D
EBRECENIE
GYETEM18. sz. melléklet DE KANCELLÁRIA Telefon: 52 417 962, 55875, 54343
BESZERZÉSI FŐOSZTÁLY Telefax: 52 425 204, 22451
Eszközmegrendelő
GINOP……….. számú, …………. megnevezésű projekt keretében
Szervezeti egység:
Ügyintéző neve:
Telefonszám:
E-mail cím:
Szállítási cím (épület, emelet, szobaszám):
Fedezet (pénzügyi keret, forrás):
Leltárkörzet neve:
Leltárkörzetkód:
Alleltárkód:
Alapeszköz leltári száma:
Tevékenységi kód:
1: oktatás; 2: kutatás; 3: betegellátás; 4: egyéb Pályázati tevékenység neve:
Pályázati költségkategória:
Pályázati költségtípus:
Beszerzendő eszközök pontos megnevezése, mennyisége:
Kelt:
Melléklet:
(pl. árajánlat, specifikáció)
……… ………
Pályázat szakmai vezető Alprojekt/Kutatócsoport vezető
név név
A beszerzés a projekt költségvetése és a pályázati dokumentáció alapján elszámolható:
………
Projektmenedzser
név
Eredetiben aláírva, lepecsételve a Beszerzési Főosztály részére eljuttatni szíveskedjen!
Pályázat száma és címe…..