104 STATISZTIKAI iRODALMi FIGYELÖ LlNDGREN. B.:
A TERMELÉKENYSEG NCVEKEDÉSE AZ EGESZSEGUGYI ELLÁTÁS TERULETÉN (Produktivitetsutvecklingen inom offentlig sjukvard.) - Statístisk Tidskrift. 1979. 3. sz. 197—207. p.
A szerző abból a megállapításból indul ki, hogy a társadalom a rendelkezésre álló for- rások egyre nagyobb hányadát fordítja in- gyenes vagy kedvezményes társadalmi szol- gáltatásokra. Svédországban például csak az 1965 és 1975 közötti évtizedben 15-ről 26 százalékra nőtt a társadalmi szolgáltatások- ban foglalkoztatottak összes foglalkoztatott- hoz viszonyított aránya. Ugyanakkor -— a nem- zetközi ajánlásoknak megfelelően — ezeknek a szolgáltatásoknak a termelési értékét a nemzetgazdasági elszámolásokban a költsé- gekkel tekintik egyenlőnek. s a termelés nö—
vekedésének becslése során eltekintenek a termelékenységnövekedés számbavételétől. Ez a megoldás növekvő mértékben teszi bizony- talanná a nemzeti jövedelem, a bruttó hazai termék. a GDP stb. növekedési ütemének becslését. Ha például feltételezzük, hogy a társadalmi szolgáltatások termelékenysége (a magánszektor szolgáltatásaiéhoz hasonló- an) évente átlagosan 3 százalékkal növek- szik, akkor Svédország GDP-jének növekedé- si üteme 1965 és 1975 között — a 3.1 száza- lék helyett — 3.6 százalékosnak mutatkozik.
A tanulmány a közegészségügyi és orvosi ellátás területén bekövetkezett termelékeny- ségnövekedés mérésére tesz kísérletet. Né- hány esetben a múltban is megpróbálkoz—
tak azzal. hogy a nemzetgazdasági elszámo- lások megbízhatóságának növelése érdeké- ben. figyelembe vegyék a közegészségügyi ellátás termelékenységének emelkedését. Az alkalmazott becslési eljárások azonban igen durva leegyszerűsítéseket tartalmazó feltéte- lezéseken alapultak: vagy a magánorvosi el- látás termelékenységnövekedésének hazai, il- letve külföldi adatát, vagy a magánszektor szolgáltatásainak termelékenységnövekedési mutatóját. vagy egyszerűen egy feltételezett értéket használtak fel a közegészségügyi el—
látás termelékenységnövekedésének jellem- zésére. Ezek az eljárások nem kellően meg- bízhatók. A magánorvosok tevékenységi köre nem fedi a közegészségügyi ellátás által nyújtott szolgáltatásokat. A sebészeti beavat- kozásokat például szinte kizárólag az adók- ból fenntartott, ingyenes ellátást nyújtó kór—
házakban végzik. A magánszolgáltatások ter—
melékenységének mérése az esetek nagy ré- szében nem megbízhatóbb, mint a közszol- gáltatásoké. Jelenleg tehát nem állnak ren—
delkezésre olyan információk, amelyek alap—
ján meghatározható lenne a közegészség- ügyi és orvosi ellátás termelékenységének növekedése.
Egy ilyen érték kiszámításához mindenek- előtt a közegészségügyi ellátás outputjának
természetes mértékegységben történő méré- sére lenne szükség, teljesen függetlenül az input oldaltól és más szektorok termelékeny-- ségi mérőszámaitól. Ehhez a közegészségügyi ellátás által nyújtott szolgáltatósfajták meg—
határozásán és osztályozásán kívül ezek mér- hetővé tétele is szükséges. A közegészségügyi ellátás outputja legalább olyan komplex rendszert alkot, mint az iparé. Ezért a teljes output meghatározása érdekében először is—
viszonylag homogén tevékenységi alcsoporto- kat kell körülhatárolni. A szerző a következő alcsoportok alkalmazását javasolja:
a különböző információs tevékenységek (példáula tudományos kutatás, az orvosképzés. a diagnózisok felállítása, a konzíliumok stb.);
a kezelések;
az egyszerű orvosi felügyelet;
A kutatás kivételével ezekre a tevékenysé—
gekre vonatkozóan viszonylag könnyű a tel—
jesítmény mérésére alkalmas természetes mértékegységeket találni. Ilyenek lehetnek például az orvosi vizsgálatok száma, a keze- lések száma, krónikus esetekben az ágyban—
töltött napok száma. Ezek az adatok általá- ban könnyen hozzáférhetők. Sajnos ugyanak—
kor rendkívül korlátozottak ismereteink e szol—
gáltatások költségeiről. Az egészségügyi sta- tisztika javítása érdekében mindenekelőtt a költségekkel kapcsolatos információk bővíté- se szükséges.
A szerző ún. próbatanulmányt (pilot study) készített, amelynek célja egy adott kezelés költségbecslési lehetőségeinek tanulmányo—
zása volt. A vizsgálatot Lund Egyetemi Kór- házának sebészeti osztályán végezte, az elemzés tárgyául az epekőműtéteket válasz—
totta. A költségek kiszámítása során vala—
mennyi hozzáférhető költségelemet figyelem- be vett, s az összehasonlíthatóság érdekében- az adatokat 1971-es árakra számította át.
Az eredmények azt mutatják, hogy az epe- kőműtétek költsége 1955 és 1975 között 24 százalékkal csökkent, ezen belül az 1955 és 1965 közötti időszakban 18, 1965-től 1975-ig 7 százalékos csökkenés következett be. (Ez abból adódott, hogy jelentősen csökkentek az operáció előtti és utáni költségek. ugyan—
akkor azonban nőttek az operációk költsé- gei.) A költségek csökkenése (a műtétek eredményességét. minőségi jellemzőit állan—
dónak feltételezve) termelékenységnövekedés- ként értelmezhető. Ennek megfelelően a szer- ző számításai szerint 1955 és 1965 között a termelékenység 22 százalékkal (évi 2 száza- lékkal), az 1965 és 1975 közötti időszakban 8 százalékkal (évi 0.8 százalékkal) növeke- dett.
Ez a mérési módszer a közegészségügyi el- látáshoz tartozó tevékenységek nagy többsé- génél alkalmazható. Azokban az esetekben—
ad igazán megbízható eredményeket, amikor a termelékenység növekedése a gyógyítási
STATISZTIKAI IRODALMI FIGYELÓ
folyamat költségeinek csökkenésében nyilvá- nul meg, s nem módosítja a kezelés ered- ményeit. Ha a termelékenység emelkedése a kezelés eredményeinek javulásában mutat- kozik meg, akkor a módszert úgy kell to- vábbfejleszteni, hogy alkalmas legyen a jo—
vuló minőség számbavételére is.
Végül a szerző hangsúlyozza, hogy egyet- len próbatanulmány eredményei alapján ter-
105 mészetesen nem lehet megalapozott ajánlá- sokat kidolgozni az egészségügyi statisztika továbbfejlesztésére vonatkozóan. További vizsgálatokra van szükség, amelyek más ti- pusú egészségügyi szolgáltatások, más keze- lésfajták termelékenységének alakulását kí—
sérlik meg elemezni.
(Ism.: Kuti Eva)
BIBLIOGRÁFlA
A KSH Könyvtár és Dokumentációs Szolgálathoz az alábbi fontosabb könyvek érkeztek be:
STATISZTlKAl ÉVKÓNYVEK
ANNUAIRE statistiaue du Belgiaue 1977. Bruxelles.
1978. lnst. Nat. de Statíst. XIV. 828 p., 14 t.
Belgium statisztikai évkönyve, 1977.
l 38 8 51/1977 ANNUAIRE statistiaue du peche. 1978. Ed. par le Ministere des Affaires Économigues. Bruxelles. 1978.
lnst. Nat. de Statist. 236 p.
Belgium statisztikai zsebkönyve, 1978.
l 38 C 30/1978 ANNUAIRE statistiaue du Maroc 1977. Rabat. 1973.
Sécretariat d'État ou Plan et au Développement Ré- gional. Direction de la Statist. 205 p.
Marokkó statisztikai évkönyve, 1977.
l 64 B 12/1977 lNDlA. Statístical pocket book 1977. Ed. by the Central Statistical Organization. Department of Sto—
tistics. Delhi. 1977. Govt. of india Press. XlV. 251 p.
14 t.
India statisztikai zsebkönyve, 1977.
l 53 D 4/1977 POCKET compendium of Australian statistics 1978.
Ed. by the Australian Bureau of Statistics. Canberra.
1978. Govt. Print. 192 p., 1 térk.
Ausztrália statisztikai zsebkönyve, 1978.
l 91 D 1/1978 STATISTICAL abstract of Latin America. 1977. Los Angeles. 1977. Latin Amer. Center. Univ. of Co—
lifornia. XXll, 449 p.
Latin-Amerika statisztikai évkönyve, 1977.
l 72 B 164/1977 STATISTICAL handbook of Thailand 1977. Bangkok.
1978. Nat. Statist. Off. 182 p.
Thaiföld statisztikai évkönyve, 1977.
" l 58 13/1977
STATlST/CAL pocket—book of Jugoslavia 1978. Ed.
by the Federal Statistical Office. Beograd. 1978. Fed.
Statist. Ott. 223 p.
Jugoszlávia statisztikai zsebkönyve, 1978.
l 46 D 2/1978 STATISTISCHES Jahrbuch deutscher Gemeinden 1978. Köln. 1979. Dtsch. Stödtetag. 509 p.
A Német Szövetségi Köztársaság községeinek sta- tisztikai évkönyve, 1978.
l 29 C 20/1978 STATISTISCHES Taschenbuch der Deutschen Demok—
ratischen Republik 1979. Hrsg.: von der Staatlichen Zentralverwaltung für Stottstik. Berlin. 1979. Staats- veri. 160 p.
A Német Demokratikus zsebkönyve, 1979.
Köztársaság statisztikai l 24 C 1/1979 VSTATISTISCHES Tascl'genbuch der Stadt Wien 1978.
Bearb. im Statistischen Amt der Stadt Wien. Hrsg.
vom Magistrat der Stadt Wien. Wien. 1978. Verl.
Vorwörts. 100 p.
Bécs statisztikai zsebkönyve, 1978.
, I 2 D 2/1978
SYNOPTIKE statistiké epetéris tés Hellados 1977.
Concise statistical yearbook of Greece. Athénoi. 1978.
Ethniké Statist. Hyperésia tés Hellados. XIX. 211 p..
8 t., 1 térk.
Görögország statisztikai zsebkönyve, 1977.
l 49 D 1/1977 TOKYO statistical yearbook 1977. Ed. by the Tokyo Metropolitan Government. Tokyo. 1979. Tokyo Metro-
politan Govt. 497 p.. 4. t.
Tokio Statisztikai évkönyve, 1977.
l 51 C 73/1977 TÚRKIYE istatistik cep yilligi 1978. Statistical poc- ket book of Turkey. Ankara. 1979. State lnst. of Sta- tist. XXll 302 p.
Törökország statisztikai zsebkönyve, 1978.
l 50 B 3/1978
ÁLTALÁNOS STATISZTIKAI MUNKÁK
ARKHIPOFF, O.: introduction a l'axiomatiaue de procédures d'agre'gation. Tom. 1. Schéma général et essai critiaue. Paris. 1979. lNSEE — DCSC. 149
p., 1 mell: 10 p.
Bevezetés az aggregálási eljárások axiomatikáiá- ba.
802 694 AUDIRAC, P. A.: Projection du nombre de ména-
ges 1975—2000. Paris. 1979. lNSÉE. 91 p.
A francia háztartások számának előrejelzése 1975—
2000.
l 33 B 235/D/64 BACSURIN, A. V.: Planovo-ékonomicseszkie meto- dü upravlenija. Moszkva. 1977. lzdat. Ékon. 414 13.
Az irányítás tervezési—gazdasági módszerei.
501 899 DATA banks of economic and social statitics. Re- port by the Statistical Office of the United Nations.
Geneva. 1978. soksz. 121 p.
A gazdaság— és társadalomstarisztikai kok.
adatban—
802 693 FÖRSTER, E. — RO'NZ, B.: Methoden der Korrela- tíons- und Regressionsanalyse. Ein Leitfaden für Óko- nomen. Berlin. 1979. Verl. Die Wirtschaft. 324 p.
A korrelációszámítás és regresszióelemzés módszerei.
602779 FUNDAMENTALS of computation theory. Proceed- ings of the 1977 International PCT-Conference, Poz- nan-Kórnik. Poland. September 19—23. Ed. by M. Kar- pinski. Berlin — Heidelberg -— New York. 1977. Sprin-
ger. Xl, 542 p.
A számítástechnikai elmélet alapjai. Az 1977. évi Nemzetközi FCT Konferencia anyaga.
703 626
