ban 3 port bevenni
2. Tnlerőltetés okozta keringési zavarok
szív e g y é n i e7 e jé n o k : A szívkifáradás tünetei mindenkor fel-kuionbozosége. lépnek, amidőn a szív individuális erejének meg nem felelő munkát kénytelen végezni. Az emberi szív indi
viduális ereje nagyon különböző. Vannak egészséges, erős szívű; és egészséges gyenge szívű emberek! Ezért igen nehéz annak meghatározása, hogy egy egészséges szív, functióinak károsodása nélkül, mennyi munkát végezhet.
A szív kifáradását nemcsak mértéktelen izommunka, (távgyaloglások, katonai fáradalmak, terhek emelése, sportok stb.) hanem lelki izgalmak (nemi izgalmak, onania, ijedtség stb.) is okozhatják.
Ezen esetek nagyon különböző lefolyást vesznek. A prognózis ezért fentartással álla
pítandó meg. Némely esetben az egyszer kifejlődött szívgyenge- ségi tünetek feltartóztathatlanul halálhoz vezetnek; más ese
tekben a szív hetek alatt erejét teljesen visszanyeri, és végül az esetek egy részében a szívgyengeség részben állandóan visszamarad.
Prognózis
A prophglaxisnak itt nagyon hálás tere n yílik!
Gyenge szívüek nagyobb testi munkát ne végezzenek; ka
tonák ne legyenek; sportokat ne űzzenek. Fontos volna, hogy az állam oly törvényeket léptessen életbe, amelyek a
Prophylaxis.
163
munkások megterhelését lehetetlenné tennék. A szívnek a munka után a pihenésre alkalmat kell adni.
A keringési zavarok orvoslása. Köny-
nyebb esetekben a betegeket ágyba fektetve, a 1 i*>6g>nas.
szív kifáradása okozta szívtágulás, légszomj, cyanosis s th .;
rövid időn belül teljesen visszafejlődnek.
Kezdetben, ha a szívműködés igen szapora; a szív tájékára jeges borításokat tétetünk.
Az akut szívgyengeségi tünetek leküzdésére forró fekete
kávét, tlieát vagy cognacot rendeljünk. Ha ezen tünetek ijesz- töek, akkor camphor, coliéin vagy digitalinum injectiókat adjunk. Mustárlisztes, kézfürdők, esetleg forró borítások a szívre, is megkísérthetek.
A keringés rendezése céljából, a szívmunkáját meg
kímélő és a szivreható orvosságok rendelendők.
A belegek szívüket sokáig kíméljék. Lehetőleg sokáig feküdjenek. A szív erősítésére későbben szénsavas fürdők is rendelhetők.
Ily betegek a szív erejét próbára tevő foglalkozást többé sohasem űzzenek.
n
26. §. Ä sz ív ideges betegségei.
A d ia g n ó z is b a n biz tosak le g y ü n k .
A diagnózisnak mindig nagy
körültekin-Krzósi és m o zg á si za v a ro k .
téssel kell történnie. Nem szabad az eset ala
pos elbírálása nélkül ideges szívbajról szólani. Ne feledjük el, bogy organikus szívelváltozások is jelen lehetnek anélkül, hogy azokat vizsgálati módszereinkkel diagnostizálni tudnók.
A szív ideges betegségei érzési vagy mozgási zavarokban nyilatkoznak.
A therapia szempontjából nem bir nagyobb fontosság
gal, hogy az ideges szívzavarok melyik formája van jelen. Ez okból e helyütt együtt tárgyalhatok.
Az érzési zavarok, egyszerű szívtájé ki fájdalm ak vágy- elég gyakran álszívgörcsök formájában, angina p e d o ris ner
vosa képében lépnek fel.
Az ideges alapon fellépett szívmozgási zavarok több
féle alakját ism erjük; u. m .: az ideges szívdobogást (pal
pitatio cordis nervosa vagy tachycardia); a rohamokban fellépő szapora szívverést (paroxysmalis tachycardia); a ritka szívverést (bradycardia) és a szabálgtalan rythmusu szívverést (arvthmia cordis).
Ezen említett megbetegedések prognó
zisa általában kedvezőnek mondható.
Meg-Prognózis.
felelő kezelés mellett rendszerint célt érünk. A helyesen megdiag- nostizált esetek, tehát a valóban ideges szívmegbetegedések, az életet nem fenyegetik.
A s z ív ideges betegségei igen sok eset
ben meg volnának előzhetők.
P ro p h y lax is.
stop* r 1G5
A kórokozó momentumok közölt ugyanis több olyant ismerünk, amelyeknek elkerülése lehetséges.
A neurasthenias, illetve hysterias alapon létrejött sziv- zavarok prophylaxisa, természetesen magának a neurastlieniá- nak és hysteriának prophylaxisával összeesik.
Az ideges szivzavarok egy jelentékeny része reflecloricus utón jön létre. Tapasztalatból tudjuk, bogy bizonyos gyomor
bél- és genitalis-bajok reflectoricus utón : bradycardiát, tachy- cardiát. arythmiát vagy pseudoanginákat okozhatnak. Ezen megbetegedések ellen való óvakodás, illetve azok megfelelő orvoslása által, az ily alapon fejlődő ideges szívzavarok fel
léptét n i egelö z bet j ii k.
Az ideges szívbajok a serdülő korban aránylag a leg- gvakoriabbak. Ezen korban kiváltó ok gyanánt a masturbatió, illetve a nemi excessusuk szerepelnek. Sajnos, hogy a rosz- szul értelmezett és helytelenül alkalmazott szégyenérzése még mindig visszatartja a szülőket, illetve azok bizalmasait (pl a házi orvost) attól, hogy ezen veszélyekre az ezen korban levőket figyelmeztessék.
Ideges szivzavarokat a dohánynak, kánénak és teá
nak mértéktelen élvezete is okozhat. Ezek tehát ugyancsak el volnának kerülhetők.
A clim axban oly gyakori ideges szívzavarok megelőzé
sére sokat nem tehetünk.
Az orvoslás legelső feladatát az képezi, hogy a betegeket megnyugtassuk. Ily betegek
ugyanis folytonosan attól rettegnek, hogy szervi szívbajuk van, amely az életüket minden pillanatban kiolthatja. Sok
szor már azon kijelentésünk, hogy a baj csak ideges alapon fejlődött ki, elégséges ahhoz, hogy a betegek állapota lénye
gesen megjavuljon.
Egy további feladatunk, hogy az ideges szívzavarok ki
váltó okait megismerjük. Tudnunk kell, hogy a fentebb em
líteti kórokozó momentumok melyike szerepel. Ezen okokat igyekezzünk megszüntetni.
G y ó g y ítá s .
,1
16G
Neurasthenias és hysterias egyének ideges szívzavarai
nál, a neurasthenia, illetve a hysteria gyógvitandók. (L. Mo- ravcsik, Therapia I. k. 176. 1.) A reflectoricus utón létrejött ideges szívbajoknál, a gyomor-, bél- illetve a genitalis-szervek részéröl mutatkozó rendellenességek orvoslandók. Erős dohá
nyosokat a dohányzástól el kell tiltanunk stb.
Az idegrendszer erősítésére szolgáló eljárások minden esetben igénybe veendők. Újabban ily betegeknek előszere
tettel rendelem a lecithin készítményeket. A Richter-féle le
cithin tablettákból 4 —6 darabot fogyaszthatnak el. Ezen ki
vid a különböző ideges szivzavarok bizonyos tüneti kezelést is megkívánnak.
Ideges szívdobogásnál a felmagasztalt,
T ü n e ti k ezelés. , . . . , .. . ,