Felhoztam az orvosok' különféle vélekedéseit a' pokolvar' okairól, említettem hazánk' azon tájakbeli lakosainak testalkotását, hol a' pokolvar gyakrabban előfordul; szóltam a' lég' mineműségéről, az eledekről, az itteni életmódról 's a'-t. Mostani szándékom még egy
szer esen kömyűlményeket összefüggőleg megfontolni, 's tulajdon nézetimet a' pokolvar' eredete felől rövidnn közleni. Nem mintha vélekedésemet egyedül igaznak tartani, vagy erős és változhatatlan meggyőződésemnek kikiáltani akarnám; sőt vélekedésem' ebbeli ingóságát 'a kényfeltételességét jobban érzem, mintsem azt meggyő
ződésemnek vallanám, vagy másokat magasztalásokkal annakelfogadására kénytetniakarnék. Minden óhajtásom az, hogy a' pokolvar' okaira nézve, &' jutalomkérdés' kívánatinak tőlem kitelhetőkép' megfeleljek, mellynek elérhetése végett foglalatoskodtam sokat ezen szakaszszal, 's ezen munkámnak szüleményei: a' közlött 's még köz
lendő nézeteim a' pokolvar' kórertanítmányaról. Ezen.
igyekezetemben mások' véleményeit tapasztalásimmal hasonlítottam össze. Nézeteimet, mint mondám, csak vé
leménynek tekintem, 'a csak annak hirdetem} a'
tudo-N É Z E T E I M ' Ö S S Z E F O G L A L Á S A . 6Ű
mányos vizsgálódásokban már többszőr valósult olly re
ménynyel, hogy néha ellenkező vélekedések által, czél-ra vezető út' kijeleiése eszközöltetik.
Igyekezetünk' legfontosabb tárgya lészén azon kérdés megvizsgálása : hogy kifejlhetik-e a' pokolvar a' iépfenegerj' minden befolyása nélkül ? 's anriak közvetö-leges vagy közvetlen hatása kivántatik-e a' pokolvar' ki-fejlésére ? Ezén kérdés néminemű megfejtése , ' az e' tárgyban uralkodó homály' eloszlatására világul szolgál
hat, azért kimenthetést reménylek, ha az ebbeli fürké
szeteket, mellyeket ugyan elszórva érintettem, újra ösz-szefoglalva", összefüggőleg áttekintendem , ha mindjárt kifárasztó ismétlések' vétkével terheltetném is.
Minden küteg roszul elrendelt életmó'dtól, ártal
mas ételektől, italoktól, külső ingereknek a' bőire va
ló hatásúkból, különnemű ragályoktói $ az életműség' kifejléso* időszakjaitól származik; A'pokolvar i s , mint helybeli küteg' más ártalmaktól nem eredhet.
Az állati' életműség' beteges kiválasztásai az egész
séges vegyítéssel többé vagy kevésbbé eltávozó viszony
ban állanak, mellyeknek az életműségre való hatása bel-érejes kúlönneműségökhez képest mindig ártalmas , 's néha valóban mérges is. — Már az életműség' felolvasz
tása által, annak elemei kiszabadulnak, 's ilj vegyítési szövetségekbe lépnek, mellyek mint.valóságos mérgek az egészséges életmtíségbe behatnak. A' pokolvar' kifejlését létesítő kiválasztás, valóságos ü s z ö g , azaz, a' pokolvar' élső okai, hatásuk által az életet azonnal elölik.
A' jóltévő életerő ezen kivülről bevett, vágy tu
lajdon' éleíműségébeh termett másnemű anyagok' jókori kiválasztása által az életműségtől a' veszedelmét elhárító j a , ha mindjárt ezen boldogulását a' kiválasztó imíszer' áldozatjával vásárolja is meg; mert ha az illyén szeren
csés kiválasztás' feltételei hibáznak, az egész életmííség;
áz ellenséges . elem' prédájává lesz. A' pokolvar' mérges"
anyaga' kiválasztása i s , a' kiválasztó műszer' VesZtévcf
66 NBÍETEIRl' Ö S S Z E F O G L A L Á S A .
megyén véghez, az életerő természeti ösztön által ezen arányban munkálódik, 's ezen kiválasztást kísérő tüne
ményeket hozza létre.
Az életműség' feloldozó tüneményei i s , vagy egy különnemű feltételnek, vagy az életmiíség' általános tör
vényeinek köszönik létöket, 's ezen viszonynak megfe
lelő irányban tüntetik ki munkálódásaikat. A' pokolvar'
v tüneményei az életműség' általános törvényeiből nem magyarázhatók , hanem inkább szembeszökő ellentétbe vannak helyezve. Az üszög, el nem oszlott nagyobb fo
k ú , vagy különnemű lobnak egyik kimenetele szokott lenni; a' pokolvar' kifejlésénél az üszög megelőzi a' lo
bot, a' lob csak következése az életműségi ösztön' igye
kezetének 's haláltól való félelmének. Ezen különnemií-ség pedig állandó tüneménye a' pokolvarnak, 's igazi pathognomicus bélyege.
A' lépfene-carbunculus' tüneményei , inkább az életműség általános törvényeire visszavezetendők; már külső"alakjok által, mellyekben a' pokolvar' bélyeges tigyanazonságát híjában keresnők, miségű 's menyisé-gií viszonyoktól váló tagadhatatlan függésöket elárulják.
Elüszögösödése, aránya, kórfolyamatja nem minden eset
ben szemléltetnek különneműen , hanem az elüszögösö-dés' általános tüneményeivel járnak. Azonban a' pokol
var 's lépfene közti rokonság igen nagy , sőt némelly környülményre nézve ugyanazonságra felvitethető , úgy
mint a* két rokonnak üszög terménye, utolsó származá
suk' feltételének ugyanazon kútfőből való eredése által;
csakhogy a' pokolvar eredeti, 's a' meglepett életműség-Lől kifejlett nyavalya ; a'lépfene-pókolvar pedig utáni,
's állati életműségből az emberre általment kór-ldépez. A' pokolvar mindig egy helybéli betegség' tüne
ményeit ábrázolja; a'Jépfene-carbunculus általános álla
tibetegség' deuteropathicus helybeli bélyegi" idómja, 's gyakran visszaesik idiopathicus általános bélyegű beteg
ség' idomjába.
N É Z E T E I M ' Ö S S Z E F O G I A I J Á B A . 67 Kénytelen voltam ezen eltéréseket tenni nézetim' ki-jelelésére, mellyektől vezéreltetve a' kórertanítmányi vizs-gálásokban járandok el.
Erintettem a' pokolvar 's lépfene-carbnncnlus köz
ti rokonságot, 'sügyanazonságot a' betegség' terményére 's kiváltkép utolsó származásuk' egyenlő feltétele' tekin
tetére nézve; azért mostani vizsgálásomat ä' lépfene' oka
i n , 's az emberi életműségre való hatásának többféle niódjairt kezdem.
Á' lépfene-kórság' eredete közönségesen hagy szá
razságnak , 's onnan következő rosz tápláléknak túlaj-donítatik; Hogy ezen feltételek a' nedvek' vegyülésére ártalmasán hathatnak , következésképen több nemű be
tegségeket szülhetnek, kétséget nem szénved; hanem hogy ezen feltételek elégségesek légyenek é g y olly külön
nemű betegségnek, mint á' lépfene kórság, létrehozására:
á' tapasztalásra hivatkozva meg nem engedhetem. Más, a' levegőben elrejtett ártalmaknak kell munkálódni, más, meg nem fejthető feltételeknek kell hozzájárálni ^ hogy
á' rosz tápláléknak ártalmas befolyása a'marhákban lép
fene-kórságot fejtsen ki. A' hullt nyáron (1834) rendkí
vüli szárazságot tapasztaltunk az Alföldön, a' marha nyo
morultan táplálódott* 's mégis a' lépfene-kórságnak hí
re sem volt; •
A' lépféné-méreg fcülönfélékép hat az ámberi élet
műségre, külön idomja szerint, mellyben az életműség-gel érintésbe jut, és a'küiön'életműségi rendszer szerint,' inellyben a' gerj, hatását kifejíendi. A* lépfenés marha' kigőzölgése 's leheleté is töményes állapotban bizonyo
san ártalmasán hat az emberre; de mivel arról nincs ha
tározott tapasztalásom, nem szólok róla. Hogy pedig az' eldöglött marhánál,- ha a' feltételes hajlandóság nem hi
bázik, a' Szállékonynyá vált lépfene-ragály lég' alakjában a' tüdőkbe felvétetik, azokban 's azok által az egész életműségben veszedelmes hatását feltűnteti: kétségbe rrént lehet hozni. Mert megfelel egészen azon aránynak,'
5*
6S • N É Z E T E I M ' Ö S S Z E F O G L A L Á S A .
melly szerint hasonló ragályok, elnemzésökre nézve aü emberi életműségbcn munkálódnak. Kívételkép haló ra
gálynak a* lépfene' gerjét nincs okunk tekinteni, annyi
val inkább, mivel említett hatását eldönthetetlen lett dol
gok bizonyítják.
Tüdők által történendő megfertőzés* esetében ez úgy tűnik fel, mint általános betegség, mint tüdő rothadás, mint rothasztó láz. Mért a' lépfene-kórság* belső valójá
ban, üszög' alakjában jelenő betegségnek ragálya, ezen üszögöt elszármaztatandja, 's mint üszög' csirája kedve
ző környülmények k ö z t , az üszög' feltételeit teendi, 's üszögöt okozand a' tüdőkben, vagy általános üszögöt, melly kifejlése'kezdetén rothasztó láz' tüneményeível jár , de előbb az életműséget mindenkor elveszteti, mi
nekelőtte sajátságos kifejlett alakjában megjelenhetne.
- Hanem azon eset is beállhat, hogy erős visszahatás!
tehetség által, hozzá járulván a' ragály' elnemzésének kedvező, feltételeinek hijánya, a' tüdők által felvétetett ragály az áthasonlítás' folyamafjától meggyőzetik, 's afc életműségből kiválasztatik. Ezen kiválasztás közönséges utakon történhet, általános kiválasztó műszerek által többé vagy kevesebbé észrevehetőleg, vagy épen észre-vehetlenűl; vagy az életműség' gyógyígyekezete olly heves, hogy rendes folyamarján túllép. Most csak a' két
legnevezetesebb kiválasztás' "műszereire, belekre 's külbőrre befolyó ingerektől, vagy különnemű hajlandó
ságtól f ü g g , hogy ezen kiválasztás leginkább az egyik vagy másik életműszer által történjék. Ha ezen folya
mat a' belek által megy véghez, úgy tüneményei az eze
ken történendő kiürütések lesznek; ha pedig ezen fcivá^
lasztás a' belek rs külbőr által történik, következése' a' csömör lészen: 's ezen kútfőből magyarázom magam
nak a' csömörnél a' bőrmirígyeknek &•& egész rest' felü
letin elterjedő felingerlését 's pöffedését. Ezen vélemény szerint a' csömört eredetére nézve általános j á indúlatií pokolva^' nemének tekinteném,
4 i
í
N É Z E T E I M ' Ö S S Z E F O G L A L Á S A . 69 Ha pedig ezen kiválasztási folyamat kizárólag a' külbőrt kórgóczánák választotta, a' külső ingerek a'bőr
re hatottak, a' pokol par' kifejlésének kedvező feltételek léteznek 's munkálódnak az életműségben 's légalkot
mányban, vélekedésem szerint a' valóságos magyarorszá
gi pokolvar is támadhat a' lépfene-gerj pokol var - méreg
g é , életműség! 's légalkotmányi feltételek által megmá-sítathatik. De kiváltkép ezen kiítfőből látszanak szár
mazni az orbánczos hólyag-képezések, mellyek többnyi
re pokolvar névvel érintetnek.
Ezen magyarázat azon tünemény által erősítetik, hogy a' pokolvar' feltűnésekor, az életníűség' miíködései \ legjobb állapotban találtatnak; mi annak j e l e , hogy a' pokolvar' feltűnésével, minden ártalmas akárminemű 's származású anyag kiválasztatik. Innét ered az a' köz, 's minden esetben valósult vélemény, hogy a* pokol var csak egészséges embert támad meg. Innen magyarázható az előjelek' hijánya a' pokolvarnál, mer^ az életműség-hen létező mérges anyag, annak energicus működése ál
tal általános hatást szülni, helybeli kiválasztása áltál akadályoztatik.
Hosszasabban múlattam azon tőrekedésemnól, mi által, némelly betegségek', kiváltkép a' pokolvar' kifej-lésit, a' lépfene-gerjnek tüdők felvétele által kívántam magyarázni, nem mintha ezen betegségnek létrehozá-gát kizárólag a' lépfene-ragálynak [tulajdonítanám; ha
nem hogy ezen magyarázat' próbájával általános nézete
met a' pokolvar' kifejlése felől kifejtsem, már az akár lépfene-ragálytól,, akár más ártalmas, '& az életműségbe felvett, vagy belsejében nemzett gerjtől származzék^
Mert véleményem szerint, nem egyedül a' lépfenés gerj-nek a* tüdők által lett felvételétől lehet az említett k i választásokat származtatni; hanem minden betegség'ger-j é t ő l , minden másnemű ártalmas anyagtól, ha a' tüdők
által az életműség' körébe jutott, *s a' kitett feltételek a' külbőrre történendő irányzásnak kedveznek.
N É Z E T E I M ' Ö S S Z E F O G L A L Á S A .
Ha a' lépfene-méreg a' gyomor által az életműség-bc felvétetik, hatása attól, melly a' tüdtík által felvóle-tctt lépfene-ayagva szokott következni, nagyon különbö
ző lesz. Äz esetek' többségében vagy igen csekély, vagy épen észrevehető sem, úgy hogy méltán támadhatna ezen kérdés; valljon a' lépfenés marhák'lnísa megfér tőztétik-o a' betegség' gerjétől; vagy ha meg is lett volna fertőzve:
a' készítésmód, fűszerek 's főzés által a/ gerj yagy nem köznemítothetik - e , vagy egészen elrontatik - e; vagy yáltozatlaniíl jővén gyomorba a' gerj nem einésztethe-;
t i k - e meg tökéletesen,'s választathatik i;i az életműség' rendes lítain?
Ezen érintett feltételekből magyarázható, miért ár
talmasabb következésű, a' gerjnek tüdők általi felvéte
le mint a' lépfenés hús* eledele? Ide járul m é g , hogy a^
fertőző anyag tüdők által a' vértömeggel csaknem köz
vetlen érintésbe j u t , és pedig légalakban, mellyben a' gerjek legkifejlettebbek, 's a1 tüdőkhöz legkevésbbé más-neműek; azokban tehát ingerlést nem okoznak, melly által az életrnűség' gyógyereje annak kivetésére fel ébresz
tgethetnék. Ellenben a'gyomor, másnemű anyag kivetésit;
is maga elvégzi önkényes hányás által; vagy, ha a' gyo
mor' emésztő ereje a' méregénél nagyobb: egy jókévá hasmenés által a' gonosz ellenség minden kártétel nél
kül kiűzetik. Ha pedig az említett esetek közül egyik
nek sem volt helye,'s a' becsúszott lépfene-méregnek egy, kórgócz' feltalálása sikerűit további kifejlésére az élet-műségben; azon esetben inkább ideg-mint rothasztó láz' tüneményei szemlélhetők, a' vérnek <;sak közvetett fertőd zésénél fogva. A' csömör, a' fattyú pokolvar, még a' va
lóságos pokolvar is azon módon, mellyet a' lépfene-gerj-nek tüdők általi felvételénél előadtam, vélekedésem sze
rint a' most említett feltételek mellett kifejlődhet. Is
métlem itt fennebb kitett állításomat, hogy nem csak a' lépfene-, hanem más gyomorba bevett gerjeknek is ha
sonló hatásokat tulajdonítok.
N É Z E T E I M ' Ö S S Z E F O G L A L Á S A . Tí Azon tünemények, mellyek a' lépfene-gerjnck külső közvetlen hatásából a' bőrön támadnak, leghatározottab
ban szembeszökők, 'sazon esetekben nagyon különbözők, ha a' lépfene-méreg ép vagy kisebesedett bőrre hatott.
Hogy ezen beteges változások valóságos pokolvar' tüne
ményeivel csak egy esetben is fel légyenek ruházva; meg není engedhetem, mert hasonlítsuk össze azon orvosok*
állítását, kik csak egy. illy neműbetegséget esmérnek lép-fene-carbímculus név alatt, egyedül a' lépfene-gérj'hatá
sából származandót, a'valóságos magyarországi pokolvar' tüneményeivel; kénytelenek leszünk megvallani, hogy azok különböző betegségek.
Azon esetben, hol a' lépfene-méreg egészséges bőr
re hatott, ezen hatásnak valami tagadhatatlan hasonlatos
sága van a' belső okokból származott pokolvarral; de már a' kórjelek' csekélyebb belterje megmagyarázandja annak eredetét. Ezen behatásra közönségesen több pör-senések támadnak, mint a' lépfene-pokolvar név alatt már megjegyzettem. Ideges vagy rothasztó láz csak azon esetben tűn fel, ha a' lépfenés gerj belső részekre i s , vagy gondatlanság és a' nyavalya* gonoszabb indulatja által az üszög elterjed, 's az életerő'kimerítése illy mó
don nyilatkoztatja k i magát.
Ha a' lépfene-méreg bőrsebre hat, ezen behatás az esetek' többségében rothasztó láz' kórjeleitől kisértetik;
mert a' gerj közvetlenül a' vértömegbe jut, itt elnemzése'.
folyamatját kifejti, 's a' rothasztó láznak vesaedelmezte-tő bélyegét a' helybeli betegségre is kiterjeszti, és az életműség' feloldozását gyors lépésekkel sietteti. Sőt azon esetben is, ha általános megfertőzés nem történt, a' hely
beli fertőzés' tüneményei igen veszedelmesek, minthogy az üszög kijeleltt határok nélkül jelenik meg, 's mindig tovább-tovább terjed, mig az élet' határit át nem hágja.
Magyarországban, 's különösen az Alföldön, a' lépfe
ne-méreg' hatásai az életműségre kissé esméretesek, mi
vel nagyon ritkák, 's azon esetekben i s , hol
bekövet-72 NlíZETEIll' Ö'saZEFOGtAt.ÁBA.
kéznek, sokkal csekélyebbek mint külföldön. Ezen tiíne-, me'nyt a' köznépnek, az eldöglött marhák' húsát minden válogatás nélkül étkül fordító szokásából magyarázom, melly húst a1 bő mértékű paprika 's hagyma ehetőbbé teszik, kivált, ha hosszas tartás által már romlani kezdett.
Illyen eledelhez szokott gyomornak nem könnyen árthat valami fertőzött h ú s , mivel a' tápláló eledelektől 's bő
vebb boritaltól megerősödött ember' életereje nem kevés fenyegető veszélyt képes meggyőzni 's eltávoztatni. E n úgy hiszem, hogy az illyen életmódhoz való örökösödés-beli szokás a'< betegséges hajlandóságra is befolyással van, 's ennek kell tulajdonítanunk, hogy honosink az illyen hatásokról nem is álmodnak, (a' napkeleti
Opium-fald sem hiszi az egy szemernyi mákonynak lehetséges hatását); vélekedésem szerint a'csömör, hazánknak saját7 ja, némimemű felvilágosítást nyújt ezen környűlményre.
A'csömör, a' fennebb említett mód szerint, minta' most le
írt °s nálunk divatozó életmódnak sajátságos következ
ménye látszik feltűnni, 's a* magyarnak, a5 minden né
metországi újságokban közlött lépfene-méreg' hatása fe
lől való tudatlanságát magyarázni,
A' most kitett feltételek szerint, a' lépfene-gerjnek az emberi életműségre való hatása 's a' pokolvar' szár
mazása egybeköttetésben látszik lenni, melly feltételek azonban egyéb gerjek' 's, ártalmaknak a' pokolvar'
tá-• madására való befolyását nem zárják k i . Említeni véle
kedésemet ,i hogy a1 pokolvar'kifejlése, egy különnemű életműségű folyamaton alapiíl, mellynek mibenlétét 's természetét szabad légyen egy két szóval érintenem.
IMinden állati életműségnek vannak meghatározott egy-yelegi ,'s erőbeli viszonyai, mellyek úgy tűnnek fel mint ntegannyi elkülönözései egy létalapos idomnak; és igy minden hetegség nyer egy, ezen különnemű elfcülőnö'-aésnek megfelelő idomot, melly mind külső tüneményei
ben, mind belső terményeiben (elválasztásaiban) magát nyilvánítja. Minden betegség, mint különnemű alkotású
N É Z E T E I M ' Ö ' S S Z K F O G I / A L Á S A . 73 alak jelen meg, mellyben az életműség' elemei legsajál?
gágosabb viszonyokban 's irányokban lépnek egymás közt fel, mint azt a' létre hozott folyamat' különncműsége kívánja. Vélekedésem szerint ezen különnemű folyamat a' pokolvarnál következőkép munkálódik: Az életműség befogad vagy szül , életkörében különnenuí ártalmas, anyagokat, mellyek csak bírálás által vétethetnek k i ; az organicus életerő képes egy illynemű elítélést létre hozni, minekelőtte még ezen anyagok általános visszaha
tást okozhattak. A' kütegek (ragadósságukat talán kivéve) többnyire csak illyen elítélések , de nem tudjuk megma
gyarázni , hogy a' működő életerő miért okoz egyik e-setben hólyag-küíeget, másikban k e l é s t , harmadikban sőmört, negyedikben pokolvart ? Talán azon környül-m é n y , hogy a' pokolvar rnint elítélés a' betegség előtt (filius ante patrem) tűnik fel, 's következőleg hatóságá
nak belerejét k i nem merítette , '3 az el nem gyengített belerejónek különnemtíségét egyetlenegy helytt közpon-tolja. Ezen, ugyan kényfeltételes szempontból, könnyű az erőszakos gyógymód' káros hatásának jmagyarázatj^
a' ppkolvarnál.
Előadtam azon véleményemet, hogy a' pokolvar' létesítésére, nem csak a' lépfene-gerj4 hanem más ártal-.
mas anyagok is befolyhatnak. Törekedtem ezen anya-, goknak a' gyomorból a' pokolvar' származására eredő hatásait megfejteni, Még a' lesz vizsgálandó: mellyek legyenek az eledelek közt az illy különnemű ártalmasait ható anyagok' sorába iktatandók ? Mert kétséget sem szenved, hogy nem kevesen találtatnak az eledelek közt, mellyek kedvező feltételeknél fogva a' külbőrre sajátsá
gos hatásúak. Ide tartoznak az ostrigától, csigáktól, né-, mellyeknél a'foghagymától származott kütegek, a' réz
színű arcz a' borivóknál, a' savanyií káposzta kütegje a' hószámos asszonyoknál 's a' t. Nem ellenkezik hát a' ta
pasztalással azon vélemény, melly a' pokolvar' okát né-inelly ételnemeknek különnemiíségében helyezteti; mert