Nyilatkozat
a nevelési-oktatási intézmények működéséről és a köznevelési intézmények névhasználatáról szóló 20/2012. (VIII.31.) EMMI rendelet 24.§ (7) bekezdésében meghatározott különleges helyzetről
Alulírott, ……….. (név)
szülő/gondviselő, ………..
(lakcím) alatti lakos a következőkről nyilatkozom, hogy a nevelési- oktatási intézmények működéséről és a köznevelési intézmények névhasználatáról szóló 20/2012. (VIII.31.) EMMI rendelet 24.§
(7) bekezdésében meghatározottak szerint gyermekem,
………. (gyermek neve) különleges helyzetűnek minősül, a következők miatt:
(kérjük, karikázással vagy aláhúzással jelezze)
a) szülője, testvére tartósan beteg vagy fogyatékkal élő, b) testvére az adott intézmény tanulója,
c) munkáltatói igazolás alapján szülőjének munkahelye az iskola körzetében található,
d) az iskola a lakóhelyétől, ennek hiányában tartózkodási helyétől egy kilométeren belül található.
Jelen nyilatkozat aláírásával ezúton önkéntesen, kifejezetten a megfelelő tájékoztatás birtokában hozzájárulok a jelen nyilatkozatban történő adatok kezeléséhez és továbbításához.
Békéscsaba, 2022. ...
………
aláírás
A nyilatkozathoz kérjük igazoló dokumentumok csatolását, melyek az egyes esetekben a következők:
a: magasabb összegű családi pótlékról szóló igazolás b: iskolalátogatási
igazolás c:
munkáltatói igazolás
d: lakcímkártya bemutatása
