HCVfertÝzés
2.4. FertĘtlenítés: Folyamatos fertĘtlenítés végzendĘ
3. TeendĘk a beteg környezetében 3.1. A beteggel kontaktusba
kerültek felkutatása:
Nem szükséges.
3.2. Járványügyi érdekbĘl végzett mikrobiológiai szĦrĘvizsgálat:
Nem szükséges.
3.3. Járványügyi megfigyelés: Nem szükséges.
3.4. Postexpozíciós profilaxis: Nem szükséges.
3.5. FertĘzĘforrás-kutatás: KötelezĘ.
3.6. A terjesztĘ közeg felderítése: KötelezĘ.
LymeǦkór
BNO10: A69.2
1. Kórokozó: Borrelia burgdorferi sensulato csoportba tartozó humán patogén spirocheták.
2. TeendĘk a beteggel
2.1. Jelentés: Bejelentésre kötelezett a valószínĦsíthetĘ és a megerĘsített eset. Egy megbetegedést csak egyszer kell bejelenteni.
2.1.1. Esetek osztályozása
Gyanús eset Teljesülnek a klinikai feltételek közül az erythema migransnak megfelelĘ feltételek.
ValószínĦsíthetĘ eset Teljesül a korai neuroboreliosisnak megfelelĘ klinikai feltételek egyike és az epidemiológiai feltétel.
MegerĘsített eset Teljesül legalább egy klinikai és egy laboratóriumi feltétel.
2.1.2. Feltételek
Klinikai kritérium A két klinikai feltétel egyike
- erythema migrans: 5 cm-nél nagyobb, növekvĘ vöröses vagy kékeslila bĘrpír/folt, gyakran terjedĘ széllel,
- korai neuroborreliosis: az alábbi három klinikai feltétel egyike
- acut, fájdalmas radiculoneuritis, - valamely agyideget érintĘ acut paralysis - meningitis, a liquorban lymphocytas
pleocytosis.
Epidemiológiai kritérium Kullancscsípés az anamnézisben.
Laboratóriumi kritérium - eythema migrans: laboratóriumi vizsgálat nem szükséges,
- korai neuroborreliosis: a két kritérium legalább egyike - intrathecalisan termelĘdĘ specifikus ellenanyagok
kimutatása,
- B.burgdorferi izolálása vagy nukleinsavának kimutatása (pl. PCR-vizsgálattal) klinikai mintából.
2.2. Elkülönítés: Nem szükséges.
2.3. Mikrobiológiai vizsgálat:
2.3.1. Klinikai mikrobiológiai
diagnosztikai vizsgálat:
Erythema migrans-t kivéve kötelezĘ. A nem bejelentendĘ klinikai formák (izületi, cardiális, késĘi neuroborreliosis, késĘi bĘrmanifesztáció) diagnosztikus vizsgálata bármely klinikai mikrobiológiai laboratóriumban elvégezhetĘ.
2.3.2.Járványügyi érdekbĘl végzett
Erythema migrans esetén nem kell, korai neuroborreliosis gyanúja esetén kötelezĘ.
mikrobiológiai
diagnosztikai vizsgálat:
Szerológiai vizsgálatok elĘzetes megbeszélést követĘen az ÁNTSZ-OEK-ben, illetve ezen szerológiai vizsgálatra felkészült, járványügyi feladat ellátására kijelölt laboratóriumban.
Szerológiai vizsgálat csak specifikus tünetek jelentkezésekor, és megfelelĘ anamnézis (ismert kullancsexpozíció vagy legalábbis a páciens mozgástere alapján ennek valószínĦsíthetĘsége) esetén indokolt. Szerológiai vizsgálatra alvadásgátló nélkül levett vért, neuroborreliosis gyanúja esetén egy napon levett vér- és liquormintát kell beküldeni a laboratóriumba.
2.3.3.Felszabadító vizsgálat: Nem szükséges.
2.4. FertĘtlenítés: Nem szükséges.
3. TeendĘk a beteg környezetében 3.1. A beteggel kontaktusba
kerültek felkutatása:
Nem szükséges.
3.2. Járványügyi érdekbĘl végzett mikrobiológiai szĦrĘvizsgálat:
Nem szükséges.
3.3. Járványügyi megfigyelés: Nem szükséges.
3.4. Postexpozíciós profilaxis: Nem szükséges.
3.5. FertĘzĘforrás-kutatás: Nem szükséges.
3.6. A terjesztĘ közeg felderítése: Nem szükséges.
Lymphogranulomavenereum
BNO10: A55
1. Kórokozó: Chlamydia trachomatis L1, L2 és L3 szerotípusok.
2. TeendĘk a beteggel
2.1. Jelentés: Bejelentésre kötelezett a megerĘsített eset.
2.1.1. Esetek osztályozása Gyanús eset ---
ValószínĦsíthetĘ eset Minden olyan személy, akinél teljesülnek a klinikai feltételek és fennáll az epidemiológiai kapcsolat.
MegerĘsített eset Minden olyan személy, akinél teljesülnek a laboratóriumi feltételek.
2.1.2. Feltételek
Klinikai kritérium Az alábbi öt tünet legalább egyike:
- húgycsĘgyulladás, - genitális fekély,
- lágyék nyirokcsomó-duzzanata, - méhnyakgyulladás,
- végbélgyulladás.
Epidemiológiai kritérium Laboratóriumi vizsgálattal igazoltan lymphogranuloma venereumban szenvedĘ beteggel (fertĘzöttel) történt szexuális kapcsolat inkubációs idĘn belül, vagy endémiás területen történt tartózkodás alatt szexuális kapcsolat inkubációs idĘn belül.
Laboratóriumi kritérium Az alábbi két feltétel legalább egyike:
- A Chlamydia trachomatis izolálása urogenitális területrĘl vagy rectumból vett mintából,
- A Chlamydia trachomatis nukleinsav kimutatása klinikai mintában,
és
- az L1, L2 vagy L3 szerotípus (genotípus) azonosítása.
2.2. Elkülönítés: Nem szükséges.
2.3. Mikrobiológiai vizsgálat:
2.3.1.Klinikai mikrobiológiai
diagnosztikai vizsgálat:
KötelezĘ.
2.3.2.Járványügyi érdekbĘl végzett
KötelezĘ. Mikrobiológiai vizsgálat céljából a hámsejtdús urogenitális váladék, illetve a
mikrobiológiai
diagnosztikai vizsgálat:
buboaspirátum az ÁNTSZ-OEK II. sz.
Bakteriológiai osztályára küldendĘ.
2.3.3.Felszabadító vizsgálat:
Nem szükséges.
2.4. FertĘtlenítés: Nem szükséges.
3. TeendĘk a beteg környezetében 3.1. A beteggel kontaktusba
kerültek felkutatása:
A veszélyeztetett szexuális partnerek felkutatása kötelezĘ.
Veszélyeztetettnek tekintendĘ az a személy, akinek a papulovesiculosus stádiumot megelĘzĘen 21, a lymphadenopathiás stádiumot megelĘzĘen 42 napon belül fertĘzött egyénnel volt szexuális kapcsolata.
3.2. Járványügyi érdekbĘl végzett mikrobiológiai szĦrĘvizsgálat:
KötelezĘ, a lymphogranuloma venereumban szenvedĘ beteg tünetmentes kontaktjainak mintái szĦrĘvizsgálat céljából az ÁNTSZ-OEK-ba küldendĘk.
3.3. Járványügyi megfigyelés: Nem szükséges.
3.4. Postexpozíciós profilaxis: Nem szükséges.
3.5. FertĘzĘforrás-kutatás: KötelezĘ.
Lyssa(Rabies)
Veszettség, BNO10: A82
1. Kórokozó: Rabies vírus (Lyssavírus genus, Rhabdovírus család).
2. TeendĘk a beteggel
2.1. Jelentés: Bejelentésre kötelezett a gyanús, a valószínĦsíthetĘ és a megerĘsített eset, amely sürgĘséggel is jelentendĘ. Egy megbetegedést csak egyszer kell bejelenteni.
2.1.1. Esetek osztályozása
Gyanús eset Teljesülnek a klinikai feltételek.
ValószínĦsíthetĘ eset Teljesülnek a klinikai feltételek és fennáll az epidemiológiai feltételek egyike.
MegerĘsített eset Teljesülnek a klinikai feltételek és a laboratóriumi feltételek legalább egyike.
2.1.2. Feltételek
Klinikai kritérium Akut agyvelĘgyulladás (encephalomyelitis) és az alábbi hét tünet közül legalább kettĘ:
- állat okozta harapás helyén szenzoros változások, - parézis vagy paralízis,
- garatizmok görcsei, - hydrophobia, - delírium, - görcsroham, - szorongás.
Epidemiológiai kritérium - állatról emberre való terjedés (olyan állat, amelynél a betegség gyaníthatóan vagy bizonyítottan fennáll), - közös forrással való érintkezés (ugyanaz az állat), - emberrĘl emberre való terjedés (pl. szervátültetés).
Laboratóriumi kritérium - A Lyssa-vírus izolálása klinikai mintából.
- A Lyssa-vírus nukleinsav kimutatása klinikai mintában (pl. nyál vagy agyszövet).
- Vírus antigének kimutatása klinikai mintában.
- Lyssa-vírussal szembeni specifikus ellenanyagok kimutatása vírus-neutralizációs próbával vérsavóban vagy liquorban.
A laboratóriumi eredményeket az oltottsági státus szerint kell értelmezni.
2.2. Elkülönítés: A veszettségben szenvedĘ beteget az intenzív ellátást biztosító kijelölt