• Nem Talált Eredményt

OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

In document MAGYAR KÖZLÖNY (Pldal 21-26)

53750 Szívátültetés 16 000

Elszámolásra jogosult intézetek:

0140 Semmelweis Egyetem

0162 Gottsegen György Országos Kardiológia Intézet

7. OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

53753 Műszív beültetés 425

Elszámolásra jogosult intézetek:

0140 Semmelweis Egyetem

0162 Gottsegen György Országos Kardiológia Intézet

8. Csontvelő transzplantáció

OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

54100 Felnőtt allogén csontvelő transzplantáció 24 045

Elszámolásra jogosult intézetek:

0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet

OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

54101 Felnőtt autológ csontvelő transzplantáció 12 560

Elszámolásra jogosult intézetek:

0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet 0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ

0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem Klinikai Központ

OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

54102 Gyermek allogén csontvelő transzplantáció 24 948 Elszámolásra jogosult intézetek:

0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház

OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

54103 Gyermek autológ csontvelő transzplantáció 15 480 Elszámolásra jogosult intézetek:

0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház

9. OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

54104 Unrelated, azaz idegen donortól származó csontvelő

transzplantáció kiegészítő díja 2 453 Elszámolásra jogosult intézetek:

0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház

10. OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

54105 Őssejt szelekció 2 453

Elszámolásra jogosult intézetek:

0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet 0940 Debreceni Egyetem Klinikai Központ

11. OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

55002 Albuminkezelésen alapuló szupportív májpótló kezelés 552 Elszámolásra jogosult intézetek:

0140 Semmelweis Egyetem

0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ

0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem Klinikai Központ

12. OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

55040 Májátültetés 16 000

Elszámolásra jogosult intézetek:

0140 Semmelweis Egyetem

13. OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

55285 Kombinált hasnyálmirigy- és veseátültetés 9 200 Elszámolásra jogosult intézetek:

0140 Semmelweis Egyetem

0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ

OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

14. Veseátültetés

55551 Veseátültetés halottból 4 200

55553 Veseátültetés élőből

Elszámolásra jogosult intézetek:

0140 Semmelweis Egyetem

0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ

0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem Klinikai Központ

15. OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

5812J Kiterjesztett gerincműtét 2 500

Elszámolásra jogosult intézetek:

01A3 Budai Egészségközpont

0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ

0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem Klinikai Központ

Kiterjesztett gerincműtétért járó finanszírozási díj az alábbi indikációkban számolható el:

Progresszív súlyos (65 fokot meghaladó), keringési és légzési elégtelenséghez vezető, mellkasi deformitással járó gerincgörbületek műtéti kezelése, intenzív ellátása.

Malignus gerincdaganat kiterjesztett műtétei, csigolyatest eltávolítással „en block” rezekcióval és tumorprotézis beültetésével, mely magában foglalja a teljes intenzív ellátást is.

A cervicothoracalis átmenet komplex elölről-hátulról történő rögzítése clavicula resectioval, illetve sternum felezéssel.

A nyaki gerinc elülső, 3 szegmentumot meghaladó rögzítése (törés, tumor vagy degeneratív megbetegedések miatt).

16. OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

5812K Kombinált ventro-dorsalis gerincműtét 5 000 Elszámolásra jogosult intézetek:

01A3 Budai Egészségközpont

0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ

0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem Klinikai Központ

Kombinált ventro-dorsalis gerincműtétért járó finanszírozási díj az alábbi indikációkban számolható el:

Progresszív súlyos (65 fokot meghaladó), keringési és légzési elégtelenséghez vezető, mellkasi deformitással járó gerincgörbületek kombinált ventro-dorsalis több ülésben elvégzett műtéti definitív korrekciója és stabilizációja, amely magában foglalja a release műtétet követő HALO extenziót, az 5 napot meghaladó intenzív ellátást.

Primer malignus gerincdaganat miatt több ülésben elvégzett kombinált ventro-dorsalis műtét, csigolyatest eltávolítással „en block” rezekcióval és tumorprotézis beültetésével, mely magában foglalja a teljes intenzív ellátást is.

Spinális infekció miatt ventro-dorsalis több ülésben elvégzett speciális műtét, mely magában foglalja a teljes intenzív ellátást is.

17. OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

5812L Kiterjesztett idegsebészeti műtétek 2 500

Elszámolásra jogosult intézetek:

0163 Országos Klinikai Idegtudományi Intézet 0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ

0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem Klinikai Központ

Kiterjesztett idegsebészeti műtétért járó finanszírozási díj az alábbi indikációkban számolható el:

Szelektív dorsalis rhizotomia (SDR) intraoperatív elektrofiziológiai monitorozással.

Az intramedullaris daganatok intraoperatív elektrofiziológiai monitorozással végzett totális eltávolítása (legalább 90%-os eltávolítás).

Az agytörzsi és axialis daganatok funkcionális MR-en és tractográfiás vizsgálaton alapuló navigációval történő totális eltávolítása (legalább 90%-os eltávolítás).

A paranasalis sinusokba, illetve az arckoponyára is terjedő kombinált transcranialis és transfacialis behatolást egyaránt igénylő egy ülésben végzett műtétek.

A clivus, illetve a clivus régió tumorainak transoralis, illetve transnasalis totális resectioja (legalább 90%-os eltávolítás).

Plexus sérültek gerincvelői ideg reimplantációja autograft használatával 3 hónapon belül.

18. OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

5812M Kombinált idegsebészeti műtétek 5 000

Elszámolásra jogosult intézetek:

0163 Országos Klinikai Idegtudományi Intézet 0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ

0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem Klinikai Központ

Kombinált idegsebészeti műtétért járó finanszírozási díj az alábbi indikációkban számolható el:

Több ülésben végzett szelektív dorsalis rhizotomia (SDR) intraoperatív elektrofiziológiai monitorozással, ortopédiai kiegészítő műtétekkel.

Az óriás aneurysmák transcranialis úton való lezárása hypothermiában szívmegállítás mellett.

Az óriás aneurysmák transcranialis ellátása egy ülésben végzett bypass műtéttel és ha szükséges, endovascularis intervencióval.

A craniocervicalis átmenet HALO-ban, egy ülésben történő complex rögzítése (transorális dens resectio + hátsó stabilizálás).

Súlyos craniostenosis miatt végzett rekonstrukciós műtét.

OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

19. Terápiás aferezis, haemaferezis

88571 Plazmaferesis, kézi 215 88573 Erythrocytaferesis, gépi 88574 Erythrocytaferesis, kézi, 2 E

88575 Leukaferesis I. (10-15 liter vérvolumen)

88576 Leukaferesis II. (15-20 liter vérvolumen) 88577 Lymphocytaferesis

88578 PBSC aferesis

88579 Thrombocytaferesis, gépi

88580 Plazmacsere I. (40 ml/kg, subst. FFP + Albumin) 88581 Plazmacsere II. (60 ml/kg, subst. Albumin + HES) 88582 Plazmacsere III. (40 ml/kg, subst. Albumin + HES) 88583 Kryoferesis (subst. autológ kryo felülúszó)

88587 Szelektív plazmaferezis 215

Elszámolásra jogosult intézetek:

0101 Szent Imre Kórház

0106 Szent János Kórház és Észak-Budai Egyesített Kórházak 0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet 0115 Jahn Ferenc Dél-Pesti Kórház és Rendelőintézet

0140 Semmelweis Egyetem 0164 Országos Vérellátó Szolgálat

0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ 0301 Bács-Kiskun Megyei Kórház

0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0701 Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház

0940 Debreceni Egyetem Klinikai Központ 10E8 Szent Margit Kórház

1401 Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház

1501 Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház 0633 SZOTE Gyermekművese Állomásért Alapítvány

2220 HAEMOBIL Kft.

2239 FRESENIUS MEDICAL CARE Dialízis Center Kft.

20. OENO Megnevezés Díjtétel (E Ft)

88584 Fotoferezis 310

Elszámolásra jogosult intézetek:

0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház-Rendelőintézet 0140 Semmelweis Egyetem

0940 Debreceni Egyetem Klinikai Központ”

6. melléklet a …/2015. (…) EMMI rendelethez Az R1. 10. számú mellékletében foglalt táblázat 1. pont „Elszámolható HBCs csoportok:”

megjelölésű oszlopában a „959A-L” szövegrész helyébe a „959A-L, 9511-9515” szöveg lép.

7. melléklet a …/2015. (…) EMMI rendelethez 1. Az R1. 16. számú mellékletében foglalt táblázat a következ ő 6. sorral egészül ki:

[Ellátási forma megnevezése Havi fix összegű díjazás mértéke (Ft/hó)]

„ 6. Gyermek fül-orr-gégészeti sürgősségi centrum 3 000 000

2. Az R1. 16. számú mellékletének végjegyzete a következő mondattal egészül ki:

„A 6. pont szerinti fix díjra a Heim Pál Gyermekkórház jogosult.”

6. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez

7. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez

8. melléklet a …/2015. (…) EMMI rendelethez

„3. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez

A nem világossejtes vesedaganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje 1. Az eljárásrend tárgyát képező betegség, betegcsoport megnevezése

1.1. Daganatos megbetegedések (C00-C97) 1.1.1. Vese rosszindulatú daganatai

1.1.1.1. Nem világossejtes daganatok 2. A kórkép leírása

2.1. A vese rosszindulatú daganatainak előfordulási gyakorisága az utóbbi évtizedekben lassan emelkedik. A Magyar Rákregiszter adatai alapján 2012-ben 1384 új megbetegedés fordult elő. Leggyakrabban 45-70 éves életkor között jelentkezik, de egyre gyakoribb fiatalabb életkorban is.

A malignus vesedaganatok között a leggyakoribb a vesesejtes carcinoma (RCC), mely a vesekéregben alakul ki, a proximális kanyarulatos csatornákat bélelő sejtekből. A vesesejtes ráknak 5 fő altípusa különböztethető meg, amelyek közül a leggyakoribb a világos sejtes veserák (az esetek 75-80%-a). A papilláris carcinoma I-II 12-14%-ban, a cromophob carcinoma 4-6%-ban, az oncocyter típusú vesesejtes rák 2-4%-ban, míg a Bellini-féle carcinoma 1%-ban figyelhető meg. A szövettani diagnózis ismerete mindig kötelező. A tumor terjedése részben lokálisan, részben pedig a nyirok- és vérerek útján történik.

A betegség etiológiája pontosan még nem ismert, de mind a hazai, mind a jelentősebb nemzetközi szakmai társaságok kiemelik a dohányzás szerepét az RCC kialakulásában (2A evidencia szint). A szakmai evidenciák alapján az elhízás, a kávéfogyasztás és az állati zsiradékok fogyasztása is komoly rizikófaktornak tekinthető.

Felfedezéskor 60-70%-ban szervre lokalizált, 5-10%-ban lokálisan előrehaladott, 15-20%-ban távoli áttétet képez. Relapszus a korai I-II klinikai stádiumban is előfordul.

2.2. A vesedaganatok stádium beosztása során a következő TNM klasszifikációt alkalmazzuk:

2.2.1. TNM klinikai klasszifikáció, primer tumor

T Primer tumor

TX Primer tumor nem ítélhető meg T0 Primer tumor nem mutatható ki

T1 A tumor a vese anatómiai határain belül helyezkedik el, a legnagyobb dimenziójában maximum 7 cm T1a 4 cm-es vagy kisebb tumor

T1b 4 cm-nél nagyobb, 7 cm-nél nem nagyobb tumor

T2 A tumor a vese anatómiai határain belül helyezkedik el, a legnagyobb dimenziójában meghaladja a 7 cm-t T2a A tumor a vese anatómiai határain belül helyezkedik el, a legnagyobb dimenziójában meghaladja a 7 cm-t, de 10 cm-nél nem nagyobb T2b A tumor 10 cm-nél nagyobb, de a vese anatómai határait nem haladja meg

T3 A tumor ráterjed a nagyobb vénákra [vena renalis(ok)], infiltrálja a perirenalis (más szóval perinephricus) szöveteket, de nem terjed túl a Gerota-fascián és nem infiltrálja a mellékvesét

pT3a A daganat szabad szemmel látható módon a v. renalis-ban, vagy annak nagy szegmentális ágaiban terjed (szövettan: a venának van izmos fala), vagy a perinephricus, illetve a vesemedencei zsírszövetbe terjed pT3b A daganat szabad szemmel észlelhetően beterjed a v. cava-ba, de a növedék nem haladja meg a rekeszizom

szintjét

pT3c A daganat szabad szemmel észlehetően beterjed a v. cava-ba, és a növedék a rekeszizom vonalát meghaladja, vagy a tumor beszűri a v. cava falát

pT4 A tumor túlterjed a Gerota-fascián (ideértve, ha közvetlen terjedés révén beszűri a mellékvesét)

2.2.2. TNM klinikai klasszifikáció, Regionális nyirokcsomó

N Regionális nyirokcsomók

NX Regionális nyirokcsomóáttét nem igazolható N0 Nincs regionális nyirokcsomóáttét

N1 Metastasis szoliter regionális nyirokcsomóban N2 Metastasis egynél több regionális nyirokcsomóban 8. melléklet az 59/2015. (XII. 30.) EMMI rendelethez

„3. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez

2.2.3. TNM klinikai klasszifikáció, Távoli áttétek

M Távoli áttétek

M0 Távoli áttét nincs M1 Távoli áttét(ek) 2.2.4. G Szövettani grading

G Szövettani grading

Fuhrmann Grádus Sejtmag mérete Sejtmag alakja Nucleolus

G1 Jól differenciált Kicsi (10 um) Szabályos Nem észlelhető

G2 Mérsékelten

differenciált Kicsi; valamivel

nagyobb (15 um) Szabálytalan 40x nagyításnál megfigyelhető G3 Gyengén differenciált Közepesen nagy (20

um) Szabálytalan 10x nagyításnál

megfigyelhető

G4 Differenciálatlan IV Nagy Bizarr Feltűnő

In document MAGYAR KÖZLÖNY (Pldal 21-26)