MISKOLCI EGYETEM A Miskolci Egyetem Hivatalos Külföldi Utazások és Vendégfogadások Szabályzata
Oldalszám:
1
4. sz. melléklet Változat száma: A1MISKOLCI EGYETEM ADÓSZÁM: 19253055-4-05; 17782751-5-05 4.SZ. MELLÉKLET
ENGEDÉLY ÉS ELSZÁMOLÁS SZEMÉLYGÉPJÁRMŰ HIVATALOS CÉLÚ HASZNÁLATÁHOZ OKMÁNY SZERINTI NÉV:
G./SZ.EGYSÉG (INTÉZET, IGAZGATÓSÁG, STB.) BANKSZÁMLASZÁM:
VEZETŐI ENGEDÉLY SZÁMA:
VEZETŐI ENGEDÉLY LEJÁRATI DÁTUMA:
SZGK.TÖRZSKÖNYVSZÁMA:
SZGK.TULAJDONOSÁNAK NEVE A TÖRZSKÖNYV SZERINT:
SZGK.TÍPUSA:
SZGK. ÜZEMANYAGFAJTÁJA, NAV SZERINTI ÁRA AZ UTAZÁS IDEJÉN:
SZGK. FOGYASZTÁSI NORMAÁTALÁNYA (NAV):
KIKÜLDETÉS HELYE (ORSZÁG, VÁROS):
KIKÜLDETÉSI ÚTVONAL:
KIKÜLDETÉSI IDŐTARTAM:
TÁVOLSÁG:
ÜZEMANYAGKÖLTSÉG:
ÜZEMELTETÉSI KÖLTSÉG (15 HUF/KM) ÖSSZESEN (HUF):
TOVÁBBI SZÁLLÍTOTT SZEMÉLYEK:
1.
2.
3.
4.
Az utazó nyilatkozata: Kijelentem, hogy saját kérésemre veszem igénybe a személygépkocsit külföldi utazásomhoz és a célországra érvényes kötelező gépjármű felelősségbiztosítással rendelkezem, melyet csatolok. Tudomásul veszem, hogy a személygépkocsi igénybevételével összefüggő, a személygépkocsiban keletkező bármilyen károsodás bekövetkezte esetén a Miskolci Egyetemet, mint kiküldő/ a hivatalos külföldi utazást engedélyező szervezetet semmilyen kártérítési vagy kártalanítási felelősség nem terheli. Továbbá kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.
