a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP

az Európai Unió új társadalmi kihívásainak

a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011

az Európai Unió új társadalmi kihívásainak

a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011

A GERONTOLÓGIA ALAPJAI,

DEMOGRÁFIAI ADATOK

Székely Miklós és Pétervári Erika

A Gerontológia Molekuláris és Klinikai Alapjai –1. előadás

A gerontológia és a geriátria fogalma

• (Géron = „szürke“, lógos = „tudomány“)

• A normál öregedéssel járó változásokkal foglalkozó tudomány

Geriátria

• Az orvostudomány időskorban kialakuló

betegségekkel, illetve fiatalkori betegségek öregkori változásaival foglalkozó ága.

Gerontológia

Az időskor WHO által meghatározott életkori szakaszai

• 50-59 év: az áthajlás kora

• 60-74 év: az idősödés kora

• 75-89 év: időskor

• 90-99 év: aggkor

• 100 év felett: matuzsálemi kor

A 65 év feletti korosztály gyors és drámai növekedése

A népesség öregedése

A 65 év felettiek aránya (%) Európa

országaiban 2005-ben és az előrebecsült adatok 2050-ben

0 5 10 15 20 25 30 35

Írország Ciprus Szlovákia Málta Lengyelország Luxemburg Hollandia Csehország Litvánia Dánia Finnország Magyarország Ausztria Szlovénia Nagy-Britannia Franciaország Észtország Lettország Belgium Svédország Németország Görögország Spanyolország Portugália Olaszország EU 15 Új csatlakozó 10 ország EU 25

2005 2050

A korfa változásai Magyarországon

500 400 300 200 100 0 100 200 300 400 500 0 5 – 4 – 9

10 – 14 15 – 19 20 – 24 25 – 29 30 ³⁵ – 34 ^{– 39} 40 45 50 ⁵⁵ – 44 – 49 – 54 ^{– 59} 60 65 – 64 – 69 70 75 – 74 – 79 80 85 – 84 – X

ezer fő

korcsoport

1890

Férfiak Férfi- többlet Nők Női- többlet

1941

2004

Élettartam görbék különböző populációkban

20 40 60 80

20 40 60 80

Egyesült Államok (1970)

1.100 Kr. e.

Europa 15.000 évvel ezelőtt Afrika

50.000 évvel ezelőtt

Kor (évek)

Túlélési arány (%)

Svédországi férfiak és nők átlagos várható élettartama két évszázad folyamán

Időszak

Adott életkorban várható évek száma

0 60 80

1755-76 Férfiak Nők

33,20 35,70

12,24 13,08

4,27 4,47 1856-60 Férfiak

Nők

40,48 44,15

13,12 14,04

3,12 4,91 1936-40 Férfiak

Nők

64,30 66,90

16,35 17,19

5,25 5,49 1971-75 Férfiak

Nők

72,07 77,65

17,65 21,29

6,08 7,28

Hím patkányok túlélése normál, ill. 40%- kal csökkentett kalóriatartalmú diétán

Csoportok Ad libitum

60%-ra csökkentett kalóriabevitel

Kor (hónapok)

Túlélési arány (%)

48 44

40 36

32 28

24 20

16 12

8 4

0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Svéd nők kor-specifikus halálozási rátája 1751-től 1950-ig és 1988-ban

Halálozás/1000/év

Svédország (nők)

Évek ^{50 75 100}

25 0

0.5 1 10 100 500

1751 - 1790 1851 - 1860 1901 - 1910 1920 - 1930 1941 - 1950 1988

Milyen öregnek éreznéd magad, ha nem tudnád a korodat?

Kronológia és biológiai kor

Az öregedés etiológiája

A Genetikai mechanizmusok

• Mutációk (mutációs ráta: 1/10^7-11)

• Kromoszóma rendellenességek

• Telomerek

• Demetiláció

• Fehérjeszintézis hibái (normális hiba arány 5/10.000)

• Elongációs factor-1 szint alacsony, más fehérjék mRNS szintjei korral csökkennek, pl. IL-1 mRNS-e.

B Környezeti (szerzett) tényezők

• Kalória bevitel – magas vércukorszint

• Magas anyagcsere

• Szabad gyökök

• Ülő életmód

A Genetikai mechanizmusok

1 Azonos faj tagjainak maximális élettartama állandó

2 Hayflick jelenség 3 X kromoszóma

4 HLA DR1, DR11 – HLA DRw9

5 Progéria szindrómák pl. Hutchinson-Gilford, Werner

Az öregedés etiológiája

A Genetikus mechanizmusok 6 Kísérletes modellek

Drosophila melanogaster (ecet muslica)

Olyan transzgén törzsek, amelyek a Cu/Zn szuperoxid dizmutáz (SOD) vagy kataláz gén extra példányaival

„fertőztek meg”, sokáig élnek

Caenorhabditis elegans (fonálféreg)

SOD, kataláz extra gén példányai fokozzák a túlélést és a hőtoleranciát

Élesztő

Longevity associated Gene (LAG)-1 Egér

Bizonyos beltenyésztett törzsek akár 8 évig élnek!!

Tumor szuppresszor p53-hiány: idő előtti öregedés, halál

Az öregedés etiológiája

Az öregedést befolyásoló tényezők

Sikeres öregedés

Mindennapos aktivitás

Szociális jólét

Anyagi biztonság

Testi egészség és funkcionális

állapot

Kognitív működés

Élettartam görbék különböző populációkban:

a környezeti/gazdasági/szociális tényezők hatása

A fiatal korcsoportok túlélése az idők

folyamán javult, a fejlettebb

országokban a növekedés

kifejezettebb.

A maximálisan

elérhető élettartam azonban nem

változott.

Kor (évek)

Túlélési arány (%)

20 40 60 100

25 50 75 100

Egyesült Királyság

1901

Egyesült Királyság

1975

Brit indiai terület 1921-1930

80 0

A születéskor várható élettartam különböző európai országokban

64 – 67 67 – 70 70 – 73 73 – 75 75 – 78 78 – 80 80 – 82 82 – 84 84 – 86 86 – 88

IS

NO

RU

UA

MD RO

BY LV

TK BG

MK CS HR

HU SK

LT EE

AL SL

CZ PL DK

PT

IE

FI

UK

BE NL

LU

DE

AT

IT

BA

ES GR

SE

FR CH

A várható élettartam regionális különbségei

Németországban: Kelet-Nyugat eltérés (2003)

születéskor várható

élettartam (évek)

férfiak

születéskor várható

élettartam (évek)

nők

<74 74-75 75-76 76-77

>77

<81 81-81,5 81,5-82 82-82,5

>82,5

Berlin

Frankfurt M.

Köln

München

100 km

Hamburg Hamburg

Berlin

Frankfurt M.

Köln

München

100 km

male (years)

female (years)

USA 71,3 78,5

Japán 75,5 81,6

Finnország 70,0 78,9

A születéskor várható élettartam

különböző európai országokban (1987)

Férfiak (év)

Nők (év)

Férfiak (év)

Nők (év)

Szovjetunió 65,1 73,8 Svájc 73,8 80,6

Magyarország ^{65.7 73,7} Svédország ^{73,8 79,9} Lengyelország 66,7 75,1 Görögország 73,5 78,5

Jugoszlávia ^{66,7 75,1} Hollandia ^{73,1 79,9}

Románia 67,1 72,7 Norvégia 72,6 79,6

Csehszlovákia ^{67,5 75,0} NSZK (Nyugat Németo.) ^{71,9 78,5}

Bulgária 68,3 74,2 Anglia 71,9 77,6

NDK (Kelet Németország) 69,5 75,4 Franciaország 71,8 80,1