ЕК ЕОЕТ1 К О Х Е Е М Е О Т Е К
ВЁКС21 ВЛЬШТ1 Се к е м с з ё к Се ь е ё к т1 РАККА8 МЕЕ1Л2 НЕСУ1 Ре т е к3,4,5 Уе к е з Са в о к6 ВАЮК |ТО1Т7 Сгорр Ьа82ь6 8 РГШЗАШ АЫ 2АОЕН9 Р.АКХШС2АУ 2оЬТАМ10 У ю н Ёу а11
ЕК088 ВаЬШТ4 82е м е8 Ка т а7 СУ01ЧСУ1 20ЕТА1Ч1
О з з г е Ш д д ё з а
2
А 1 К Е д ё п р о П т о г ^ т и з а ! ё з а г Ь е и т а1
: о1
с1
а г 1 Ь г № $ к о г о П : 5 2 1 5 2 1 :е т а 1 :| к и 51
г о с1
а1
г т а Н е к т г ё з ё з е з е 1 ;-к о п 1 ;г о 1 1 У12
з д а1
а1
: о кт е
1
а - а п а1
|21
з еА з з о а а Н о п Ь е 1 \ л / е е п А 1 К Е д е п е р о 1 у т о г р Ы з т а п с 1 г Ь е и т а
1
; о1
с1
а г ^ И г Ш з : а з у з ^ е т а И с г е у |е \ л / а п с 1т е 1 а - а п а 1 у з 1 3 с а з е - с о п 1 : г о 1 з ^ и с П е з
1 Рёсзг Тикотапуе%уе1ет, АкаМпоз ОгуозШкотапуг Каг, Огуозг Ыёре%ёзгзё$1ат Шёге1 - 7624 Рёсз, 8гщеН й! 12.
Те1: (72) 536 394 - Рах: (72) 536 395 - Е-таИ: Ъегсгг.Ъа1т184@^таИ.сот 2 Рёсзг Тикотапуе^уе1ет, АкаМпоз ОгуозШкотапуг Каг, ВюапаИИкаг 1п1ёге1
3 8ге§екг Тикотапуе$уе1ет, АкаМпоз ОгуозШкотапу/ Каг, Тгапз1аИопа1 Саз1гоеп(его1о§у Кезеагск Сгоир 4 Рёсзг Тикотапуеруе1ет, АкаМпоз ОгуозЫкотапуг Каг, ТгапзгМадз МесИста 1п1ёге1
5 Рёсзг Тикотапуе%уе(ет, АкаМпоз ОгуозЫкотстуг Каг, 1.зг. Ве1§уд§уазгаИ КНтка, ТгапзгМсгоз Меккгпа Тапзгёк 6 8етте1\уегз Е$уе1ет, АкаМпоз Огуоз(икотапуг Каг-, I. зг. Суегтек$уо%уазгаН КНгггка
7 Рёсзг Тикотапуе%уе1ет, АкаМпоз Огуоз1икотапуг Каг, 1.зг. Ве1%уо%уазгаИ КНтка, Сазг1гоеп1его16ргаг Тапзгёк 8 Рёсзг Тикотапуе%уе1ет, АкаМпоз ОгуозЫкотапуг Каг, 1.зг. Ве1%уд%уазгаЫ КНтка, КагсНо16%шг ёз АщгоМргаг Тапзгёк 9 Рёсзг Тикотапуе%уе1ет, АкаМпоз ОгуозЫкотапуг Каг, 1.зг. Ве1%у6§уазгаИ КНтка, НетаЫо^гаг Тапзгёк
10 8ге$екг Тикотапуе§уе1ет, АкаМпоз ОгуозЫкотапуг Каг, КдгёШШт 1п{ёге1 11 Рёсзг Тикотаггуе§уе1ет, АкаМпоз ОгуозЫкотапуг Каг, КакгоМргаг КНтка
0552е^од1а1а$: А2 аи 1о 1тти п геди1а(ог (А1ВЕ) еду (гапзгкпрабз 1ак(ог, те1у а сзесзетбггппдуЬеп ки1сз- копНэззадй згегер е!(б к Ье а па(у Т-зе^ек ёгёзёЬеп, педаб'у 32е1екао)аЬап. КГзёг1е1:е5 У!2зда1а1:ок згепп!, а кбс1о16 дёпзгаказг еду пик1еоббЬап т е д т и Ш к о г б а11ё1роПтогН2тиза1 пбуе1Небк аг аи1о1т т и п Ье(едзёдек коскагаШ , те1уек кбгй! ебсПд а гНеита1:о|б агкНпбззге! гтк а Н а к 521дт6капз бззгеШддёз!
32 ег( сё1го ер|бетю16д1а1 тедНдуе1ёзек. Ме1а-апа1|21зйпк зогап Г52075876 (7145 езе!, 8579 копЕгоП) ёз гз76042б (6696 езе(, 8164 коггЬгоМ) аНё1роИтогН2тизока( У12зда11:ик те1упек егеб тёп уекёп ! аг!1а1а1- 1ик, Ноду аг бззгез депебка! тобеИ Ьеп аг гз2075876 ёз гз760426 е1б!огби1аза 521дт6кап5 бззгеШддёз- Ьеп уап а гНеита1:о1б агкНпбззге!. Егек аг е ге б тёп уе к 1едЕбкёрр ат.$\а\ рорЫ ааокга ёгуёпуезек.
К и к з зга у а к : гНеита1о|б аг^НгШз, А1ВЕ, ЗЫР, педабу зге1ека6, те1:а-апа1[215
З и т т а г у : А и 1о 1тти п е геди1абог (А1РЕ) 15 а (гапзспрбоп (асгог 1П (Не (Н ути з \л/Неге И Наз а р|уо1:а1 го1е т (Не педабуе зе1есбоп о(па1уеТ-се11з. Ехрептеп(а1 зЕисМез Науе зНоууп (На( зтд1е пис1еоНбе ро1утог- р Ы з т т а у е1еуа1:е (Не г1зк оЕ а и (о 1 т ти п е сПзеазез, ои( о( ууН1сН оп1у гНеита(о1б аг(НгШз ууаз оЬзегуеб Ьу ер|бетю1одка1 з(иб1ез. Оиг те(а-апа1уз15 зоидН( (о апа1узе гз2075876 (7145 сазез, 8579 соп(го1з) апб гз76042б (6696 сазез, 8164 соп(го1з) аИеПс ро1утогрН1зтз ууНеге 51дпИ1сап1: аззос1а1:10п \л/аз (оипб ууКН гН еи та(01б эгЕНгШб1п еасН депеНс то бекТ Н езе Нпб1пдз аге рг1тап1у Ьазеб оп ба(а к о т Аз1ап рори1а- (|ОП5.
Кеуууогбз: гН еи та(01б аг(Нп(1з, А1ВЕ, 5ЫР, педа(|уе 5е1ес(10п, те(а-апа1уз15
В ЕУ/Е2ЕТЁ5
А гЬеитаСскс! аНЬпНз (РА) е§у кгопИ^из, 87лпо\па1л5
§уи11абаз8а1 ]аго аиЮ 1ттип Ье(е§5ё§, те!упек зогап
а коуебсегтёпуез ех1гаагНси1аг18 Шпе(екке1 ]аго з/лпл- теТпкиз роК'агНсикк!» агбггШз 1ипкс1буе87,1ё88е1 ;аг.
Ре]1ей огзга^окЬап а Ье(е§8ё§ ргеуа!епс1а]а ке1пби ро- ри1ас16Ьап 0,5-1%, ёуея тс1бепс1а^а 5-50/100000 [1].
К Ё Р Е С Ё 8 2 8 Е С б С У / 96. Ё У Р О Ь У А М 1. 8 2 А М (2 0 1 8 ) 2 3
2 4 Е К Е О Е Т 1 К б г Ь Е М Ё е т Е К
Аппак еПепёге, коду а КА е!ю16д1а]а т ё д п е т 1е1]е- зеп ИзгкгоИ, згатоз к б гк т ё п у едуе!ёг! аЬЬап, коду а 1о1уата!о! ах абарку 1 т т ип гепбзгегЬб1 1о]и1б аи!о- т ш ш п Т-$е]!ек т б ф а к е1 [2-5]. А Ье!едзёдде1 згет- Ь е т ёггёкепузёде! згатоз кбгпуегек ёз депебка! 1ё- пуегб ЬаЫгогга т е д . А кди!бЬЫ е !т к и т о к кбгбШ депотзгкпй аззгоаааоз у1гзда1а! (депот-\\чбе аззо- аа!ю п з!ибкз, С\УА8) 29 980 КА езе! ёз 73 578 коп!- го11 Ьеуопазауа1 тедЬа1аго7.1а а КА 1аа1аки1азаЬап гёзг!уеуб бззгез о1уап ]екпкд бе!ек!а1Ьа1б дёп!, т е - 1уекпек едуроп!оз пиккобб р октогй гти за! (8ДР, з т д к пискоббе ро1утогрЫ зт) Ьо22а]аги1ка1пак а Ъе!едзёд е1ю16д1а]аког. А дёпек кбгй1 едупек ббп- 16 згегере уап аг аи1о1ттипказ коп!го11а1азаЪап, ег аг аи1о1ттип геди1а!ог (АШЕ) бапзгкпраоз 1ак!ог!
кобо 16 згекуепаа. А дёп а 21-ез к го т о зго т а Ьоззгй каг]ап, 2Ц 22.3 заупа1 ке1уегкеб1к е1, -12,5 ккокаггз Ьоззгй ёз 14 ехотакз згекуепс1ауа1 еду 545 а т т о - зауЬ61 а116, 58 кГ)а падузадй 1еЬёг]ё1 кобо1 [7-9]. Аг А Ш Е ЕеЬёг; е еду 1гапзгкпрс1б8 1акЮг, те1у аг ёгебеп Т-зе]1ек (бгутосКак) педабу згеккао^а! капук]а. Еп- пек ки1сз1о1уата!а а сзесзетбгтпду тебиИапз зе]1- ]е1Ьеп (тебикаг 1кутоеркЬека1 се11, т Т Е С ) уёдке- т е п б ргогтзгкииз §ёпехргезз21б (рСЕ), те1упек зо
гап 1Ж8-кб1б 1екёг)ёкке1 едуйИтйкббуе о1уап реп- 1ёпаз згбуеб апбдёпек (репркега1 бззие апбдеп, РТА) 1егте16бёзё1 епдеб1 т е д , те1уек 1екёрег1к а 1ез11е1-
;ез згбуеб 1е Ь ё г ] е а 11 о т а п у а!. Ег1 кбуе!беп а РТА-к какегЫпек а \ге1бзе](ек 1е1й1еб 16 Ызг1окотрабЫ1ка- 81 котр1ех (та] о г ЫзбэсотрабЪПКу сотр1ех, М Н С ) гесер!ога1га, те1у ака1 а 1о1уата! еду1а]1а 1йкгб11аг1 аг ёгёзЬеп к уб 1кутоскакпак. А т еп п уЛ е п аг ёге! - 1еп Т-зе]1 гесер!огауа1ккзтеп а уе1бзе]1ек 1е1й1е1ёге НЬе1уеге11 1ез1-ап6дёпеке1, аи!о1ттип 1егтёзге1е ЪеЫгопуозосЬк ёз арор1б21зза1 ЫопаЬзап 1бг1бЫк.
А г А Ш Е 1екёг]ё1 кбс1о16 ГЖЗ-згекуепааЪап е161ог- с1и1о 1и п к а6уез21б т и !а а о к6уе!кегтёпуе а згекк-
<66 е1тагабаза ёз а репГёпага к р и к ёге!1, у1згоп1 аи- 1огеакбу Т-зе]1ек еду у1згопу1ад гкка аи!о1ттип Ье- 1едзёде1, аг 1-ез бризй аи1о1ттип рокепбокпп згтб- гб т а ! (А Р Е С Е Д АР8-1) окоггак [10-12]. Згатоз кбг- 1етёпу едуЬекапдгбап аШ1)а, коду а кобо 16 дёпзга- казг еду пиккоббкап тедти!а1когб а11ё1роктогйг- тиза1 (8ЫР, з т д к пискоббе ро1утогрЫ зт) Ье1о- 1уазо1ка!]ак аг А Ш Е бапзгкп раоД !, кбуе1кегёзкёрр а 1еЬёг]е 1ипка6]а1, ате1у 1ду етеШ еб аг едуез Ье- 1едзёдек капб Ьдёкопузадо! [7]. А 1еди1бЬЫ к!зёг1е- 1ез т у1уо Игздак! зогап кё! едутаз!б1 )6\ е1кй1бпй- 16 ЗИР, АШ Е-230У ёз АШ Е-655С кегйЬ агопозказ-
га, те1уек кбгй1 аг АШ Е-230Т каркбриз тббозйо!- 1а аг А Ш Е дёп ехргез821б]а1, ате1у а тедуакогой пе- даО'у зге1екс16п кегезг1й1 етеке аг аийэтшшпйаз кос- кагаиб [13]. А г А Ш Е 1еЬёг]ё! кббо16 ВМЗ-згекуеп- ааЪап е161огби1о 5ИР-к 1е1ё едуге падуоЬЬ Ьдуе1ет 1гапуи1, ЬаЬаг едуе1бге кеуёз ер1бет1о16д1а1 тедйдуе- 1ёз 1даго11 бззгекйддёз! а дёпроНтогйгтиз ёз а Ъе1ед- зёд 1гапИ йэдёкопузад кого!!. ]е1еп1ед уШИдо [7, 14], а1ореаа агеа!а [7,15], те1апота [7,16], 821521ётаз зс1е- го815 [7, 17] ёз гЬеитаРйб аПЬгШз (КА) [7, 18-23]
езеЧёЬеп ти!а!1ак а У1гзда1а1ок рогМу бззгекйддёз!
едуез а11ё1роИтогйгтизокка1. А г и!оЬЫ Ье1едзёдек кбгЫ едуебЫ а гЬеита!о1б агШгШз! лкгздаЬа 1бЬЬ ер1бетю16д1а1 тедйдуе1ёз, 1ду згатипкга орИтаИз- пак ЫгопуиЬ рогШу уаду педабу бззгеШддёзек 1о- уаЬЫ ектгёзёге. Кбг1етёпуйпк о1уап езе1-коп1гоИ У12зда1а1ок згак1гоба1т1 а11ек1п1ёзе ёз бззгейэдЫо т е1а-апаИ21зе, те1у ебб1д еду т ё д п е т риЬИкаЬ бзг- згейддёз! 1даго1 гз2075876, гз760426 5ИР ]е1еп1ё!е ёз КА кого!!.
АNVАО Ё5 М 0 0 5 2 Е К Кегезёз1 з1га1ёд1а
А 321821ета11киз 1гоба1т 1 аИек1п1ёз зогап а РиЬ- М еб, ЕтЬазе, СосЬгапе ЫЬгагу, ёз а \УеЬ о ! 8с1епсе аба1Ьаг1зока1 ЬазгпаЬик а Ргебеггеб КерогИпд К етз 1ог 8уз1етаИ с Кеу1е\уз апб Ме1а-Апа1узез (РК18МА) й !т и1а1азатак тед!е1е1беп [24]. А кегезёз! 2017. т а - ]из 16-ап 1е]егШк Ье. Кикззгауаз кегезёз! (“аи!о1т- т и п е геди1а!ог” ; “А Ш Е ” ; “ро1утогрЫ зт”; “гЬеита- 1016 агШгШз”) кё! едутаз!б1 кйддебеп ки!а1б уёдег!е.
А Ьеуа1азг1о11 кбгктёпуек 2011. аргШз ёз 2016. ]й- П1из кого!! ]екп!ек т е д .
Веуа1азг1аз1 ёз Мгагаз! кгкёг1иток
А г! а к б гк тё п у ! уакдаИик Ье (1) те1у бззгекйд- дёз! 1а1ак аг А Ш Е дёп! кббо16 ОД8-згекуепааЬап 1а1а1Ьа!б ЗДР-к уаду агок Ьар1о!1риза1 ёз а КА 1одё- копузада кого!!, (2) езе!-коп1го11 а1арй У1гзда1а1 у оЬ ,
(3) аЬо1 аг бззгез Ье!ед т е д к к к аг А т е п с а п СоПеде о ! КЬеитаЮ кду бхадпозгбкиз ёз Ьезого1аз1 кгкёпи- та1пак, (4) ёз ако1 гепбе1кегёзге а1как аг едуез гёзг!- уеубк депо!1риза1га уопа!когб езё1уЬапуабозок (оббз габо, ОК), 95%-оз копйбепс1а 1п!егуа11иток (95% С1) ёз а р-ёг1ёкек аба!а1. А 1а1ак риЬккас1б! к1гаг!ик, Ьа
N Ё Р Е С Ё 8 2 3 Ё О ^ С У / 96. Ё У Е О Ь У А М 1. 8 2 А М (2 0 18)
0 5 8 2 Е р й С С Е 5 А 2 А Ш Е С Е К РОЫ М ОКР12М 118А1 Ё8 А К Н Е Ч М А Т О Ш А К ТН К 1 Т1 8 К 0 2 0 Т Т 2 5
(1) аг бирНкаЕит уок, у а к т т Е (2) а кбгктёпуЪеп у1гз§ак роЬтогйгтиз 1е§акЪЪ 4 ЕоуаЪЫ риЪЬкааб- Ьап п е т уок те§Еак1ЬаЕб. ЕтеИеЕЕ а згак1гоба1гт аЕ- ЕектЕёзекеЕ18 ЫгагЕик. А ЬеуакзгЕаз! ёз к1гагаз1 кп- Еёпиток акр] ап ЕбгЕёпб кегезёзЕ кёЕ киЕаЕб, е§утаз- 161 к駧еЕ1епй1 уё§егЕе.
5ЕаЕ1згЕ1ка1 апаНгЛз
Нагбу-\УетЪег§ еЫзгкзЕ (Нагбу-\УетЬег§ ес]ик Ь Ь п и т , Н\УЕ) кЫ-пё§угеЕ ргоЪа акр] ап згатокипк т т б е п е§уез коп 1 го 11 сзорогЕЬог. Аппак ёгбекёЪеп, Ьо§у аг гз2075876, гз760426 роЬтогйгтизок ёз КА кбгИ б88гек駧ё8 егбззёдёЕ те§ЬаЕагоггик, зЫуогоЕЕ езё1уЬапуабозЕ (роокб ОК) ёз 95%-оз копйбепск тЕегуа11итоЕ згатокипк. А кбгктёпуекЬеп згегер- 16, киЫпЬбгб еЕткиток ткЕЕ БегЗппопкп ёз Еа1гс1 гапбот еккекЕ тобеЩёЕ Ьазгпакик [25]. НеЕего§ет- Еаз у1гз§акЕага кёЕ тббзгегЕ а1ка1та21ипк. Е1збкёпЕ, а СосЬгап-кё1е О-ЕезгЕеЕ, айо1 821§п1йкапз ЬеЕего§е- пказпак аг згаткоЕЕ, На а О ёгЕёке те§Ьа1абка а кЫ- пё§угеЕ ргбЬа к-1 згаЪабза§1 коки Йе1зб кгШкиз ёгЕё- ке(. ЕЬЬеп аг езеЕЪеп згщпШкапзпак ЕектЕеЕЕйк а Еезг- ЕеЕ, Ьа р ёгЕёке ЫзеЪЪ уок, т1п( ОД. Мазосйккёп!, аг ткопгЛзгЕепск (I2) лбгз^акЕоЕ а1ка1таг1ипк, айо1 а ка
рой I2 ёгЕёк а у1гз§акЕок кбгбШ уапаЫЫаз згагак- коз агапуа а Ее^ез уапаЫЙЕазЬог кёрезЕ. 25,50 ёз 75%- оз I2 ёгЕёкек а СосЬгап-кё1е кёг1кбпуу а 1 ар]ап те§ке- 1е1пек аг аксзопу, тёгзёкек ёз та§аз ЬеЕего§етЕаз- пак [26]. Аппак у1гз§акЕага, Ьо§у аг е§уез ЕапиЬпа- пуок егебтёпуе1 Ьо§уап ЬеГо1уазо1]ак аг бззгезкеЕЕ зЫуогоЕЕ езёЫЬапуабозЕ ёз аппак 95%-оз те§Ы гЬа- 4бза§1 ЕагЕотапуаЕ, згепгЫуказ-апаЬглзЕ уё§егЕйпк.
РиЬИкаабз ЕоггказЕ (риЬксайоп Ыаз) а Йтпе1 р1о! згет- геуёЕе1егёзёуе1 у1гз§акипк. А киппе1 р1оЕЪап а зЕап- багб ЫЬа аг езё1уЬапуабоз 1о§апЕтизапак к觧уё- пуёЬеп кегик аЬгагокзга. А теЕа-апаЬгЛз згатказа- к а СотргейепзЛуе Ме1а-Апа1уз1з Уегзюп 3 (ВюзЕаЕ, 1пс., Еп§1е\уооб, N1,115А) згоЙуегсзот১а1 уё^егШк.
Тпа1 8е^иеп^^а1 апакгЛз (Т8А)
А теЕа-апаНгЕзек егебтёпуе ЕоггиЫаЕ аг йп. ск о ками ЫЪак ака1, те1упек зогап, Ьа пет-те§ке1е1б тепу- пу1зё§й аба! кеги1 ектгёзге, та§азаЬЬ а гапбот Ы- Ьа е1бкогбикзапак а коскагаЕа. Аппак ёгбекёЬеп, Ьо§у егЕ е1кегй1]ик ёз пбуе1)йк а куопЕ кбуе1кег1е1ёз егбззё^ёЕ, Епа1 зециепЕк! апаЬгЛзЕ (Т8А) уё§егЕйпк [27-29]. Т8А е§у о1уап Ьесз1ёз, те1у те§ЬаЕагогга
згйкзёдез е к тзга то Е а когп§ак зЕаЕ1згЕ1ка1 ббпЕёз1 згтЕ кизгбЪёгЕёкёпек ЕектЕеЕёЪеп. А теЧа-апаНгЛз к1ке]егб, т姧убгб еге]ёЕ а у1гз§а1аЕ зогап а к и т и к к г-§бгЬе (ситикЬ уе г-сигуе) ёз а Т8А топкога16 (е1- 1епбггб) Ьа1агуопа1атак ДЬе 1г1а1 зедиепйа1 топЛ- Лог1п§ Ьоипбагу) у1згопуа пиПаба т е § . Атеппу1Ьеп а к и т и к б у г-§бгЬе те1зг1 а Т8А-Ьа(агуопакка1, ёз а т е1а-апа11г1з бззгезкей е к т з г а т а е1ёг1 а згйкзё^ез ёгЕёкеЕ, а кбуеЛкегЛеЛёзйпк кеПбеп те§а1арого11пак топбЬа1б. АЬЬап аг езеЛеп, Ьа а к и т и к б у г-§бгЬе теЛзгЛ а Ьа(агуопа1ака1, бе а тек-апаИггз е к т з г а т а п е т ёг1 е1 а згикзёдез кизгбЬёпёке!, акког 1з 1е- Ы тЬерйк й§у, Ьо§у а кбуеЛкегЛекз куопазаЬог ек§- зё§ез Ыгопукёк уап ёз ЮуаЬЫ (апикпапуок Ьеуопа- зага п1псз згйкзё§. АтеппуЛЬеп а к и т и к б у г-§бгЬе п е т теЕзг! а ЬаЕагуопакк е§у1кёЕ з е т ёз а теЕа-апа- Ьг1з е к т з г а т а п е т ёп е1 а згйкзё^ез кйзгбЬёгЕёкеЕ, акког а теЕа-апаЬгЛзЬеп п т с з ке11б теппу1зё§й 1П- когтас16 егоз кбуеЕкегЕеЕёз куопазага [30]. А згйк- зё§ез е к т з г а т И згатказаЬог а Ье(его§епказоп ак- ри16 те§кбгеЬЕёзЕ а1ка1тагШк, а гекбу г1г1кб сзбк- кепёзёЕ 10%-га, аг екбйрй ЫЬа коскагак! 5%-га, а т а - зобка]й ЫЬа коскагаЕк реб!§ зглп1ёп 10%-га уакзгЕоЕ- 1ик. Аг гз2075876 ёз гз760426 8ЫР-к езекЬеп ке1Ьазг- пак, ШезгЕек копйбепск 1пЕегуа11иток 1,13-1,31 ёз 1,11-1,26 уокак. А згатокзокЬог а Тг1а1 8е^иепЕ^а1 Апа1уз1з рго§гато! Ьазгпакик (СорепЬа§еп Тпа1 Ш к , СепЕег ког СНп1са11пЕегуепЕюп КезеагсЬ, Б еп т агк ,- уегзЛоп 0.9 ЪеЕа, \у\уду.сЕи.бк/Еза). У1гз§акЕипк зогап аг бззгез ектгеЕЕ ёз §епегак абаЕ кеЫазгпакзга ке- гйк ёз ЬагЫ згатага гепбе1кегёзге а11.
ЕКЕй М ЁМ У ЕК
ВеуакзгЕоЕЕ к б гк т ё п у е к ^е11етгб1
РиЬЬкас16к гёзгкЕез кегезёзе зогап а РР18МА (Рге- кеггеб К.ерогЕ1п§ Й етз ког 8узЕетаЕ1с Реу1е\уз апб Ме- Еа-Апа1узез) 1гапуе1уекеЕ кбуеЕЕик, те1упек зогап аг ЕтЬазе, РиЬМеб, СосЬгапе ЫЬгагу, ёз а \УеЬ ок 8 а- епсе абаЕЬаг1зокЬап 19 гекуапз кбгктёпуЕ агопоз!- ЕоЕЕипк. А бирккаЕиток екауоНЕазаЕ кбуеЕбеп, а кепп- тагабб 11 езеЕёЬеп те§у1гз§акик, уарп а кг1Еёгш- т о к акр]ап теЕа-апаЬг1зге Ьеуа1о§аЕЬаЕбак-е, те1у- пек егебтёпуекёрр оЕ риЬЬкас16 Ыгопуик те§кек- 1бпек. А Р М 8 М А ЛгапуеЫек згег1пЕ1 кегезёзЕ аг 1. аЪ- га тиЕаЕ]а. А ВеуакзгЕоЕЕ езеЕ-копЕгоИ апаЬг1зек агзь а1 ёз каикагиз! рорикабкаЕ у1гз§акак. А К А б1а§пб-
К Ё Р Е С Ё З г З Ё С Ё С У / 96. Ё У Р О Е У А М 1. 8 2 А М (2 0 18)
2 6 Е К Е Б Е Т ! К б 2 Ь Е М Е Э Т Е К
-о>1/1
'ШСП Ю1/1
'ГО1/1
-го>
соО)
1. аЬга
А те(:а-апа1|215Ье Ьеуа1ода1о« ёз а к\гаП ко21етёпуек РК15МА капуе1уек згеппк кэ1уата1аЬга|'а
215а ёз Ьезого1аза т т к е п Ъе1е§пё1 аг А т е п с а п Со1- 1е§е о( КЬеита1о1о§у 1987-е5 кгкёпиггш а1ар]ап 16 г- 1ёп1 [31]. А НА Ъе1е§ек а11а§ё1е!кога 54,1 ± 2,4 ёу еЬ- Ь61 а пб1 езе!ек агапуа 73,34% уок. А §епоИр1га1аз пксгоаггау, 5№РзЬо1 ёз Тартан 8МР-ргоЬакка11ог- 1ёп1. А г 61 Ъеуа1азг1о11 е8е!-коп1го11 апаИг18 У12з§а1а- 1а зогап 11 5МР-1 агопозкоИипк аг А Ш Е 1гапзгкпр- С108 ГакЮг! кос1о16 ^ёпзгаказгоп „гз” 8 га т и к а1ар]ап (геЙкТР с1и81ег Ш питЬегз) (гз2075876, Г8760426, Г81800250, Г52776377, гз878081, гз1055311, Г8933150,
Г81003854, гз2256817, гз374696, гз1078480), те1уек когй1 аг гз2075876 ёз гз760426 р о кто гй гти з! У1гз-
§ака пё§упё11оЬЬ езе1-коп1го11 апаЬ'глз, 1§у е1уё§ег- 1ик аг гз2075876 (7145 езе1, 8579 коп1го11) у а 1 а т т ! аг гз760426 (6696 езе1, 8164 коп1го11) 8ЫР те!а-апа- Нг1зё1. А коп1го11сзорог1ок §епо!1риз- Ггекуепаа ёг- 1ёке1 Наг<4у-\УетЪег§ е§уепзи1уЬап (Н\\ГЕ) уокак.
А Ьеуа1азг1о11 у1гз§а1а1ок [екетгок аг 1.1аЫага11аг- 1а1тагга.
М Ё Р Е С Ё 8 2 8 Ё С Ё Г С У / 96. Ё У Р О Ь У А М 1. 8 2 А М (2 0 18)
6882Е РЁГССЕ8 А 2 А Ш Е СЕ М РОЫ МСЖ Р12МЕГ8А1 Е8 А К Н Е ЕГМ А ТО Ш АКТНК1Т18 К 0 2 0 Т Т 2 7
о от»03
Ь '(О со о
^ М-
ю 2
СО
о
'0>
СП
со
+1
"'З-
+1
V©
оо"
+1 +1 +1
ос а>
'О
Есг ■
>ч
ТО 2 го
^ ССП
’о . I !
ФСИ (О ■
3
^ ЕN Е
я “
О 'Ш
с
Я *
^ ° <гС 00 ^ ^
си 31 о
,_ — м—
- О >,
го ^ СП
с о В Я о 'С го
< си1 1
° ° <
^ Ф сс
ОЭ СГ) о< ^ - О ^
го и СП с о
^ го о
■У и У.
° ° <
N ^СС
<п о - о ^
ГО ^ СИ С о В 5 О и ей с
■ О С С
<и Е ^
<л <с си
> ф ;Е
си _с се
ОС -м
° ° <
СО ^ иос
— О >4 го ^ СП С о
го г,
•- .У -У еЗ "^- го и ш с
■а с =си с о
_1Л < (У
’> Ф :Е
си _с ^
° ° <
^ се
00 СП ^
ел _<у о - О >.
ГО ^ СП
■= с О .2 5 О и "*- го
I I
< си -с ос
° ° <
^ ос
<п о
— О ^ го ^ СП
•= с о
"О
<и
> и/
Ф _С
® ° <
г*, си ос
оо ел ^ СП ^ о
— о ^ ГО ^ СП
” с о а <з о
■— .и
• I *о _г Ф С ТЗ с ^ 1/1 < Фси Е зо
Ф ОС
2 . ° <
N <!> СС
00 СП ^
СП ^ О - О >4 го ^ СП с о В з о и Ф С
■О с С Ф Е 73 1/1 <С Ф
’> ф тЕ
^ 5 “
^ ° < N ^ССоо СП -
СП ЛУ О - О >4
ГО ^ СП с о , ? г о
ь '& г
-О с С ф с з
1Л < Ф
> Ф ;Е ф г- °с
+->с ш
'ГОСП
^ §;
3 **
о .3
V©
о
141СП
N
и СП
о и
о
©- $ <
г К л ОО О ^
V ©ГЧ —.
©_ О
2 О л 1/1 Й <
М Е Р Е С Е 5 2 8 Е С й С У / 96. Е У Е О Ь У А М 1. 8 2 А М (2 0 18)
I. ГаЫагаГ г$2075876 (С>А) ё5 Г5760426 (А>С) 5ЫР те1а-апа1|'215ёИе2 Ьеуа1а$21ои У12зда1а1ок]е11ет201 (5ЫР = 51пд1е пис1еойс1е ро1утогрЫ5т; ЫА = птс$ ас1ар К = когНаг)
2 8 Е К Е Р Е Т ! К 0 2 Ь Е М Е Ы У Е К
II. {аЫага*
г$2075876 (С>А) г$760426 (А>С) 51ЧР У125да1а1а 50гап, аг едуез депеНка!
тос1е11екИе2 52ато11 ОК, 95%С1 ё$ р-ёг*ёк
(ЫА = П1ПС5 ас1а1:; 08 = ос1с1$ гаМо; С1 = коп^с1епаа т1еп/а11ит)
РоПтогбгтиз РиЬПкаао СепеНка! тодеИ ОР 95%С1 Р
АМеМкиз* (А У5 С) 1,21 1,09-1,36 < 0,001
Ооттапз (АС+АА уз00) 1,18 1,06-1,32 0,002
А Весе$$2(у (АА у зАО+ОО) 1,53 1,31-1,79 < 0,001 КоЬоттапз Не1его21до{а (АС у зСС) 1,08 0,96-1,21 0,168 Кос1оттап51юто21дб1а (АА у зСС) 1,60 1,35-1,89 < 0,001
АНеИкиз* (А уз 0) 1,18 1,07-1,30 < 0,001
Ооттапз (АО+АА у зСО) 1.31 1,19-1,45 < 0,001
Тегао С, 2011 В Ресезз2(у (АА узАС+ОС) 1,09 0,95-1,26 0,204
Кос1оттап5 Ве1его21дб1:а (АС у з00) 1,32 1,20-1.47 < 0,001 КоОоттапз Ьото21дб1а (АА у з00) 1,27 1,09-1,48 0,002
АИеПкиз* (А у з 0 ) 1,15 1,06-1,24 < 0,001 Ооттапз (АО+АА у з00) 1,18 1,09-1,27 < 0,001 С Ресезз2(у (АА узАС+ОС) 1,25 1,12-1,39 < 0.001 Кос1оттап5 (1е1его21до1а (АО у з00) 1,13 1,05-1,23 0,002 КоОоттапз Ното21до1а (АА у з00) 1,34 1,19-1,51 < 0,001
АНеИкиз (А у з0) 1,02 0,42-2,42 0,964
Ооттапз (АО+АА у з00) 5ЫР Г52075876
(ОА) Оагс(а-1-02апо 1Р, 2013 Ресеззгп/ (АА У5 АО+ОО) Койоттапз Не1его21до1а (АО уз00) ЫА Койоттапг Вото21до1:а (АА у з00)
АНеИкиз* (А у з 0 ) 1,32 1,04-1,69 0,021
Ооттапз (АС+АА у з00) 1,41 1,08-1,84 0,010
5Иао 5,2014 Ресезз2|у (АА у зАО+ОО) 1,52 1,13-2,05 0,006
Кос1оттап5 Ье1его21до{а (АО у з00) 1,28 0,97-1,70 0,077 Кос1оттап5 Ьото21дб1а (АА у з 0 0 ) 1,78 1,26-2,52 0,001
АИеМкиз (А у з0) 1,30 1,12-1,50 < 0,001
Ооттапз (АО+АА у з00) 1,55 1,32-1,82 < 0,001
Репд 7.Х 2015 Ресезету (АА у зАО+ОО) 1,25 1,05-1,49 0,010
Койоттапз Ье1:его21д61:а (АО у з00) 1,51 1,28-1,79 < 0,001 Койоттапз 1юто21дб1:а (АА у зОС) 1,62 1,32-1,99 < 0,001 АИеПкиз* (А у з 0 ) 1,41 1,16-1,70 < 0,001 Ооттапз (АО+АА уз00) 1,48 1,22-1,78 < 0,001
и X, 2016 Ресеззгп/ (АА у зАО+ОО) 1,78 1,36-2,35 < 0,001
КоОоттапз Не1его21д64а (АО уз00) 1,34 1,10-1,64 0,003 Ко<1оттапз Ното21до1а (АА у з00) 2,09 1,56-2,81 < 0,001
М Е Р Е С Е 8 2 8 Ё С й С У / 9 6. ЕУРО ЬУА М 1 . 82 А М ( 2 0 1 8 )
0 8 5 2 Ер1 ;С С Е 8 А 2 А1КЕ ОБЫ РО Ы М О К Р12М 118А 1 Е8 А КНЕЕГМАТОГО А К ТН Ш Т18 К 0 2 0 Т Т 2 9
РоНтогйгти5 РиЬНкаао СепеНка! тобеН ок 95%С1 Р
АНеПкиз* (С узА) 1,23 1,10-1,37 < 0,001
Ооттапз (60+СА узАА) 1,16 1,04-1,29 0,007
А КесеззгГу ( е е у з С А + А А ) 1,66 1,43-1,94 < 0,001 Коботтапз Ве1его21до1:а (СА У5 АА) 1,03 0,92-1,16 0,582 Коботтапз Ното21до1а (ее узаа) 1,69 1,43-2,00 < 0,001
АИеПкиз* (С У5 А) 1,13 1,02-1,25 0,011
Ооттапз (ОС+ОА узАА) 1,19 1,08-1,31 < 0,001
Тегао С, 2011 В Ресе552|'у (ОС У5 СА+АА) 1,15 1,00-1,32 0,047
Коботтапз Ве1его21до1:а (СА уз АА) 1,17 1,06-1,30 0,002 Коботтапз Ното21до1а (00 У5 АА) 1,25 1,08-1,46 0,003
АНеИкиз* (0 узА) 1,16 1,08-1,26 < 0,001
Ооттапз (ОС+ОА У5 АА) 1,18 1,09-1,27 < 0,001
С Кесе5521У (ОО У5 0А+АА) 1,19 1,07-1,32 0,001
Коботтапз Ве1его21до1а (ОА У5 АА) 1,15 1,06-1,25 0,001 Коботтапз Ното21до1а (ОО У5 АА) 1,29 1,15-1,44 < 0,001
АНеПкиз* (0 У5 А) 1,25 0,98-1,60 0,062
Ооттапг (ОО+ОА У5 АА) 1,19 0,92-1,55 0,171
$бао 5, 2014 Весе552?у (00 У5 ОА+АА) 1,55 1,16-2,08 0,003
Коботтап5 Не1его21до1а (ОА у зАА) 1,04 0,79-1,38 0,741 Коботтапз Ьото21до1:а (ОО у зАА) 1,60 1,15-2,24 0,006
АИеПкиз* (С У5А) 1,87 1,09-2,45 0,074
Ооттапз (ОО+ОА У5 АА) Репд Т У 2015 Кесе5521У (ОС У5ОА+АА) Коботтапз Не1его21дб1а (ОА У5АА) ЫА Коботтапз Ьото21до1:а (ОО узАА)
АИеМкиз* (0 У5А) 1,25 1,04-1.52 0,018
Оогтнпапз (ОС+ОА у зАА) 1,32 1,10-1,59 0,003
и X, 2016 Весе552|у (ОО У5 ОА+АА) 1,36 1,05-1,77 0,020
Кобопшпапз Ве1его21дб1а (ОА У5АА) 1,26 1,03-1,54 0,020 Кос1от1пап5 1юто21дб1:а (ОО У5 АА) 1,54 1,16-2,04 0,003
*-да1 ]е1511: ёпёкек а НаагпаИШо 1гос1а1т1 ёгТёке!)е1епИк А г Г82075876 (С > А ) 8 К Р те1а-апаКг18е
А Ьеуа1о§а1ои к б гк тё п у е к кбгШ 61; У128§а1а1 е1е- тегТе аг гз2075876 (С > А ) 5ЫР ёз аг К А 4о§ёкопуза-
§а кбгбШ 6з52еШ§§ёз1 [18-22]. А Ъеуа1азг1о1Т кбг1е- тё п у е к а11ё1окка1 зга то к а к , 1§у а гёзг1уеубк з га т а ! тедкир1аг1ак. Аппак ёгкекёЬеп, Ьо§у а згатоМ з е§у- зё§ез 1е§уеп, т 115 ег! коуеИйк. А риЪккаабк кбги1 Тегао ёз типкаТагза1 ака1 кёзгкеТТ С\УА$ Ь а го т еду- тазТб!1駧еТ1еп езе1-коп1го11 У12з§а1а1о1 Го§1ак т а -
§аЬап (А , В, С-уе1 ]е1б1уе) [18]. Сагаа-Ьогапо ёз ти п - ка1агза1 кб гктёп уёп ек к1уё1е1ёуе1 аг бззгез У1гз§а1а1 гёзгкгезеп 1е1г1а аг е§уез С С , А С , А А §епо11ризок те^озгЫзаТ, еЬЬб1 акбкбап езё1уЬапуакозока1 1ик- 1ипк згато1ш о1уап езе1екЬеп, Ьа агок п е т а1как гепкексегёзге (II. 1аЫагаТ) [19]. А г е§уез §епеИка1 то кекекге карой егектёпуекеТ а 2. аЪга тпи1а(]а. А г аИёккиз то к е к ге (А у з. С , 2а. аЬга) з га то к езё1ука- пуакозок ёг!ёкек 1,21 (95% С1 1,09-1,36, р<0,001), 1,18 (1,07-1,30, р=0,001), 1,15 (1,06-1,24, р<0,001),
1 Ч Е Р Е С Е 528Е С б С У / 9 6. ЕУРО ЬУА М 1. 8 2 А М (2 0 1 8)
3 0 Е К Е Б Е Т 1 К О /Ь Е М Е О Т Е К
\/|25да1а1 тос!е11 Едуез У!25да1а1ок 5(а{152(|‘ка]а КоскагайАеЦез
Е$ё1у- А1$6 Ре1$б
Иапуабоз Нагёгёггёк Нагёгёггёк р-ёг1ёк Езе* Коп1го11
Тегао С, 2011 А АПёПкиз Г32075876 1,219 1,091 1,362 0,000 956/2470 1014/2972 Тегао С, 2011 В АПёПкиз Г32075876 1,184 1,071 1,308 0,001 1373/3672 1055/3146 Тегао С, 2011 С АПёПкиз гз2075876 1,154 1,067 1,247 0,000 1721/4592 2302/6732 Сагаа-1_02апо Ж 2013 АПёПкиз Г32075876 1,02 0,429 2,425 0,964
5Ьао 5, 2014 АПёПкиз Г32075876 1,328 1,043 1,691 0,021 226/464 261/626
Репд 21, 2015 АПёПкиз Г32075876 1,3 1,125 1,502 0,000 686/1382 690/1600
и X, 2016 АПёПкиз Г32075876 1,413 1,168 1,709 0,000 307/768 369/1152
1,209 1,153 1,268 0,000 5269/13348 5691/16228
2а. аЬга
АИёИкиз тобеИге (А уз. С) з га тК о П йэгез* р Ы , те1у ат гз2075876 а РА коскага^а когоШ оззгеШддёз* т и 1 а ф
Е5ё1уЬапуас1о5 ёз 95% С1
е$е1пек коп(го11пак ке^уего кес^уего
(С>А) $МР ёз
Ке1ай'у 5й1у
18,49 22.87 37,26 0,3
3,9
10.88
6,29
\Лгзда1а* Сепейка!
то беН 5МР Едуез У!2зда1а1ок з^айзгйк^а К о ск а га Ш е У е з Езё1уНапуас1о5 ёз
9 5% С1 Езе1у-
Иапуас1о5 А1зо Кагёгёггёк
Ре1зб
Нагёгёггёк р -ён ёк Езе1 Коп1го11
Ке1ай'у зй1у
Тегао С, 2011 А О о т т а п з Г32075876 1,187 1,064 1,323 0,002 1510/2470 1694/2972
■
19,84Тегао С, 2011 В О о т т а п з Г32075876 1,317 1,195 1,451 0,000 2260/3672 1726/3146
■
21,1Тегао С, 2011 С О о т т а п з гз2075876 1,18 1,093 1,274 0,000 2782/4592 3808/6732
■
23,195Нао 5,20 1 4 О о т т а п з Г32075876 1,415 1,086 1,845 0,01 342/464 416/626 8,24
Репд 21,2 01 5 О о т т а п з гз2075876 1,551 1,322 1,82 0,000 1036/1382 1054/1600
■
14,92□ X, 2016 О о т т а п з Г32075876 1,481 1,228 1,786 0,000 490/768 626/1152
■
12,711,316 1,202 1,441 0,000 8420/13348 9324/16228
♦
0,5 1 2
езе^пек коп1го11пак кесЫегб кес)уе2б
2Ь. аЬга
О о т т а п з тос1е11ге (АС+АА у з. СС) з га т й о П ^огезг р1о1, те1у ат. гз2075876 (С>А) ЗМР ёз а РА коскага1а когоШ бззгеШддёз* гтйа^’а
М Е Р Е С Ё 8 2 5 Е С б С У / 9 6. ЕУРО ЬУА М 1 . 82 А М ( 2 0 1 8 )
0 8 8 2 Е Р Ё Г С С Ё 8 А 2 А Ш Е С Ё К Р О Ы М О К Р 12М Ш А 1 Ё8 А К Н Е И М А Т О т АКТН К1Т18 К 0 2 0 Т Т 31
\Л25да1а* Сепейка!
тос!е11 5ЫР Едуез У125да1а1ок 51а{1521|ка]а К оскагаШ еЦ ев Е$ё1у-
Ьапуас1о5 А1з6 НагёгёНёк
Ре1з6
Ьагагёпёк р -ёп ёк Езе1 Коп1го11
Тегао С, 2011 А Весе5521У Г52075876 1,535 1,313 1,795 0,000 402/2470 334/2972
Тегао С, 2011 В Весе5521У г$2075876 1,097 0,951 1,266 0,204 486/3672 384/3146
Тегао С, 2011 С Весе$$21У Г52075876 1,252 1,12 1,398 0,000 660/4592 796/6732
$Ьао 5,20 1 4 Весе5521У Г52075876 1,524 1,13 2,056 0,006 110/464 106/626
Репд 2.1, 2015 Весе$521У Г52075876 1,255 1,056 1,492 0,01 336/1382 326/1600
и X, 2016 Весеззгп/ Г52075876 1,788 1,36 2,351 0,000 124/768 112/1152
1,352 1,187 1,539 0,000 2118/13348 2058/16228
Е5ё1уИапуас1о5 ёз 95% С1
0,1 0,2 0,5 1 2 5 10 езе^пек коп1го11пак кес]уе2б кес1уе2б
Ке1ай'у зй1у 18,64
19,47
21,52
10,84
17,57
11,96
2с. аЬга
Ресе552п/ (АА у з. АС+СС) тобеИ ге з г а т к о ! ! !огез! р1о!, те1у аг гз2075876 (С>А) 5МР ёз а КА коскага!а кого!!! бззгеЮддёз! пикала
1,02 (0,42-2,42, р=0,964), 1,32 (1,04-1,69, р=0,021), 1,30 (1,12-1,50, р<0,00), ёз 1,41 (1,16-1,70, р<0,001).
А б о т т а п з тос1е11ге (А С + А А у з. С С , 2Ь. аЬга) зга- т о к езё1укапуас1о5ок ёг!ёке1: 1,18, (95% С1 1,06- 1,32, р=0,002), 1,31 (1,19-1,45, р<0,001), 1,18 (1,09- 1,27, р<0,001), 1,41 (1,08-1,84, р=0,010), 1,55 (1,32- 1,82, р<0,001), ёз 1,48 (1,22-1,78, р<0,001). Кесеззггу тос1е11ге (А А уз. А С + С С , 2с. аЬга) з га то к О К ёг!ё- кек: 1,53 (95% С 1 1,31-1,79, р<0,001), 1,09 (0,95-1,26, р=0,204), 1,25 (1,12-1,39, р<0,001), 1,52 (1,13-2,05, р=0,006), 1,25 (1,05-1,49, р=0,010), ёз 1,78 (1,36- 2,35, р<0,001). К о б о тта п з ке!егог1§б1а тос!е11 (А С
у з. С С ) езе!ёЪеп з га то к езё1укапуа<1о8ок ёг!ёке1:
1,08 (0,96-1,21, р=0,168), 1,32 (1,20-1,47, р<0,001), 1,13 (1,05-1,23, р=0,002), 1,28 (0,97-1,70, р=0,077), 1,51 (1,28-1,79, р<0,001), ёз 1,34 (1,10-1,64, р=0,003).
А к о б о тта п з Ьотог1§о1а то б екге (А А уз. С С ) з га то к ОК. ёпёкек: 1,60 (95% С1 1,35-1,89, р<0,001), 1,27 (1,09-1,48, р=0,002), 1,34 (1,19-1,51, р<0,001), 1,78 (1,26-2,52, р=0,001), 1,62 (1,32-1,99, р<0,001), ёз 2,09, (1,56-2,81, р<0,001).
А ке1его§епказ11езг1ек егебтёпуе аг аПёккиз т о - с!е11 езе!ёЪеп Рь=0,439, 12=0%; б о т т а п з тос1е11пё1 Рь=0,011, 12=66,2%; гесеззг1У тос!е11пё1 Рь=0,005, 12=69,9%; к о б о тта п з Ье1егог1§б1а тос!е11 езе!ёЬеп Рь=0,004, 12=70,5%; к о б о тта п з ко тог1§б !а т о -
<1е11пё1 Р[1=0,012, 12=65,4%. Мёгзёкек Ье1его§епКаз1
1а1акипк а б о т т а п з , гесеззггу, к о б о тта п з Ье!егог1-
§о!а ёз к о б о тта п з Ьотог1§б!а тос1е11екпё1. А 31 езё1укапуа<4оз когй1 е§уес!й1 4 Ы гопуик зШИзгИкаь 1а§ тзгщ пШ капзпак, 27 зг^ тк к а п з О К ёг!ёк е§уег- тёпуезеп аг! ти !а!1а, ко §у аг гз2075876 (С > А ) 8ЫР еЖ огскказапак езё1уе падуоЬЬ а К А езе1с5орог1Ьап згетЬеп а коп!го11 сзорог!1а1, !§у а карой егескпёпуек карсзо1а!о! ти !а!1ак аг А Ш Е 1гап5гкпра6з 1ак!ог!
кббо16 ОЫЗ-згекуепстЬап 1аШЬа!б гз2075876 (С> А) 5№ ёз К А 1Ь§ёкопуза§ кого!!.
А г гз760426 (А > С ) 8 К Р те!а-апаИ г1зе
А Ьеуа1азг1о11 кб гк тё п у е к кбгШ пё§у у1гз§а1а! е1е- т е г !е аг гз760426 (А > С ) $1\ТР ёз а К А &§ёкопуза§а кбгбШ бззгекй^ёз! [18, 20-22]. А Ьеуа1азг1о11 кбг1е- тё п у е к а11ё1окка1 зга то к а к , 1§у а гёзг!уеубк з га та ! те§бир1аг!ак. А ппак ёгбекёЪеп, ко§у згато1азипк е§узё§ез 1е§уеп, пи 15 ег! кбуеИйк. Е г езесЬеп 18, Те- гао ёз типка!агза1 ака1 кёзгке!! С\УА5 апаНг1з Ьа- г о т е§утаз!б11觧е!1еп езе!-коп1го11 У12з§а1а11а1 зго1-
§ак (А , В, С-уе1 ]е1б1уе) [18]. Ееп§ ёз типка!агза1 кб гктёп уёп ек к1уё!е1ёуе1 аг бззгез у1гз§а1а1 гёзг1е!е- зеп 1е!г!а аг е§уез А А , С А , С С §епо!!ризок те §о зг- 1аза!, еЬЬ61 аббббап езё1укапуабозока1 Шскипк зга- т о 1 т о1уап езе!екЬеп, Ьа агок аг егебеб к б гк т ё - пуекЬеп п е т а1как гепс1е1кегёзге (II. 1аЫага!) [21].
К Ё Р Е С Ё З гЗ Ё С Ё Г С У / 9 6. ЁУРО ЕУА М 1. 8 2 А М (2 0 1 8)
3 2 Е К Е Б Е Т 1 К б г Ь Е М Е Э Т Е К
Реп§ ёз типкакагза1 а згт те к п к и з езё1уЬапуаск>8к риЬНкак, 1§у а коуаЪЫакЪап кагагкик а карсзо1ос16 О Н , 95% С1 ёз р-ёгкёкекек а т е к а - а п а 1 ш 8 й п к Ь б 1 [21].
А г е§уез §епейка! токекекге карой егектёпуекек а 3. аЪга тикала. А г а11ёНки8 токекге (С уз. А , За. аЬ- га) згаток езё1укапуас1о8ок ёгёёке!: 1,23 (95% С1 1,10-1,37, р<0,001), 1,13 (1,02-1,25, р=0,011), 1,16 (1,08-1,26, р<0,001), 1,25 (0,98-1,60, р=0,062), 1,25 (1,04-1,52, р=0,018). А к о т т а п з токекге згаток езёкукапуакозок ёгкёке1 ( С С + С А у з. А А , ЗЪ. аЬга):
1.16 (1,04-1,29, р=0,007), 1,19 (1,08-1,31, р<0,001), 1,18 (1,09-1,27, р<0,001), 1,19 (0,92-1,55, р=0,171), ё8 1,32 (1,10-1,59, р=0,003). Ресеззгку токекге ( С С у з. С А + А А , Зс. аЪга) згаток езё1укапуас1озок ёг!ёке1:
1,66 (95%С1 1,43-1,94, р<0,001), 1,15 (1,00-1,32, р=0,047), 1,19 (1,07-1,32, р=0,001), 1,55 (1,16-2,08, р=0,003), ёз 1,36 (1,05-1,77, р=0,020). К о к о т т а п з Ье1его21§б1а тоск'Пге (С А у з. А А ) згаток езё1ука- пуакозок ёгкёкек 1,03, (95% С1 0,92-1,16, р=0,582), 1.17 (1,06-1,30, р=0,002), 1,15 (1,06-1,25, р=0,001), 1,04 (0,79-1,38, р=0,741), апк 1,26 (1,03-1,54, р=0,020). К о к о т т а п з котог1§о1а токекге ( С С уз. АА ) згаток езё1укапуако8ок ёгкёкеи 1,69 (1,43-2,00, р<0,001), 1,25 (1,08-1,46, р=0,003), 1,29 (1,15-1,44, р<0,001), 1,60 (1,15-2,24, р=0,006), ёз 1,54 (1,16-2,04, р=0,003).
А ке1его§епказ11езг1ек егектёпуе аг акёккиз т о - с!е11 езекёЪеп Рь=0,737, 12=0%; к о т т а п з токе11пё1 Рь=0,822, 12=0%; гесеззгку токекпё! Рь=0,001, 12=
76,7%; к о к о т т а п з Ъекего21§6ка т о к е к езекёЪеп Р = 0,323, 12= 14,2%; к о к о т т а п з Ьотог1§6ка токекпе!
Р^=0,038, 12=60,5%. Мёгзёкек кекего§епказк каШ- кипк а гесезз21У ёз к о к о т т а п з Ъ отог1§6ка т о к е к 1екпё1.
А 26 езё1укапуако8 кбгй1 е§уеки1 4 Ыгопуик зка- йзгйкакад тзг^пШ капзпак, 22 згг^пШкапз О Р ёг- 1ёк е§уегтёпуезеп аг! т и !а !1а, ко§у аг гз760426 (А >С) 5МР е1бкогки1азапак езё1уе па§уоЬЬ а РА езексзорогкЪап згетЬеп а копйок сзорогйак 1§у а ка
рой егескпёпуек карсзо1а1о! тикайак аг А1РЕ 1гапзг- к п р аоз Ъаккогк косЫо О N5 - з г е к уе п с 1 аЬ а п каШкако гз760426 (А >С) 8ЫР ёз Р А ко§ёкопуза§ кого!!.
8 2 е п 2 Ш у 1 1 а 8 - а п а Н 2 1 8
Аппак ёгкекёЪеп, ко§у те^Ьаёагоггик аг е§уе>
езек-копкгоП у1гз§а1акок Ъаказак а 1е1)ез тека-апаНг15- ге згепгШуказ-апаИглз! уё§егкйпк е§у ас!ой у1гз§а1аг к1ка§уазауа1, т е1упек егектёпуекёрреп, аг акёккиз (4. аЪга), к о т т а п з , гесеззгку, к о к о т т а п з ке!его- ез Ь о т о21§б!а §епейка1 токекекпё1 п е т 1аШйдпк Ье- кего§епказк.
РиЬИкас108 коггйав
А г апаНг1з зогап киппе! р1о!ока! к о гй т к 1ё!ге аг е§уез р о кто гк гти зо к езе!ёЬеп аг акёккиз (5. аЬга к о т т а п з , гесеззглу, к о к о т т а п з Ьекего- ёз Ь о т о гк Сбпбккз I
У12$да1а1 51МР Едуе5 У125да1а1ок 5Ш152Ика]а КоскагайДе^ез Е5ё1уНапуас1о5 ёз
то Й е 9 5% С1
Езё1у- Иапуас1о5
А1зо На1агёПёк
Ре1зо
На1агёгТёк р-ёПёк Езе1 Ко п1 го II
Ке1а*гу зй!у
Тегао С, 2011 А АНёНкиз Г5760426 1,233 1,104 1,376 0,000 997/2484 1047/2972
■
20,68ТегаоС, 2011 В АПёИкиз Г3760426 1,135 1,029 1,251 0,011 1427/3692 1151/3224
N
26,13Тегао С, 2011 С АПёИкиз Г3760426 1,169 1,082 1,263 0,000 1792/4602 2420/6856
■
41,965Ьао 5, 2014 АИёПкиз гз760426 1,259 0,989 1,603 0,062 222/464 263/624 4,28
Ы X, 2016 АИёПкиз Г3760426 1,258 1,041 1,521 0,018 298/768 386/1152 6,95
1,183 1,125 1,243 0,000 4736/12010 5267/14828
♦
0,5 1 2
е5е1пек коп1го11пак кес1уе2б кедуего
За. аЬга
АПёИкиз токеИ ге (С у з. А) з г а т к о й когезк р1о1, те1у аг гз760426 (А>С) ЗМР ё5 а КА коскагака кого!!! оззгекйддёз! ти кал а
М Ё Р Е С Ё 8 2 8 Ё С б С У / 9 6. ЁУРО ЬУА М 1. 8 2 А М (2 0 1 8
0 8 8 2 Е Е й С С Е 8 А 2 А Ш Е С Е К Р 01Л М 0К Р 12М 118А 1 Е8 А КНЕИМ АТОГО А К ТН К1Т18 К 0 2 0 Т Т 3 3
\Л25да1а1 , „ БЫР Едуез У125да1а1ок 5*а1152Йка]а КоскагайДе^еБ Е5ё1уНапуас1о5 ёз
тодвИ д5о/о С |
Езё1у- Напуас1о5
А1з6 Иа1агёг1ёк
Ре1зб
Ьагёгёггёк р-ёПёк Езе1 Коп1го11
Ке1ай'у зй1у
Тегао С, 2011 А ОогтппапБ Г5760426 1,161 1,041 1,295 0,007 1556/2484 1756/2972
■
20,72Тегао С, 2011 В О огтпапз Г5760426 1,196 1,086 1,318 0,000 2324/3692 1892/3224
■
26,42Тегао С, 2011 С О о тш ап з Г5760426 1,184 1,097 1,279 0,000 2870/4602 3940/6756
■
42,02БМао 5, 2014 О огтпапз г$760426 1,198 0,925 1,553 0,171 326/464 414/624 3,69
и X, 2016 О огтпапз Г5760426 1,327 1,101 1,598 0,003 474/768 632/1152 7,15
1,193 1,135 1,254 0,000 7550/12010 8634/14728
♦
0,5 1 2
е$е(пек коггёгоНпак кес1уе2б кес^его
ЗЬ. аЬга
О о т т а п Б тос1еМге (СС+СА уб. АА) Б гатК о Н ЪэгеБ* р Ы , те1у аггб760426 (А>С) 5ЫР ё$
а РА коскага1а когбШ ОББгеШддёБ! ти1а^а
\Лгзда1а1 Сепейка!
тос!е11 5NР Едуез у12$да1а1ок з*а*152*1ка]а К о ск агаМ е ^ ез Езё1уНапуас1о5 ё5 9 5% С1 Езё1у-
Напуас1о5 А1з6 НагёгёПёк
Реко
На(агёг(ёк р-ёгТёк Езе1 Коп1го11
Ре1а1(у
$й1у
Тегао С, 2011 А Ресе5521У Г5760426 1,668 1,431 1,944 0,000 438/2484 338/2972
*
20,34Тегао С, 2011 В Ресе$52(у Г5760426 1,15 1,002 1,321 0,047 530/3692 410/3224
■
24,86Тегао С, 2011 С Ресе5521У Г5760426 1,195 1,074 1,329 0,001 714/4602 900/6756
■
42,27БИаоБ, 2014 Ресе$521У Г5760426 1,559 1,164 2,088 0,003
□ X, 2016 Ресе$52(у Г5760426 1,365 1,05 1,774 0,02 122/768 140/1152 6,95
1,298 1,211 1,391 0,000 1922/12010 1900/14728
♦
0,5 1 2
е$е*пек коп1го11пак кес1уе2б кес!уе20
Зс. аЬга
Ресе552|'у тобеИ ге (СС V5. СА+АА) Б гатК о Н ЬгеБ* р Ы , те1у аг гб760426 (А>С) 5МР ёБ а РА коскага*а кбгбШ ОББге^йддёБ* ти^а^а
Х Е Р Е С Е 8 2 8 Ё С й С У / 9 6. ЁУРО ЕУА М 1. 8 2 А М (2 0 1 8)
