%ri A’ MAGYAR TUDÓS TÁRSASÁG. PÁLYAMUNKÁK. TERMÉSZETTUDOMÁNYI

TERMÉSZETTUDOMÁNYI

P Á L Y A M U N K Á K .

KIADJA

A’ MAGYAR TUDÓS TÁRSASÁG.

%ri

E L SŐ K Ö T E T .

B U D Á N ,

a’ m a g y a r k i r. e g y e t e m’ b e t ű i v e l.

5 1 0 . S I S .

E L Ő S Z Ó .

A z o n tizenegy felelet’ czím ei, m ellyek az I833ra feltett természettudományi ezen kérdésre = „Mi a’ Magyarország’ ném elly vidékein előforduló pokolvarnak term észete, m ellyek o k a i, óvó és gyógyító módjai ?“ 1835-ben martius’ 19-kéig ér­

k e z te k , elé lévén adva az Évkönyvek* III-dik k ötetéb en , itten az azokról szólott bírálatok tétetnek k ö z z é, hogy lássék , mikre alapította a’ V l-d ik nagy g y ű lé s, jutalmazását.

A’ három bíráló rendes tag. D. Gebhardt F eren cz, D. Bugát P á l, D. Horvát József egye- zóleg jegyezte k i a’ többiek között elsőnek e’

jelmondatut: „ Cyniphias in te r p e ste s tib i pálm a nocendi e st“, nyelv’tekintetében azonban az iró által teendő kijavítás után.

Mert, irá Gebhardt: „A’ többek k ö z ű i, kik eredetikép (ámbár különböző szerencsével) fe­

leltek a’ pályakérdésre, ez azon okból érdemli

meg az elsőséget; m ivel a’ tárgyak’ m ennyisé­

gével és fontosságával m essze felül haladja tár­

s a it ; legjobban felfogta a’ kérdést, midőn an­

nak részeivel létalapos összefügésben lévő tár­

gyakról is értekezni igyek ezett; m i által mun­

kája a’ többiekkel összehasonlítva a’ legtöké­

letesebb ; a’ munka csaknem egész folyam atá­

ban ered eti; a’ tulajdon magyarországi p o k o l­

vart jelesen különböztette meg a’ lé p fe n e -p o ­ kolvartól és más hasonló n yavalyák tól, annak sajátságait legpontosabban jelelte k i; term észe­

te’ , okai’, és sikeres gyógyítása’ végképi felfe­

dezésére jóltévő világot terjeszt. N ézetei, tér m észetéről és okairól eredetiek; a’ közlött gyógymódja a’ valósághoz leghasonlóbb. Á llítá­

sait tapasztalási és tiszta élettudom ányi ala­

pokra építetett okokkal támogatja. Az egészet logice adja elő.“

Dr. Bugát pedig ism ertető vélem ényét er­

ről ekképen végezé: „Ezen értekezés a’ szerző­

nek több oldalú tudományosságát és olvasott­

ságát m utatja, de gazdag az még a’ szerző ál­

tal tett tapasztalások’ oldaláról i s , m elly a’ fel­

adott tárgyat a’ legtöbb oldaláról tekintve fej­

tegeti , az Írónak a’ segéd tudományokban ne-

IV ELŐSZÓ.

ELŐSZÓ, Y

vezetésén a’ physico - logicában mint az orvos­

nak fő díszében való járatosságát a’ munkának szinte minden lapján kitünőleg láth atni, ’s a’

munka kiadható i s , jutalma mellett. “

Dr. ITorvát József követk ezen dő ókainál fogva tartotta ezt legkielégítőbbnek =

1-ör. „Mert ennek szerzője nem elégedvén meg a’ kérdés’ tárgya’ minden tüneményeinek hű rajzolgatásával, azon igyelcezélc egyszers­

m ind, hogy mellesleg azon bajokat és betegsé­

geket i s , m ellyeknek a’ pokolvarhoz akármelly időszakban valami hasonlatosságok lehetne, fel­

h o z z a , és az ezek meg a’ pokolvar közt levő különbséget minél világosabban az olvasónak elébe tüntesse.

2-or. Ügyes fontolgatás és figyelmes össze- hasonlítgatás által a’ pokolvar’ k óijelei közül a’ legkülönösebbeket , legbélyegzőbbeket ( pa- thognomicusokat ) kijelelvén , a’ kérdésben for­

gó betegség’ természetére legtöbb világosságot tuda árasztani.

3-or. A’ nyavalyának mind b első, mind kül­

ső o k a it, ha nem egyaránt meggyőzőleg i s , de

minden többi vágytársai között legalaposabban

fejtegeti.

IV ELŐSZÓ.

4-er. Másokéitól különböző nézeteit min­

denütt tapasztalási forrásbői, és nem erőltetve, törekszik meríteni.

5-ör. Több esztendei saját, és ott hol a’

pokolvar nálunk itthonosnak m ondatik, bőven szerzett tapasztalatai m ellett más jeles irőlcéit is ezen betegségről czélszerú'en használni el nem

mulatta.

6-or. Szerény állításait józan okokkal v é d i, és munkája’ folytában az eleibe gördíthető ellen­

vetéseket kielégítőleg czáfolgatja.

7-er. A’ mástól általvett és nyolcz évek óta minden kóresetnél legfoganatosbnak tapasztalt em piricus, de általa okszeriíleg megmagyará­

zott orvoslásm ód, nem csak igen egyszerű, ha­

nem minden előfordulandó esetekben is könnyen alkalm aztatható, ’s azon felül csekély költség­

be kerülő.

8-or. E lőadása, nyelvbeli botlásait k iv é v e , világos és az orvostan’ jelen állapotjához illő .“

Másod karbelinek jutalomdíjra és sajtó

méltónak dr. Gebhardt ezen

5

,M ú lta enirn in modo r e i e t circum stantiis eius nova s m it. quae in genere ipso non ’stb“ bírá­

latának így b efejeztév el: hogy ha nem meríti is.

ELŐSZÓ. v u

ügy k i a’ k érd ést, mint az e lső , mindazon­

által saját tapasztalások után készült, sok hasz­

n o s t, oktatót és alapos nézeteket foglal magá­

ban, ’s a’ nyelv tiszta és folyó.

H asonlóképen másod karbelinek nyilatkoz- tatá ezt dr. B ugát, benne sok tudományossá­

got találván, ’s m ivel szerzője sokat ön tapasz­

talásaiból, mintegy a’ természet’ könyvéből ol­

vasva közöl. A’ nyelv ugyan, irá B ugát, itt ott gondosabb lehetne, és néhány műszavakkal sincsen m egelégedve; azonban e’ részről sin­

csen olly hátra a’ szerző, hogy munkája a’ kö­

zönség előtt meg nem jelenhetne.

Dr. Horvát J ó zsef ellenben másod karbeli­

nek ezen jelszavát Íté lte : „K ik i an n yit tegyen hazája j a v á r a , m ennyit köréhez képest teh et.u

É zen három birólának mind az ajánlottak- mind a’ nem annyira érdemesekre nézve okokkal támogatott vélem én yei, az augustus’ 27. 1835.

tartott heti ü lésből, m elly azokat felolvastatá- sok után eg yeztette, az ugyan ezen évbeli Vl-d.

nagy gyűlés eleibe terjesztetvén sept. 1-ső nap­

ján a’ vélem ényeket, ez jóvá hagyta, olly kifej- lé s s e l, hogy ezen jelm ondatú: K ik i a n n yit te­

gyen hazája' ja v á é r t ’stb, dicsérettel em lítessék

VIII E I i Ő S Z Ó .

meg, m ivel dr. Bugát Pál is azt, mint szerencsés

com p ilatiót, arra érdemesnek találta.

E zek után a’ pecsétes levelkék’ felbontása­

kor tudódott k i, bogy elsőnek szerzője dr. Top- perczer Tamás, Csongrád vm egyei tiszteletbeli fő orvos; a’ m ásodiké dr. Csorba József, Somogy vármegye’ rendes fő orvosa ’s m. 1.1. lev. ta g : a kilencz jelm ondatos levelke pedig töretlenül éget- tetett e l, miként ezt az É vkönyvek’ III-dik k ö ­

tete eléadja. <.

K ö lt Pesteti, a Vl-dih nagy gyűlésből, 1835.

Döbrentei Gábor m. k.

titoknok.

A’

MAGYARORSZÁGI

P O K O L V A E,

A N N A K T E R M É S Z E T E , O K A I ,

ÓVÓ É S G Y Ó G Y M Ó D JA I,

1 R T A

TOPPERCZER TAMÁS,

O . U R . , n s. C S O N G H Á D V Á R M E G Y E ’ T I S Z T . F Ő O R V O S A .

i ■■

E L S Ő R A N G Ú P Á L Y A M U N K A .

B U D Á N ,

a’ m a g y a r k i r . e g y e t e m ’ b e t ű i v e l , 1 8 3 7,

Cynipliias inter pcstes tibi palma nocendi est.

A . Lucán. Pharsal. L . I X .

E L Ő S Z Ó .

H a z á n k ’ azon tá já n , hol a’ pokolvar honosnak m on- d a th a tik , kezdvén orvosi p á ly á m a t; aggód ással teltein e l , midőn e g y pokolvarban szenvedő b etegh ez h iv a tta m : m ert tanulásom ’ egész ideje alatt nem volt alkalm am ezen n ya v a ly á t láthatni; azon szavak p e d ig , m elly ek et már m egőszűlt tanítóm tól ezen b e teg ség ’ g y ó g y ítá sa fe­

l ő l h a l l é k , épen fe l nem bátoríth attak ; m ert, őszinte vallom ása sz e r in t, hosszas ’s kiterjedt seb észi gyakor­

latában , csak eg y e tle n e g y szerencsés k im en etelű poltol- var-eset k erü lt e lő .

É rintett aggodalm am at, mindjárt az A lföldre ju tá ­ somkor , beszéd közben tek. Y ...s lírnak k in y ila t- koztatám , k i ebbeli nyiígtalanságom at azon tudósítással m érsék letté: hogy e’ m ostani lakhelyem en nem rég’

halt m eg eg y s e b é s z , k i ezen betegség ellen csalhatat­

lan orvoslásm ódot g y a k o rlo tt, e's annak leírását m aga 1 *

után h a g y ta , m e lly n e k eg y példánya az itten i g y ó g y ­ szertárba tétetett le»

A lig h ih ette m , hogy ezen e g y sz e r ű , o lly m inden­

napi szerek b ől á lló gyógym ód (m ellynek le ír á sá t, ne h ogy id egen sz ín ek k e l láttassam dicsekedni, szorul szóra T old alék gyanánt értekezéseinhöz ragasztottam) annyira hatalm as lé g y en egy o lly n yavalya’ m eggyőzésére, m elly- ről legtapasztaltabb seb észin k őszin tén m egvallják , hogy ellen e teh etetlen ek .

M inthogy azonban a’ dolog’ valósága sok felől be- bizonyodott, ’s e ’ gyógym ódnak tapasztalt ereje többek­

tő l m agasztaltatott; m ivel végre maga a’ h e ly b e li g y ó g y ­ szeres úr is S t . . . halála után a’ T oldalékban leirt szerek et több b etegeknek leg sik eresb foganattal ja v a lá : valam i

b izo n y o st, az iskolában tam ilt b izon ytalan n al felcse­

réln i nem akarván eltökélem m agam at, hogy előadan­

dó alkalom m al a’ m ásoktól több izben o lly szeren ­ csés k im en etellel űzött tapasztalat’ valóságáról , an­

nak ism étlésév el , ön győződésem re bizonyságot szer- zendek.

E ’ végre a’ T oldalékban felhozott szerek et az ottan előadott mód szerint pontosan m egren d eltem , ’s a’ k ö ­ vetkezm ény legfényesebb lev e. Azóta ( 9 e s z t e n d ő alatt) sohasem alkalm aztattam pokolvar e lle n más g y ó g y m ó ­ d o t , ’s m indig n ö v ek ed ő , csaknem határtalan bizodal- main még e g y esetben sem csalt m eg. Ezen állításom ’

4 ELÚSZÓ,

fontosságát, m elly nem v a lu tá so n , nem is valam i m el­

lék es c z é lo n , hanem egyedül a’ valóságon a la p ú i, m in­

den orvos-társam m éltán ylan i tu d ja, k i hosszasabb or­

vosi pályán legnagyobb hírű g y ó g y m ó d o k tó l, m eg az úgy nevezett k ü lön szerek től is tapasztalt e lle n k e z ő t ,

’s már keresztül esett a’ fiatal orvosok’ enlhusiasm usán, k ik e g y szernek néhányszor! sik eres h a tá sá b ó l, annak csalhatatlanságát szokták védeni.

K ilencz esztendő ala-tt tehát nem c se k é ly számú bizonyságokat szerzék, in elly ek m indazáltal 100-ra vagy 1000-re nem te ln e k , m int velünk a’ T o ld a lé k ’ szerzője el akarja hitetni. Az ő állítása csak a’ pokolvarnak rit- kábbi előfordulásából vagy — mi nekem hihetőbb — a’

felü leteseb b d iagn osisb ól m agyarázható. Magam is j e ­ gyezhettem volna fe l több esetek et, ha m inden p okolvar­

ban szenvedni v élt beteget álh ied elm én él hogytam volna.

K ötelességem nek tartottam érintett tapasztalásim at az orvosi k ö z ö n ség g el k ö z le n i, azért is a’ pokolvart figyelm ein ’ k ü lön ös tárgyául választani. Azonban h o g y a’ pokolvar’ term észetét c se k é ly tehetségem szerint m é­

lyebben nyom ozhassam ; a’ m ég hom ályban lév ő g erjesz­

tő okok’ felvilágosítására, ’s a’ m ég ingadozó kórhatáro­

zás’ m egalapítására teh essek v a la m it: késtem nehány évig barátim’ felszó lítá sa it ebbeli tapasztalás! m’ közre bocsátása által teljesíteni.

ELŐSZÓ. 5

K ü lön ös tárgya lön fontolásom nak a’ k özlen ­ dő orvoslásm ód’ o lly fén y es , o lly bizonyos foganat­

ja. Igyek eztem a’ pusztán átvett em pyriát okszeres m ódon m agam nak m egm agyarázni ; m in ek k ö v etk ez­

m énye : nézetem nek a’ b eteg ség rő l divatozó n ézettő l eltérése.

M egjelen t azonban a’ m agyur tudós tá rsa sá g ' má­

sodik köz gyűléséből a * te rm é sze ttu d o m á n y i ju ta lo m k ér- déstiek k ih ir d e té s e , m e lly fe le le tte l már több év óta fo g la latosk od ván , eltök élém m agam at, h ogy elébbeni dolgozásaim at a ’ kérdésben különösen érintett pontokhoz alkalmazandom.

N agy fé lé n k sé g g e l kezdém e ’ m u n k át, m egfontol­

ván azon tulajdonságokat, m elly ek eg y jutalm azandó ér­

tek ezésb en o k vetetlen ü l k íván tain ak . Ereztem az o lly munkához kivántató litteraturai seg éd eszk ö zö k ’ hiányát, m ellyek et csak a’ fő város’ nagyobb k ön yvtárai, nem pe­

d ig e g y falu h elyen gyakorló orvos’ körn yü lm én yei nyújthatnak. Esm értem a’ m agyar nyelvben csek é­

lyebb já ra to ssá g o m a t, m ivel azt m in d e d d ig , h ivatalos je len té se k e n , ’s le v ele zések en k iviil, nagyobb tudom ányos értekezésre m ég nem használtam . E zen k ét tek in tet e le ­ gendő lett v o ln a , a’ reám nézve hih etőleg nem kedvező kim entelű bajvivástól e lid e g e n ítn i; ha fe l nem báto­

rított volna azon szép czél’ m egfon tolása, m elly et Íté­

letem szerint a’ tudós társaság a ’ jutalom kérdés’ szer­

6 ELŐSZÓ.

kezeiében szem m el tartott: m e lly szerint a’ m agyar o r ­ vosok’ szúnyadozó m unkásságokat fö lé b r e sz te n i, tudo­

m ányos tárgyak’ eredeti kidolgozásával a’ magyar n y e l­

vet ’s litteraturát k ik ép ezn i ’s g a zd a g ítn i, az orvosi tu­

dományt b ő v ítn i, a’ szenvedő emberi nem et s e g íte n i, ’s ig y hasznos m unkásságát tisztelt tagjai szűk’ körén ki- viíl is égész hazánkban példa ’s útmutatás által terjesz­

ten i ig y ek szik .

E zen kitűzött nem es czélok ’ eg y ik éh ez vagy m ási­

kához bárm elly k is részben járu ln i ig y ek ezv én , a’ fe l­

hozott ellen ző körülm ények’ ellen ére is elhatározta ma­

gát a’ szerző értek ezése’ k id o lg o z á sá r a ; annak kiváltké- peni tiszte practicus irá n y za tá t, és tapasztaláson alapúit taglalatját vévén fontolóra: értek ezése csupán csak ta­

pasztaláson alapúit észrevételek et ’s term észet szerinti hív pokolvari rajzolatot foglal m agában. Igyek ezett a szerző minden k é n y á llítá s’ elk erü lése m ellett csak hasz­

nos practicus tapasztalásokon alapxílt tettleges dolgokat fe lh o z n i, ’s theoreticus k övetk ezm én yeit csak ezen for­

rásból m erítni.

E zen szem pontból m envén k i , k én y te len a’ szerző m eg v a lla n i, h ogy értekezésének a’ pokolvar’ okairól ’s óvó módjairól szóló r é s z é n , az okfürkészeten létező h o ­ m ály m ia tt, legk eveseb b é sem felelh et m eg a’ várako­

z á sn a k , noha „ a ’ b eteségek től óvni“ orvosi m unkássá­

gunk’ legszebb része. T alán az értek ezés’ többi szaka

ELŐSZÓ. 1

S7.ai, m elly ek a’ pokolvar’ j e le ir ő l, term észetéről és gyógyításm ódjáról sz ó la n a k , m ivel azok inkább a’ ta­

pasztalásból m e n te n d ő k , a’ jutalom kérdés’ kivánatinak jobban m egfeleln ek .

É rtekezésem ’ felhozott hiányai még inkább szem be­

tű n ő k , m ivel nin cs gyak orlott k é z , m elly fén yes e lő ­ adás által annak g y e n g é it eltakarhatná, ’s a’ nagy k ér­

désben lévő j ó t , a’ gyengébb rész’ jávára fordíthatná.

H a közrebocsátásra érdem esnek ité li a’ tudós tár­

saság ezen értek ezést, k étszerte boldogítva érezendi ma­

gát a’ szerző , részint azon óhajtandó b izon yság m ia tt, h ogy nem fogott hasztalan m u n k áb a; részint azon m eg­

győ ző d ése á lt a l, h ogy eg y csalhatatlan orvoslásm ód’

m egism értetésével e g y veszedelm es b etegség e lle n mind az orv o so k n a k , mind a’ b etegek n ek hasznos szolgála­

tot tett.

8 ELŐSZÓ.

A ’ s z e r z ő.

B E V E Z E T É S .

■ P o k o lva rn a k mondunk külön/iemü á lla ti m éreg á lta l o kozott h elybeli ’s h a tá r o z o tt ü szö g ö t erős helybeli v issza h a tá ssa l. Ú g y tűnik fel hazánkban, és mint ollyan , lészen vizsgálatu n k ’ tárgya.

A ’ n é lk ü l, hogy itten bővebb fon tolgatásb a, ’s b e­

bizonyításba ereszkednénk a’ m eghatározás’ h e ly e s v o l­

tá r ó l, m ellyn ek term észetbeni alapítását vizsgálatunkból k övetk eztetn i ú g y is rem ényijük: a’ b e teg ség ’ n eveze­

teire m együnk által.

M agyarxíl: p okolvar.

D e á k ü l: carbu n cu lu s, carbunculus con tagiosu s, cár- bunculus g a llic u s , c. p o lo n ic u s., c. s e p le in trio n a lis , f i p runcnluí g a n g re n o su s, carbo p r ím a , ig tiis p e r s ic u s , morbus pu stnlosus fe n n ic u s , p u stu la g a n g r e n o s a , pustn- la liv id a , erth o n iu s, pu stu la m a lig n a , p u stu la s ib ir ic a , pem phigus hungaricus.

G ö r ö g ü l: a n th ra x .

Arabs n y e lv en : giam rach.

P ersául: atshac.

N ém etül: K a r iu n k é i, K a r f n n k e l, d ie b ra n d ig e Ge- sc h w u lst, n n grisch e B raudborke , M ilz b r a n d -B la tle r , M ilzb ra n d -C a rfu n k e l, b ö sa rtig e B la tt e r , blaue B lat- te r , schw arze B l a t t e r , B r a n d -B la tte r , B randbeule.

10 BEVEZETÉS.

F rancziáúl: charhon, carbn n cu le, a n t r a x , p u stu le m a lig n e , absces g a n g r e n e u x , y>ute m a lig n e , boulon m a lig n e , fe u p e r s iq u e .

T ótul: csarna krasta.

Lengyelül: p o n ie tr z n a c/irosta.

O roszul: OrHEHHOM Bepe/vt.

Olaszul; C a rb o n ce llo , crusco , carbonchio.

Spanyol n y e lv e n : labanillo.

A n gol n y e lv e n : carbuncle a n tr a x .

E zen elég hosszú névlajstrom ’ átfutásából , m ely- ly e t m eghosszabbítani könnyű lett v o ln a , néhány észre­

v é te lt k e ll ten n ü n k :

1-ször : h ogy általok eg y e tle n e g y b eteg ség nem értődhetik ;

2-szor: h ogy n ém elly ek k ö z ű lö k , a’ b etegség’ k ü l­

ső id om ját, m ások term észetét, k ü lö n s é g e it, vagy a’

szerzőn ek a’ b etegség fe lő li kü lön n ézeteit fejezik k i.

3 -sz o r : h o g y a’ n evezetek ’ tö b b sé g e , a’ b etegség­

n ek bizonyos nem zeteknél, ’s bizonyos országokban, e lő ­ fordulását kizárólag j e le n t i, ’s azért a’ pokolvart h o n o s ,

nép-betegségnek állítja.

A ’ m i észrevételün k’ első pontját ille ti, h ogy az is ­ m étlések et elkeriíljiik , ezt m ost érintés n élk ü l k e ll h a g y n i, m ivel a’ b eteg ség ’ leírásában ’s az okfürkészet- ben ú gy is azt fo g ju k , a’ m ennyire le h e t, vizsgálni.

M ásodik észrevételünkre nézve öröm m el lá tju k , h ogy a’ b etegség’ magyar n ev ezete: ‘p o k o l v a r 1, a’ le g ­ szerencsésebbek k özé tartozik, m ivel k ije le lv é n rokonsá­

gát a’ gonosz e lv v e l, nem csak gonosz tulajdonságát ’s kü­

lö n ö sség ét fejezi k i ; hanem érinti egyse^’sm ind a’ b e­

te g sé g ’ fo r m á já t:‘v a r * , m inthogy többnyire csak mint var kerül orvoslás a lá , első szak aszáb an , hol még m int h ólyagocsk a tűnik szem b e, a’ szü k séges figyelm et e lk e ­ rüli, A ’ többi nevezetek között talán a’ ném et ‘t/u g a ri-

BEVEZETÉS. I I

iche B ran dborke1 leg h ely eseb b de m ég is nagyon ha­

tározatlan.

E zén felhozott ném et eln evezés m inket a’ b etegség’

n eveiből húzott harmadik észrevétel’ taglalására vezet.

Em lítettük, h ogy a’ pokolvar, (mit több n ev ei jelen ten i látszanak) honos külön n ép -b etegség lég y en . M aga a’ ju ­ talom kérdés’ tartalm a, m ellyre fe le ln i m ostani ig y e k e ­ zetünk , ebből a’ szem pontból van szerkesztve, a’ pokol­

vart honos nyavalyának határozván : “ M i a' M a g y a r- o rszá g ’ ném ely vid é k e in előforduló p o k o lva r’ term észe­

te stb.

E zen tekintet (auctoritas) fe le sle g e ssé tészi az en- demicus nyavalyák ’ b eb izon yítását, elegendő csak ne­

h án y példát em líteni. K i nem esm éri a’ váltólázakat a’ mocsáros vidéken? ju sson eszünkbe az A lfö ld , Báná­

tunk , a’ régi m agyar p e stilen tia lis l á z : ide tartoznak a’ hollandus lá z a k ; a’ rom agnia m alaria’ sz ü le m é n y e i, a’ tengerparti sárga l á z , m eleg tartom ányokban; a’ nap­

k e le ti cholera , a’ kairói p e s tis , a’ scarlievo stb.

S zin tú gy nem szenved k é ts é g e t, h ogy találtatnak o lly b e te g s é g e k , m elly ek családbetegséghez h asonlít­

ván , egyes nem zetek’ v a g y néposztályoknak többnyire csak tágasb értelem ben tulajdoni, ’s ezen értelem ben h i­

vathatnak népbetegségeknek. Em lítem itt a’ m agyar csö­

m ö r t, a’ le n g y e l f i i r t e t , az albinos b ő rk iü té se k e t, a’

cajennai m aira ü g e t , az isla n d i lic tr o á t (R adeseuche) , a’ c r im ia i b e te g s é g e t, az aleppói söm ört, az aszturiai ont a’ .szerecsen ya tis ’s p ia n s stb.

Ezen eltávozás után térjünk vissza a’ k é r d ésh ez, valljon a’ pokolvar tartozik-e az e g y ik , vagy m ásik rendbeli b etegségh ez, v a g y mind a’ kettőhez szám ítatik ? A ’ mi a’ kérdésnek első részét i l l e t i , hogy “ a’ pokolvar honos b etegség lég y en -e í “ arra már a’ túdós társaság, ju ­ talom kérdésében , h ely ette m igen -n el felelt. Részem ről m eggyőződésből irom alá ezen v é le m é n y t, n e m mintha a’ p o k olvar, több ezelőtt felszám lált b etegségek ’ módja-

1 2 BEVEZETÉS.

r a , kizárólag e g y vid ék re ta rto zn ék , ’s annak határán k eresztü l nem h a tn a , v a g y e g y külön nem zethez a’ n él­

k ü l , h ogy m ásnál e lő nem ford u ln a; mert k étség et nem s z e n v e d h e t, h ogy a’ pokolvar nem E urópában, hanem mind az ó , mind az líj v ilá g ’ többi részeiben is szem ­ léltetett.

H a mindjárt m inden k étség en túl van is a’ pokol­

varnak a’ v ilá g ’ m inden részeib en előfordulása; an n yi m égis b iz o n y o s , h o g y a’ nagyon ritka b eteg ség ek k özé tartozik. Innen m agyarázható annyi orvosi írók ’ hallga­

tása az o lly gon osz indúlatú b etegség f e l ő l , m iily en a’

pokolvar; mert a’ gyakorló orvosi Írónak felad ásu l csak azon b e teg ség ek szo lg á lh a tn a k , m e lly e k ön észrevétele

’s tapasztalása’ tárgyai valának. E szem be ju t ittten W ich m an n ’ h allgatása, H e c k e r’ és W e ik a r il’ vallom ása.

Az eddigi tapasztalások szerin t a’ pokolvar csak M a g y a r-, M u szk a- ’s L engyel-országban honos, ’s ezek ­ ben a’ tartom ányokban is csak b izon yos v id é k e k e n ; ig y különösen M agyarországban az A lföldön.

A z ezen tapasztaláson alapult észrevétel eyszer’s- mind fe leletü l sz o lg á l k érdésünk’ m ásodik részére : “ nép b eteg ség -e a’ pokolvar V‘ T ek in tvén a’ v á rm eg y ék et, m ellyek b en a’ pokolvar gyakrabban e lő fo rd u l: ú g y m in t:

B é k é s , C son grád , C san ád , B ács várm egyék et; találunk bennek a’ m agyar h e ly sé g e k e n k ivű l tö b b e k e t, m eiy- Jyekbert tó to k , ráczok laknak , a’ m agyarokat p e d ig ? m int a’ külföldnek legtöbb i r ó i , a’ tótokhoz nem szá­

m ítjuk. T eh át hazánkban is a’ pokolvart o lly egym ástól ig en különböző nem zetek n él ta lá lju k : m elly k ö rn y ü lá l.

lá s inkább a’ pokolvar’ honos b é ly e g é r e , azaz a’ b e te g ­ ség n ek e g y vid ék en hasonló életm ód ’s külső befolyá­

sok tól származó eredetére m utat, m int nép-nyavalyára.

E zen állítást erősíti a z , h ogy a’ pokolvar L en g y elo r­

szágban, Estlandban, L ithvániában h o n o sila g fordúl e lő , ámbár ezen tartom ányokat a’ slav nem zeten kivűl n é­

m etek is lakják. íg y honilag fordiil elő a’ pokolvar

BEVEZETÉS. 1 3 M uszkaországban i s , k iváltk ép ’ ázsia i tartom ányaiban, ámbár azoknak lakosai sok féle nem zetekhez tartoznak.

Már P lin iu s is b iz o n y ítja , h ogy a’ pokolvar hono- sila g je le n t m e g : “ L. P a u lo , Q. M artio Censoribus primum in Italiam carbunculum v e n isse an n alib u s scri- ptum e s t, p e c u lia re p r o v in c iá é n a rb o n en sis maliim L i b. 20. C a p . 1. .

Itten , h ol a’ pokolvar’ term észete’ esm érésére né­

hány v ilágot hintő kórtudom ányi pontokat hoztunk elő , a’ b etegség’ korát sem hagyhatjuk em lítetlenűl. N é m e lly b eteg ség a’ föld ről eltű n n i lá t s z ik ; m in t: a* M ó zses’

lepra-j a , az ángol iz z a d á s, H ippokrates’ melena-j a ; m ás b etegségek m egint későbben tiíntek fel, nevezet sz e ­ rint a’ hólyagos him lő a’ kereszthadak1 idejében (Ara­

biában a' V II. század’ közepén), a’ lu ja s e n y v A m erika’

felta lá lá sa k o r, legújabb időkben a’ cholera. — A ’ po­

k o lv a r r ó l, már H ip p o k ra te s az orvosi tudom ány’ a ty ja ,

’s Celsns az orvosi Ciceró szó l. A ’ 17-dik ’s 18-dik szá­

zadban majd m inden k lin icu s író tesz em lítést a’ p ok ol­

varról. A ’ m agyar históriában a’ pokolvarról em lítés- n in c s, vagy m iv e l nagyon ritka v o lt a’ b e te g sé g , va g y m ivel valam i n evezetes ember nem le tt áldozatja.

M int valóságos já r v á n y a’ p okolvar m ég a lig ta- p asztaltatott, m indig szórványosan fordul elő m ég az o lly tájékon i s , m e lly valóságos hazája. A zonban ta­

gadhatatlan , h ogy n ém elly időszakaszban g y a k rab b an , m áskor ritkábban fordúl elő. A ’ járván yos v á ltó lá za k ’ m egszűntével m intha ritkább voln a a’ pokolvar is.

H o g y a’ pokolvar azon-egym ikben többször is e lő ­ fordulhat , annak bebizonyítására szabad lég y en egyn é­

hány példát em lítenem . A ’ T oldalékban felhozott legjobb idejű k isasszon y 12 esztendő alatt kétszer szenvedett po­

kolvarban. S , . . . . földm érő úr a’ m ásodik p é ld a , k i há­

rom szor szenvedett pokolvarban, és m ind a ’ háromszor balkezén jö tt e l ő : először 1816-ban b a lk eze’ d e r e k á n , m ásodszor 1828-ban h üvelykének 2 - d i k íz é n ; harmad

szór 1832-lien közép ujjának 3-dik izén. L egelőször a’

pokol var leg m érg e seb b , másodszor g y e n g é b b , harm ad­

szor c se k é ly v o lt; de m égis minden b élyegző (patho- gnom icus) ’s m indjárt felhozandó kórjelek et szembetű- n ő le g mutatván , a’ b etegségn ek csök k en ése inkább a’

p ok olvar’ m egesm érésével tüstint h aszn ált orvosi szerek’

hatásának tulajdonítható. M ég e g y ig en derék asszon y­

ságot esm é rek , k in ek jobb hüvelykén kétszer támadt pokolvar.

K i a’ pokolvarról bővebb litteratu rával k iván m eg- e sm é r k e d n i, azt jobb kútfőhöz nem utasíthatom , mint Frank J ó z s e f e’ czím ü m unkájához:

P ra x e o s m ed icin a e u n iversu e p r a e c e p ta etc. P a r tiz I-m ae e d itio a lté r a denuo ela b o ra ta . 1826. L ip s ia e . Volu- m in is \- m i se c tio 2-da 490 — 512-ik lap. 13-ik czik- h e ly : D e A n th ra c e e t Carbunculo.

1826-ik esztendő óta a’ pokolvarróli újabb litteratu- ra c s e k é ly , ’s többnyire az orvosi fo ly ó ír á so k b a n , ’s nagyobb orvosi tárakban ( encyclopediákban ) keresendő.

Ú ja b b a k :

K r a jc s ir de an tlirace e t carbunculo. 1828. P e s tin i.

K r a lm d is s e r ta tio de carbunculo 1827. B e r o lin i.

H o f f m am i N eu e p r a k tis c h e E r fa h ru n g e n iiber den M ilz b r a n d - C á riu n k é i, 1830. S tn ttg a r d .

O rv o si T á r 1831. D r P ó ly a fordítása: Bretschler Pro- fessor’ értek ezésén ek .

1 4 BKVEZETES.

A ’ B E T E G S É G ’ L E Í R Á S A .

A pokol Var’ n ev ei’ felszámításán á l előakadt azon k é­

telkedésünk , hogy a n n y i ’s különböző nevezet alatt ugyanazon eg y b etegség nem é r teth etik ; ú gy h isz e m , hogy a’ m ég gyakorlatlan orvos is elesm érendi, h ogy az, idomjokra, term észetökre, eredetökre, befolyásokra nézve egym ástól különböző b etegségek közül, m elly ek a’ szám­

talan nevezetekre okot adtak, n ém ellyek a’ pokolvarrali u gyán azon ságra, v a g y rokonságra, nagyon k én y felté­

teles jo g g a l szam ítathatnak. E zt 'már a’ régibb orvosok is elesm érték , ’s erre bizonyságul szolgáln ak ezen be­

tegségn ek felo sztá sa i; köztök legközönségesebb volt:

1) jó indiílatű pokolvar;

2) rósz indúlatú pokolvar p estisse l;

3) rósz indúlatú pokolvar pestis n élk ü l, En a’ k övetk ező felosztást javaslom :

1) H elyben tám adt id io p a th ic m p o k o lv a r , m elly M agyarországban honos , ’s a’ j u t a 1 o m k é r d é s’

t á r g y a ;

2) kórjeles-pokolvar vagy pestises pokolvar;

3) lé p fe n e -p o k o lv a r;

4) f a t t y u p o k o lv a r, vagy az ú gy nevezett jó indu- latu pokolvar.

E zen felosztásom ban k ije lc ltt renddel igyek szem a' b etegséget hiven ’s term észet szerint le ír n i, mint azt gyakran észrevenni elég alkalm am volt; m ások’ észre-

vételeit csak az el nem kerülhető hiányok’ ldpótlásá- r a , ’s hom ályos környülm ények’ felvilágosítására hasz-

nálandom.

M iv el a’ jutalom kérdés’ feladása egyedül az idio- pathicus pokolvar: a’ M agyarországban honos pokolvar;

tehát minden figyelm em et ’s igyekezetem et annak le í­

rására, ’s term észete’ felvilágosítására fogom fordítani.

F elosztásom ’ többi c z ik k e ly e it, m elly ek csak a’ m unka’

k ie g é sz íté sé r e , ’s a’ fő czik k ely n e k minden oldalról va­

ló bővebb inegesm értetésére sz o lg á ln a k , m int az em lített használások’ elérésére irányosan felelőnek véltek et, csak rövideden fogom érinteni. A ’ pestises pokolvar’ leírá­

s á t , m ivel azt a’ jutalom kérdés’ értelm e, tárgyaiból k i­

z á r ja , egészen e lm e llő z tem ; különben is a’ szerzőnek e’ m unkánál egyed ü l a’ m ásolás’ érdeme maradt volna.

Az idiopathicus, vagy magyarországi pokolvar.

A ’ kórjelek’ előszám lálásánál igyek ezetem egy- szer’smind m inden diagnosticus pontokat m egvizsgáln i.

K ijelelem az u ta t, m ellyen szándékom ’ vég h ezv itelére in d ú lok ; minden m egjelenő k ó rjellel ’s minden válto­

zással, azon b etegségek et mindig fel fogom hozni, m ely- ly e k k e l eg y ik v a g y m ásik kifojlés’ szakaszában hason­

latossága van. Czélom ezen ig y e k e z e tn é l, hogy a’ m eg­

különböztető je le k ’ szorgalm as k iem elésé v el k iv á lt a’

kezdő, m inden történhető té v ed és’ elk eríílh etésére, útmu­

tatást nyerjen. Talán n ém elly gyakorlottabb praeticus is, k in ek a’ pokolvart látn i vagy épen sem m i, va g y igen ritka alkalm atosság adódott ezen próbámnak valam i hasznát veendi.

A ’ pokolvar’ diagnosticájáilak fontossága ’s' haszna nem csak észképen van e le sm é r v c ; hanem practicus k i­

vitelre is érdem esnek tartatott. í g y Frank^ Jó zsef’ nagy m unkájában: P ra x e o s m odicae n n iversue p r a e c e p tu , a’

1tí AZ IDIO PA TIU CU S, V. MAGYAHORSZAGI POKOl.VAIl.

A Z ID IO PA T IIIC U S, V. MAGYARORSZÁGI PO K O lV A K . 1 7 pokolvarnak je le s d ia g n o sticá já v a l, az orvosi litteratu-

rát különösen m eggazdagította. í g y T ö lté n y i professov D e d ia g n o si E r y s i p e l a t i s , és Jírajtsir D e carbunculo e t antJirace irt értek ezéseik b en a' pokolvart j ó l m eges- m értették. Legtíjabban D r. O elze, H u felan d ’ Jou rn aljá­

ban', W ichm ann, je le s munkájában Ideen zű r D iu g n o - s t i k , több bőrkiütéseket e m l/t, m elly ek n ek e g y ik vagy m ásik id ő sza k á b a n , több va g y kevesebb h asonlatossá­

g u k van a’ p o k o lv a rr a l: m e lly e t bizon yosan aze'rt nem vehetett é s z r e , m ivel neki nem volt alk alm atossága a’

pokolvart term észetben szem lélh etn i.

A ’ pokolvar’ ’s más b etegségn ek e* tájon való gyak- rabbi elő fo r d iilá sa ’s a ’ néha elég kiterjedt orvosi gyak orlat engem o lly h elyzetb e tettek, hogy a’ p o k olvar’ diagnosti- caját magam szerzett tapasztalásim ból m eríthetem . Csak a’ pestises pokolvarnál használtam tisztelt tanítóm Nsá- gos Bene úr’ rajzolatjait, ’s a’ m érges szom örczétől (rhus toxicadendrum ) szárm azó k ü tegn él felhozandó kútfőt.

N é m e lly orvosok a’ pokolvarnál néhány pathologi- cus elő jelek et vettek é s z r e , ú. m. b ágyad tságot, roszúl- létet, l á z t , még pedig 5 —6 nappal a’ b eteg ség ’ k itörése elő tt. N a g y fontosságúak a’ b e te g sé g ek ’ e lő je le i az orvosi g y a k o r la tb a n , ú g y hogy sokszor eltávoztatik e g y jó k o r adott hánytató által a’ h im lő , ty p h u s, v a g y a’ p estis’

ragálya i s , m ielő tt m ég csiráját k ifejth ette v o ln a ; sokszor elhárítottá már e g y érvágás az a g y v e lő -, vagy töd ővérzés’ e lő je le in é l a’ veszedelm es k ö v etk ezések et.

Azon o r v o so k , kik a’ pokolvar’ e lő je le it fe lje g y e z té k , rajtok, fajdalom ! sem m i kü lön n em iíséget nem vettek ész­

r e , m in él fogva több b eteg ség ek ’ e lő je le itő l m egkülön­

b ö zteth ettek , ’s m egesm érésök b ől a’ gyógym ódra haszon háram lóit voln a. En illy e s előjárókat soha sem vettem c s z r e , ’s azon betegek i s , k ik et alkalm atosságom vala szem m elta rta n i, v a g y a’ k ik k el a’ fe lő l értek ezh ettem , ugyanazt b izon yították ; p ed ig voltak köztök m iveltebb rendnek i s , kiknol nagyobb az érzék en ység minden

’ r»Misz*Tn:D. jílyakiüiiUx. i, küt. <?

1 8 A l ÍDIOPATHICUS, V. MAG YASOItSZAGI POKOL VAK.

e g észség b eli kisebb változás iránt i s , hogysem azok figyelm ök et elk erü lh ették volna.

A z' első tü n em é n y, m ellyel a' pokolvar m indenkor f e l l é p : eg yetlen e g y k á sa sze m n y i, sá rg á s n y irk k á l t e l t hólyagocska, a' ruhákkal nem f e d e t t knlbörön. A ' ),’iólya*

gocska m in d ig egészséges borhelyen tá m a d , m éllynek f e l t ű n l e u tá n környéke á lta la sem m i észreveh ető beteges e lv á lto z á s t nem szen ved. A ’ b eteg « ’ hólyagocskában é r e z ­ hető k is v iszk e te g sé g e n k í v ü l , egyéb b a jró l nem p a n a - szolkodik A ’ hólyagocska a' l e i r t alakban a lig m arad n e h á n y, ’s ig en r itk á n 24 ó rá ig .

Ezen m inden kórjel elő tt, ’s m inden esetben m egje­

len ő h ólyagocsk án ál fo g v a , a’ pokolvart e lső szakaszá­

ban könnyen m egkülönböztethetjük o lly bőrbetegségek­

től , m ellyek h ez utóbbi szakaszaiban h asonlatossággal b i r , tu d v á n : h ogy ezen bőrb etegségek n ek első kórjelök nem h ó ly a g o c sk a , hanem p e c sé t, f a k á d é k c s o m ó s t b .,

’s en n él fogva e lső tám adásukkor a’ pokolvarral nem cserélhetjük fel.

Itten tehát csak azon bőrbetegségek leh etn ek figyel*

m űnk’ tárgyai, m elly ek hólyagocska-form ában tűnnek fel,

’s e lső időszakban ugyanazon alakban maradnak. Itt első h ely en em lítendő .Startnak ep in y ctise (nem P lin íu sé-e?).

M eg jelen ésö k ’ első szem pillantásában leh etetlen n ek tar­

tom a’ pokolvart az ep in y ctistő l m eg k ü lö n b ö ztetn i, 's ezen okból nem k evés fé lé n k asszonyokra szokott rái­

je sz te n i. I l l y esetben hivattam éjszaka e g y k isa sszo n y ­ h o z , k in ek ujján á g y nevezett üszögös h ólyag (Brand- blase) tám adt. M áskor k ét m értföldnyi illat k ellett egy asszon yságh oz ten n em , k in ek k é tsé g b e -e sé sé t, mint az '

e lső e se tb e n , e g y toszúrással ’s ólom -flastrom m al tá- voztattam el. Ezen nem egészen igazságtalan k é tség es­

k ed és nem sok id eig ta r t, mert az ep in yctis csakhamar e g y b orsó-, vagy m ogyoró-nagyságra n ő , fehéres-sárga színű marad k örn yék e é s feneke. Ide járul m é g , hngy nem csak a’ test’ fedetlen részein támad mint a’ pokolvar,

A í IDIO PA TH ICU S, V- MAGYARORSZÁGI PO K O LIA K . J 9 hanem k ü lön ösen az alvégtagokon i s , és h ogy többnyire orbánczho/. hajlandóknál fordul e lő .

E m lítjük itten a' p e s lis e s p o k o lv a rt i s , m e lly sz in ­ te e g y h ó ly a g o csk á v a l k ezd őd ik , de a’ p estises láz’ j e ­ le n lé te , a’ hólyagocskának nem eg ész ség es bőrön ha­

nem üszögös helyen va ló tám adása, ’s nem csak eg y hanem több h ólyagocsk ák ’ je le n é se , elegen d ő a’ pokolvai- tó li m egkülönböztetésre.

A ’ hólyagos orbáncz is h ó ly a g o k k a l tám ad ; de tá­

madásakor már je le n van egy különnem ü l á z , a’ h ólya­

g o k m indig a’ daganat’ k ife jlé se után tám adnak, ’s nem m indig csak e g y , hanem több h ólyagok je le n n e k m eg.

A ’ h ó ly a g -k iite g is (pem phigus) a’ pokolvartól, ezen első sza k a szá b a n , a’ h ó ly a g o k ’ n a g y s á g a , több sz á m a ,

’s az altagokon való g y a k o ri je le n é s e á lta l k ü lö n b ö zik , m iv e l a’ pokolvar m indig egyen esen apró h óly a g o csk á ­ val , ’s csak a’ test’ fed etlen részein tűnik fel.

A' szöm örcze’ ( rhus to x ic a d e n d ru m ) m érges hatá­

sából (mint e g y esetet tisztelt tanítóm Schuster űr b e­

s z é lt , ’s a’ m in őt W ichm ann is hoz fe l) eredő hólyagok is n agy ég etéssel ’s fájdalom m al vannak ö ssz e k ö tv e , cs itt nem e g y hanem több h ó ly a g fordul elő . A z oknak tudása is em lítendő.

A ’ in eg ég etés’ v a g y kőrösbogár’ hatásától eredt h ó ­ ly a g o t, szin tú gy a’ lázpersenést (hydron), kölesh im lőt (phly- c te n a e ) , ’s a’ sömör' h ó ly a g a it, a’ p okolvar’ hólyagocs- kájával sen k i sem cserélendi fel.

A ’ p ok olvar, m ásodik id őszak áb an , k övetk ező tü­

nem én yek től k ísérte tik : a' hólyagocska e lla p ú l, mocskos szin u , kékes-barnás kezd l e n n i , s z é tfo ly ; a' hólyagocs­

ka' fe n e k e e lfe k e te d ik , m egkem ényedik; a' p o k o lva r’ kör­

nyéke f e l kezd d a g a d n i; a' beteg é g e té s t, f u t ó szú r ásó*

k á t é re z a' tam adás' h e ly é n , kellem etlen f e s z ü lé s t a' te s t' é r i n t e t t ré szé n v a g y t a g j á n , te te m s ú ly t a z egész te s te n . E ze n a' pokolvar tö b b n yire eg yk ét nap a la tt keresztü lm eg y,

2 *

2 0 A3 1D IO PA TH ICU S, V. MAGYAROnSZAGI POKOJ.VAR.

A ’ k ü lső formára nézve a lig van létalapos különb­

sé g ezen id ő sz a k i, és a ’ pestises pokolvar k özt; ha­

nem az utóbbinál je le n lé v ő különnem ű láz elegendő m in­

den fe lc se r élé s’ le h e te tle n íté sé r e , m elly fe lc se r élé s g y a ­ korló tekintetben ugyan ártatlan len n e.

A ’ leirt alakú pokolvarnak (m e lly íg y kiképezve állandóan nem lé te z h e t, mert akkor a’ b e te g s é g , m ég k ifejléséb en lé v é n , tető pontját siet elérn i) h ason latos­

sága van a’ v é r ö m 1 e n y n y e l ; de az ok’ o lly n y ilv á ­ nos tu d á sa , ’s a’ fek etés h ólyagocsk án k iv ű l egyéb fe l­

h ozott létalapos pokolvari kórjelnek tá v o llé te , minden fe lc se r élé st lehetetlenét.

E zen szakaszú pokolvarnak hasonlatossága a’ t e ­ hén-him lővel , em lítés n é lk ü l nem m aradhat; az oknak tudása ’s a’ tehénhim lő’ különnem ű udvara eleg en d ő k a’

m egkülönböztetésre.

N a g y hasonlatossága van a ’ m ost leirt k ife jlé s’

pontján álló pokolvarnak a’ hólyagos orbáncz' azon n e­

m é v e l, m ellyb en az orbánczos daganat’ közepét e g y e s h ó ly a g fo glalja e l; ’s tulajdon tapasztalásom ból tu d om , h o g y ezen esetben a’ k önnyen történhető felc serélés va­

lóban többször is m egtörtént. E nnek elk erü lésére b izo­

nyosan szolgáln ak a ’ két b etegséget eleg en d ő n k ü lö n ­ böztető k ó r je le k ; m e lly e k k ö v etk ező k : orbáncznál a’

h ó ly a g a’ daganat’ h e g y ét k é p e z i, azon h ó ly a g maga is h e g y e s , n ie lly n e k közepén eg y nedveresztő pont va­

gyon , ’s k in y ú l szem betűnően a’ k örn yék ező daganaton;

h o lo tt ellen b en a’ p o k olvar, ezen szakaszában, már ész­

revehetőn beesve sz e m lé lte tik , h ólyaga la p o s , nedv­

eresztő tető n élk ü l. E ’ fö lc se r é lést ezen k iv ű l m ég a’ kór’

előjárói is — m e lly e k e t a’ pokolvar’ e ls ő ’ szak asza’ m eg­

határozásában le ir tu n k , a’ hol kitudódhatnak , v a g y az orvosi fig y elem ’ tárgyai voltak — csaknem leh etetlen n é

te sz ik .

A z övkiiteg' h ó ly a g a i, ’s ezen id őszak i pokolvar közt lévő valam i hasonlatosságot sem leh et ta g a d n i, ki-

ViCIt a’ h ó ly a g o k ’ színére n ézv e; m e lly h a so n la to ssá g , az ég e té s’, futó szúrások’ ’s láztünem ények’ tek in te té ­ b e n , in e lly e k ezen h ólyagok at nyom ban k ö v e tik , m ég jobban növekedik. I lly esetben nem régen hivattam e g y , a’ vett tudósítás szerint pokolvarban szenvedő b e­

tegh ez k ét m értföld n yire, holott is az övküteg p ok ol­

varnak volt keresztelve. Én leh etetlen n ek tartom, h ogy orvos az övküteget pokolvarral fe lc se r é lh e s se , annak csak azon e g y o lly szem betűnő különnem űsége m iatt is , h ogy h ó lyagai csak a’ test’ fé l körén terjednek e l , m ihez ja n ii az i s , h ogy az ö vk ü teg a’ test’ fedett ré­

szein is előfordúl.

Itt m ég e g y k ü lö n ö s n yavalyát k e ll em líten em , m ellyn ek leírására az orvosoknál m ég nem igen akad­

hattam . Ez e g y különös ü szö g -n em , m e lly e t csak g y e r ­ m ek ek n él, kiváltkép bal arezu k on , m indig tartós v á ltó ­ lá z után találtam ; m e lly is a’ sz á jszeg let’ szom szédsá­

gában tá m a d , m integy szine v á lto z o tt, m indjárt barnúló fo lttá , és csakhamar száraz ü szöggé le sz . E zen ü szög m indig jobban elterjeű az arcz f e lé , ’s a’ m i k ü lö n ö s , m indig rendes kerek-form ában, m íg h a lá l nem k öveti.

E g y esetben sem sükerűlt nekem , hogy az elválasztó lo- bos von al’ k ik én ezését eszk özölh ettem volna. E ’ b eteg­

sé g , kezdetekor m indig pokolvarnak ta r ta tik ; m elly el ugyan fel nem c se r é lte th e tik , már azért i s , m ivel csak váltóláz után szem léltetik ’s gy erm ek ek n él je le n m e g , kiket a' pokolvar nem háborgat, és hogy ezen ü szög m in ­ dig inkább e lt e r ü l, m i a’ pokolvarral nem történik. Az 1827 — 28 — 29 — 30-dik esztendőkben nálunk nagy k i­

terjedésben uralkodott váltólázas já r v á n y o k b a n , g y a ­ kori alkalm am volt ezen üszögöt szem léln i: ’s, v éle k e d é ­ sem szerint, több tekintetben különbözik a’ v iz r á k tó l.

A’ m it diagn osticai tekintetben a’ váltóláz utáni ü szögn él rövideden e m lítettü n k , nagyobb részint a ’ t é r '

m eszelés him lőnél a’ bal arezon m egjelen ő üszögre is a l­

kalm azható.

AZ IDlO PA TH ICU Sj V. MAGVAKORSZÁGI POKOLVAR. 21

A' hasonlatossagra n é z v e , m e lly fi’ pokolvar és az e lső szakaszban lé v ő egyéb bőrb etegségek közt talál- t a t ik , ha talán a* b e teg ség ’ m ég ezen másod szakában is észrevehető v o ln a , a’ kórhatározás az ottani utasítás szerin t folytatódjék.

T érjünk vissza a’ pokol var’ leírásáh oz. A ’ hólyag (pokolvar) v a r r á v á l , ’s körűié több hólyagok 'pattannak f e l , és egy többé va g y kevesebbé összefüggő hólyagkoszo­

r ú t képesn ek, m elly nem sokára v a r r á v á lto zv a a ’ közép v a r r a l ö ssze fo rr, és egy nagyobb alakú v a r h e ly e t a lk o t, u' m elly szem betűnőn be van e s v e , k a r im á i m agosbak, f e n e k e f e k e t és szín ű ’s k e m én y; a’ d a g a n a t inkább hosz- ts a s á tm érőjében n övekedik. A ' b eteg n a g y f á jd a lo m ­ r ó l nem p a n a szk o d ik , a' lá z' kór j e l e i inkább előtűnnek ; a' b eteg tö b b n yire f e k ü d n i k é n y te le n , de nem m in d ig . A ’ l e i r t vá lto zá so k , a' pokolvar' k i f e j lé séb en , a ’ b e te g ­ ség' 2 -d ik , 3 - d ik , 4 -d ik , 5-dik n a p ja in tö rté n n e k , e lő tte v a g y u tá n a ritk á b b a n .

A ’ pokolvar, ezen időszakában, leg in k á b b h a so n lít a ’ lép fen éh ez (antrax), mert annak pathognom icus alak^

j a varban á l l , ’s , m int a’ pokolvar, ez is k ifejléséb en vart képez. K ölönbö'znek egym ástól a’ k ö v etk ező pon­

tok n ál fogva: a’ lép fen e’ varainak k ik ép zése a ’ h ó ly a g ’ m eg jelen ése elő tt tö rtén ik , nála daganat nincs jp le n ; a te st’ fedett részein i s , ’s eg y esen ritkán talá lta tik , több­

n yire sin lőd ő szem ély ek n él üt k i , néha k órjelesen . V alam i h a so n la to ssá g o t, az ezen k ife jlé sű p okol­

v a r , n ém elly ó lv a r ’s orbánc% k ö z t, nein leh et ugyan ta g a d n i; de m égis k ü lön b özik ezen k ét b eteg ség a ’ po"

k o lv a r tó l, le fo ly á sa ’ tek in tetéb e n ; és hogy varjok ritkán e g y e s hanem többnyire elte r jed t, és n in csen a’ daganat­

ba mprií|.ve, mint a’ p o k o lv a rn á l; sőt inkább a’ daganat’

fe lü le té r e em elk ed ik , szín e pedig sárgás.

A ’ többi b őrb etegségek re n é z v e , m c lly e k e t diagno- stic a i vizsgálatunkra a ’ pokolvar’ elő b b i szakaszaiban h aszn áltu n k , ha talán a* leirt szakaszt! pokolvarral ha­

2 2 AJ5 I D I O P A T U I C L S , V. m a g y a r o r s z á g i P O K O L V A K .

sonlatosság tűnnék k i: vélekedésem szerint hasznos lesz az ott alapított kórhatározást folytatn i. M ellyre nézve,

’s az ism étlések ’ elk erü lése v ég e tt, itt újra eg y en k in t elő nem adatnak.

N ézzük tovább a’ pokolvarnak k ife jlésb eli lép é­

s e it. A ’ pokolvar képez b e e s e tt, f e k e t e v a r r a l b e f e d e t t ,

’s eg y ö tk ra jc zá ro s’ n a g y sá g á t f e l ü l nem múló n edv- e r e s z tő kerek tá ly o g o t (üszögöt) ; e g y , k ivá ltk ép en a’ te st' hosszú á tm é rő je ’ irá n y á b a n e lte r je d ő d a g a n a t’ közepén , a ’ varak k ö rü l e lv á la sztó von u lt v e h e tn i észre', ekkor a ’ b etegség t e t ő p o n t j á t e l é r t e . L á za s tünem ények eg y esetben sem h ib á zn a k , de közönségesen nem n a g y fo k ú cso rvá s v a g y hurut os lá z' kór je le i v e l , gyengébb in ­ g e rlá z' b élyeg ével, a ’ b e teg nagy fá jd a lm a k a t nem é r e z , inkább é g e té srő l p a n a szk o d ik , « ’ pokolvarban ’s körn yé­

k ein ; Is ha « ’ p o k o lva r a z a r c z o n , v a g y a’ fő h ö z közel ü tö tt k i , a ’ b eteg k á b u ltságot ére z. A ’ pokolvar te tő ­ p o n tjá t le g fe lje b b 24 áru a la tt é r i e l.

J e g y i é t : A ’ pokolvar’ le ir t szakaszát tetőpontnak azért n erezem , m ivel azon esetekben i s , hol már a ’ b eteg ség ’ előb- beni szakaszaiban h e ly e s orvoslásm ód a lk a lm a zta to tt, a’ p ok ol­

var mindig e lé r i ezen k ife jlé s’ fo k á t, azaz v a ló d i pokolvarrá v á lik : és ha már a ’ k ifejlésn ek ezen fokára h á g o tt , további k ifejlése leh etetlen n é le s z , ’s ekkor üszöggé v á lto zv á n , ü sz ö g ­ nek k e ll maradnia.

Legtöbb íz b e n , az orvos csak a’ most leírt tetőpont’

szakaszában h iv a tik a ’ b e te g h e z , m ellyb en a’ pokolvar’

különnem ű b é ly e g e i leghatározottabban k i vagynak fejt­

ve. Azért lá ts z ik ’a lig h ih ető n ek , h ogy a’ pokolvarral más b eteg ség ek inég most is felcserélteth etn én ek . N ekem többször volt alkalm am e g y buborékos lábos urbáncz' nem ét l á t n i , m elly a’ tetőpontos pokolvarhoz csalhata'sig ha­

s o n lít, ’s az ese te k ’ többségében annak is n ev eztetik ; de ha a’ szerint o rv o so lta tik , a’ beteg ezen tévedésért h a lá lla l la k ó i. E zen nem ét az orbáneznak , m in­

dig a’ n yak ’ bal óldalán lá tta m ; a’ daganat tete m e s, AZ IM O PA T H IC U S, V. MAGYARORSZÁGI VOKOI.VAR. 2 3

a ’ n y eles akadályozva volt. A ’ daganat’ k özepét a’ po»

lcblvarhoz hasonló hólyagkoszorú foglalta e l , m ellyn ek közepe varas lön. Ezen b etegség a’ pokolvartól a’ kö- vetk ezen d ők b en különbözött : a’ h ólyagok a’ daganat’

k ifejlése után tám adtak, ’s nem b ám u lták m e g ; az üszög’

j e le i h ib á z ta k , a’ daganat m inden ira'nyban terjedt e l , a’ n y a k ’s z é lit csak ritkán hágta k eresztü l. L eg k ö zö n sé­

gesebb esetben csak akkor h ivatik az o r v o s , m időn már a ’ k urúzsolók p ok olvarellen es szereik k el az orbánczos h ólyagok at ü szögössé v á lto z ta ttá k , ’s hason latosságát a’ pokolvarral m ég jó v a l n evelték . M ég ekkor e g y k ü ­ lön b öztető j e l marad fe n n : a z észre veh ető hullám zás « ’ d a gan at' m élység éb en , m elly gen y ed ésn ek j e l e i , k iv é te l n élk ü l, a’ pokolvar’ m inden eseteib en nem hibáznak. D e gyakran történt már e lle n k e z ő orvoslás á lta l az a g y ­ ra való le t é t e l, m eLy az orvos' v iz sg á lá sá t fe le sle g e s­

sé teszi.

A ’ pokolvarnak a’ k eléssel való hason latosságát v a g y k ü lön b öztetéseit em lítetlen ű l h a g y o m , erősen h í­

v é n , hogy az orvos a’ pokolvart k e lé s s e l össze nem za­

varhatja , hacsak p raxisáb ól practicát nem csin ál.

H a egyszer elérte tetőpontját a’ p o k o lv a r, a’ h e ly , m elly en létez, n evezetes k ü lön b séget szííl további lefo ­ lyására ’s k im en eteleire nézve. H a a’ pokolvar a’ f ő n , v a g y annak szom szédságán f e j l e t t k i , !s a’ b eteg ezen szakaszban orvosi segedelm et nem n y e r ; minden k ifo g á s n élk iíl elvész. A ’ daganat m indig n övekedik , a’ beteg e lk á b ú l, n y elése és lé le k z e tv é te le eln eh ezed ik ; a’ b e­

te g álom ba m e r ü l, és h alál v ég zi a’ szomorú je le n é s t.

E g y esetben volt akalm am a’.b etegség’ ezen k im en etelét sze m lé ln i e g y fiatal 20 esztendős le g é n y n é l , k ih ez a»

bek övetk ezett h a lá l elő tt e g y órával h iv a tta m : nála az orvoslás’ e lin té z é s e már szü k ség te len volt.

A ’ daganat’ g e n y ed ését eg y esetben sem lá tta m , m ég a’ pokolvarban m egholtakban som.

2 4 AZ JD IO PA TIU CU S, V. MAGYARORSZÁGI FOKOLVAR.

fia alkalm atos szerek ’ használására a’ pokolvar’ g y ó ­ gyu lása b ek ö v etk e zik , a’ daganat ela p a d , ’s lassan e g e . szén e lo sz lik ; az elválasztó vonal az ü szö g körül jobban sz e m b e tű n ik ; az ü szög m a g a , eg y göm bölyií kisded d ió’

n agyságát a lig felülm úló kem ény darab idom ban környé­

k étől e lv á lik . A z ü szög’ elválása után hátram aradó göd ör’

k iseb b v a g y nagyobb m élysége , az alkalm atos szerek ’ h am arab b i, va g y k ésőb b i h a szn á lá sá tó l, ’s a’ b etegség’

nagyobb vagy kisebb k ife jlé sé tő l fü gg. A z e m lített seb sem m iben sem k ü lön b özik más egyszerű fe k é ly tő l.

N agyon különbözik a’ pokolvar’ további le fo ly á s a , tetőpontja’ elérése u tá n , azon e s e tb e n , ha a z a' kezeken ta n y á zik . M ég két k ü lön b öző id őszak ot leh et észreven ­ n i , m inekelőtte a’ b etegség h alállal vég ző d n ék :

1 -szö r, az ü szö g ’ e lv á lá s á t,

2 -s z o r , a’ pokol vart k örn y ék ező d agan at’ k ifek ely e- d ése’ szakaszát.

M inekutána a’ pokolvar k ü lönnem ű k ife jlé se ’ tető­

pontját e lé r t e , m ellyben már az ü szög’ e lv á la s z tá s á ig , va g y a’ következő h a lá lig változatlan megmarad ; a’ daga­

nat m inden m egállapodás nélk ü l n övek ed ik a n n y ir a , h ogy nem csak a ’ m eglepett fe lső végtagon , hanem az e g é sz ol­

dalon e lt e r ü l; a ’ fájdalm ak növekednek , a ’ b eteg ’ n y u g . talansága ö reg b ed ik , a’ lá z ’ bel-ereje nőttön nő. A z üszö­

gös csom ó e g y göm bölyű ’s m ogyoró’n agyságát nem hala­

dó darab idomban a' k ö rn y ék tő l e lv á lik ; néha az ü szö g ­ n ek k ésőn történendő elválása m eg nem e sik e g y sz e r r e , hanem a’ már felá zo tt ü szög darabonkint h u ll k i. H a m ég akkor sem alk alm aztatn ak a’ daganat’ elo szlá sá t eszk ö zlő orvosi s z e r e k ; a’ daganat g en yed ésb e ’s üszög­

be m egy a lta l. A z üszög a’ pokolvar’ tőhataros részéit e lle p i, ’s eg ész a’ cson tok ig e le m é sz ti; m agok a’ csontok i s , m egfosztatván organicus ö ss z e fü g g é s e ik tő l, k ih u ll­

nak. A’ daganatban k ife jlő üszög csak felííleg esen terűi e l , ’s fők ép ’ a’ g en y e d é su ek k öszön i ere d e té t; mert ez a’ sejtszövetben tanyázván , kórgóczát (sed es morbi) m eg ’

A íl IDIOPATHICUS V. MAGTAKOKSZÁGI I* OKOL VAR. 2 5