B6rgy6gydszatt 6s Venerologlai.gzesls gO. 9-13, 19S0;
-1 sentrnetrwe'is ctruostud,omdnyi 7]dr.Nemikdrttd.n;. rntdzet 1[sdzffia: Eggetem.B6y-
riau-trtrii
cs. N-emirc1rtani, ai,.,,"";";;,;;;;;;;;;i'l Kr,inirca nblai#e|is"u"*r'"ds az orszdgosKar;hon cG kontakt szenzibilizdci6 vizsg6lata
JUn,CSTK
dGNrs
dr" 6s TEMEsv_f,RrEnzsf Bnt
dr.fh-szefoglal6,s:- .a szorz6k 19gg. februdr ds novomber
k6z6tti
iddszakban 6g4 rdlogatrisndlkiiri
tiinetmentes bdrbetegen v6geztok"prl;ffi"
pr6b6t KathoncG.1fi-os
sg rr,1o/o-os (aqua.dest. ds v'asfrr';J"k."6;;a?ioiT".r]bil1"."'""
?0 beteg^(3,!%i aaott,'pdzitiv
"eak"iat. _a
i"",furirr.i*rr1"ur, az
anamn;zis alapj6,n fettdtelezetten RathoncG
kozmetikum 6rz6k"1r.nli"!""*
o,iy":";-(;il-lT;;.j
ko:ncentrhci6var 6,4ro-ban frgyeltek meg pozitivitd,st.
A
betoqek tobbs6ge n6 votr. A legtcibb esetden tg,rsuit'to,i;krAr&;irZg"i r_i?#i"i'f,i]
Iiulcsszav: Kathon
cG-
5-chloro-2-methyt-4-i,sothi,azoli,non_
z-merhyl_4- 'i-tat/i,azoli,non .*tcontalct dermati,ti,s- iozirt{num;i'*;;;i;td,n
teszt konct2nt-licirj 'e v t' vtu 4
.
A. kozmetikumol<, 6s terd,pid,s externd,k konzsr.yCll6.a igen fontos feladat.-{-z dvek sqr{i,n
a i6l
konzerid,l6 anvaEot*;l1-6kh;Gil (r%ribilizd,l6,
f6ny.szennibrliz&16, fl5nvtoxikus 6s i""ital?;l
--iatt
rljabb 6s irja,bb anyagok felhasz-
ndl"ris6,.ra keriilt soi ;0, Zi.
A
kfsdrletes eledmdnyek szerint a hetvenes dvek kOzepdn bovezotett KathoncG {rothyl-isothiazolinon
rroverdky igenJac.""y"ri"fir"ir"eci6ban is
mos-lo:1":tf:f: 1,pll:sdn
ds nem putoe?"miu,oo,,$a"iiil;;;k ;i;i.p"-aira?.
rr
vLezonyrag 16 hat6kony:egmiatt
a"kozmetikui"ipurn"ir-sumponok, balzsa- mok,.,fotydfgtiy *rupp"J.qf,,lr":*;du
;zorek,torilutit*i*L6mek,
riaztitL_szerek gvdrta,s6,n6,r hasznd,ljd,k .
uaienaain
elsdsorban" tii*"iit"ilb-;";ik.l-
m&zza'
de a
ve,gyrilotipari folyamatokb; i;-l;rh;;ffi; keriil f6.
19r.Kozmotikumoli hasun-iluta u,i"a" -
tialakuld
tuldrz6kenyrtrig,ii.e-T'
"i^r"d-
*6nb De&root 6s
mtsai
(!o.sr)-hlvtr{kfei
"-ii;y;*;"&,'-ioi, *;1;;;;"6t,
sz6mos szerzd anogfigyeldsi adatai kdvettek.
A
szenzibiliz:,6,ci6 m&t6ke orszd,-q?"#"lJ6ltoz6,
azuioffii
dvekben"-"lkA6 d;il;;at i"rrt
[6,8,
12, 16,. vt tz, 4v t'
A -Katlon
cGlhazai
szenzibilizlt"ci6s hatd,sd,t 19g6-ban els6k6nt Hasz 6smtsai
lrdrtdk
fel l1al. 300 beteg vizsgd,latako,tir p""Jp*tilio" aktiv
6ssze-ter6vel aqua
destl-b;l)rp4ltyieut"iot
"gy
esoir"i
ruder,,tuttuk. neltdterezve, b?g"".u- szenzibitiz|,ioi.iroltaaeseiii
- frraoot,lpl,
Hattnuksetratlsl6s Mene.giini
f 181 mesf:iEvel6s6vei .megegyezfion,-tdbb dv
szii.ksdger,'i"hololt"ur.littutr
-a vizsgd,Ta.i6kat sE6luot"d;fio"too uiJdui"i.
-**"*
Anuaq 6s m6d,szer
.A
vizssdiatokat 1988., februdr 6s november kcizdttj -id6szall<ban bB4 v6loEat6s netkrili, tiinetme'tes pglbeteE rleg ia!;ii^a;. s-ef.;r0."litr?fr"?iirilff; 4b 6v (11_82) es 43'56v
(11--85 6v)l teszieie.e""t-iiraiqottuk-.a iiti"Etriulo'-t"*zranyaqokkat:i': r,-os 6s 0.1%-os vizes ordil-.--"iidriini:-iilq:i,r'^e;
.O:it;:;;;"lerinum
lavum.H,i,tJ",?i,:r?iy,r,#",ffi?i6eiai-L;6;;at?riu_ L:p*uii"""te'r?i ,o"o,"tava'
is Az eredm6nver,r 6rt6kel6s6t kcivet6en c6rzott vizsBa.latkdnt_
eis6sorban koz_metikai k6szrtmd,nve4,
.pr.ovo-gatt"-
aJri"iiitir. to"frlfii";i[il*u tiinetei
alapi 6n- lb5
beteset tr:sztelttink. tcor es-nlm;;erinii-ine;;r;A;;k-a
kcivetkez6: 4b ,s#g#**-ffi trffi $,{ffi [H,if
'fii}u'qh-;*r''**
L ttLblA,z1,tAllerg6nek
Az OBNI Allergot6 i Laborat6riutrt tesztsora
Tdm6nyir6g % Viv6anyag
30 1
II
Iri I
0.
ry
8..
L
10.
I l.
L2, 1.3.
t4,
16,
Lanolin alcohol Bonzocain Ilobalt-chlorld tr'ormaldehid
IPPD (N-lsopropy-N'.phonyl.p.
-pnenylendia,min)
MBT (mercaptobenzthiasol) SublimaL
Nikkel"szulfd,t
l_fp (f a"apnenylondiarnin) I(d,Uum-dichromat Terpentinolaj
TMTD (tetramethylthiuramdisulphid) r&r&oen
Perubalzsam Chlorooid Kolofoniurn Noomycln sulf, Viofonn Chloroean Pheuylbutazon Pix litanthracis
0,r 0,03 I 0,ti
l0
2 0 26 1.t'
vag flav, vas. flav.
vas, flav.
aqua dest.
vas. flav, vas, llav, aqua dest, vas, fiav, vas. flav, vas. flav, ol. helianthi
va^q, flav.
yas. flav.
vag. flav.
eredeti k6szitm6nv (EG.rS)
vas. flav.
vas. flav, vas, flav.
eredoti k6szltm6nv (EGrS)
eredeti k6szitrn6ny (K6bdnyai Gy6gyszorgy, )
\/as, Il&v.
to.
17, 18.
IO
20 20
a 6 20.
21.
Erefund,nyek
,-Lz 684 vri,l-ogatd,s n6-lktili.b6rbeleg vizsg.|tlaba sor6n 20 betegen (10 f6rfi ds 10
n6), az .setet( 3,40/^-6,ban 1szteltiini
Ku;d;
cGj;;Hr":r<ontakr
ekzemajellegil trrozitiv.ea,i(cidt 16
kontakt
ehzema,1-1 (IL tdbtd;i)
numuld,risT;,";;s"k
oxzomau, r,osacea,,di;;;;il;;;rinti .ryuiall*ii"Slifffi;
megos ztssa:ulcus cruris.
,
A lug,g:{*}oribb pozitivitrd,st az t%-os (vas. flav.),,majd a, 0,tlo_os (vas, flav.) koncentrd,cidval szembon dszleltiik. "Halmozottpoliitivitast
mind a 4 koncont- r6ci6val szemben 2,'-malszombenpeaigi fetegil;trr;;;;,
"*'
IL tdbl,azot Kathon CCI pozi,t4u esetek tesztkoncenh,dci| ds udakongag szerdnti, megoszldsa ig4 bVrbeteg odzsgd,lata
@, -#-_-rc
-
koncontrd,ei6 L%
0,L % 1% 0,1 %
pozitlv esebek szd,ma 1l l0
20 DU
10
'::
a
pd,rhuzamosan vdgzott. gsrdb rr{jrnyezeti alrergdn epikut;d,n pr6bd,k ktiztil a Kathon.cGpozitiv
esetekb-eir 18behJgndrrigy.r?""r.'-iI'tarsutt kontakt
#adkenysdget,-1,borbogn6:
-6-,
z
.2 esetbon-sttlj 4 li;61 3)B,rtegen
z, tovd,bbi rlndl peclig. 1-1
kontakt allergdnnei sze:mbenri"[di[i;i;;.
_ A ieggyakoribb td,rsult 6rz6[enys6get, a parafenil6"diu-d;;,1szemben fievel-
.
*.
qu.g ( 9 eset ). A pix lithanthra;is "6, * t'an"--ni.nro- uil;;#;;;;"d;il
;eakcidt.
^{g anaggdzis_alaupjri,n c6rz:sttan.vizsgd,rt 166 beteg tesztoldsekor
r0
(s,Afo) setben tald,ltunk r.alhon,cG.o,lo/o-op
["a1 t1av.ik-;";;#;i6jd,val u,f-"*ir]i
;:ozitiv
h5y
5 beteg roakci6t. egdszsdgligyiA
beregek.d,rlag dol,goZ6. j5i9tko"a (orvos, n6vdr),s3is.d.l.lrs_Sl.e"i, ik"g"_fii""aZ; i-r *
.r-"rlzioiliz6i6 anvas-eat
gvakoribb konbaktrisr biztostr'd fogialkor:1["-6iu";n6;6:-;;;;"it#i);
toy.dbbd,
1-1
hdnyvtd,ro s, sz6l6sz 6s titkd,?n6 volt.-A
Kathon
uGpozitiv
betegek diagn6zis szerinti megoszrd,saa koverkezl:
?.kontaki e]rlema (:ls6sorban"arc
6sE6,zi,6,tir"[Jua-ijfir"l,"'s
dysidrosis ds 1f€,ny lokaliz d,ci6id ek"zema.
Kieg6szlt6 vizsEd,.tatuk,so_rd;1 pqzlel,t leggyakoribb
kontakt
drz6kenysdgot aFo.pllgngtycgl (o)- 6s
.a kobal!-$torid 1a\Liiz+,i.-T";ffii"o
ozitrv reakoi6r eazleltiinka
kcivetkez6. anyagokkal szem ben,pu;*f""id;J;,ili"-
iz l,^#fiffi:
dicbe'omat (2), nikker-cntoiid1z1, formalin
izl,_i".riJ" iil, Jilu""#^ffiiil,
lP{D
(1),trigany-9h,to1id 1r), pixiithanthra,cis'(r].
--- .\-"
"^'{gyed'ili
allerg6ni<6nt a Kathon cG 2 betegen vd,ltottki
reakci6t.rrritatfv rekci6t
a vizsgd,Iatok sorti,n egy esetben eem 6s"zleltiink.Megbuadlds
A Kathon CG az u.b6bbj dvtized_kijrnyezotriallergdnje.
1 .5 o/o tom6nvsdEben
2
ukbiv komnbnens t.t
atiar.h,az (6-chroro-2-mothyl-4- -isothiasolin-B-on 6s ennek nem"htdriaor
"ail"r"trl, ;;ii"d
egymri,shozvi-
szonyitott srl1yar6,nya mindig B : L ( 1. dbral.5-chtoro- 2- meihyt-4-isofhiazotin - 3-on
ilt
QAS'N -c H,
2-methyt- 4-isothiazotin -
3- on*-40 ilt
- s'''-c H,
1, d,bra. A Kathon OG
?f;hr!:,*"nensei,meta szertcezeti,
-a,r.
i:i
::-.::*
i::.1i:)
5g-I'91u":gi
l<<iziil_a vizsgd,lati tapaszralutol<szo'int lzl uz
6-chloro-2- -met,hyl"4-isothiaz,olin-3-on a,z er6sebb szenzibiliztr,bol. AVaktiv
komponensek maximdlis ongeddlyezett,koncentr6"ci6jaaz
egyesk6szitm6ny"Lb";-io-p;;;
p:^t
gilljgf (ppm)'
ri,ltalduban csakB-tb pp6
t,;m6nysdgb6n a,tkatmuiz{,,1r 110, 21, 261.sz.enzi.b.iliz6,giyl
gy*glir.6g* *
ktil0nbdz6 orszd,gokbanv\gzctt
vizsgd,latok 9z9.rint s,6,ltoz6.(0,8-8,8%) lB, 4, 24,2bl. Sajr4,t acli,tajnl< 8, ;/o-osevukE"irjs;
{:91.y!t, vizsgbi,lattul 6,4ofi .azdrt sem elhanyagolhatd, mert' sred6s
t""apfi*
kontakt allerg6n6t meghaladj a.
A KathonCG szonz"ibiliziai6 b6rtiinetei az irodalmi adatok szerint ak6zre, arcra,
a:illdris
toriilotro, hajas fejb6rue ds szemhojralokalizil,lt kontakt el<reiu', megfigy,rltdka tiinetek
sz6t6d{ts6'"tr, asztm6,s ro}iamotis
6szleltek.A tti6rz''-
kenys6g.jelek6nt klinikai_nLegfigyeldsek szorint at6pi6,s dermatitisz
tiineteit
is!"oloryll?tja [6,
12,_l7f.rrbdairi
ada/tokka,l cissiefiiggden sajd,t beteganya-gunk
7oo/o-a szenvodett, leggyakrabbank6z-
6s arc-lohalizdoi6jri tSnti,trtekzom6,tran.
_,A
ng,+rr"tkdzi. tapasztalutok l?"j-rnt- foglalkozd,si. betegsdgk 6ntr val6 jelentke-zese
ritka,
uroni'n vizsgS,lata 140 Kathon CG irozitiv n6beCegb6l csuprin egyetg,flit' 4:hjl
fgeiall<oz6,si d,rtalomkdnr meriil fbt a Kathoncdaltergif tr"ar%rj
rllettre 26 t6rt'1b6r 3.esetlen(rtg-film
el6hiv6, vegyi gy6,rban targ-onca vezotT fodrd,sz) [6],A mi
vizsgdlatainliird,l megemlitenao]"nolv a, c1lzottan vizsed,lt 1Katlron.cG
pozitiv
n06al s volr.egdszsEg{igyi do[goz6","r.-1 p"dGl";;1il;;
6s -takarlt6nd, akik esetleg munkd,juk sordn id szen
iianzercduittati.
^JVregfigyei6seinh.szerinl
-
az iiodalmi adatokkair""glgy*o"n
-
& KathorrY9,klltukl,allergia
ritkd,n. jelentkezik cinmagd,ban [1?-]. -x'elt6tolezhet6, hogy,6p_ b6rdn ritk6,n szenzibilizi,l, a legtribb beteg mr4,n eleve kd,rosod.ott,
gyuil#t
bfy.rg (szreborre6,s dermatitisz,.-rosi,_cea, perioid,lis dermatitisz)
viszi'r|i riia".:
td,l6 kr6rr, sa,mpon stb. formd,jri,ban 110, 1?1.
A sze'zibiliil,ltak
kdzohti,
n6k rdsza"6,nyua
h.aszn6,lat m6dj6b6l ad6d6an megfigyr:ldseinh szerint is j6va1 nagyobb [6, 1T].A
szakirodalom.ban az.ajd,nlatos tosztkonceirtu6,ai6ill.
viv6anyag tekintet6- ben rrem alakultki
egysigtis flld,spont 116, 27J.A
szerz6l< tcibbs6Ee"a 100 ppmlktiv
komp,olenq (kb, 0,BTo/o.-os RattrohcG)iizes
otdatrit ajd,nlia g+,-io,'fd1.-n
megoBzlollodalmr
a,datokmiatt
ijsszehasonlit6 vizsg&labunkhoz k6tf6le koncentld,si6t (0_,1 6s l%).2 viv6anyagk6nt, vizes old,atot"6s sd,rga"ururi"i-i*
hasznr4ltunk.
A
leggyakoribb pozitivltesaz r/o-os
(vas.flav,;
Eu%),**jo
"
0,1o/o-os (vas.
flav.;
500/o) koncentrricidval szemben mutatkozott,Sd,iirrit'ativ
1e1kc.idt egy esetben sem 6szleltiink, tovr{,bbi
c\lzott
vizsq{,latainkhoz nz fto-$.ulTi aj6,nl6,sokat legjobban megk6zellt6 0,J.o/o-os koncenlrri,oi6t alkalmaztuh [1, 9, L0, "13]:
4
c1lzott vizsgd,latok ezon ko:nb6ntr6,ci6valmegkozJ?toi;tLil-
szeres gy{korisd,gri pozitivitd,sa vd,lasztd,sunkat igazolni L4tszott.
Az irodalmi adatohkal megogyez6en u buzL,iktran fellelhet6
kontaht
aller- -gdnek kitzotba Kathon
CGls-inegjelent. Etiol6giai t6nvez6kdnt els6sorban koz metilr umokkal kez elt b drfeliilete[en j elentk ez S' kont a{tr der m ati,tisz esete i -ben cdlszer{l figyelembe venni.
-IR,O-DALOM:
1, Bjdkner,B.6s
mtsai: Contaot De",n,74,8b (19g6).-
2,Qru.y,
$.6s
mtgai: Contaci Drcrm. J6, t88 (tg8?).-
S.C;riii,
C.^W.itiir"|, t.
ti.'.PpiIgU, P. ?..'ContactDerm, 15, I0 (19'86),
)L,Cor,
lf ,U.,'Sf*ri,t r, S. jCo"tuct'Dermr 1^8,.6! (1988)'-
6, cr91tin, ,&,'; contacd Dermatitis. chui,obiti i#ir.tgstone.Lo"d;;;
Fdinburgh, 414--460; 664-?13 (re80).
- t. cioiin, t,
;;-;;;uT:'contact nerm, 18.?i*
(ip^8^8).-- 7.-{ishela.
A.: bont6or Dormatitis,'Lea and febinger, pbilaJ"rpr,i*, 368-393;; 670-{t81 (1986).*
8, il,eGroot, A,C., nareU,i,,0. G,i.,
Ciilr*'"ur, ,f . ru', U,i1.,
itl
..
.'i
I
Cont?St,Derm, J_9,210-(fgB8).--9.. cl,eGroot, 14.,C., Li,em,
D,H,,
W'eylancl,J,
W,: Aon- tact^Derrn. IBJ 76 (1986): *-10, d,eGrq1t, A,'0,, Wegland,,'J, W.: J, d'n. aoua.ner*ai.
19, 360_ (i-9881,.
- .tt.
(1r.uy_berger,_8.'6o LolEelr doutact Derm.-
li;
ZA .GibAt:'rj:
Ham'nukssla, X,I
.:
Cctnbach Derm.7i, 2ll
(fgS6).--
IB, Il.iorth, W.,'Aord,.eeUrsen. ,1.',contact De'm- 1 4, lli6 (t g qB).
_
14, Husz,' s,, s i,mon, z. r cbntaoc n Lr.'. ii;
Cii ii 6slj.*
16.. nt:ti'baah, H'r.;
contact T)ewn..73,24._z_(1986).
-
16. Massarrotti,S.'l-l,iii&nti,
Ir'. 4..: Contacb Derm,- 19, ZIO (1988).
-
t?. Meind,f,, Uiiiti,
W.,C""t""i'ftj;"*l
"19, 260^(1988),
;
18. Menegh'in'i, C. L.,-Ang_elini, G.,'Ve,ia,"G. ,4.,- Contact-D;";:-ii;
247 (.f987)j
-_I9.
O"Dri,sc.ol,l,,!.. B.,.Beck, U..H.,,Conbadi trerm. 19, 68 (Iggg). --rO'.prslgooy R-6r-Nemdk6rtami lntd,zet: Altorgoldgiai _vizsgdl.atok kivitelel6se 't-*Od*ru.t""i lev.6l). Budaposb, 1982.
-
21. Rastogi,B,d.r
contict oerm.is,
zoe rissst.-
22.d.qtw?q'Tt?, rr. -fd. 6s mtgai: contact D^err;n. 76, 209 (1982),
-zts. shuster, g. r contabt Dorm, 19,2)O (1088f
*24.
Sh,uster,5., Spiro,,/.: Contact'Derm. 7?,299 (199?).-: 26.f;;;i.
,4..'_tiontect,_l)_erm. 18, 1ry (198q)_.
-28.
lfos_ti,^,4.r conLact, Derrrr,lg,
210 (Iggg).-
27.Weaaar,J.E.,Carilin,O.14/,,Ma,ibaah,Ii.f.iContactDerm. 12,'L4ttiSAOl]
.-''
frrkozett: rSeO. Of. Oi.
Kbzldsta evogad,rd: 1989. 06. 07,
t"Ofn:*.rik,4.,
ifemesvriri, E.".
Euam'inati,onoJKathomGGaontactsensdli,..Bet-weon {epr_uar.y ancl Novombor 1g88 tho authors carried out,6g4 patch tests
wjtll
rYo and,0,1o/o concentration.(aqua dest. and potrolatum) of Katho-h cG on a r&noom sample. ot patrents borng in sylnptorri.free stale. 20 pationts (8,4o/"\ shbwed posrtrvrty. r'urther on lrhere'was positivity on 0,10/6 (petrolatum) Kathon CG 6oncornt.ratron found rn 6,4lo..of .Lhe t,ested-L66 patie-nts being prosumabl;, rsgrrrrivo to cos.
rrretics ac-cording .to their lr.istory. Mosb of tbe patients were wo"men.*fn moeb cases asgociatect contact. so.nsitivitv wag obsorved as well"