DR. L O S O N C Z Y G Y Ö R G Y о. ő r n a g y
VÉDJÜK ME fi A LEGÉNYSÉG EGÉSZSÉGÉT A TÉLI IDŐSZAKBAN
A téli időszaknak éppen úgy m e g v a n n a k a s a j á t o s e g é s z s é g ü g y i k i h a t á s a i az emberi szervezetre ,mint a n y á r n a k . Az ezekkel kapcsolatos egészségvédelmi prob- lémák m á r is jelentkeznek é s követelik mielőbbi m e g o l d á s u k a t . Természetesen ezek a kérdések elsősorban az e g é s z s é g ü g y i szolgálatot érdeklik és m e g o l d á s u k is elsősorban az egészségügyi szolgálat t a g j a i r a vár. Tévedés lenne a z o n b a n azt hinni, hogy ez kizárólag az orvosok dolga. E n n e k a n a g y és sokrétű f e l a d a t n a k a jó e l l á t á s á r a a csapatorvosok a legjobb és legönfeláidozóbb munka mellett sem lehetnek képesek. Az alakulatok á l l o m á n y á n a k az egészségét megvédeni, és ezzel is biztosítani a k;képzés sikerét csak a p a r a n c s n o k , v a l a m i n t a többi tiszt baj- t á r s a k aktív segítségével lehet.
Nézzük m e g tehát sorban a téli egészségvédelmi problémákat, és lássuk rö- viden m e g o l d á s u k m ó d j á t . Ahhoz, hogy ezeket a módszereket m e g t a l á l h a s s u k , elsősorban tisztán és világosan látnunk kell a célt. Ez nem m á s , mint a c s a p a - tokat megvédeni a könnyebb, v a g y s ú l y o s a b b m e g h ű l é s e s és légúti megbetegedé- sektől, v a l a m i n t azoktól a fertőző betegségektől, amelyek főként télen kezdődnek v a g y folynak le. Ilyenek például a kiütéses tífusz, a difteria, az influenza, stb.
A honvédségnél a téli egészségvédelmi problémák két részre t a g o z ó d n a k illetőleg két csoportban t á r g y a l h a t ó k . E g y r é s z ü k l a k t a n y a i viszonyok között jelent- kezik, m á s r é s z ü k pedig a téli kihelyezések a l k a l m á v a l . Az előbbiek jórészt általá- nos hygienes problémák, olyanok, amilyenekkel téli időszakban a polgári életben is találkozunk, az utóbbiak — a téli kihelyezések egészségvédelmi kérdései a z o n b a n kifejezetten és speciálisan honvédségi v o n a t k o z á s ú a k , mint amilyen az e g é s z s é g ü g y i felderítés, a menet e g é s z s é g ü g y e télen, stb.
Vegyük először sorra az első csoportot, azokat az egészségvédelmi kérdése- ket, amelyek a laktanyai viszonyok között fordulnak elő. Téli viszonyok között elsőrendű f o n t o s s á g g a l bír а megfelelő r u h á z k o d á s . Itt két veszély fenyeget. Az egyik a túlzott, a másik a hiányos öltözködés. Az előbbire különösen áz újoncok- nál kell ügyelnünk, akik h a j l a m o s a k a polgári életből hozott összes fehérneműi- ket, pullovereiket, lélekmelegítöiket m a g u k r a szedni kivonulás előtt. Természetesen a kiképzés erős m u n k á j á b a n így h a m a r o s a n beleizzadnak és a téli hideg levegőn m e g f á z n a k . Ellenőriztetni kell tehát ebből a szempontból a honvédeket," de külö- nösen az újoncokat, mert így sok m e g f á z á s n a k vehetjük elejét.
V a s t a g , m e l e g téli óvócikkeket ag kiképzés i d ő t a r t a m á r a á l t a l á b a n csak na- gyobb hidegben — ami alatt — 8 C°-ot szoktunk érteni — e n g e d j ü k viselni. Ez egyrészt az előbb mondottak, m á s r é s z t az edzés s z e m p o n t j á b ó l fontos.
Ü g y e l n ü n k kell a r r a is, hogy a r u h á z a t egyetlen d a r a b j a sem legven szűk;
sehol se szorítsa a testet és ne a k a d á l y o z z a a honvédet s z a b a d m o z g á s á b a n . A bo fehérnemű és r u h á z a t nem gyakorol n y o m á s t a véredényekre, a d e r é k t á j r a és a m e l l k a s r a , így nem gátol a s z a b a d lélegzésben. A bő r u h á z a t jobban védi a bőrt a bepiszkolódástól é s a sérülésektől, v a l a m i n t teljes m o z g á s i s z a b a d s á g o t bizto- sít. A r u h á z a t m e l e g t a r t ó képessége f ü g g a szövetek levegőtartalmától, v a l a m i n t az egyes r u h a r é t e g e k közötti levegőrétegek v a s t a g s á g á t ó l és s z á m á t ó l . Ezért nem
t a r t j a a meleget a szoros ruházat, illetőleg ezért kell a megfelelőképpen bő r u h á - zat biztosítását szorgalmaznunk a honvédek számára. A fentebb elmondott okok.
miatt nem szabad a derékszíjat sem t ú l s á g o s a n szorosra húzni télen.
Ami áll a szoros ruházatra, az áll a szoros lábbeli esetében is. Szűk lábbeli a véredényekre gyakorolt nyomás következtében akadályozza a lábfej vérkerin- gését. A lassúbb vérkeringés következtében a láb lehűl és sokkal könnyebben következik be a fagyás. A bő — de nem túlbő — lábbelibe belefér a vászon és a gyapjú kapca is, anélkül, hogy törné, vagy szorítaná a lábat. Nagy hidegek ese- tén ezt a dupla kapca feltevést javasoljuk. A meztelen lábra először a vászon- kapcát tekertessük fel és erre jön a másik, meleg gyapjúból készült kapca. Rend- kívül fontos az is, hogy ráneveljük a bajtársakat az átnedvesedett kapcák mi- előbbi kicserélésére. A nedves kapca jó hővezető és a láb gyors lehűléséhez és csaknem mindig megfázáshoz, vagy még súlyosabb megbetegedéshez vezet.
A meghűléses betegségek megelőzésében a helyes ruházkodás mellett nem kevésbbé lényeges a szobák fűtésének az ellenőrzése. Most, amikor annyi ú j lak- tanyát és egyéb. katonai körletet vett birtokába a honvédség, amikor sok helyen számolni kell a nem egészen kiszáradt falakkal, az ú j o n n a n beállított kályhák- kal, stb., különös gondot kell fordítanunk erre a kérdésre. Ha reggel nem is tu- dunk meleg szobát biztosítani, de délután, amikor a legénység a kiképzésről hazatér, át van fázva, feltétlenül meleg körlet kell, hogy várja.. Igyekezni kell állandó hőmérsékletet, egyenletes meleget teremteni, mert a hideg-meleg á l l a n d ó változásánál jobb az egyenletes hideg.
A katonák erőbeli állapotának a megtartása, és szervezetük betegségekkel szembeni ellenállóképességének a fokozása szempontjából a téli időszakban döntő jelentősége van az időszaknak megfelelő élelmezésnek. A helyes élelmezés szem- pontjából természetesen szükséges mindazoknak a szabályoknak és szempontok- nak az élelmezés minőségében és rendszerében való betartása, amelyek általában érvényesek. Vannak azonban az élelmezésnek speciálisan téli problémái. Ilyen például az a közismert tény, hogy az emberi szervezet télen, a hidegben több meleget veszít, tehát több melegtermelésre, több kalóriabevitelre is van szüksége.
Ezt a kalóriatöbblet szükségletet feltétlenül ki kell elégítenünk. Itt előtérbe kell helyeznünk a zsírokat, mint igen m a g a s kalóriatartalmú élelmiszeralapanyago- kat. Azoknak a nehéz és zsírdús ételeknek, amelyeknek az adását a nyári n a g y melegben többször tettük kifogás tárgyává, most jött el a szezonjuk. Nem ele- gendő azonban a táplálék kalóriaszükségletének a biztosítása, gondolni kell a n n a k megfelelő vitamintartalmára is. Amint tudjuk, a katonai élelmezés szem- pontjából az „А", „В,", „B2", „C", „ D " vitaminok bírnak különös jelentőséggel.
A téli i.dőszakban ezek közül elsősorban az „A" a „C" és a „ D " vitaminszük- séglet kielégítéséről kell gondoskodnunk. Hogy ezt elérhessük, azokat az élelmi- szereket kell adnunk, amelyek bőven tartalmazzák ezeket a vitaminokat. A Szov- jet Hadseregben a katonák napi élelmezési f e j a d a g j a minimálisan 5000 egység, azaz 3 mgr „A" vitamint tartalmazott a Nagy Honvédő Háború idején. A leg- több „A" vitamint a vaj, a répafélék, a paradicsom, a paprika és a friss zöldség- félék tartalmazzák. Ha ezek az anyagok hiányoznak az élelmezésből és ezeket kizárólag tészta-, vagy kásafélékkel helyettesítjük, úgy a f e j a d a g „A" vitamin- tartalma 3—3.5 mgr-ról lecsökkenhet 0.1—0.7 mgr-ra. A szükséges „A" vitamin- mennyiséget tehát télire eltett zöldfőzelékfélékkel, különböző savanyúságokkal, gyümölccsel, ha van, úgy vajjal és szükség esetén gyári „A" vitamin-készítmé- nyekkel is biztosítani kell. Csak így kerülhetjük el azt, hogy a legénységnél a különböző „A" vitaminhiány okozta látászavarok, farkasvakság, stb. lépjen fel.
A „ B , " vitaminhiány enyhébb, v a g y súlyosabb idegrendszeri tüneteket okoz, attól függően, hogy kevés, vagy semmi sem jut belőle a szervezetbe. A „ B , "
vitaminhiány a végtagok merevségében, járási zavarokban, v é g t a g f á j d a t m a k b a n jut kifejezésre, amelyekhez súlyosabb esetekben végtagbénulások is csatlakozhat- nak. Ezeknek és a „ B , " vitaminhiány sok m á s súlyos és f á j d a l m a s tünetének az
elkerülése céljából ügyelni kell a r r a , hogy a honvédek sok olyan élelmiszert kap- janak télen is; amelyek bővelkednek ebben a vitaminféleségben. Ilyenek elsősor- ban a rozskenyér, a burgonya, a paradicsom, a répafélék, stb. A h a d s e r e g élelme- zésében a rozskenyér tartalmazza a legtöbb „ B , " vitamint, amelyből nem egészen
1 kgr elfogyasztásával teljes egészében kielégítést nyer a szervezet szükséglete ebből a vitaminból.
Különös jelentősége van téli időszakban a táplálék „ C " vitamin t a r t a l m á n a k . A „ C " vitamin résztvesz a szervezet újjáépítő m u n k á j á b a n , elősegíti a sebgyó- gyulást és nagymértékben növeli a szervezet fertőző betegségekkel szembeni ellenállóképességét, amelyre pedig télen különösen n a g y szüksége van az ember- nek. „ C " vitamint, amint tudjuk, főként és elsősorban a különféle zöldségfélék, paprika, gyümölcsök, zöldfőzelékek, stb. tartalmaznak. Ezekhez télen nehéz hozzá- jutni. Könnyen hozzáférhető azonban a savanyított kaposzta, amely, ha a sava- nyítást helyesen végezték, igen sok értékes „ C " vitamint tartalmaz.
Érvényesíteni kell tehát az orvos bajtársaknak most a téli időszakban ezeket a szempontokat az étlap összeállításánál, de m e g kell követelni azok érvényesí- tését a parancsnokoknak is az étlapok ellenőrzésekor.
A honvédek egészségének a m e g t a r t á s a nem utolsósorban f ü g g testi tiszta- ságuk fokától. Télen a hideg következtében nagyobb a k í s é r é s a mosakodás é s különösen a rendes, derékig való mosakodás elhanyagolására. A t'szthelyettese- ket, tiszteseket és az egészségőröket kell mozgósítani a r r a , hogy úgy a felsőtest, mint a láb mosását és általában a személyi tisztaságot intenzíven és folyamato- san ellenőrizzék, de kötelessége ezt ellenőrizni minden egyes tiszt b a j t á r s n a k is, sőt nem utolsósorban m a g á n a k a parancsnoknak.
Feltétlenül szükséges a hetenkénti meleg vízben való fürdés, vagy zuhanyo- zás lehetőségének a biztosítása is. Az ú j alakulatok jórészénél ezen a területen rengeteg a tennivaló. Ha nem áll rendelkezésre, v a g y nincs a közelben fürdő, úgy rögtönzött eszközökhöz kell folyamodnunk. Ilyen például 'a következő rend- kívül egyszerű és könnyen előállítható berendezés". Üres benzines-, v a g y boros- hordót 2 méter m a g a s állványra helyezünk. A hordó aljából 1—1.5 m m a g a s s á g - ban vízszintes irányban meghajlított cső vezet ki. A cső vízszintes része 50—60 cm-ként 4—5 lyukkal van ellátva. A hordó meleg vízzel való megtöltésekor pri- mitív, de jól használható melegvizes zuhany állhat így a honvédek rendelkezésére mindaddig, a m í g végleges berendezéssel tökéletesen meg nem oldódik a fürdetés kérdése.
Szorosan hozzátartozik az egészség megtartásához és az ellenálló szervezet kialakításához a honvédek edzése. A csapatorvosoknak javaslatokat kell tehát tenniök a fokozatosan előrehaladó módszeres és semmiesetre sem túlzásba vitt edzésre.
Ezeket a javaslatokat meg kell szívlelnie és végre kell hajtania a parancsnok bajtársaknak, mert a honvédek edzettsége hozzájárul harckészségük fokozásához és az egész hadsereg ütőképességének az emeléséhez.
A téli egészségvédelmi feladatok között különleges helyet foglal el a f a g y ą - sok kérdése. Ez főként a téli kihelyezéseken fordul elő, akad azonban szép szám- mal laktanyai viszonyok között is. Tavaly télen például igen jelentékeny számú könnyebb, v a g y súlyosabb fagyási eset fordult elő. Ennek) az idén nem s z a b a d előfordulnia. Helyezzenek a parancsnokok és a tiszt bajtársak igen komoly súlyt erre a kérdésre és tanulmányozzák a megelőzés módjait. Tájékoztatásul röviden összefoglaljuk a fagyást előidéző okokat, és a megelőzés különböző módjait.
A fagyást elősegítő fő tényezők a következők:
1. A nedvesség, amely fokozza a bőr hőleadását, a hőátadást és ezzel elő- segíti a hidegnek a test különböző részeibe való behatolását.
2. A szél, amely a bőr felületéről fokozatosan vonja el az átmelegedett levegőréteget, szintén növeli a test lehűlését.
3. A szűk lábbeli és öltözet nyomása a végtagokra, ami akadályozza a vér- keringést és elősegíti a test hőmérsékletének csökkenését.
4. A fáradtság, kimerültség, éhezés, lesoványodás és háborús körülmények között különösen a sebesülés, amelyek csökkentve az általános és helyi ellenálló- képességet, megzavarják a normális hőelosztást és elősegítik a fagyást.
A Honvédő Háború négy téli hadjáratának tapasztalatai megmutatták, hogy még a működő hadseregekben is meg van minden lehetősége annak, hogy a fa- gyásokat megelőzzük, mennyivel inkább meg van akkor most, békeviszonyok között. A fagyások megelőzésére szolgáló fontosabb intézkedések a következők:
1. A honvédségnek meleg ruhával és kijavított, lábhoz méretezett lábbelivel, időben történő pllátása.
2. Naponta legalább kétszeri meleg étel biztosítása.
3. Tábori, vagy hadműveleti körülmények között sátrak, lombsátrak, föld- kunyhók, fedezékek, stb. építése, a honvédek átmelegedése szempontjából.
Az alakulatok vezető orvosai az állomány egészségügyi vizsgálatánál köte- lesek felügyelni és kötelesek az egészségügyi személyzet útján ellenőriztetni a a honvédek ruházatát és lábbeli állapotát. Amennyiben olyan hiányosságokat találnak, amelyek megfázást, vagy fagyást idézhetnek elő, azonnal jelentést kell tenniök a parancsnoknak. A honvédorvosnak tudnia kell, hogy a fagyások elleni óvintézkedés azzal kezdődik, hogy kellő időben jelenti a harcos lábbelijének és öltözetének hiányosságait. Természetesen a parancsnokoknak viszont tudniok kell, hogy az orvosok gondoskodása csak akkor lehet eredményes, ha megfogadják javaslataikat és intézkednek a hiányosságok idejében való megszüntetéséről.
A csapatorvosok minden honvédet kötelesek megtanítani a láb fagyás elleni megóvásának szabályaira, a kapcák helyes felcsavarására, a lábbeli kezelésére és a segédeszközök felhasználására a láb melegentartása céljából. A vezető or- vos által foganatosított ilyen irányú intézkedéseket természetesen az alakulat eü.
tiszthelyettesei, illetőleg egészségőrei kell, hogy ellenőrizzék.
Már említettük, hogy mennyire hátrányos téli időszakban a szűk lábbeli.
Szűk cipőben, vagy csizmában a láb melegentartására szolgáló kisegítő cikkek használata, amilyen a zokni, meleg kapcák, betétek, ellenkező hatást érnek el. Ilyen- kor ugyanis ezek nyomást gyakorolnak a véredényekre, és a lábak könnyebben fagynak meg kiegészítő kapca, vagy betét ellenére is. Csak kényelmes lábbelinél ajánlatos a kiegészítő melegítő cikkek felhasználása. A Szovjet Hadseregben a hideg elleni óvócikkek között elsősorban a nemezből, másodsorban a köpeny- posztóból, a szalmából, vagy szénából készült betéteket használják. Á vászon- és gyapjúkapcák közé papírost elhelyezni csak akkor ajánlatos, amikor a harcosok előtt nem áll hosszú menetelés, mert huzamosabb járásnál a papíros gyorsan elmállik, összegyűrődik és feltöri a lábat. Papíros felhasználása a honvédek gép- kocsival való szállításánál, lovasságnál, vagy mesterlövészek esetében ajánlatos.
A fagyás megelőzésében komoly jelentősége van a lábbeli- gondos kezelé- sének, a rendszeres kenésnek, az átnedvesedett csizmák és cipők szárításának és a kellő időben történő javításnak. Kórosan izzadó láb szobában télen is izzad és átnedvesíti a kapcát, éppen ezért az ilyen lábizzadás elleni harc a fagyások elleni óvintézkedések közé tartoz;k. Különös figyelmet kell fordítani télen is a gyakori lábmosásra, és főleg az ujjak közeinek a tisztántartására. Csak tiszta és száraz kapcák használatával előzhetjük meg a fagyást. A kapcák szárítására minden alkalmat meg kell ragadni, például a tábortüzeket, kövekből, vagy földből készített tűzhelyen elhelyezett vaslemezek fölötti szárítást, faszénnel fűtött sütőkemencéket és bármilyen típusú, forró levegőjű fertőtlenítő kamrát is.
Nálunk a legutóbbi évekig k terjedten használták a fagyások megelőzésére a faggyút. A Nagy Honvédő Háború tapasztalatai szerint a fagyások megelőzésére használt zsírok és védökenöcsök nem váltak he. A tapasztalat megmutatta, hogy a láb és kapca bekenése nem nyújt kellő vedélmet, miután az a lábmosást és
a kapcák kimosását akadályozza, inkább kárt okoz. A fedetlen testrészek meg- védésére, tehát az arc, orr, fülek megvédésére/csak akkor engedélyezhető a kenő- csök használata, ha a katonák huzamosabb ideig v a n n a k kitéve nagyobb hidegnek és ha az alacsony hőmérséklethez egyidejűleg szél is társul. A bőrt a védó'kenőcs alkalmazása előtt meg kell mosni és gondosan szárazra törölni, mert kenőcsöket csak száraz bőrre lehet alkalmazni, hogy a zsír a szaruréteg felületébe felszívód- hassék. A kenőcsöt egyenletes és vékony rétegben kell a bőrbe beledörzsölni. Me- leg helyiségbe való visszatérés után szappannal és meleg vízzel mosassuk azt le.
A fagyások megelőzésében nagy jelentőségű az észszerű étkezés. A j á n l a t o s a harcosok kétszeri, erős fagyok idején pedig háromszori meleg étellel való ellá- tása. Télen a meleg ételek a d á s a közötti idő nem lehet több 5—6 óránál. Külön kiemelendő az, hogy menetelés, vagy őrségbe lépés előtt szeszes italt fogyasztani tilos. Ilyenkor az alkohol nem hogy védene a hideg behatásától, sőt ellenkezőleg, elősegíti a fagyást.
ü g y ahogy a meghűléses megbetegedések megelőzésében n a g y szerepet ját- szik a rendszeresen végzett edzés, ugyanúgy megvan ennek az óriási jelentősége a fagyások megelőzésében is. A fokozatosan huzamosabb ideig levegőn való tar- tózkodáshoz szoktatott harcos szervezetének a hideggel szembeni ellállóképessége megnövekszik. Helyes a reggeli tornagyakorlatokat és testnevelési órákat fedetlen felsőtesttel a szabad levegőn tartani.
Röviden ennyiben lehet összefoglalni azokat az egészségvédelmi teendőket és tudnivalókat, amelyekkel a tél beálltával tisztában kell lennünk. Befejezésül mégegyszer ki kell hangsúlyozni, hogy mindezeknek a feladatoknak a megoldá- sában nem szabad az egészségügyi szolgálatot m a g á r a hagyni. Tekintse köteles- ségének minden parancsnok és tiszt bajtárs, hogy az egészségügyi szabályokat minél inkább és minél többen betartsák, segítse elő az egészségőri szervezet ki- építését, amely az egészségügyi szolgálat transzmissziós szíja a legénység tömegei felé, adjon alkalmat a csapatorvosoknak egészségügyi oktató és felvilágosító munkájuk számára, sőt váljanak a parancsnokok és a tiszt bajtársak is mindany- nyian az egészség megvédésének propagandistáivá. Ez az egyetlen módja annak hogy az egészségügyi szolgálat a téli időszakban is jól elláthassa feladatát, a ki-
képzés sikerének alátámasztását.
