg—

állapítani. Legutóbb pedig részint a válla- latok jelentései, részint maguk a bevallá- sok arra kényszerítették a Hivatalt, hogy ezeknek a fiktív adatoknak b—együjte'sétől eltekintsen. Az adatokat e mellett az a kö—

rülmény tette használhatatlanokká, hogy a legutóbbi időben az adatgyüjtés körébe vont nagy vállalatokon kívül számos kisebb gyártelep foglalkozik autóolaj gyártásával, melyeknek adatai nem kerültek beszolgál- tatásra. Az adatgyűjtés kereteinek kibőví—

tésével sem sikerült volna azonban a ki—

vánt célt elérni, mert —— mint említettük ——

az eladott mennyiség rendeltetését a válla—

latok nem voltak képesek elfogadható mó—

don megállapítani.

Várszeghy János dr.

Könyvísmertetések.

Szél Tivadar dr.: A gyermekágyi lázas halandóság alakulása Budapesten.

Dr Théodore Szél : Variait'on de la mortalité xíausée par la fiévre puerpe'rale a Budapest.

Statisztikai Közlemények. (Szerkeszti Illye/alví I, Lajos dr.) 79. kötet. 1. sz. Kiadja Budapest Székesfőváros

Statisztikai Hivatala.

Publications Statistígues. (Rédigées par le 177 L. I.

Illyejalví). 79e volume Numéro 1, Publication du Bureau de Statísíigue de la Ville de Budapest.

Budapest, 1937. l991.—p.

A szülészet tudományával foglalkozőkat, vala- mint a szociál—hygienés anyavédelem szakmunká—

sa'it közelről érdeklő statisztikai munka elsősorban is a Budapesten 1874—től 1930-ig gyermekágyi lliáz- ban elhaltakra vonatkozó és az anyakönyvvezetők nyilvántartását) alapuló hivatalos adatok feldolgo- zását nyujtja. Ezenfelül a terhesség, szülés és gyer- mekágy összes betegségei miatt elhaltakra vonat-- kozó hivatalos budapesti adatok, erre, valamint 'a gyermekágyi lázban elihal'takra vonatkozó orszá—

gos adatok, továbbá társadat]om—biztosítási ri'ntéz-

miényeink, hivatalos kórház—statisztikánk, új Szü- lészeti Rendtartásunk és az idevágó külföldi statisz- tikák stb. igen nagy adattömege szolgálja a cím—

ben m-egthatározott tárgykör tudományos statiszti—

kai megvilágítását.

—— Chronigue de livres.

A munka valóban nagyarányú. A szerzőnek a

feldolgozott adattömeg minden részletébe behatoló

teljesítményéről tanuskodik. Az ebben rejlő érté—

k—et ifo'kozza a történelmi és a klinikai vonatkozá—

soknak széleskörű ismertetése

A bevezetés a munka gondos aláitestese törté-

nelmi és klinikai 'vonatkozásokka—l. Az egymást követő tíz fejezet; a gyermekágyi lázra vonatkozó bu—da'peesti statisztikák forrásait és a feldolgozás

módszereit, a budapesti tebris 'puerperalis !halálo—

zásnak, mint tömegjelenségnek történetét Semmel—

weistől napjainkig, a puerperalis sepsis mortalitás

arányainak nemzetközi összehasonlításái, a gyer—

mekágyi lázas halandóság alakulását a Székes—

főváros egyes kerületeiben, az alakulást havonként,

a gyermekágyi lázban elhalt anyák arányát a kü- lönböző életkorban szü-lő anyák körében, a szüle—

tési sorrend szerint mutatkozó szabályszerűségeket,

a családi állapot szerinti részletezést, a házasságon—

belüli és házasságonkivüli születésekkel járó sepsis

puerperauliis mortalitás különbségeit, az egyes hit—

felekezetekhez tartozó anyák gyermekágyi lázas

halandósága közötti különbségeket, a foglalkozás

szerint mutatkozó különbségeket, az anyagú és tár—

sadalmi helyzet hatását és a szoci-ális ginekiotlógia

vonatkozó tételeit tárgyalja. A befejező rész a nyert

(2)

9. szám ———837— ₁₉₃₇

statisztikai eredmények összefoglalása. A munkát a sfelliasznált hatalmas irodalmi jegyzék teszi tel—

jessé.

Itt csak azokat a fontosabb eredményeket fog—

laljuk össze, melyek különösen a szociál-khygie'nés anyavédelemben irányjelző értékre tarthatnak szá—

mot. A részleteket illetőleg utalunk az eredeti

munkára.

Közel hat évtizedes történeti idősor vizsgálata alapdán kiderült, hogy a gyermekágyi lázas halan—

(lóság —— elsős—orban Semmelweis áldásos felfede—

zése következtében, —— nagyot enyhült és hogy nap- jainkban is Európa—szerte lényegesen alacsonyabb az aránya, mint volt az a XIX. században.

A XX. századbeli gyermekágyi lázas halandóság egyes évi eredményeit vizsgálva azonban, w— szinte

meglepődve — lehet látni, hogy azokban a század- forduló óta sem Budapesten, sem az országban és hasonlóképen a vonatkozó külföldi statisztikák leg—

nagyobb részében sem látszik már további enyhü-

lés, sőt, hogy azok — bár kisfokú —— de számos országban, még inkább a nagyvárosokban kifeje- zett rosszabbodást regisztrálnak. Ez első pillanatra különösnek látszó jelenség oka elsősorban a buda—

pesti kórházintézm—ény fejlődése s a többnyire ne—

eseteket budapesti,

vagyis ,,iiudegen" anyáknak főleg a XX. század eleje

óta mutatkozó rohamos gyarapodása.

Az idegen halottak leszámításával megállapí—

tott budapesti puerperalis se'pwsis mortalitas a XX.

század elejétől napjainkig már nem mutat oly—

mérvű 'visszaifejlőde'st, mint az idegenekkel együtt számított arányszám és a visszafejlődés az idegenek leszámítása után nem is mutatkozik már minden esztendőben, azonban egyrésze nagyo—bb, több éves átlagok egybefog'laliása után megmarad. Ennek to—

vábbi oka három körülmény—ben van: A gyermek- ágyi lázas 'halandóságnak a születési arány XX.

hez szülészeti ki'—pviselő nem

század elején — annak első három évtizedében ——

mutatkozó rohamos csökkenésével valló negatív

korrelációjában, mert a szaporodást glátló akarat intenzív működését a legkülönbözőbb néprétegek—

ben rendszerint a puerperalis sepsis mortalitás emelkedése kíséri. A *vetélések arányának ugyan-

akkor való emelkedésében. A szülészeti műtétek s

általában a belső beavatkozások útján, vagyis a nem spontán történő szülések arányának ugyan—

csak egyidejűleg mutatkozott emelkedésében.

A székesfőváros egyes kerületei közül a vizs- gálatok szerint a gyermekágyi lázas halandóság a

IV. kerületben a maximum s az általában a művelt,

vagyonos, de a foglalkozási főcsoportok közül leg—

kedvezőtl-enebb puerperalis se'psis mortalitást mu-

tató ,,házi cselédeknek" is magas arányával bíró,

többi pesti kerületekben (is kedvezőtlen. A legked- vezőbb viszont a szegény, de magas születési arányt mutató X. kerület gyermekágyi lázas halandósága.

A kerületek gyermekágyi lázas h'alandőságána'k terü- leti számsona negativ korrelációban van a születési

aránnyal, a házassági term—ékenység átlagával, a

férjes nőknek népszámlálásbeli arányával és termé- kenységével, míg viszont persze pozitíwr a korrelá-

ciója a teljesen terméketlenül maradt házasságok és a törvénytelen születések arányával, valamint a

házi cselédek gyakoriságával is.

Évszakok és hónapok szerinti reszletezésben nemcsak a gyermekágyi láz, hanem a terhesség, a

szülés és a gyermekágy egyéb, nem szeptikns beteg- ségei miatt valló halálozás görbéje is téli —— illetve

télvég'i _— maximumot mutat, míg nyáron —— külö- nösen, ha a nyár nem túlmeleg —— s ősz elején az

ily—en betegségekben való mortalitás aránya kedvező,

A gyermekágyi lázas halandóság kor szerinti

részletezésében mutatkozó olyan

panabolával fejezhető ki, melynek minimuma a

huszas életévek'ben szülő anyák szül-éseinek és veté—

léseinek számához képest mutatkozik s innen szárai

szabályszerűség

úgy a (fiatalabbak, mint — és még inkább —— az

öregebbek fel—é emelkednek. Törvénypecsételő fon—

tosságú, hogy ezt a parabolikus alakulás—t nem—

csak a mai budapesti, hanem bármely régebbi év-

járatból származó, likasonlvóluípen az országos s a

külföldi statisztikákból is igazolni lehet, anni két-

ségtelenné teszi annak nagy elvi jelentőségét.

szerinti származó

A születési sorrend részletezésben a legkülönbözőbb helyekről statisztikák—

ban aza szabályszerűség mutatkozik, hogy a pri—

mipra'rák magas gyermekágyi lázas adója után a

második szülésnél már kedvező alacsony arány—

szám mutatkozi'k. innen azonban már ismét szü- lésről szülésre emelkedik a gyermekágyi láz halá—

lozási aránya. A multiparák születési sorrend szerint emelkedő mortalitása szoros összefüggésben áll a gyermekágyi lázas halandóságnak az anyák életkora szerint való részletez—ésében mutatkozó

szabályszerűségével.

A családi állapot szerinti részletez-ésben a nem

férjes, különösen a hajadon nők szülései körében

magas gyermekágyi mortalitás tűnik szemben.

Az anyák vall-ása szerinti feldolgozásból az izraelitákna'k a többi keresztény ,felekezeteknél ala—

csonyabb febrvis puerperalis mortalitása mutatko-

zik. Febris puerperalis mortalitásuk alig :fele a Budapesten a reformátusok körében mutatkozó

maximumnxak.

A foglalkozások szerinti részletezésben a szo- oiális ginekioloógia legfontosabb tétele, melyet nem—

csak a hazai, hanem a külföldi statisztikák hosszú

sora is igazol, a házi cselé'deknek az összes többi