az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseiről szóló
2. Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és
szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása
4. § (1) Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekről és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet (a továbbiakban: R2.) 2. melléklete a 2. melléklet szerint módosul.
(2) Az R2. 3. melléklete a 3. melléklet szerint módosul.
3. Záró rendelkezések
5. § Ez a rendelet 2018. január 1-jén lép hatályba.
Balog Zoltán s. k.,
emberi erőforrások minisztere
1. melléklet a 36/2017. (XII. 27.) EMMI rendelethez
1. Az R1. 2. számú melléklet „A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódjai” megjelölésű rész a „12610” megjelölésű sort követően a következő sorral egészül ki:
(Kód Index Tevékenység megnevezése Pont)
„12611 51 Transztelefonikus EKG alkalmazása akut kardiális kórképekben mentési
feladatok ellátása során 3000”
2. Az R1. 2. számú melléklet „A járóbeteg-szakellátásban használt index/* jelzésű eljárások az alábbi intézetekben végezhetők, a szakmai feltételektől és igényektől függően a NEAK-kal kötött szerződésben meghatározott mennyiségi korlátozással” megjelölésű rész a következő 51. ponttal egészül ki:
„51
9099 International Medical Service LTD. Nemzetközi Gyógyászati Szerviz Kft, Budapest”
MAGYAR KÖZLÖNY • 2017. évi 226. szám36197 2. melléklet a 36/2017. (XII. 27.) EMMI rendelethez
Az R2. 2. melléklet I. pontjában foglalt táblázat a „12610” megjelölésű sort követően a következő sorral egészül ki:
(OENO kód Cs Egészségügyi eljárás 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
„12611 * Transztelefonikus EKG alkalmazása akut kardiális kórképekben mentési feladatok ellátása során
13 14 16 18 19 22 24 26 28 29 31 32 33 34 38 39 40 46 48 50 51 54 55 56 59 601 604 65 A2 7803 OENO kód2)
X O O 12611”
36198 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y • 2017. évi 226. szám
3. melléklet a 36/2017. (XII. 27.) EMMI rendelethez
1. Az R2. 3. melléklet „12601” megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:
„12601 EKG végtag és mellkaselvezetéssel
A szív elektromos tevékenységének regisztrálása 12 elvezetéses módszerrel.
Kizárva: 1207R; 12602; 12603; 12604; 12605; 12607; 12608; 12609; 12611”
2. Az R2. 3. melléklet „12604” és „12605” megjelölésű része helyébe a következő rendelkezések lépnek:
„12604 EKG telemetriával
A szív elektromos tevékenységének vizsgálata, amikor a beteg otthonában készült EKG felvételt vagy jelet speciális felszerelésen keresztül észleli és értékeli a vizsgáló orvos az orvosi munkahelyen.
Kizárva: 12601; 12602; 12603; 12605; 12607; 12608; 12609; 12610; 12611 12605 EKG Holter monitorizálása
A szív elektromos tevékenységének legalább 24 óráig történő folyamatos rögzítése speciális felvevővel, majd a felvétel visszajátszásának lehetősége és értékelése. Indikáció: ingerképzési és vezetési zavarok, valamint az ST-eltérések vizsgálata.
Kizárva: 12601; 12602; 12603; 12604; 12607; 12608; 12609; 12610; 12611; 89462”
3. Az R2. 3. melléklet „12608” és „12609” megjelölésű része helyébe a következő rendelkezések lépnek:
„12608 Transztelefonikus EKG alkalmazása posztoperatív kardiális kórképekben
A szív elektromos tevékenységének vizsgálata a beteg által aktiválható, 12 elvezetés rögzítésére alkalmas készülékkel. A készülék panasz alatt, vagy az esemény után közvetlenül rögzíti a beteg EKG-jét. Az EKG-t a memóriában tárolja és az erre a célra felszerelt centrumokba telemedicinalis úton továbbítja. A centrumban az EKG-t regisztrálják, értékelik, és archiválják. A szakorvos EKG alapján tudja elbírálni a panaszok azonnali hospitalizációt igénylő voltát. Indikációja: Akut coronaria szindrómás tágításon vagy CABG (Coronary Artery Bypass Graft) műtéten átesett betegek, akiknél jelentősen csökkent a bal kamra funkció (>30%), intenzív megfigyelés során a beavatkozás után regisztrált anginás panaszok, valamint intenzív monitorozás során észlelt kamrai, vagy magas frekvenciájú pitvari átmeneti ritmuszavarok állnak fenn, illetve malignus kamrai és pitvari eredetű ritmuszavarok (kamrafibrilláció, kamrai tachycardia, pitvarfibrillatio, PSVT) ablációján átesett betegek számára. Pacemaker beültetést követő állapotokban, congenitalis vitiumok és nagyér malformatiok műtétei után, illetve szívtranszplantáció utáni rehabilitáció ideje alatt, valamint típusos panaszokat követően elvégzett negatív eredményű elektrofizológiai vizsgálat után.
Elszámolási lehetőség (maximum): a kardiológiai beavatkozást követő egy hónap időtartam alatt maximum 20 Kizárva: 12601; 12604; 12605; 12607; 12609; 12611; 89410; 89462
12609 Transztelefonikus EKG elektív esetekben
A szív elektromos tevékenységének a vizsgálata a beteg által aktiválható, 12 csatorna rögzítésére alkalmas készülékkel. A készülék panasz alatt, vagy az esemény (pl. syncope) után közvetlenül, visszamenőleg is kb. 30 másodpercig rögzíti a beteg EKG-jét. Az EKG-t a memóriában tárolja és az erre a célra felszerelt centrumba transztelefonikus úton továbbítja. A jel küldés a más módon nem diagnosztizálható kardiális eseményekre korlátozandó, illetve kiterjed a posztoperatív csoport időn túli (a beavatkozást követően 1 hónapot meghaladó) eseteire. A centrumban az EKG-t regisztrálják, egyúttal lehetőség van a telefonon történő gyors orvosi tanácsadásra.
Indikációja: Angina pectoris, idült iszkémiás szívbetegség, paroxysmalis pitvari fibrillatio és flutter, paroxysmalis supraventricularis tachycardia, non sustained kamrai tachycardia, szívritmuszavar megalapozott gyanúja ischaemias stroke-on átesett, negatív cardiológiai státuszú betegnél.
Elszámolási lehetőség (maximum): havonta 10; évente 1 betegnél maximum 30 Kizárva: 12601; 12604; 12605; 12607; 12608; 12611; 89410; 89462”
4. Az R2. 3. melléklete a „12610” megjelölésű részt követően a következő rendelkezéssel egészül ki:
„12611* Transztelefonikus EKG alkalmazása akut kardiális kórképekben mentési feladatok ellátása során
A szív elektromos tevékenységének vizsgálata a beteget ellátó egészségügyi szakszemélyzet által aktiválható, 12 elvezetés rögzítésére alkalmas készülékkel. A készülék panasz alatt, vagy az esemény után közvetlenül rögzíti a beteg EKG-jét. Az EKG-t a memóriában tárolja és az erre a célra felszerelt centrumokba telemedicinalis úton továbbítja. A centrumban az EKG-t regisztrálják, értékelik, és archiválják. Egyúttal lehetőség van az azonnali telefonon történő gyors szakorvosi konzíliumra és szükség esetén tanácsadásra. Indikációja: Akut miokardiális infarktus (STEMI+nSTEMI), valamint annak észlelő orvos által megalapozott gyanúja esetén kizárólag mentési feladatok ellátása során. A sikeres újraélesztést követő állapot, amikor a szívleállásnak más egyértelmű oka (súlyos trauma, akut agyi történés, kivérzés stb.) nem merül fel. Keringést megingató életveszélyes pitvari és kamrai
M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y • 2017. évi 226. szám 36199 ritmuszavarok alatt vagy közvetlenül azt követően rögzített EKG-n még jelentős ST-T eltérés látható, ami felveti a háttérben infarctus gyanúját, továbbá egyidejű veleszületett járulékos ingerületvezető köteg(ek), hosszú QT szindróma (pl. Brugada sy.) jelenléte esetén.
Elszámolási lehetőség (maximum): havonta 5
Kizárva: 12601; 12604; 12605; 12608; 12609; 89410; 89462”
5. Az R2. 3. melléklet „89410” megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:
„89410 EKG monitorizálás
A beteg szív elektromos működésének folyamatos követése.
Kizárva: 1207R; 12607; 12608; 12609; 12611”
6. Az R2. 3. melléklet „89462” megjelölésű része helyébe a következő rendelkezés lép:
„89462 Cardio Tens vizsgálat
A vérnyomás és 2 csatornán az EKG monitorozása 24 órán át, majd a felvétel számítógépes értékelése.
Kizárva: 12605; 12607; 12608; 12609; 12611; 89461”
A földművelésügyi miniszter 67/2017. (XII. 27.) FM rendelete egyes miniszteri rendeletek földminősítési tárgyú módosításáról
Az 1. alcím tekintetében a termőföld védelméről szóló 2007. évi CXXIX. törvény 66. § (3) bekezdés e) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 65. § 5. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 90. § 1. pontjában meghatározott feladatkörében eljáró nemzetgazdasági miniszterrel, valamint a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 4. § 4. pontjában meghatározott feladatkörében eljáró, a fővárosi és megyei kormányhivatal irányítására kijelölt miniszterrel egyetértésben,
a 2. alcím tekintetében a termőföld védelméről szóló 2007. évi CXXIX. törvény 66. § (2) bekezdés a) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 6.) Korm. rendelet 65. § 5. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a következőket rendelem el:
1. A földvédelmi hatósági eljárás igazgatási szolgáltatási díjának mértékéről és a díj megfizetésének részletes szabályairól szóló 30/2015. (VI. 5.) FM rendelet módosítása
1. § A földvédelmi hatósági eljárás igazgatási szolgáltatási díjának mértékéről és a díj megfizetésének részletes szabályairól szóló 30/2015. (VI. 5.) FM rendelet [a továbbiakban: 30/2015. (VI. 5.) FM rendelet] 1. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(1) E rendelet hatálya a földvédelmi és a földminősítési hatósági hatáskörében eljáró fővárosi és megyei kormányhivatalok, továbbá járási (fővárosi kerületi) hivatalok (a továbbiakban együtt: eljáró hatóság) által lefolytatásra kerülő, a termőföld védelméről szóló 2007. évi CXXIX. törvényben (a továbbiakban: Tfvt.) meghatározott a) földvédelmi hatósági és földvédelmi szakhatósági, valamint
b) földminősítési
eljárások során fizetendő igazgatási szolgáltatási díj (a továbbiakban: díj) mértékének megállapítására, valamint a díj megfizetésének szabályaira terjed ki.”
2. § A 30/2015. (VI. 5.) FM rendelet a 2. §-t megelőzően a következő 1. alcím címmel egészül ki:
„1. A földvédelmi hatósági eljárás igazgatási szolgáltatási díjára vonatkozó szabályok”
3. § A 30/2015. (VI. 5.) FM rendelet a következő 2/A. §-sal és azt megelőzően a következő 2. alcím címmel egészül ki:
„2. A földminősítési hatósági eljárás igazgatási szolgáltatási díjára vonatkozó szabályok
2/A. § (1) Az első fokon kérelemre indult földminősítési eljárásért – a Tfvt. 30/A. § (2) bekezdésében meghatározott eseteket kivéve – az eljárással érintett földrészletek számától függetlenül, az érintett terület nagysága szerint számított, a (2) bekezdésben meghatározott díjat kell fizetni.
36200 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y • 2017. évi 226. szám
(2) A díj összege a földminősítési eljárással érintett
a) 10 000 m2-nél kisebb területnagyságú terület esetén 20 000 Ft, b) 10 000–50 000 m2 közötti területnagyságú terület esetén 30 000 Ft, c) 50 001–100 000 m2 közötti területnagyságú terület esetén 36 000 Ft,
d) minden további megkezdett 100 000 m2 területnagyságú terület esetén további 20 000 Ft.
(3) A földminősítési eljárásban igénybe vehető valamennyi jogorvoslati eljárásért az (1) bekezdésben foglaltak szerint a (2) bekezdésben meghatározott összegű díjat kell fizetni.”
4. § A 30/2015. (VI. 5.) FM rendelet a 3. §-t megelőzően a következő 3. alcím címmel egészül ki:
„3. Az igazgatási szolgáltatási díjakra vonatkozó közös szabályok”
5. § A 30/2015. (VI. 5.) FM rendelet 3. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(1) A díjat a földvédelmi eljárás lefolytatását kérelmezőnek, vagy bejelentőnek illetve a földminősítési eljárás lefolytatását kérelmezőnek (a továbbiakban együtt: ügyfél) kell megfizetnie.”
6. § A 30/2015. (VI. 5.) FM rendelet a 8. §-t megelőzően a következő 4. alcím címmel egészül ki:
„4. Záró rendelkezések”
2. A földminősítés részletes szabályairól szóló 47/2017. (IX. 29.) FM rendelet módosítása
7. § A földminősítés részletes szabályairól szóló 47/2017. (IX. 29.) FM rendelet [a továbbiakban: 47/2017. (IX. 29.) FM rendelet] 1. mellékletében a „144” szövegrész helyébe a „145” szöveg lép.
8. § A 47/2017. (IX. 29.) FM rendelet 2. melléklete az 1. melléklet szerint módosul.
3. Záró rendelkezés
9. § Ez a rendelet 2018. január 1-jén lép hatályba.
Dr. Fazekas Sándor s. k.,
földművelésügyi miniszter
1. melléklet a 67/2017. (XII. 27.) FM rendelethez
A 47/2017. (IX. 29.) FM rendelet 2. mellékletében foglalt táblázat Kesznyéten településhez tartozó sora helyébe a következő sor lép:
„
(Település Becslőjárás)
Kesznyéten 186
”
M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y • 2017. évi 226. szám 36201
A földművelésügyi miniszter 68/2017. (XII. 27.) FM rendelete
a szőlőfeldolgozás és a borkészítés során keletkező melléktermékek kivonásáról és támogatással történő lepárlásáról szóló 70/2012. (VII. 16.) VM rendelet módosításáról
A szőlőtermesztésről és a borgazdálkodásról szóló 2004. évi XVIII. törvény 57. § (1) bekezdés f) pontjában, valamint a mezőgazdasági, agrár-vidékfejlesztési, valamint halászati támogatásokhoz és egyéb intézkedésekhez kapcsolódó eljárás egyes kérdéseiről szóló 2007. évi XVII. törvény 81. § (5) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 16.) Korm. rendelet 65. § 1. pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva – a Kormány tagjainak feladat- és hatásköréről szóló 152/2014. (VI. 16.) Korm. rendelet 4. § 7. pontjában meghatározott feladatkörében eljáró Miniszterelnökséget vezető miniszterrel egyetértésben – a következőket rendelem el:
1. § A szőlőfeldolgozás és a borkészítés során keletkező melléktermékek kivonásáról és támogatással történő lepárlásáról szóló 70/2012. (VII. 16.) VM rendelet (a továbbiakban: R.) 1. §-a a következő i) ponttal egészül ki:
(E rendelet alkalmazásában)
„i) termelési napló: az e rendelet szerinti támogatással érintett ipari célú nyers alkohol előállításához felhasznált borászati melléktermékekről és azok felhasználásával előállított ipari célú nyers alkohol termékekről borászati melléktermékenként, naprakészen vezetett nyilvántartás.”
2. § Az R. 4. § (1) bekezdés g) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(Szőlőtörköly esetében ellenőrzés melletti kivonásként a következő eljárásokat lehet alkalmazni:)
„g) engedélyes hulladékkezelő részére történő igazolt átadás,”
3. § Az R. 4. § (2) bekezdés d) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(Borseprő esetében ellenőrzés melletti kivonásként a következő eljárásokat lehet alkalmazni:)
„d) engedélyes hulladékkezelő részére vagy szennyvíztisztító telep részére történő igazolt átadás,”
4. § Az R. 8. § (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(2) A Nemzeti Adó- és Vámhivatal (a továbbiakban: vámhatóság)
a) a Kincstár részére minden év június 30. napjáig megküldi a tárgyév vonatkozásában a Magyarországon bejegyzett székhelyű azon lepárlást végző adóraktárak jegyzékét, amelyek a 2207 10 vámtarifaszámú alkoholterméket állítanak elő,
b) a Kincstár részére minden tárgyhót követő hónap 10. napjáig megküldi a tárgyhó vonatkozásában az adóraktárak adatszolgáltatása alapján a támogatás alapjául szolgáló ipari célú nyers alkoholra vonatkozóan a jövedéki adóról szóló 2016. évi LXVIII. törvény egyes rendelkezéseinek végrehajtásáról szóló 45/2016. (XI. 29.) NGM rendelet (a továbbiakban: jövedéki vhr.) 1. melléklete szerinti nyilvántartásából a jövedéki adóról szóló 2016. évi LXVIII. törvény (a továbbiakban: Jöt.) 24. §-a alapján szolgáltatott adatokat napi bontásban.”
5. § Az R. 13. §-a helyébe a következő rendelkezés lép:
„13. § (1) Borászati melléktermékek lepárlás útján történő megsemmisítése esetében a borágazatban megvalósuló nemzeti támogatási programok tekintetében az 1308/2013/EU európai parlamenti és tanácsi rendelet alkalmazása szabályainak megállapításáról szóló, 2016. április 15-i 1150/2016/EU bizottsági végrehajtási rendelet 18. cikkének (1) bekezdésében meghatározott mértékű támogatás igényelhető.
(2) A forintban kifejezett támogatási összeg meghatározásakor az 1306/2013/EU európai parlamenti és tanácsi rendeletnek a kifizető ügynökségek és más szervek, a pénzgazdálkodás, a számlaelszámolás, a biztosítékok és az euro használata tekintetében történő kiegészítéséről szóló 2014. március 11-i 907/2014/EU felhatalmazáson alapuló bizottsági rendelet 30. cikkének (2) bekezdésében meghatározott, az Európai Központi Bank által jegyzett forint/euró átváltási árfolyamot kell figyelembe venni.
(3) Az e rendelet alapján az adott pénzügyi évre vagy pénzügyi évekre kifizethető támogatási keretösszegről a miniszter az adott pénzügyi év augusztus 1-jéig tájékoztatja a Kincstárt, amely a keretösszegről közleményt tesz közzé.
(4) A (3) bekezdésben meghatározott keretösszeg változásáról a miniszter tájékoztatja a Kincstárt, amely a módosított keretösszegről közleményt tesz közzé.”
36202 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y • 2017. évi 226. szám
6. § Az R. 16. § (2) bekezdés b) pontja helyébe a következő rendelkezés lép, és a (2) bekezdés a következő c) és h) ponttal egészül ki:
(A támogatási kérelemhez mellékelni kell a következőket:)
„b) a borászati melléktermékek lepárlására vonatkozóan a jövedéki vhr. 1. melléklete szerinti, borászati melléktermék típusonként elkészített, adóraktári nyilvántartás másolatait azokra a hónapokra, amelyekben az adott borászati melléktermékeket lepárolták,
c) a termelési napló másolatát, amely tartalmazza a lepárlás időpontját, a felhasznált alapanyag mennyiségét, számított alkoholtartalmát, a szeszmérő gép számát, induló és záró óraállását, az előállított ipari célú nyers alkohol mennyiségét literben és az előállított ipari célú nyers alkohol alkoholtartalmát térfogatszázalékban, valamint térfogatszázalék/hektoliterben,
h) a jövedéki vhr. 49. §-a szerint kérelmezett helyszíni szemléről készült jegyzőkönyvet.”
7. § Az R. 19. § (3) bekezdés a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
[A támogatott ipari célú nyers alkohol hasznosításra történő átadása abban az esetben kezdhető meg, amennyiben az átadó lepárlóüzem a hasznosító hasznosítás céljára vonatkozó nyilatkozatával rendelkezik, és amelyet legkésőbb az (1) bekezdés szerinti értesítéssel egyidejűleg megküldtek a Kincstár részére. A nyilatkozatnak tartalmaznia kell:]
„a) a hasznosító azonosító adatait (cégnév, cím, telephely, adóraktári engedély száma),”
8. § Az R. 24. § a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(E rendelet)
„a) a mezőgazdasági termékpiacok közös szervezésének létrehozásáról és a 922/72/EGK, a 234/79/EGK, az 1037/2001/EK és az 1234/2007/EK tanácsi rendelet hatályon kívül helyezéséről szóló, 2013. december 17-i 1308/2013/EU európai parlamenti és tanácsi rendelet 52. cikkének,”
(végrehajtásához szükséges rendelkezéseket állapít meg.) 9. § Az R.
a) 9. § (1) bekezdésében az „555/2008/EK rendelet 24. cikke” szövegrész helyébe az „1308/2013/EU európai parlamenti és tanácsi rendelet 52. cikke” szöveg,
b) 11. § (1) bekezdésében az „555/2008/EK rendelet 24. cikke” szövegrész helyébe az „1308/2013/EU európai parlamenti és tanácsi rendelet 52. cikke” szöveg,
c) 17. § (5) bekezdésében a „jövedéki adóról szóló 2016. évi LXVIII. törvény (a továbbiakban: Jöt.)” szövegrész helyébe a „Jöt.” szöveg
lép.
10. § Hatályát veszti az R.
a) 4. § (2) bekezdés e) pontja,
b) 9. § (6) bekezdésében az „a rakodást követő 30 napon belül” szövegrész, c) 16. § (1) bekezdés g) pontja,
d) 17. § (7) bekezdésében a „keretengedély vagy” szövegrész, e) 19. § (3) bekezdés c) és d) pontja.
11. § Ez a rendelet a kihirdetését követő harmadik napon lép hatályba.
Dr. Fazekas Sándor s. k.,
földművelésügyi miniszter
M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y • 2017. évi 226. szám 36203