AQVEÖ SPINAE TVMORE
44 CAP. II
mibus excrüciantur, pallent, moerent, langue^, aluum habenfc modo fluidam,modo adílriGam, ocu-los liuidos, pupillamque dilatatam, fiue, vt vocant, mydriáfin. Quod fi fiant hebetes, et facile in fo-porem inclinent, memoria pereat, fenfuí'que cum capitis grauitate obnubiléntur, non folum de inten no hydrocephalo certius iudicare, fed etiam proxi-mam poteris perhiciem praefagire.
a) Memoir: de F Acad. Royal. 1718. p. 12I. Sitnilia re-cenfet SWIETENIVS MCCXFIII.
, LII.
FotergiJUl N o n praeterm ittam hie c.ommeniorare quae ad Zt'ai/dia r e m habet 10. FOTERGÍLLIVS a). Is enim itéra-.
gmfin. tis, multifque obferuationibus praGicis edqGus, lion dub itat afiirmare, internum hydrocephalum raro fieri ante tertium aetatis annum, vt plurimum vero intra quintum, et deci mu m, rariffime dcmum tardius*) ; faepe in ea aetatp fub dentitionis, jp^
verminofae affeGionis fpecie, queniadmodum paul-LO ante (F LI.) ex HETITI teftimonio rnonuimus, ludere,, donee auGis fymptomatibus eo perueniat, quo remediis nullum locum relinquat, aut certe non obtemperet. Signa tamen, quibus innotefeeî ré poteft, effe in primis cephalalgiam, dolotes era rum, fomnos bréues, et turbulentos, pulfus inae»
qtiales, et inconditas, palpebrafque oculorum ita diduGas, vt albugineae magna pars deteGa. àppa.
Confirmai- reat. Nos quoque, fi 110(iram experientiam addu?
tur nofir/ç c e r e fa s eft fimilia admodum obferuauimiïs, et experientta. . / , , ... ... .
praecipue quaudo iam malum adoleuit. et tummum attigit culm en, atrociffimos capitis dolores, modo vniuerfim diffufos, modo ad partem vnani hemi-craniae inftar reftriGos, coma vigil, perpetuos quel ilus, tremores artuum, mentis emotiones, et, quod maxime velim attendendurri, aphnnjam fubinde
re-' . re-'
curren-d e h y curren-d r o c e - p h , e t s p i n a b i f i curren-d a . 4 5 éurrenterri, fiue loquendi impotentiam identideni redeuntem, et deeedentem: pulfus autem modo raros, et magnos, modo celeres, et paruos, et fumtnopere varios, modo etiam fréquentes, et fe-briles **>
a) Medical obfervations, and inquiries by a fociety of Phyficians in London Vol. I V . p. 40. Vid. excerptum ïri Commeiiiar. de reb. in fcient. natural, et medic, gcfl. Fol.
XF11I. p. 39°- 392- - . .
*) Rarum exemplumhydrocephali iliterni chronic! cum • feäione cadaueris, quod in puella lex nienlium fe pro-dere incepit, ét vfque ad annum aetatis quadragefunum qnintum, in quo repente ipfa obiit, peiftirit, videatur in diflertatione quadam CAR01.1 D . EKMARIC, quam ifte fub praefidio SAMV'ELIS AVRIVILLII publico examitiifubmilit Vpfaliae I. Inn, 1 7 6 3 . Exilât in Thefaur, Differ cation. S/IN-DJFORTIT Fol. 2. pag. 3 2 5 . '
**) I-Iydrocephali interni, et acuti, vt illud a lento, et chronic'o diftihguath, hiftoriam etfi breuem, et non ab-folutiffimam, qualem accepi ex ore eius, qui curatiori p* " c fuit, cum feelione cadaueris hic referre non érit inutile:
Puella quadriennis, caput habens magnae molis, tèmpera-mento fanguineo, et bono corporis habitu praedita, an-tebac tuffi rheumaticae pluries obnoxia, coepit de dolore capitis fubinde conquer!. Quadam die repente fubriguit, é t pofl frigus, et horrorem incaluit non exigna feliri pre-henfa. Dnfta ei aluus eft eccoprotico antiphlogiilico ; fed febre adhuc profequente, mifl'us poftea etiam e vena fanguis. Febris interdiu inaequaliter incedens faepius in-valefcebat, et vîciffim le fe remitrebat, numquam ad apy-rexiam perueniens. Poll milium fanguinem melius ha-buit, ita vt non modo paullatim febris euanefeere videre-tur, verum e leito ètiarn furgeret, cibumque et appete-ret, et paullo largiorem per aliquot dies aflumerer. A t dolor capitis numquam earn penitus reliquit, nec pulfus ad naturalem omnino motum rediit: inaequaliter enim, et qelerius micaba't. Tandem quatuor ante mortem diebus febris iterum acceflit, áuftusque eft capitis dolor lie, vt primum deliraret, deinde motibus conuulfiuis faciei, et demum ártuum fubinde corriperetur. Poftremo refoluta ex vno corporis latere, Hertens, et fenfibus prbata viginti quatuor amplius hofas tranfegft, et nequidquanj iuuantk
46
c a p.II.
bus epifpafticis, antiphlogifticis, et reuellentibus quibuj.
cun qüe medicamentis, mifere vitám cum morte commit, tauit, die nimirum decima feptima, ex qua morbus inci.
pere vi fus eft; 'quarta vero, ex qua febris et capitis dolor recruduit. Seftioni anatomicae eius cadauer opportune ab obitu tempore tradittir. Eu quae parentum defunftae
amiciífimus ICAVINA , ftrenuus militum praetorianorum chirurgus primarius in ea inuenit, mihique fcripto retulit;
aperto cranio, dura mater denfa, et colore fubcaeruleo, vti effe in pueris öb cerebri molem, et vaforum fubter po-fttorum tvanfparentem nigredinem folet, apparuit, Eras vafa fanguinea, itenique piae matris, et cerebri ipíius tut-gida admodivm, et fanguine plena, et prae ceteris funis
omnes venofi, qui praeter moclitm eo tumebant. Retra-Öls meningibus exterior finiftri anterioris cerebri lobi'fa-cies obtegebatur concreto tenu! quodani humoré trans-lucido, ét flauo, qui gelatinam aemulabatur. . Ventriciilis"
magna vis aquae inerat, qua turgebant. Haec in capite.
Thorax deinde rëferatus eft. In anteriore pulmonis dteri parte mox occurrit tuberculum, ex quo feclo, et ex-prefio aliquid humoris lymphatici prope ad drachmas duás pródiit. Supra eumdem pulmonem concreuerat mucofus, humor quidam flauefcens gelatinofus. In finjftro pulmo, ne duo reperta tubercula fuere, quae pus foetidum ex-prefla fundebant. Extrinfecus einfdem faciem foedabat ihacula violacea nigricans. Vafa pulmonica vix quidquam ' fanguinis continebant. Auricula vero dextera polypo
magno öccupabatui-j et eo maxime iiitumuerat. Abdomen non fuit difleäum. Haílenus KAVINA.
§. LIU.
Jiippocrath , N e m o autem accuratius HJPPOCRATE defcrip-dejcriptio. fiffe hunc morbum videtur ; nam hifce verbis eum'
expreffit : fi aqua in cerebro fuerit, dolor acutus per finciput, et tempóra emergit, alias alio loco; 'et rigor,
et febris alias, et regiones oculormn dolet, et caecutit, et pupilla finditur, et ex vno duo fe videre putat, et fi Jurfexerit, vertigo ipfum corripit, et ventum non fufiinet, nequeJôlein, et.aures tinniunt, ac inter au-:
diendum ßrepitu ojfenditur , et vomit faliuam, ac pituitam, quandoque etiam cibos, et capitis cutis
ex-tenuatur,
DE HYDROÇEPH. ET SPINA BIFIDA. 4 7
tenuatur, et cotitaBu gaudet a). Quae- omnia fere
eadem funt cum iis, quorum ex P E T I T I, aliorum-que obferuationibus mentionéin fecimus. T u m autem ifta plerumque obferuanda occurrunt,
quan-do repente morbus c'irca pubertatem corripit, vt faepe nos ipfi vidimus. Animaduertendum tamen eft, nullum ex hifce fignis (§§. LI. LU. L1II.) patho-gnomonicum effe, neque ex iis aliquid colligere ftngillatim licere; fad oportere, v t , niiî omnia, plura faltem vna conueniant, et antecedenti.a cum eonfequentibus exa&e confentiant. Singula enim aliis, atque atque aliis morbis, et caùfîîs communia effe poffunt. Interdum etiam dolorem abeffe, aut fenfum potius grauitatis, quam doloris excitarj, ma-gifque in veternum aegros procliues effe, interdum contra; prout lentiüs aqua congeritur, aut celerius effunditur; prout copia magis,aut acritudine laedit*).
a) ' Lib. IL de morb. ' n, i y. edit, Marinell.
*) Exilât 10. RVD. Z W I N G E R I in Abt. Helltet. Vol. L , Cap. I. dijfertatip de hydrocepkalo ; digniifipm', in qua non folum illius exempla vndique collég! in vnum, fed etiam diligenter, et ordinate inter fe comparait! auftor.
fe LIV.
Qui aqueis.fpinae tumoribus laborant, his quan- Sign,
do que pedes refoluitntur. Sed tunc, .ft recens na- bifida*
ti, aut infantes fuerint, pedes, fiue crura incuruan«
tur intrqrfum, et plerumque interiora refpiciunt, quia iu eo pofitu, quem in vtero tenuerant, rema-nent, et fimulmacie ob neruorum vim deficientera tabefcunt. Si ferofa colluuies foil fpinali medul-lae infideat, fuperiora, de quibus paullo ante retu- • limus, hydrocephali figna defiderantur. Si vtri-que loco, ilia cum his concurrant neceffe eft. Prae-terea fi cafu, aut data opera tumores ifti aperian-tur, et lympham effundant, ficque caput leueaperian-tur,
au®
' Ii« • GAP. II.
ánt detumefcät, aut, cicatrice obduGa, iterum tur-geat, excrefcatque, certum indicium habebis, com-munem effe vtriufque morbi, videlicet fpinae bifi-dae, atque hydrocephali fedem, et cauífarh.
P r o g n o ß s.
. §• LV. .
Recens, aut Hydrocephalum externum, atqiie ex caiiiîîs eui-incipiens dentibus ortum inter initia curatu non admodum hrí'exI'ZrZ difficile eft., Vbi vero inueteraitifc, et cum malo num. corporis habitu complicatur, vix vllo poteft artis internum, áuxilio tölli. Internum quoque omnem fere fpeni Spina biß- adimit curationis. Spina vero bifida iión diu
trahi-da- tur ; ea enim impliciti breui intereiuit, eöqüe citius, jncifio qno mägis arte eos volumus adiúuare. Incifio tu-moris aquei tu-moris mörtifera eft, quidquid contra non nulji in mortifiera. e|u g c o m mendationem excogitauerint. Éxitium
aütem ab aëre p'otius ingredient®, quam a neruo-rum laefione repetendunl arbitrator SWAGERMAN-kxVs a),
a) L. c.
C u r a t i o.
- x ß ß , lyl. •:.;• • ••
Excmhnes V t hydrocephali éxtërn i cnratio chirurgiae com-ZZmentUu0" hlittenda eft fic a Medicis re'quirenda quae in-terno fubueniat. FOTHEKGILLIVSO) talem ab ini-tio effe debere ait, qualis vermibus adhiberi Tolet;
fed vt proficua euadat, excretiones fingulasprouo- , canűas efle. His enim vafa veüofa, id eft lympha-tics, ob ihanitiotiem bibaciöra fíunt, humoremquft intra Cranium, et intra cerebrum effufum auidius reibrbent. Diuretica in primis, et aliiuin laxantia
p r o p o n i t G V I L I K M V S W A T S O N, q u o r u m
praeftan-tiam comprobant faGa përicula ri)«
*) Externi
pe h y d r o ciph. e t spina b i f i d a . 4 9
*) Externi curat® exempla videantuï apud CAROLVM YISONEM de ferofa colluuie P. I. fitt, 2. cap. t pag. 42., ' apud MORGAGNIVM 1, C,, aliofque. Cl. CALLISENIVS paucis fe expedit de externi hydrocephali cbirurgica me-dela. Morbus, ínquit, iam adultus viedelam plerurnque kintit; tentania tamen eft curatio medicamentis topicis cf-fcaciter difcuticntibus, et roborautibits, vinttura Jimvl
pru-denter adhibita : quibus folis, nihil cjfiúentibus fcarificatUme, velvificatório yVel fetaceo, fubducendus eft humor. Inftit.
Chirurg; hodiern. p. 114. '§. CCXCII1. Sed his nianum addàt interior, curatio.
a) Li e,. b). Obfernationes referuntur etiam in Com-ptent, de reb. in fiiént. natúr, i* medic, geft. Vol. XFIU. p.
392. £"/7.403.
§. LVII.
" Itaque allium ducere oportet ialapio, fyrupo de Quibus au fpinaeeruina, de cichoreo cum rhabarbaro, de m a n - ™ hxan-na, aliifqufe, quae ferofos lmmores euacnant;
at-que ifta pluries, intérpofito aliquot dierum
inter-valle, fubinde iterare. Mediis autem diebus intrin- Diuretic«. 'J fecus dare ea, quae aperiunt, vrinamque mouent,
vti funt oxymel, aut vinum fcilliticum ; afelli prae-parati; liquor cornu cerui fuccinatus ; tihGura tartari, antimonii, fuccini; fuccus petrofelini, aut lupulorum ; gummi ammoniacum ; decoGa ex radi-cibus diureticis, praefertim curcumae, et rubiae tinGorum; ex ligno fafiafras, iunipero, guaiaco-;
conferua baccarum iuniperi, fruGuum cynosbati,
fiue rofae caninae, atque alia huius generis. N e c AUn-urin-alienum eft cinnabari, et mercurio ipfo vti, fi res Ha-poftulat, imo, cum fumma atonia folidarutn
par-tium, inerfque natura malum fouëat, tonicis, et Tonka. ' robo'rantibus.
§. LVIIL I,, co, quod Si tumor capitis, vbi adeft, difcuti bis coepit, es~lZ'k!if''W trinfecus etiam fricatione fubinde, aut fotibus aro-*1 '"'-maticis, aut emplafiris impofitis quod fupereft refefe'/fe'fe,/"
• Fol. Ill P. I. D f o l u i w .